高晓梅;张亚非;吴凤兰;黄俭;张明珠;陈小平
目的:探讨肝占位性病变的超声特征与组织病理相关情况。方法:46例肝占位性病变者行超声检查,判断其病理情况,然后行超声引导下穿刺活检,并与超声判断对比。结果:部分肝占位性病变的超声特征与其组织病理情况有关。结论:较大的肝癌、转移癌、肝脓肿、毛细血管瘤等可根据超声特征判断其良恶性,较小的肝癌与增生结节仅凭超声特征较难分辨,需穿刺活检确诊。
作者:刘长珠;黄君 刊期: 2001年第02期
目的:探讨脑梗死患者血浆中凝血因子Ⅶ的变化及临床意义。方法:FⅦAg测定采用ELISA法;FⅦa测定采用重组可溶性因子法;FⅦ。测定采用一阶段凝固法。结果:35例脑梗死FⅦAg为(75±15)%,FⅦa为(2.8±0.9)ng/ml,FⅦc为(97±24)%。与健康老人组比较FⅦa、FⅦc水平增高,表明患者存在高凝状态。结论:FⅦ是脑梗死的危险因素,其中FⅦa水平升高更为有意义。
作者:朱宁;孙蓓;夏纪田;李国成;林智强 刊期: 2001年第02期
目的:了解干扰素中和抗体对干扰素疗效的影响。方法:用中和生物法检测64例慢性乙型肝炎(CHB)患者干扰素治疗前后血清的干扰素中和抗体(NA),同时用荧光定量PCR技术检测干扰素治疗前后血清HBV DNA的含量。结果:64例接受干扰素治疗的CHB患者中21例患者治疗后检出NA(32.8l%),治疗前后的血清HBV DNA含量在NA阳性组无显著性差异(p>0.05),在NA阴性组有显著性差异(P<0.05)。21例NA阳性者在治疗结束时1例(4.76%)患者血清中HBVDNA被清除,43例NA阴性者在治疗结束时16例(37.21%)患者血清中HBV DNA被清除,二者比较P<0.01。结论:NA能影响干扰素的疗效,并可作为预测干扰素疗效的指标。
作者:龚晓兵;唐永煌;陈伟烈;黄玉绯 刊期: 2001年第02期
目的:观察国产注射用阿奇霉素对呼吸道感染的临床疗效。方法:通过3家医院的开放试验对65例呼吸道感染患者使用国产注射用阿奇霉素的临床观察。结果:患者对阿奇霉素有良好耐受性,总有效率为84.4%,细菌清除率为81.8%。结论:与传统的红霉素相比阿奇霉素具有以下的优点:疗效好,副反应小,病人耐受好。给药方案简化,所需液体量少。对合并有心肺功能不全的老年患者尤适用。
作者:汤彦;陈建新;张孔;李时悦;肖增璜 刊期: 2001年第02期
目的:探讨运动-组胺激发试验(EHIA)对支气管哮喘的诊断价值。方法:对20例健康者、118例支气管哮喘、22例过敏性鼻炎、24例慢性支气管炎患者进行运动-组胺激发试验,并与单纯运动激发试验及组胺激发试验进行比较。结果:运动-组胺激发试验对哮喘患者的诊断阳性率达97.4%,特异性100%,且EHIA阳性所吸入的组胺量也反映了哮喘患者非特异性气道高反应性。结论:运动-组胺激发试验对提高早期或非典型支气管哮喘的确诊具有应用价值。
作者:肖伟民;乔巨峰;温伟宜;朱然新;曾峰 刊期: 2001年第02期
目的:观察血脂宁对冠心病患者预后的影响。方法:治疗组50例在冠心病的常规治疗下用血脂宁10 g,3次/d,口服;对照组30例仅常规治疗,观察2年。结果:治疗组心肌梗死发生率有所降低。结论:提示血脂宁对冠心病人的二级预防有一定的作用,并值得进一步的观察研究。
作者:朱致惠;孙宏;张召才 刊期: 2001年第02期
老年性白内障是临床常见眼病,有效的治疗方法是手术治疗。目前多采用小切口白内障超声乳化术植入折叠人工晶体,该手术具有切口小,手术时间短,手术后角膜散光小,视力恢复快而稳定,并发症少等优点。我院自1998年10月至2000年8月共开展白内障超声乳化与人工晶体植入术(PHACO+IOL)402例,现将术前准备及手术配合的体会报告如下:
作者:侯利环;黄海玲;钱玉秀 刊期: 2001年第02期
目的:通过对28例喘支患儿外周血T细胞亚群和血清免疫球蛋白及补体C3的测定,分析喘支患儿细胞免疫和体液免疫功能的变化。方法:①T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的测定,采用APAAP法。②血清免疫球蛋白IgC、IgA、IgM及补体C3用免疫比浊法检测。结果:①喘支患儿CD8+细胞比例明显低于正常对照组(P<0.01),CD4+、CD8+细胞比值明显高于正常对照(P<0.05)。②喘支患儿血清中IgA明显降低(P<0.05)。结论:T细胞免疫调节功能紊乱,在喘支的发生中起着一定的作用,为临床上喘支的防治及免疫调节剂的应用提供了理论依据。
作者:肖雪舟 刊期: 2001年第02期
急性牙龈炎l临床分为3型:单纯性牙龈炎、青春期牙龈炎和妊娠期龈炎。其临床特点是无明显自觉症状,初期牙龈暗红色,肿胀肥大,易出血。进入病损期,则牙龈缘游离,形成牙周袋,常有口臭,继续进展可导致牙龄萎缩及牙槽骨吸收,后牙齿因松动而拔除。若能得到及时有效的治疗,绝大多数是完全可以治愈的。现将复方甲硝唑糊剂的临床应用效果报告如下。
作者:洪杰 刊期: 2001年第02期
雷帕霉素是一种高效低毒的大环内酯类免疫抑制药,它在细胞外的受体为FK506结合蛋白FKBP-12。胞浆内的激酶mTOR是雷帕霉素已知的主要靶体,它是mRNA翻译的启动调控因子。Kip1是一种周期素依赖性激酶的抑制剂,能降低活化的T细胞内G1期的周期素与其依赖性激酶复合物的水平。mTOR对p70S6K的活性、真核启始因子4E依赖性蛋白合成及Kip1的下调所需调节信号具有诱变作用,它与FKBP12与雷帕霉素复合物的相互作用干扰了它的功能。雷帕霉素因此阻断了Kip1的下调而将细胞阻滞于G1期。
作者:任先达;叶开和;叶春玲;李红良 刊期: 2001年第02期
目的:总结1 000例锁骨下静脉穿刺插管术的临床应用经验。方法:采用Seldinger穿剌插管技术经锁骨下径路进行锁骨下静脉穿刺插管。结果:锁骨下静脉穿刺插管术均成功应用于中央静脉输液、心脏起搏、血流动力学监测、血液透析、心内电生理检查和射频消融术等。结论:锁骨下静脉穿刺插管术临床应用广泛,成功率高,并发症极少。
作者:李自成;江洪;张爱东;黄开廉;王巍嵩;余健;黄贤珍 刊期: 2001年第02期
目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)诱导HL-60细胞分化过程中人类端粒酶逆转录酶(HTERT)蛋白表达和端粒酶活性的改变。方法:应用间接免疫荧光标记法通过流式细胞仪检测hTERT蛋白含量的变化;采用多聚酶链反应-酶联免疫反应(PCR-ELISA)方法检测ATRA处理HL-60细胞前后端粒酶活性的改变,用碘化丙锭染色经流式细胞仪检测细胞周期的变化。结果:ATRA作用于HL-60细胞后,细胞内hTERT蛋白含量逐渐降低,细胞的端粒酶活性相应受到抑制。结论:在HL-60细胞分化过程中,可以通过hTERT基因的表达下调而抑制端粒酶的活性。
作者:何冬梅;张洹 刊期: 2001年第02期
目的:通过观察脂蛋白及血小板在冠心病(CHD)中的变化,以了解其对CHD的作用机制。方法:设CHD组和对照组,检测血清中甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[LP(a)]、血小板(PLT),对检测结果进行统计学分析。结果:CHID组TG、LP(a)、PLT均明显增高,LDL在CHID组中也呈增高趋势,与对照组差异有显著性意义。结论:脂代谢紊乱对CHID对发病起着重要的作用,而PLT与LP(a)的相互作用,是促使动脉粥样硬化(As)的重要因素之一。
作者:孙蓓;蒋斌华;肖燕青;尹更生 刊期: 2001年第02期
目的:探讨甲状腺99mTc摄取率(CTU)与甲状腺功能的关系。方法:对524例不同甲状腺功能状态的受试者进行甲状99mTc过锝酸盐显像和全自动测量其CTU,并与其血清甲状腺激素水平进行了相关性研究。结果:甲状腺瘤组(n=64)和单纯性甲状腺肿组(n=56)的CIU与健康对照组(n=89)之间差异无显著性意义,甲亢(n=270)和亚急性非化脓性甲状腺炎(亚甲炎)甲低期组(n=22)的CTU明显高于健康对照组,亚甲炎甲亢期组(n=23)的CTU明显低于健康对照组。479例甲状腺CIU和血清甲状腺激素水平的直线相关分析结果显示两者呈显著正相关。45例亚甲炎CTU和血清甲状腺激素水平的直线相关分析结果显示两者呈显著负相关。结论:甲状腺CTU和血清甲状腺激素水平密切相关,提示全自动定量测定CTU能反映甲状腺的功能状态和严重程度,有较大的临床实用价值。
作者:吴贻全;吴秋莲;徐浩 刊期: 2001年第02期
1临床资料 (1)一般资料:本组选择我院普通外科1988~1998年10年间,临床症状表现(体格检查、核素扫描、B超发现)为甲状腺结节,并经手术后病理证实的结节性甲状腺肿(Hasimoto's Thyroiditis,HT,桥本氏病)病例29例;其中单发结节11例(38%),多发结节18例(62%);HT合并甲状腺癌3例(10.3%),其中2例单发结节,1例多发结节。性别与年龄:男6例,年龄21~58岁,平均年龄41.3岁;女23例,年龄25~63岁,平均年龄45岁。男女之比为1:3.8。甲状腺癌病例均为女性。发病时间:2~18年,平均5年。甲状腺癌病例病程分别为9年、8年、和7年。发病时间均较长,80%为初诊。
作者:洪晓涛;侯蜀新;张红 刊期: 2001年第02期
目的:探讨产后出血的原因及防治。方法:对我院1996年1月至1998年12月分娩的149例产后出血进行回顾性分析。结果:产后出血的发生率为6.58%。宫缩乏力是产后出血的首要因素,占72.48%。主要危险因素是择期剖宫产率增加、急产和产程偏短的产妇产后出血增加。结论:加强产程观察,要特别注意急产和产程短的产妇产后出血,严格掌握剖宫产时机及指征,尽量减少择期剖宫产可降低产后出血的发生率。
作者:谢杏美 刊期: 2001年第02期
目的:探讨不同年龄组腭裂患儿施行腭裂修复术对咽鼓管功能障碍与中耳疾病的影响。方法:121例242耳腭裂患儿,分为早期腭帆修复组(手术时平均年龄为3.2个月)与延迟腭帆修复组(手术时平均年龄为15个月),在腭裂修复术前、术后一年进行耳镜、耳显微镜检查,鼓膜穿刺术和(或)鼓膜切开术。结果:2组腭裂患儿手术修复术前90%以上的中耳有病理性渗出,但延迟手术组腭裂患儿的中耳渗出向粘稠化、感染化转变,2组患儿中耳渗出情况在腭裂修复术后一年明显好转。结论:腭裂可导致中耳炎,应尽早作耳科相关检查,对病理性渗出的中耳,应置放鼓室平衡管,以消除负压和引流。早期实施的腭帆修复术,对咽鼓管及中耳功能的恢复有明显的改善。
作者:赖仁发;G.Schmidt;J.Bier 刊期: 2001年第02期
目的:探讨拉西地平(Lacidipine,La)防治慢性缺氧性肺动脉高压(cHPH)的效果和机制.方法:(1)建立SD大鼠CHPH模型,分单纯缺氧(H)组9只、缺氧加拉西地平(H+La)组7只;另设正常对照(N)组9只及(N+La)组5只。(2)于3周末对比观测各组大鼠的肺动脉平均压(rnPAP)及肺组织病理;用原位杂交法检测肺血管平滑肌细胞(PVSMC)内内皮素A受体信使核糖核酸(ETA-RmRNA)表达水平。结果:拉西地平能有效阻抑缺氧所致mPAP升高及相应病理解剖变化,能抑制缺氧大鼠PVSMC内ETA-R mRNA的表达。结论:拉西地平能有效防治SD大鼠CHPH;La抑制H大鼠PVSMC内ETA-R mRNA的表达是其防治cHPH的重要机制。
作者:汤泰秦;陈淑芬;刘升明;吴义;黄纳斯;黄志宏 刊期: 2001年第02期
目的:检测肺癌组织神经内分泌细胞表达特征。方法:用组织化学和免疫组化染色检测70例人肺癌组织中分泌胃泌素释放肽(gastrin-releasing peptide,GRP)、降钙素(calcitonin,CT)及嗜铬素A(chomogranin A,CgA)神经内分泌细胞的表达。结果:肺神经内分泌癌、腺癌、鳞癌及大细胞癌中神经内分泌细胞的阳性率分别为95%、55%、45%和50%。GRP阳性细胞在小细胞癌、低分化腺癌及鳞癌的表达高于高分化癌组织(P<0.01),cgA阳性细胞在类癌、高分化腺癌的表达高于低分化癌组织(P<0.01)。结论:肺癌分化程度与神经内分泌细胞表达的种类有显著相关性;神经内分泌细胞在肺癌组织发生过程表现出胚性重演的特点,胎肺发育与肺癌发生在一定程度可能存在相同的调节因素。
作者:左敏;黄中新;夏潮涌 刊期: 2001年第02期
目的:探讨甲状腺手术时放置低位负压引流管及美容线皮内连续缝合切口的引流和美容效果。方法:行甲状腺手术病人共137例。其中低位负压引流组62例,常规引流组75例,就其引流和美容效果作成组设计的两样本均数比较的t检验。结果:两组术后24h内、24~48h及48 h后的引流量无显著性差异。常规引流组的手术切口若用丝线间断缝合则瘢痕会较明显,引流口瘢痕暴露在衣领之上;低位引流组的手术切口和引流口具美容效果。结论:二者的引流效果无显著性差异。低位引流组则引流口瘢痕位于胸骨角下方,细小或不明显;切口使用的敷料薄,容易观察伤口的情况,比常规引流有优势。
作者: 刊期: 2001年第02期