陈晓珍;王磊;刘宁湘
目的:检测肺癌组织神经内分泌细胞表达特征。方法:用组织化学和免疫组化染色检测70例人肺癌组织中分泌胃泌素释放肽(gastrin-releasing peptide,GRP)、降钙素(calcitonin,CT)及嗜铬素A(chomogranin A,CgA)神经内分泌细胞的表达。结果:肺神经内分泌癌、腺癌、鳞癌及大细胞癌中神经内分泌细胞的阳性率分别为95%、55%、45%和50%。GRP阳性细胞在小细胞癌、低分化腺癌及鳞癌的表达高于高分化癌组织(P<0.01),cgA阳性细胞在类癌、高分化腺癌的表达高于低分化癌组织(P<0.01)。结论:肺癌分化程度与神经内分泌细胞表达的种类有显著相关性;神经内分泌细胞在肺癌组织发生过程表现出胚性重演的特点,胎肺发育与肺癌发生在一定程度可能存在相同的调节因素。
作者:左敏;黄中新;夏潮涌 刊期: 2001年第02期
1病例 患者,男,35岁。因反复发热咳嗽5个月伴消瘦于1999年6月22日入院。近半年患者体重进行性下降10 kg,4个月前始出现皮疹。起病前患者在南美居住10年。入院时查体:T 37.2℃,R 21次/min。消瘦,慢性病容。四肢皮肤见多个直径约0.2~0.4cm半球状隆起、中央凹陷的皮疹,并见有散在荨麻疹。口腔上腭、悬雍垂、舌面均见大量点状溃疡及白苔样膜。颌下、腋窝及腹股沟可触及多枚黄豆至蚕豆大小、可移动、无触痛、质软的淋巴结。
作者:陈晓珍;王磊;刘宁湘 刊期: 2001年第02期
目的:观察国产注射用阿奇霉素对呼吸道感染的临床疗效。方法:通过3家医院的开放试验对65例呼吸道感染患者使用国产注射用阿奇霉素的临床观察。结果:患者对阿奇霉素有良好耐受性,总有效率为84.4%,细菌清除率为81.8%。结论:与传统的红霉素相比阿奇霉素具有以下的优点:疗效好,副反应小,病人耐受好。给药方案简化,所需液体量少。对合并有心肺功能不全的老年患者尤适用。
作者:汤彦;陈建新;张孔;李时悦;肖增璜 刊期: 2001年第02期
目的:探讨慢性肥厚性鼻炎的治疗方法。方法:采用下鼻甲骨修整法治疗53例慢性肥厚性鼻炎并行随访和分析。结果:全部患者术后1周内鼻塞明显好转,随访4周~2年,仅1例复发。结论:下鼻甲骨修整法治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著,术式简单,创伤小,出血少,恢复快,有较好的临床应用价值。
作者:林素青;史剑波 刊期: 2001年第02期
目的:探讨脑卒中后继发性癫痫发作病人的临床特点。方法:回顾分析63例脑卒中后癫痫发作病人的临床资料。结果:63例中脑梗死41例,脑出血12例,蛛网膜下腔出血1O例,死亡5例。57例病灶位于脑皮质和脑叶。脑卒中2周内癫痫发作36例,脑卒中2周后癫痫发作27例,这些病人采用单一抗癫痫药物均能控制发作。结论:脑皮质和脑叶病变比皮层下和脑深部病变易引起癫痫发作,迟发癫痫服用抗癫痫药较易控制发作。
作者:王彤歌;宋雪文 刊期: 2001年第02期
目的:比较两种波形经皮神经电刺激(TENS)仪的治疗效果。方法:采用双向对称性调制方波的SLT-1型TENS治疗仪及单向串脉冲方波的NS-B型TENS治疗仪分别治疗四肢关节软组织损伤各63、64例并比较疗效。结果:SLT-1型TENS组及NS-B型TENS组的痊愈显效率及有效率分别为95.2%、100%及84.3%、98.4%,前者痊愈显效率明显大于后者(x2=4.077 4,P<0.05)。结论:双向对称性调制方波比单向串脉冲方波具有更好的消肿镇痛作用。
作者:王红;陈式瑜;刘加林 刊期: 2001年第02期
目的:进一步探讨中枢解热机理。方法:采用微电极细胞外记录,观察在致热原IL-lβ作用下电刺激兔腹中隔区(VSA)对视前区-下丘脑前部(POAH)温度敏感神经元放电特性的影响。结果:(1)IL-1β使热敏神经元放电频率减少时,电刺激腹中隔区可明显降低POAH热敏神经元的温度敏感系数。(2)IL-1β使冷敏神经元放电频率增加时,电刺激腹中隔区可增加POAH冷敏神经元的温度敏感系数。结论:作为负调节中枢的VSA可通过影响致热原作用下POAH区温敏神经元放电特性而解热。
作者:董军;付咏梅;陆大祥;王华东;柏志全;孙葳;陈小琳;王彦平;张荣华;李楚杰 刊期: 2001年第02期
目的:探讨新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中与自由基反应的关系。方法:以48只新西兰大白兔制作角膜碱烧伤模型,烧伤兔被分为新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植组及对照组,烧伤后24h分别实施手术。分别于术后14、30d处死实验兔取材房水及角膜组织,检测其超氧化物歧化酶活力及丙二醛含量。结果:新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植组丙二醛含量均低于对照组(P<0.01),超氧化物歧化酶活力均高于对照组(P<0.01)。术后14 d新鲜羊膜移植组角膜超氧化物歧化酶活力高于保存羊膜组(P<0.05);术后30 d新鲜羊膜组角膜及房水丙二醛含量均低于保存羊膜组(P<0.05)。结论:新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中能减轻自由基反应对眼组织的损伤,其效果优于保存羊膜移植。
作者:陈剑;丁琦;吴静;王彦平 刊期: 2001年第02期
目的:探讨复位固定系统(RF)、三维固定系统(TRJFIX)椎弓根系统内固定与不同部位脊椎植骨融合治疗腰椎滑脱症的效果。方法:对32例腰椎患者的神经根压迫部位针对性彻底减压,按随机化原则选择RF、TRIFIX两种椎弓根螺钉对滑脱腰椎进行复位固定,并配合椎体间与横突间植骨融合术。术后随访6个月~4年2个月,平均2年3个月。结果:滑脱椎复位率:RF与TRIFIX组均达100%。术后4个月除2例横突间植骨出现部分骨吸收外均达骨性愈合,其中椎体间植骨14例,术后平均骨性愈合时间为3个月,横突间植骨18例,术后平均骨性愈合时间3.6个月,不愈合率占11.1%。所有病人术后症状基本消失。二组均未见螺钉松动、断裂及再滑脱现象。结论:RF、TRIFIX椎弓根螺钉系统内固定能使Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱完全复位,且固定牢固,有利于植骨融合。虽椎体间植骨优于横突间植骨,但扩大接触面横突间植骨仍不失为一种有效的植骨融合术式。
作者:查振刚;王德就;赵明杰;张松生;李志中;林永新;王国普;潘锐 刊期: 2001年第02期
目的:探讨广州地区鼻出血住院病例的特点。方法:回顾分析145例鼻出血住院病人的临床资料。结果:广州地区鼻出血高发季节为当年的10月至次年的1月,住院病人多为中老年人,与饮食习惯有关。结论:病因中鼻咽癌及鼻手术后的鼻出血不容忽视。治疗的主要手段仍为鼻腔填塞。
作者:罗思瑾;黄筱芳 刊期: 2001年第02期
目的:探讨脑梗死患者血浆中凝血因子Ⅶ的变化及临床意义。方法:FⅦAg测定采用ELISA法;FⅦa测定采用重组可溶性因子法;FⅦ。测定采用一阶段凝固法。结果:35例脑梗死FⅦAg为(75±15)%,FⅦa为(2.8±0.9)ng/ml,FⅦc为(97±24)%。与健康老人组比较FⅦa、FⅦc水平增高,表明患者存在高凝状态。结论:FⅦ是脑梗死的危险因素,其中FⅦa水平升高更为有意义。
作者:朱宁;孙蓓;夏纪田;李国成;林智强 刊期: 2001年第02期
目的:探讨甲状腺99mTc摄取率(CTU)与甲状腺功能的关系。方法:对524例不同甲状腺功能状态的受试者进行甲状99mTc过锝酸盐显像和全自动测量其CTU,并与其血清甲状腺激素水平进行了相关性研究。结果:甲状腺瘤组(n=64)和单纯性甲状腺肿组(n=56)的CIU与健康对照组(n=89)之间差异无显著性意义,甲亢(n=270)和亚急性非化脓性甲状腺炎(亚甲炎)甲低期组(n=22)的CTU明显高于健康对照组,亚甲炎甲亢期组(n=23)的CTU明显低于健康对照组。479例甲状腺CIU和血清甲状腺激素水平的直线相关分析结果显示两者呈显著正相关。45例亚甲炎CTU和血清甲状腺激素水平的直线相关分析结果显示两者呈显著负相关。结论:甲状腺CTU和血清甲状腺激素水平密切相关,提示全自动定量测定CTU能反映甲状腺的功能状态和严重程度,有较大的临床实用价值。
作者:吴贻全;吴秋莲;徐浩 刊期: 2001年第02期
目的:探讨不同年龄组腭裂患儿施行腭裂修复术对咽鼓管功能障碍与中耳疾病的影响。方法:121例242耳腭裂患儿,分为早期腭帆修复组(手术时平均年龄为3.2个月)与延迟腭帆修复组(手术时平均年龄为15个月),在腭裂修复术前、术后一年进行耳镜、耳显微镜检查,鼓膜穿刺术和(或)鼓膜切开术。结果:2组腭裂患儿手术修复术前90%以上的中耳有病理性渗出,但延迟手术组腭裂患儿的中耳渗出向粘稠化、感染化转变,2组患儿中耳渗出情况在腭裂修复术后一年明显好转。结论:腭裂可导致中耳炎,应尽早作耳科相关检查,对病理性渗出的中耳,应置放鼓室平衡管,以消除负压和引流。早期实施的腭帆修复术,对咽鼓管及中耳功能的恢复有明显的改善。
作者:赖仁发;G.Schmidt;J.Bier 刊期: 2001年第02期
一氧化氮(NO)作为一种新的生物信息交换的载体,在保护机体非特异性免疫功能和维护机体内环境恒定上起重要作用。在糖尿病发病机理的研究中,其作用亦引人注目。近来国内外有关此类的报道颇多[1,2]。但从糖尿病预防的角度,通过营养干预观察患者血清NO水平变化的报道尚少见。故本文通过对46例IGT患者进行营养干预,探讨其干预前后体重、血糖浓度和血清NO变化的意义。
作者:高晓梅;张亚非;吴凤兰;黄俭;张明珠;陈小平 刊期: 2001年第02期
目的:了解干扰素中和抗体对干扰素疗效的影响。方法:用中和生物法检测64例慢性乙型肝炎(CHB)患者干扰素治疗前后血清的干扰素中和抗体(NA),同时用荧光定量PCR技术检测干扰素治疗前后血清HBV DNA的含量。结果:64例接受干扰素治疗的CHB患者中21例患者治疗后检出NA(32.8l%),治疗前后的血清HBV DNA含量在NA阳性组无显著性差异(p>0.05),在NA阴性组有显著性差异(P<0.05)。21例NA阳性者在治疗结束时1例(4.76%)患者血清中HBVDNA被清除,43例NA阴性者在治疗结束时16例(37.21%)患者血清中HBV DNA被清除,二者比较P<0.01。结论:NA能影响干扰素的疗效,并可作为预测干扰素疗效的指标。
作者:龚晓兵;唐永煌;陈伟烈;黄玉绯 刊期: 2001年第02期
目的:探讨肝占位性病变的超声特征与组织病理相关情况。方法:46例肝占位性病变者行超声检查,判断其病理情况,然后行超声引导下穿刺活检,并与超声判断对比。结果:部分肝占位性病变的超声特征与其组织病理情况有关。结论:较大的肝癌、转移癌、肝脓肿、毛细血管瘤等可根据超声特征判断其良恶性,较小的肝癌与增生结节仅凭超声特征较难分辨,需穿刺活检确诊。
作者:刘长珠;黄君 刊期: 2001年第02期
目的:探讨拉西地平(Lacidipine,La)防治慢性缺氧性肺动脉高压(cHPH)的效果和机制.方法:(1)建立SD大鼠CHPH模型,分单纯缺氧(H)组9只、缺氧加拉西地平(H+La)组7只;另设正常对照(N)组9只及(N+La)组5只。(2)于3周末对比观测各组大鼠的肺动脉平均压(rnPAP)及肺组织病理;用原位杂交法检测肺血管平滑肌细胞(PVSMC)内内皮素A受体信使核糖核酸(ETA-RmRNA)表达水平。结果:拉西地平能有效阻抑缺氧所致mPAP升高及相应病理解剖变化,能抑制缺氧大鼠PVSMC内ETA-R mRNA的表达。结论:拉西地平能有效防治SD大鼠CHPH;La抑制H大鼠PVSMC内ETA-R mRNA的表达是其防治cHPH的重要机制。
作者:汤泰秦;陈淑芬;刘升明;吴义;黄纳斯;黄志宏 刊期: 2001年第02期
老年性白内障是临床常见眼病,有效的治疗方法是手术治疗。目前多采用小切口白内障超声乳化术植入折叠人工晶体,该手术具有切口小,手术时间短,手术后角膜散光小,视力恢复快而稳定,并发症少等优点。我院自1998年10月至2000年8月共开展白内障超声乳化与人工晶体植入术(PHACO+IOL)402例,现将术前准备及手术配合的体会报告如下:
作者:侯利环;黄海玲;钱玉秀 刊期: 2001年第02期
急性牙龈炎l临床分为3型:单纯性牙龈炎、青春期牙龈炎和妊娠期龈炎。其临床特点是无明显自觉症状,初期牙龈暗红色,肿胀肥大,易出血。进入病损期,则牙龈缘游离,形成牙周袋,常有口臭,继续进展可导致牙龄萎缩及牙槽骨吸收,后牙齿因松动而拔除。若能得到及时有效的治疗,绝大多数是完全可以治愈的。现将复方甲硝唑糊剂的临床应用效果报告如下。
作者:洪杰 刊期: 2001年第02期
目的:探讨运动-组胺激发试验(EHIA)对支气管哮喘的诊断价值。方法:对20例健康者、118例支气管哮喘、22例过敏性鼻炎、24例慢性支气管炎患者进行运动-组胺激发试验,并与单纯运动激发试验及组胺激发试验进行比较。结果:运动-组胺激发试验对哮喘患者的诊断阳性率达97.4%,特异性100%,且EHIA阳性所吸入的组胺量也反映了哮喘患者非特异性气道高反应性。结论:运动-组胺激发试验对提高早期或非典型支气管哮喘的确诊具有应用价值。
作者:肖伟民;乔巨峰;温伟宜;朱然新;曾峰 刊期: 2001年第02期