学术投稿

经椎弓根内固定和脊柱植骨融合术 治疗腰椎滑脱症32例

查振刚;王德就;赵明杰;张松生;李志中;林永新;王国普;潘锐

关键词:腰椎滑脱, 椎间融合, 椎弓根螺钉, 横突间融合
摘要:目的:探讨复位固定系统(RF)、三维固定系统(TRJFIX)椎弓根系统内固定与不同部位脊椎植骨融合治疗腰椎滑脱症的效果。方法:对32例腰椎患者的神经根压迫部位针对性彻底减压,按随机化原则选择RF、TRIFIX两种椎弓根螺钉对滑脱腰椎进行复位固定,并配合椎体间与横突间植骨融合术。术后随访6个月~4年2个月,平均2年3个月。结果:滑脱椎复位率:RF与TRIFIX组均达100%。术后4个月除2例横突间植骨出现部分骨吸收外均达骨性愈合,其中椎体间植骨14例,术后平均骨性愈合时间为3个月,横突间植骨18例,术后平均骨性愈合时间3.6个月,不愈合率占11.1%。所有病人术后症状基本消失。二组均未见螺钉松动、断裂及再滑脱现象。结论:RF、TRIFIX椎弓根螺钉系统内固定能使Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱完全复位,且固定牢固,有利于植骨融合。虽椎体间植骨优于横突间植骨,但扩大接触面横突间植骨仍不失为一种有效的植骨融合术式。
暨南大学学报(自然科学与医学版)杂志相关文献
  • 水针配合电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    目的:观察水针配合电针治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的临床疗效。方法:以三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞和关元俞为主穴,采用当归注射液穴注及电针治疗患者30例,并与26例单纯电针组对照,观察其对LILDP患者的临床症状改善的作用。结果:两者的显效率分别为90%和73.1%,水针配合电针的显效率显著高于单纯电针组(P<O.05)。在临床治愈者平均所用的时间上也有显著性差异(P<0.05)。结论:水针配合电针可以有效改善LIDP的临床症状和缩短治疗时间。

    作者:黄诚;列共美;杨丽 刊期: 2001年第02期

  • 锁骨下静脉穿刺插管术1000例临床应用

    目的:总结1 000例锁骨下静脉穿刺插管术的临床应用经验。方法:采用Seldinger穿剌插管技术经锁骨下径路进行锁骨下静脉穿刺插管。结果:锁骨下静脉穿刺插管术均成功应用于中央静脉输液、心脏起搏、血流动力学监测、血液透析、心内电生理检查和射频消融术等。结论:锁骨下静脉穿刺插管术临床应用广泛,成功率高,并发症极少。

    作者:李自成;江洪;张爱东;黄开廉;王巍嵩;余健;黄贤珍 刊期: 2001年第02期

  • 拉西地平防治SD大鼠慢性常压缺氧性肺动脉高压

    目的:探讨拉西地平(Lacidipine,La)防治慢性缺氧性肺动脉高压(cHPH)的效果和机制.方法:(1)建立SD大鼠CHPH模型,分单纯缺氧(H)组9只、缺氧加拉西地平(H+La)组7只;另设正常对照(N)组9只及(N+La)组5只。(2)于3周末对比观测各组大鼠的肺动脉平均压(rnPAP)及肺组织病理;用原位杂交法检测肺血管平滑肌细胞(PVSMC)内内皮素A受体信使核糖核酸(ETA-RmRNA)表达水平。结果:拉西地平能有效阻抑缺氧所致mPAP升高及相应病理解剖变化,能抑制缺氧大鼠PVSMC内ETA-R mRNA的表达。结论:拉西地平能有效防治SD大鼠CHPH;La抑制H大鼠PVSMC内ETA-R mRNA的表达是其防治cHPH的重要机制。

    作者:汤泰秦;陈淑芬;刘升明;吴义;黄纳斯;黄志宏 刊期: 2001年第02期

  • 63例卒中后继发性癫痫发作病人的临床特点

    目的:探讨脑卒中后继发性癫痫发作病人的临床特点。方法:回顾分析63例脑卒中后癫痫发作病人的临床资料。结果:63例中脑梗死41例,脑出血12例,蛛网膜下腔出血1O例,死亡5例。57例病灶位于脑皮质和脑叶。脑卒中2周内癫痫发作36例,脑卒中2周后癫痫发作27例,这些病人采用单一抗癫痫药物均能控制发作。结论:脑皮质和脑叶病变比皮层下和脑深部病变易引起癫痫发作,迟发癫痫服用抗癫痫药较易控制发作。

    作者:王彤歌;宋雪文 刊期: 2001年第02期

  • 两种经皮神经电刺激仪治疗效果比较

    目的:比较两种波形经皮神经电刺激(TENS)仪的治疗效果。方法:采用双向对称性调制方波的SLT-1型TENS治疗仪及单向串脉冲方波的NS-B型TENS治疗仪分别治疗四肢关节软组织损伤各63、64例并比较疗效。结果:SLT-1型TENS组及NS-B型TENS组的痊愈显效率及有效率分别为95.2%、100%及84.3%、98.4%,前者痊愈显效率明显大于后者(x2=4.077 4,P<0.05)。结论:双向对称性调制方波比单向串脉冲方波具有更好的消肿镇痛作用。

    作者:王红;陈式瑜;刘加林 刊期: 2001年第02期

  • 复方甲硝唑糊剂治疗牙龈炎107例临床分析

    急性牙龈炎l临床分为3型:单纯性牙龈炎、青春期牙龈炎和妊娠期龈炎。其临床特点是无明显自觉症状,初期牙龈暗红色,肿胀肥大,易出血。进入病损期,则牙龈缘游离,形成牙周袋,常有口臭,继续进展可导致牙龄萎缩及牙槽骨吸收,后牙齿因松动而拔除。若能得到及时有效的治疗,绝大多数是完全可以治愈的。现将复方甲硝唑糊剂的临床应用效果报告如下。

    作者:洪杰 刊期: 2001年第02期

  • 白内障超声乳化与人工晶体植入术的手术配合体会

    老年性白内障是临床常见眼病,有效的治疗方法是手术治疗。目前多采用小切口白内障超声乳化术植入折叠人工晶体,该手术具有切口小,手术时间短,手术后角膜散光小,视力恢复快而稳定,并发症少等优点。我院自1998年10月至2000年8月共开展白内障超声乳化与人工晶体植入术(PHACO+IOL)402例,现将术前准备及手术配合的体会报告如下:

    作者:侯利环;黄海玲;钱玉秀 刊期: 2001年第02期

  • 电刺激腹中隔区对IL-1β作用下兔POAH 温敏神经元放电特性的影响

    目的:进一步探讨中枢解热机理。方法:采用微电极细胞外记录,观察在致热原IL-lβ作用下电刺激兔腹中隔区(VSA)对视前区-下丘脑前部(POAH)温度敏感神经元放电特性的影响。结果:(1)IL-1β使热敏神经元放电频率减少时,电刺激腹中隔区可明显降低POAH热敏神经元的温度敏感系数。(2)IL-1β使冷敏神经元放电频率增加时,电刺激腹中隔区可增加POAH冷敏神经元的温度敏感系数。结论:作为负调节中枢的VSA可通过影响致热原作用下POAH区温敏神经元放电特性而解热。

    作者:董军;付咏梅;陆大祥;王华东;柏志全;孙葳;陈小琳;王彦平;张荣华;李楚杰 刊期: 2001年第02期

  • 饮食指导对糖耐量异常患者血清一氧化氮的影响

    一氧化氮(NO)作为一种新的生物信息交换的载体,在保护机体非特异性免疫功能和维护机体内环境恒定上起重要作用。在糖尿病发病机理的研究中,其作用亦引人注目。近来国内外有关此类的报道颇多[1,2]。但从糖尿病预防的角度,通过营养干预观察患者血清NO水平变化的报道尚少见。故本文通过对46例IGT患者进行营养干预,探讨其干预前后体重、血糖浓度和血清NO变化的意义。

    作者:高晓梅;张亚非;吴凤兰;黄俭;张明珠;陈小平 刊期: 2001年第02期

  • 雷帕霉素的免疫药理学(综述)

    雷帕霉素是一种高效低毒的大环内酯类免疫抑制药,它在细胞外的受体为FK506结合蛋白FKBP-12。胞浆内的激酶mTOR是雷帕霉素已知的主要靶体,它是mRNA翻译的启动调控因子。Kip1是一种周期素依赖性激酶的抑制剂,能降低活化的T细胞内G1期的周期素与其依赖性激酶复合物的水平。mTOR对p70S6K的活性、真核启始因子4E依赖性蛋白合成及Kip1的下调所需调节信号具有诱变作用,它与FKBP12与雷帕霉素复合物的相互作用干扰了它的功能。雷帕霉素因此阻断了Kip1的下调而将细胞阻滞于G1期。

    作者:任先达;叶开和;叶春玲;李红良 刊期: 2001年第02期

  • 新鲜羊膜移植对碱烧伤早期角膜及房水中超氧化物歧化酶活力、丙二醛含量的影响

    目的:探讨新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中与自由基反应的关系。方法:以48只新西兰大白兔制作角膜碱烧伤模型,烧伤兔被分为新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植组及对照组,烧伤后24h分别实施手术。分别于术后14、30d处死实验兔取材房水及角膜组织,检测其超氧化物歧化酶活力及丙二醛含量。结果:新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植组丙二醛含量均低于对照组(P<0.01),超氧化物歧化酶活力均高于对照组(P<0.01)。术后14 d新鲜羊膜移植组角膜超氧化物歧化酶活力高于保存羊膜组(P<0.05);术后30 d新鲜羊膜组角膜及房水丙二醛含量均低于保存羊膜组(P<0.05)。结论:新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中能减轻自由基反应对眼组织的损伤,其效果优于保存羊膜移植。

    作者:陈剑;丁琦;吴静;王彦平 刊期: 2001年第02期

  • 甲状腺99mTc摄取率与血清甲状腺激素的相关研究

    目的:探讨甲状腺99mTc摄取率(CTU)与甲状腺功能的关系。方法:对524例不同甲状腺功能状态的受试者进行甲状99mTc过锝酸盐显像和全自动测量其CTU,并与其血清甲状腺激素水平进行了相关性研究。结果:甲状腺瘤组(n=64)和单纯性甲状腺肿组(n=56)的CIU与健康对照组(n=89)之间差异无显著性意义,甲亢(n=270)和亚急性非化脓性甲状腺炎(亚甲炎)甲低期组(n=22)的CTU明显高于健康对照组,亚甲炎甲亢期组(n=23)的CTU明显低于健康对照组。479例甲状腺CIU和血清甲状腺激素水平的直线相关分析结果显示两者呈显著正相关。45例亚甲炎CTU和血清甲状腺激素水平的直线相关分析结果显示两者呈显著负相关。结论:甲状腺CTU和血清甲状腺激素水平密切相关,提示全自动定量测定CTU能反映甲状腺的功能状态和严重程度,有较大的临床实用价值。

    作者:吴贻全;吴秋莲;徐浩 刊期: 2001年第02期

  • 肺癌组织中神经内分泌细胞的胚性重演

    目的:检测肺癌组织神经内分泌细胞表达特征。方法:用组织化学和免疫组化染色检测70例人肺癌组织中分泌胃泌素释放肽(gastrin-releasing peptide,GRP)、降钙素(calcitonin,CT)及嗜铬素A(chomogranin A,CgA)神经内分泌细胞的表达。结果:肺神经内分泌癌、腺癌、鳞癌及大细胞癌中神经内分泌细胞的阳性率分别为95%、55%、45%和50%。GRP阳性细胞在小细胞癌、低分化腺癌及鳞癌的表达高于高分化癌组织(P<0.01),cgA阳性细胞在类癌、高分化腺癌的表达高于低分化癌组织(P<0.01)。结论:肺癌分化程度与神经内分泌细胞表达的种类有显著相关性;神经内分泌细胞在肺癌组织发生过程表现出胚性重演的特点,胎肺发育与肺癌发生在一定程度可能存在相同的调节因素。

    作者:左敏;黄中新;夏潮涌 刊期: 2001年第02期

  • 经椎弓根内固定和脊柱植骨融合术 治疗腰椎滑脱症32例

    目的:探讨复位固定系统(RF)、三维固定系统(TRJFIX)椎弓根系统内固定与不同部位脊椎植骨融合治疗腰椎滑脱症的效果。方法:对32例腰椎患者的神经根压迫部位针对性彻底减压,按随机化原则选择RF、TRIFIX两种椎弓根螺钉对滑脱腰椎进行复位固定,并配合椎体间与横突间植骨融合术。术后随访6个月~4年2个月,平均2年3个月。结果:滑脱椎复位率:RF与TRIFIX组均达100%。术后4个月除2例横突间植骨出现部分骨吸收外均达骨性愈合,其中椎体间植骨14例,术后平均骨性愈合时间为3个月,横突间植骨18例,术后平均骨性愈合时间3.6个月,不愈合率占11.1%。所有病人术后症状基本消失。二组均未见螺钉松动、断裂及再滑脱现象。结论:RF、TRIFIX椎弓根螺钉系统内固定能使Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱完全复位,且固定牢固,有利于植骨融合。虽椎体间植骨优于横突间植骨,但扩大接触面横突间植骨仍不失为一种有效的植骨融合术式。

    作者:查振刚;王德就;赵明杰;张松生;李志中;林永新;王国普;潘锐 刊期: 2001年第02期

  • 结节性桥本氏病29例诊疗体会

    1临床资料 (1)一般资料:本组选择我院普通外科1988~1998年10年间,临床症状表现(体格检查、核素扫描、B超发现)为甲状腺结节,并经手术后病理证实的结节性甲状腺肿(Hasimoto's Thyroiditis,HT,桥本氏病)病例29例;其中单发结节11例(38%),多发结节18例(62%);HT合并甲状腺癌3例(10.3%),其中2例单发结节,1例多发结节。性别与年龄:男6例,年龄21~58岁,平均年龄41.3岁;女23例,年龄25~63岁,平均年龄45岁。男女之比为1:3.8。甲状腺癌病例均为女性。发病时间:2~18年,平均5年。甲状腺癌病例病程分别为9年、8年、和7年。发病时间均较长,80%为初诊。

    作者:洪晓涛;侯蜀新;张红 刊期: 2001年第02期

  • 老年高血压病患者的左心功能损害

    目的:探讨老年高血压病患者左心功能改变。方法:多普勒超声测定心输出量(CO),左心室舒张早期二尖瓣口大血流速度,心房收缩期二尖瓣口大血流速度,E/A比值。高血压病患者162例,老年患者组(≥60岁)78例和中年组(<60岁)84例与正常对照组比较。结果:老年患者组CO、E/A显著小于对照组;中年患者组CO与对照组无显著性差异,而E/A显著小于对照组;老年患者组CO,E/A小于中年组。结论:老年和中年高血压病患者均有左心室舒张功能损害,老年患者更严重;老年高血压病患者可伴有左心室收缩功能损害。

    作者:李虹;单光华;徐宏贵 刊期: 2001年第02期

  • 开瑞坦治疗过敏性哮喘60例

    目的:探讨开瑞坦对轻中度过敏性支气管哮喘的治疗作用。方法:把病人随机分为2组:A组用开瑞坦10 mg口服,每天2次;B组用安慰剂口服,每天2次。疗程为3个月。结果:治疗后A组患者症状体征、肺功能均有明显好转;B组则无明显差异。结论:应用开瑞坦治疗哮喘,能使其临床症状体征和通气功能改善,降低气道高反应性。

    作者:林洪;刘晓妍;刘含章 刊期: 2001年第02期

  • 360例慢性血液透析人群高血压的调查分析

    目的:了解慢性血液透析(血透)人群高血压现状,评估透析过程超滤脱水对血压的影响。方法:回顾分析360例慢性血透病人临床资料,观察3个月每个病人透析前后体重变化与血压变化的关系。结果:360例中有278例(77.2%)发生高血压,主要表现为透析前收缩压升高,透析过程体重的减轻与收缩压的降低相关联(γ=0.63,P<0.001)。结论:慢性血透人群多数并发高血压,主要是透析前收缩压升高,透析过程适当的超滤脱水对控制血压是有益的。

    作者:陈湛华;翟翠球;郑绮宜;尹良红;毛晓玲 刊期: 2001年第02期

  • 三氧化二砷对原代恶性淋巴瘤细胞的作用

    目的:研究不同浓度的三氧化二砷对原代淋巴瘤细胞的影响。方法:采用台盼蓝拒染法观察细胞的活力,原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞,流式细胞仪检测细胞的DNA含量。结果:0.5~2.0μmol/L三氧化二砷能显著地抑制原代淋巴瘤细胞的活力,并能诱导原代淋巴瘤细胞凋亡。结论:三氧化二砷有可能用于恶性淋巴瘤的治疗。

    作者:聂林;张洹 刊期: 2001年第02期

  • 产后出血149例临床分析

    目的:探讨产后出血的原因及防治。方法:对我院1996年1月至1998年12月分娩的149例产后出血进行回顾性分析。结果:产后出血的发生率为6.58%。宫缩乏力是产后出血的首要因素,占72.48%。主要危险因素是择期剖宫产率增加、急产和产程偏短的产妇产后出血增加。结论:加强产程观察,要特别注意急产和产程短的产妇产后出血,严格掌握剖宫产时机及指征,尽量减少择期剖宫产可降低产后出血的发生率。

    作者:谢杏美 刊期: 2001年第02期

暨南大学学报(自然科学与医学版)杂志

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主管:广东省教育厅

主办:暨南大学