何冬梅；张洹
一氧化氮(NO)作为一种新的生物信息交换的载体，在保护机体非特异性免疫功能和维护机体内环境恒定上起重要作用。在糖尿病发病机理的研究中，其作用亦引人注目。近来国内外有关此类的报道颇多[1,2]。但从糖尿病预防的角度，通过营养干预观察患者血清NO水平变化的报道尚少见。故本文通过对46例IGT患者进行营养干预，探讨其干预前后体重、血糖浓度和血清NO变化的意义。
作者：高晓梅；张亚非；吴凤兰；黄俭；张明珠；陈小平 刊期： 2001年第02期
目的：探讨新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中与自由基反应的关系。方法：以48只新西兰大白兔制作角膜碱烧伤模型，烧伤兔被分为新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植组及对照组，烧伤后24h分别实施手术。分别于术后14、30d处死实验兔取材房水及角膜组织，检测其超氧化物歧化酶活力及丙二醛含量。结果：新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植组丙二醛含量均低于对照组(P＜0.01)，超氧化物歧化酶活力均高于对照组(P＜0.01)。术后14 d新鲜羊膜移植组角膜超氧化物歧化酶活力高于保存羊膜组(P＜0.05)；术后30 d新鲜羊膜组角膜及房水丙二醛含量均低于保存羊膜组(P＜0.05)。结论：新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中能减轻自由基反应对眼组织的损伤，其效果优于保存羊膜移植。
作者：陈剑；丁琦；吴静；王彦平 刊期： 2001年第02期
目的与方法：探讨皮肌炎的临床表现、与恶性肿瘤的关系及其治疗反应和转归。结果与结论：77.8％的患者在21～60岁之间发病。初发症状以皮炎(51.4％)多见。皮肤损害以眼睑周围紫红色水肿性红斑(86.1％)多见。肌肉受累以四肢近端(76.4％)多见。19例(26.4％)伴发恶性肿瘤。20岁以下青少年及儿童患者疗效较好，而皮肌炎伴发恶性肿瘤预后极差。
作者：金泓；邓列华；陆涛；潘瑞玲；李纵 刊期： 2001年第02期
目的：探讨医学研究生和本科生个性差别。方法：用卡特尔16种个性因素测验作调查工具对103名医学研究生和107名本科生进行测查。结果：研究生组忧虑性(0)和紧张性(Q4)高于本科生组，差异有非常显著性意义(P＜0.01)；未婚研究生组稳定性(C)、敏感性(I)、幻想性(M)、独立性(Q2)、自律性(Q3)高于已婚组，差异有显著性(P＜0.05)，世故性(N)较已婚组低，差异有非常显著性(P＜0.01)；男研究生组有恒性(G)高于女生，聪慧性(B)低于女生，差异有显著性(P＜0.05)，女研究生敏感性(I)明显高于男性，差异有非常显著性意义(P＜0.01)。相关分析发现聪慧性(B)因子与其它因子无相关性，其余15项因子间均有直接或间接的正负相关性。结论：医学研究生存在高度的紧张和忧虑个性，此类状态影响创造性的发挥和学习过程，医学研究生需要更多的支持。我国医学研究生教育有待改革。
作者：贾艳滨；叶明志；肖计划 刊期： 2001年第02期
目的：探讨脑梗死患者血浆中凝血因子Ⅶ的变化及临床意义。方法：FⅦAg测定采用ELISA法；FⅦa测定采用重组可溶性因子法；FⅦ。测定采用一阶段凝固法。结果：35例脑梗死FⅦAg为(75±15)％，FⅦa为(2.8±0.9)ng/ml，FⅦc为(97±24)％。与健康老人组比较FⅦa、FⅦc水平增高，表明患者存在高凝状态。结论：FⅦ是脑梗死的危险因素，其中FⅦa水平升高更为有意义。
作者：朱宁；孙蓓；夏纪田；李国成；林智强 刊期： 2001年第02期
目的：了解干扰素中和抗体对干扰素疗效的影响。方法：用中和生物法检测64例慢性乙型肝炎(CHB)患者干扰素治疗前后血清的干扰素中和抗体(NA)，同时用荧光定量PCR技术检测干扰素治疗前后血清HBV DNA的含量。结果：64例接受干扰素治疗的CHB患者中21例患者治疗后检出NA(32.8l％)，治疗前后的血清HBV DNA含量在NA阳性组无显著性差异(p＞0.05)，在NA阴性组有显著性差异(P＜0.05)。21例NA阳性者在治疗结束时1例(4.76％)患者血清中HBVDNA被清除，43例NA阴性者在治疗结束时16例(37.21％)患者血清中HBV DNA被清除，二者比较P＜0.01。结论：NA能影响干扰素的疗效，并可作为预测干扰素疗效的指标。
作者：龚晓兵；唐永煌；陈伟烈；黄玉绯 刊期： 2001年第02期
急性牙龈炎l临床分为3型：单纯性牙龈炎、青春期牙龈炎和妊娠期龈炎。其临床特点是无明显自觉症状，初期牙龈暗红色，肿胀肥大，易出血。进入病损期，则牙龈缘游离，形成牙周袋，常有口臭，继续进展可导致牙龄萎缩及牙槽骨吸收，后牙齿因松动而拔除。若能得到及时有效的治疗，绝大多数是完全可以治愈的。现将复方甲硝唑糊剂的临床应用效果报告如下。
作者：洪杰 刊期： 2001年第02期
目的：探讨肝占位性病变的超声特征与组织病理相关情况。方法：46例肝占位性病变者行超声检查，判断其病理情况，然后行超声引导下穿刺活检，并与超声判断对比。结果：部分肝占位性病变的超声特征与其组织病理情况有关。结论：较大的肝癌、转移癌、肝脓肿、毛细血管瘤等可根据超声特征判断其良恶性，较小的肝癌与增生结节仅凭超声特征较难分辨，需穿刺活检确诊。
作者：刘长珠；黄君 刊期： 2001年第02期
老年性白内障是临床常见眼病，有效的治疗方法是手术治疗。目前多采用小切口白内障超声乳化术植入折叠人工晶体，该手术具有切口小，手术时间短，手术后角膜散光小，视力恢复快而稳定，并发症少等优点。我院自1998年10月至2000年8月共开展白内障超声乳化与人工晶体植入术(PHACO+IOL)402例，现将术前准备及手术配合的体会报告如下：
作者：侯利环；黄海玲；钱玉秀 刊期： 2001年第02期
目的：进一步探讨中枢解热机理。方法：采用微电极细胞外记录，观察在致热原IL-lβ作用下电刺激兔腹中隔区(VSA)对视前区-下丘脑前部(POAH)温度敏感神经元放电特性的影响。结果：(1)IL-1β使热敏神经元放电频率减少时，电刺激腹中隔区可明显降低POAH热敏神经元的温度敏感系数。(2)IL-1β使冷敏神经元放电频率增加时，电刺激腹中隔区可增加POAH冷敏神经元的温度敏感系数。结论：作为负调节中枢的VSA可通过影响致热原作用下POAH区温敏神经元放电特性而解热。
作者：董军；付咏梅；陆大祥；王华东；柏志全；孙葳；陈小琳；王彦平；张荣华；李楚杰 刊期： 2001年第02期
目的：了解慢性血液透析(血透)人群高血压现状，评估透析过程超滤脱水对血压的影响。方法：回顾分析360例慢性血透病人临床资料，观察3个月每个病人透析前后体重变化与血压变化的关系。结果：360例中有278例(77.2％)发生高血压，主要表现为透析前收缩压升高，透析过程体重的减轻与收缩压的降低相关联(γ=0.63,P＜0.001)。结论：慢性血透人群多数并发高血压，主要是透析前收缩压升高，透析过程适当的超滤脱水对控制血压是有益的。
作者：陈湛华；翟翠球；郑绮宜；尹良红；毛晓玲 刊期： 2001年第02期
目的：探讨重组骨形成蛋白- 2(recombinant human bone morphogenetic protein , rhBMP - 2)/珊瑚人工骨复合物(复合骨)与珊瑚人工骨(珊瑚骨)在拔牙窝修复中的作用。方法：12只成年狗作为实验动物，拔除两侧上颌第2及第3切牙，并去除牙槽窝之间的牙槽间隔，一侧随即植入复合骨，对侧植人珊瑚骨作为对照。并于植骨后4、8、12周取材，采用组织学观察及计算机图像分析方法，观察比较两种植入材料在拔牙窝内的骨修复能力及修复效果。结果：复合骨具有较强的骨修复作用，植入牙槽窝后，材料被逐渐降解吸收，新骨不断形成，12周后，植入材料完全被成熟的骨组织取代；图像分析结果显示复合骨组新生骨形成的比值明显高于珊瑚骨组，两组比较均有显著性差异(P＜0.05)。结论：复合骨在拔牙窝中的骨修复能力和修复效果明显优于珊瑚骨。
作者：孔卫东；林巍；李小兰；邓国珍；沈丽佳 刊期： 2001年第02期
目的：探索不同方式机械通气治疗急性左心衰病人的临床效果。方法：32例(38例次)急性左心衰病人分3组：Ⅰ组18例次采用高频喷射呼吸机(H-FJV)；Ⅱ组10例次采用双相气道内正压呼吸机(BiPAP)；Ⅲ组10例次采用紧急气管插管接纽帮100 Ei型呼吸机进行机械通气，同时给予常规药物治疗。结果：Ⅰ组14例抢救成功，有4例需改用Ⅲ组方式进行。Ⅱ组有7例抢救成功，1例在进行BiPAP治疗突然出现心跳骤停，经Ⅰ期心肺复苏失败死亡；有2例需改用Ⅲ组方式进行机械通气治疗。Ⅲ组经治疗有5例临床治愈，另5例动脉血气分析均有改善，但因原发病严重，其中有2例急性心肌梗死并心源性休克，2例风湿性心脏病，1例多器官功能衰竭而死亡。本组共有6例死亡，病死率为18.77％。非心源性的急性左心衰全部抢救成功。结论：根据不同临床情况采用不同方式的机械通气治疗，能及时有效缓解急性左心衰低氧血症、高碳酸血症及呼吸功能障碍，有利于心衰改善，是抢救急性左心衰的有效措施。
作者：乔巨峰；关永东；刘杰雄 刊期： 2001年第02期
目的：观察水针配合电针治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的临床疗效。方法：以三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞和关元俞为主穴，采用当归注射液穴注及电针治疗患者30例，并与26例单纯电针组对照，观察其对LILDP患者的临床症状改善的作用。结果：两者的显效率分别为90％和73.1％，水针配合电针的显效率显著高于单纯电针组(P＜O.05)。在临床治愈者平均所用的时间上也有显著性差异(P＜0.05)。结论：水针配合电针可以有效改善LIDP的临床症状和缩短治疗时间。
作者：黄诚；列共美；杨丽 刊期： 2001年第02期
目的：探讨复位固定系统(RF)、三维固定系统(TRJFIX)椎弓根系统内固定与不同部位脊椎植骨融合治疗腰椎滑脱症的效果。方法：对32例腰椎患者的神经根压迫部位针对性彻底减压，按随机化原则选择RF、TRIFIX两种椎弓根螺钉对滑脱腰椎进行复位固定，并配合椎体间与横突间植骨融合术。术后随访6个月～4年2个月，平均2年3个月。结果：滑脱椎复位率：RF与TRIFIX组均达100％。术后4个月除2例横突间植骨出现部分骨吸收外均达骨性愈合，其中椎体间植骨14例，术后平均骨性愈合时间为3个月，横突间植骨18例，术后平均骨性愈合时间3.6个月，不愈合率占11.1％。所有病人术后症状基本消失。二组均未见螺钉松动、断裂及再滑脱现象。结论：RF、TRIFIX椎弓根螺钉系统内固定能使Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱完全复位，且固定牢固，有利于植骨融合。虽椎体间植骨优于横突间植骨，但扩大接触面横突间植骨仍不失为一种有效的植骨融合术式。
作者：查振刚；王德就；赵明杰；张松生；李志中；林永新；王国普；潘锐 刊期： 2001年第02期
目的：总结1 000例锁骨下静脉穿刺插管术的临床应用经验。方法：采用Seldinger穿剌插管技术经锁骨下径路进行锁骨下静脉穿刺插管。结果：锁骨下静脉穿刺插管术均成功应用于中央静脉输液、心脏起搏、血流动力学监测、血液透析、心内电生理检查和射频消融术等。结论：锁骨下静脉穿刺插管术临床应用广泛，成功率高，并发症极少。
作者：李自成；江洪；张爱东；黄开廉；王巍嵩；余健；黄贤珍 刊期： 2001年第02期
目的：观察国产注射用阿奇霉素对呼吸道感染的临床疗效。方法：通过3家医院的开放试验对65例呼吸道感染患者使用国产注射用阿奇霉素的临床观察。结果：患者对阿奇霉素有良好耐受性，总有效率为84.4％，细菌清除率为81.8％。结论：与传统的红霉素相比阿奇霉素具有以下的优点：疗效好，副反应小，病人耐受好。给药方案简化，所需液体量少。对合并有心肺功能不全的老年患者尤适用。
作者：汤彦；陈建新；张孔；李时悦；肖增璜 刊期： 2001年第02期
目的：观察拉西地平和川芎嗪预防大鼠常压缺氧性肺动脉高压(HPH)的疗效及探讨其对肺组织碱性成纤维细胞生长因子(bFCF)表达水平的影响。方法：应用常压缺氧方法建立HPH大鼠模型；采用右心导管法测定肺动脉压；用免疫组化技术检测肺组织bFGF表达水平。结果：拉西地平和川芎嗪均能显著阻抑缺氧大鼠肺动脉压的升高，两药物疗效无显著性差异；且肺动脉管壁增厚不明显；缺氧对照组大鼠肺内bFGF染色颗粒较正常对照组明显增加，而缺氧加拉西地平或川芎嗪组肺内bFGF染色颗粒较缺氧对照组明显减少。结论：拉西地平和川芎嗪均有预防HPH的作用，并可能通过抑制肺组织bFGF表达而调控肺血管结构重建。
作者：刘升明；汤泰秦；黄纳斯；黄志宏；吴义 刊期： 2001年第02期
1病例 患者，男，35岁。因反复发热咳嗽5个月伴消瘦于1999年6月22日入院。近半年患者体重进行性下降10 kg，4个月前始出现皮疹。起病前患者在南美居住10年。入院时查体：T 37.2℃，R 21次/min。消瘦，慢性病容。四肢皮肤见多个直径约0.2～0.4cm半球状隆起、中央凹陷的皮疹，并见有散在荨麻疹。口腔上腭、悬雍垂、舌面均见大量点状溃疡及白苔样膜。颌下、腋窝及腹股沟可触及多枚黄豆至蚕豆大小、可移动、无触痛、质软的淋巴结。
作者：陈晓珍；王磊；刘宁湘 刊期： 2001年第02期
目的：观察血脂宁对冠心病患者预后的影响。方法：治疗组50例在冠心病的常规治疗下用血脂宁10 g，3次/d，口服；对照组30例仅常规治疗，观察2年。结果：治疗组心肌梗死发生率有所降低。结论：提示血脂宁对冠心病人的二级预防有一定的作用，并值得进一步的观察研究。
作者：朱致惠；孙宏；张召才 刊期： 2001年第02期
暨南大学学报（自然科学与医学版）杂志
主管:广东省教育厅
主办：暨南大学
