陈剑;丁琦;吴静;王彦平
一氧化氮(NO)作为一种新的生物信息交换的载体,在保护机体非特异性免疫功能和维护机体内环境恒定上起重要作用。在糖尿病发病机理的研究中,其作用亦引人注目。近来国内外有关此类的报道颇多[1,2]。但从糖尿病预防的角度,通过营养干预观察患者血清NO水平变化的报道尚少见。故本文通过对46例IGT患者进行营养干预,探讨其干预前后体重、血糖浓度和血清NO变化的意义。
作者:高晓梅;张亚非;吴凤兰;黄俭;张明珠;陈小平 刊期: 2001年第02期
目的:探讨肝占位性病变的超声特征与组织病理相关情况。方法:46例肝占位性病变者行超声检查,判断其病理情况,然后行超声引导下穿刺活检,并与超声判断对比。结果:部分肝占位性病变的超声特征与其组织病理情况有关。结论:较大的肝癌、转移癌、肝脓肿、毛细血管瘤等可根据超声特征判断其良恶性,较小的肝癌与增生结节仅凭超声特征较难分辨,需穿刺活检确诊。
作者:刘长珠;黄君 刊期: 2001年第02期
目的:探讨开瑞坦对轻中度过敏性支气管哮喘的治疗作用。方法:把病人随机分为2组:A组用开瑞坦10 mg口服,每天2次;B组用安慰剂口服,每天2次。疗程为3个月。结果:治疗后A组患者症状体征、肺功能均有明显好转;B组则无明显差异。结论:应用开瑞坦治疗哮喘,能使其临床症状体征和通气功能改善,降低气道高反应性。
作者:林洪;刘晓妍;刘含章 刊期: 2001年第02期
目的:进一步探讨中枢解热机理。方法:采用微电极细胞外记录,观察在致热原IL-lβ作用下电刺激兔腹中隔区(VSA)对视前区-下丘脑前部(POAH)温度敏感神经元放电特性的影响。结果:(1)IL-1β使热敏神经元放电频率减少时,电刺激腹中隔区可明显降低POAH热敏神经元的温度敏感系数。(2)IL-1β使冷敏神经元放电频率增加时,电刺激腹中隔区可增加POAH冷敏神经元的温度敏感系数。结论:作为负调节中枢的VSA可通过影响致热原作用下POAH区温敏神经元放电特性而解热。
作者:董军;付咏梅;陆大祥;王华东;柏志全;孙葳;陈小琳;王彦平;张荣华;李楚杰 刊期: 2001年第02期
目的:探讨老年高血压病患者左心功能改变。方法:多普勒超声测定心输出量(CO),左心室舒张早期二尖瓣口大血流速度,心房收缩期二尖瓣口大血流速度,E/A比值。高血压病患者162例,老年患者组(≥60岁)78例和中年组(<60岁)84例与正常对照组比较。结果:老年患者组CO、E/A显著小于对照组;中年患者组CO与对照组无显著性差异,而E/A显著小于对照组;老年患者组CO,E/A小于中年组。结论:老年和中年高血压病患者均有左心室舒张功能损害,老年患者更严重;老年高血压病患者可伴有左心室收缩功能损害。
作者:李虹;单光华;徐宏贵 刊期: 2001年第02期
1病例 患者,男,35岁。因反复发热咳嗽5个月伴消瘦于1999年6月22日入院。近半年患者体重进行性下降10 kg,4个月前始出现皮疹。起病前患者在南美居住10年。入院时查体:T 37.2℃,R 21次/min。消瘦,慢性病容。四肢皮肤见多个直径约0.2~0.4cm半球状隆起、中央凹陷的皮疹,并见有散在荨麻疹。口腔上腭、悬雍垂、舌面均见大量点状溃疡及白苔样膜。颌下、腋窝及腹股沟可触及多枚黄豆至蚕豆大小、可移动、无触痛、质软的淋巴结。
作者:陈晓珍;王磊;刘宁湘 刊期: 2001年第02期
1病例 患者,女,76岁。因高血压2年,加重伴胸痛10余天于1999年12月18日入院。患者于2年前无明显诱因出现血压升高,高时达25/14 kPa,自服络活喜、洛丁新降压,血压波动,近10 d来,血压进一步升高,伴胸前区隐痛,活动时加重,休息时减轻,但无大汗。体检:BP:26/14 kPa,心界向左扩大,HR:98次/min,各瓣膜区未闻及杂音,余体检未发现阳性体征。心电图示:心肌肥厚、t波改变。入院诊断:1)高血压病Ⅱ期;2)冠心病。住院期间,给患者行99Tcm-MIBI(甲氧基异丁基异腈)运动+静态心肌血流灌注断层显像检查,发现动静态断层原始投影图中左肺中叶有一明显圆形放射性分布浓聚区,直径约6 cm,与右肺相同部位的放射性分布强度比较,比值为1.74。结合患者有10余年吸烟史,近期咳嗽、咳血丝痰,诊断为左肺中叶肺癌,建议做CT检查。CT报告证实为左肺中央型肺癌伴肺不张。行骨显像检查示:胸椎及腰椎多处骨转移灶。查痰未见癌细胞,临床行化疗后病情稳定。
作者:陈江林;吴锡信;唐淑萍;林兆嫦 刊期: 2001年第02期
目的:探讨甲状腺99mTc摄取率(CTU)与甲状腺功能的关系。方法:对524例不同甲状腺功能状态的受试者进行甲状99mTc过锝酸盐显像和全自动测量其CTU,并与其血清甲状腺激素水平进行了相关性研究。结果:甲状腺瘤组(n=64)和单纯性甲状腺肿组(n=56)的CIU与健康对照组(n=89)之间差异无显著性意义,甲亢(n=270)和亚急性非化脓性甲状腺炎(亚甲炎)甲低期组(n=22)的CTU明显高于健康对照组,亚甲炎甲亢期组(n=23)的CTU明显低于健康对照组。479例甲状腺CIU和血清甲状腺激素水平的直线相关分析结果显示两者呈显著正相关。45例亚甲炎CTU和血清甲状腺激素水平的直线相关分析结果显示两者呈显著负相关。结论:甲状腺CTU和血清甲状腺激素水平密切相关,提示全自动定量测定CTU能反映甲状腺的功能状态和严重程度,有较大的临床实用价值。
作者:吴贻全;吴秋莲;徐浩 刊期: 2001年第02期
目的:通过对28例喘支患儿外周血T细胞亚群和血清免疫球蛋白及补体C3的测定,分析喘支患儿细胞免疫和体液免疫功能的变化。方法:①T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的测定,采用APAAP法。②血清免疫球蛋白IgC、IgA、IgM及补体C3用免疫比浊法检测。结果:①喘支患儿CD8+细胞比例明显低于正常对照组(P<0.01),CD4+、CD8+细胞比值明显高于正常对照(P<0.05)。②喘支患儿血清中IgA明显降低(P<0.05)。结论:T细胞免疫调节功能紊乱,在喘支的发生中起着一定的作用,为临床上喘支的防治及免疫调节剂的应用提供了理论依据。
作者:肖雪舟 刊期: 2001年第02期
目的:探讨复位固定系统(RF)、三维固定系统(TRJFIX)椎弓根系统内固定与不同部位脊椎植骨融合治疗腰椎滑脱症的效果。方法:对32例腰椎患者的神经根压迫部位针对性彻底减压,按随机化原则选择RF、TRIFIX两种椎弓根螺钉对滑脱腰椎进行复位固定,并配合椎体间与横突间植骨融合术。术后随访6个月~4年2个月,平均2年3个月。结果:滑脱椎复位率:RF与TRIFIX组均达100%。术后4个月除2例横突间植骨出现部分骨吸收外均达骨性愈合,其中椎体间植骨14例,术后平均骨性愈合时间为3个月,横突间植骨18例,术后平均骨性愈合时间3.6个月,不愈合率占11.1%。所有病人术后症状基本消失。二组均未见螺钉松动、断裂及再滑脱现象。结论:RF、TRIFIX椎弓根螺钉系统内固定能使Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱完全复位,且固定牢固,有利于植骨融合。虽椎体间植骨优于横突间植骨,但扩大接触面横突间植骨仍不失为一种有效的植骨融合术式。
作者:查振刚;王德就;赵明杰;张松生;李志中;林永新;王国普;潘锐 刊期: 2001年第02期
目的:建立CpC岛甲基化测定方法。方法:收集20例急性粒细胞性白血病(AML),18例多发性骨髓瘤(MM),14例骨髓异常增生综合征(MDS),15例慢性粒细胞性白血病(CML)及20例正常对照组的外周血,分离单个核细胞,提取DNA,应用CpG岛甲基化特异的方法(MSP-PCR),测定P15和P16基因甲基化情况。结果:P15和P16基因甲基化在各种白血病的表达率分别为AML 80%和70%;MM 72.2%和66.7%;MDS 57.1%和50%;CML 0%。结论:P15及P16基因甲基化在AML,MM及MDS中有较高表达,而在CML中不表达。
作者:谭广销;郭秀枝 刊期: 2001年第02期
目的:探讨产后出血的原因及防治。方法:对我院1996年1月至1998年12月分娩的149例产后出血进行回顾性分析。结果:产后出血的发生率为6.58%。宫缩乏力是产后出血的首要因素,占72.48%。主要危险因素是择期剖宫产率增加、急产和产程偏短的产妇产后出血增加。结论:加强产程观察,要特别注意急产和产程短的产妇产后出血,严格掌握剖宫产时机及指征,尽量减少择期剖宫产可降低产后出血的发生率。
作者:谢杏美 刊期: 2001年第02期
目的:研究人口腔粘膜中表皮生长因子(EGF)及其受体(ECF-R)的分布状态。方法:采用免疫组织化学方法。结果:EGF主要分布于口腔上皮底层细胞中,并随细胞向上分化而逐渐减少,其免疫染色出现在细胞浆中。EGF-R也主要在基底层细胞表达,除存在于细胞浆外,在细胞核中亦见表达。结论:表皮生长因子及其受体对口腔上皮细胞生长、分化的调节有重要作用。但ECF-R在细胞核中的表达,其作用尚需深入研究。
作者:雷蕾;郑达人;陈嘉铭 刊期: 2001年第02期
目的:观察水针配合电针治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的临床疗效。方法:以三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞和关元俞为主穴,采用当归注射液穴注及电针治疗患者30例,并与26例单纯电针组对照,观察其对LILDP患者的临床症状改善的作用。结果:两者的显效率分别为90%和73.1%,水针配合电针的显效率显著高于单纯电针组(P<O.05)。在临床治愈者平均所用的时间上也有显著性差异(P<0.05)。结论:水针配合电针可以有效改善LIDP的临床症状和缩短治疗时间。
作者:黄诚;列共美;杨丽 刊期: 2001年第02期
凋亡是细胞的主动死亡过程,在细胞的发育和疾病的发生中起重要的作用,涉及凋亡这一过程的因素众多,本文对近年来其中的一些因素如IEG、ICE、Fasl-Fas/Apo-1(CD95)、Ca2+、ROS和NF-kB等对细胞凋亡的影响及其调控进行了综述。
作者:郭国庆;沈伟哉 刊期: 2001年第02期
雷帕霉素是一种高效低毒的大环内酯类免疫抑制药,它在细胞外的受体为FK506结合蛋白FKBP-12。胞浆内的激酶mTOR是雷帕霉素已知的主要靶体,它是mRNA翻译的启动调控因子。Kip1是一种周期素依赖性激酶的抑制剂,能降低活化的T细胞内G1期的周期素与其依赖性激酶复合物的水平。mTOR对p70S6K的活性、真核启始因子4E依赖性蛋白合成及Kip1的下调所需调节信号具有诱变作用,它与FKBP12与雷帕霉素复合物的相互作用干扰了它的功能。雷帕霉素因此阻断了Kip1的下调而将细胞阻滞于G1期。
作者:任先达;叶开和;叶春玲;李红良 刊期: 2001年第02期
目的:探讨不同年龄组腭裂患儿施行腭裂修复术对咽鼓管功能障碍与中耳疾病的影响。方法:121例242耳腭裂患儿,分为早期腭帆修复组(手术时平均年龄为3.2个月)与延迟腭帆修复组(手术时平均年龄为15个月),在腭裂修复术前、术后一年进行耳镜、耳显微镜检查,鼓膜穿刺术和(或)鼓膜切开术。结果:2组腭裂患儿手术修复术前90%以上的中耳有病理性渗出,但延迟手术组腭裂患儿的中耳渗出向粘稠化、感染化转变,2组患儿中耳渗出情况在腭裂修复术后一年明显好转。结论:腭裂可导致中耳炎,应尽早作耳科相关检查,对病理性渗出的中耳,应置放鼓室平衡管,以消除负压和引流。早期实施的腭帆修复术,对咽鼓管及中耳功能的恢复有明显的改善。
作者:赖仁发;G.Schmidt;J.Bier 刊期: 2001年第02期
目的:探讨新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中与自由基反应的关系。方法:以48只新西兰大白兔制作角膜碱烧伤模型,烧伤兔被分为新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植组及对照组,烧伤后24h分别实施手术。分别于术后14、30d处死实验兔取材房水及角膜组织,检测其超氧化物歧化酶活力及丙二醛含量。结果:新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植组丙二醛含量均低于对照组(P<0.01),超氧化物歧化酶活力均高于对照组(P<0.01)。术后14 d新鲜羊膜移植组角膜超氧化物歧化酶活力高于保存羊膜组(P<0.05);术后30 d新鲜羊膜组角膜及房水丙二醛含量均低于保存羊膜组(P<0.05)。结论:新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中能减轻自由基反应对眼组织的损伤,其效果优于保存羊膜移植。
作者:陈剑;丁琦;吴静;王彦平 刊期: 2001年第02期
1临床资料 (1)一般资料:本组选择我院普通外科1988~1998年10年间,临床症状表现(体格检查、核素扫描、B超发现)为甲状腺结节,并经手术后病理证实的结节性甲状腺肿(Hasimoto's Thyroiditis,HT,桥本氏病)病例29例;其中单发结节11例(38%),多发结节18例(62%);HT合并甲状腺癌3例(10.3%),其中2例单发结节,1例多发结节。性别与年龄:男6例,年龄21~58岁,平均年龄41.3岁;女23例,年龄25~63岁,平均年龄45岁。男女之比为1:3.8。甲状腺癌病例均为女性。发病时间:2~18年,平均5年。甲状腺癌病例病程分别为9年、8年、和7年。发病时间均较长,80%为初诊。
作者:洪晓涛;侯蜀新;张红 刊期: 2001年第02期
目的:比较两种波形经皮神经电刺激(TENS)仪的治疗效果。方法:采用双向对称性调制方波的SLT-1型TENS治疗仪及单向串脉冲方波的NS-B型TENS治疗仪分别治疗四肢关节软组织损伤各63、64例并比较疗效。结果:SLT-1型TENS组及NS-B型TENS组的痊愈显效率及有效率分别为95.2%、100%及84.3%、98.4%,前者痊愈显效率明显大于后者(x2=4.077 4,P<0.05)。结论:双向对称性调制方波比单向串脉冲方波具有更好的消肿镇痛作用。
作者:王红;陈式瑜;刘加林 刊期: 2001年第02期