刘升明；汤泰秦；黄纳斯；黄志宏；吴义
凋亡是细胞的主动死亡过程，在细胞的发育和疾病的发生中起重要的作用，涉及凋亡这一过程的因素众多，本文对近年来其中的一些因素如IEG、ICE、Fasl-Fas/Apo-1(CD95)、Ca2+、ROS和NF-kB等对细胞凋亡的影响及其调控进行了综述。
作者：郭国庆；沈伟哉 刊期： 2001年第02期
目的：探讨肝占位性病变的超声特征与组织病理相关情况。方法：46例肝占位性病变者行超声检查，判断其病理情况，然后行超声引导下穿刺活检，并与超声判断对比。结果：部分肝占位性病变的超声特征与其组织病理情况有关。结论：较大的肝癌、转移癌、肝脓肿、毛细血管瘤等可根据超声特征判断其良恶性，较小的肝癌与增生结节仅凭超声特征较难分辨，需穿刺活检确诊。
作者：刘长珠；黄君 刊期： 2001年第02期
目的：总结和分析胸腺切除术治疗重症无力(MG)患者的疗效。方法：回顾分析经临床和Cr确诊有胸腺异常的MG病人21例，其中伴胸腺增生者11例，伴胸腺瘤者10例。按Osserman临床分型I型6例，IⅡA型2例，ⅡB型6例，Ⅲ型6例，Ⅳ型1例。结果：全组无手术死亡，术后发生肌无力危象者3例，总有效率为90.5％。以I型效果好，与其他各型的比较有显著性差异。女性发病率高于男性，女性疗效较男性好；30岁以上组和浸润型胸腺瘤及全身型患者术后易复发。结论：胸腺切除术是治疗MG有效的免疫疗法之一。各型均应尽可能手术治疗。
作者：赖祥青；阮法-宁；李君武；杨庆生 刊期： 2001年第02期
目的：探讨重组骨形成蛋白- 2(recombinant human bone morphogenetic protein , rhBMP - 2)/珊瑚人工骨复合物(复合骨)与珊瑚人工骨(珊瑚骨)在拔牙窝修复中的作用。方法：12只成年狗作为实验动物，拔除两侧上颌第2及第3切牙，并去除牙槽窝之间的牙槽间隔，一侧随即植入复合骨，对侧植人珊瑚骨作为对照。并于植骨后4、8、12周取材，采用组织学观察及计算机图像分析方法，观察比较两种植入材料在拔牙窝内的骨修复能力及修复效果。结果：复合骨具有较强的骨修复作用，植入牙槽窝后，材料被逐渐降解吸收，新骨不断形成，12周后，植入材料完全被成熟的骨组织取代；图像分析结果显示复合骨组新生骨形成的比值明显高于珊瑚骨组，两组比较均有显著性差异(P＜0.05)。结论：复合骨在拔牙窝中的骨修复能力和修复效果明显优于珊瑚骨。
作者：孔卫东；林巍；李小兰；邓国珍；沈丽佳 刊期： 2001年第02期
目的：进一步探讨中枢解热机理。方法：采用微电极细胞外记录，观察在致热原IL-lβ作用下电刺激兔腹中隔区(VSA)对视前区-下丘脑前部(POAH)温度敏感神经元放电特性的影响。结果：(1)IL-1β使热敏神经元放电频率减少时，电刺激腹中隔区可明显降低POAH热敏神经元的温度敏感系数。(2)IL-1β使冷敏神经元放电频率增加时，电刺激腹中隔区可增加POAH冷敏神经元的温度敏感系数。结论：作为负调节中枢的VSA可通过影响致热原作用下POAH区温敏神经元放电特性而解热。
作者：董军；付咏梅；陆大祥；王华东；柏志全；孙葳；陈小琳；王彦平；张荣华；李楚杰 刊期： 2001年第02期
目的：探讨慢性肥厚性鼻炎的治疗方法。方法：采用下鼻甲骨修整法治疗53例慢性肥厚性鼻炎并行随访和分析。结果：全部患者术后1周内鼻塞明显好转，随访4周～2年，仅1例复发。结论：下鼻甲骨修整法治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著，术式简单，创伤小，出血少，恢复快，有较好的临床应用价值。
作者：林素青；史剑波 刊期： 2001年第02期
目的：研究不同浓度的三氧化二砷对原代淋巴瘤细胞的影响。方法：采用台盼蓝拒染法观察细胞的活力，原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞，流式细胞仪检测细胞的DNA含量。结果：0.5～2.0μmol/L三氧化二砷能显著地抑制原代淋巴瘤细胞的活力，并能诱导原代淋巴瘤细胞凋亡。结论：三氧化二砷有可能用于恶性淋巴瘤的治疗。
作者：聂林；张洹 刊期： 2001年第02期
1病例 患者，男，59岁。进行性消瘦伴乏力半年，体重减轻5kg，B超示右肾上腺区肿块而入院。入院体检生化各项及肝肾功能均正常。B超示右肾上极上方可见不均匀实质性光团，边界清楚，形态不规则；131 I-MIBG肾上腺髓质显像，双肾上腺区局部放射性浓聚，右肾上部可见放射性分布稀疏缺损区；静脉肾盂造影仅见右肾上盏轻度受压，但杯口仍存在，未见破坏征像；CT表现为右肾上腺区一密度不均匀的分叶状肿块，增强后强化不均匀，右肾上极呈不规则的外压性表现，除少数层面外，肿块与右肾上极分界清楚，右肾上腺部分显示；MRI见右侧肾上腺区肿块向右肾后上方生长，可见部分肾上腺影，多数层面右肾上极呈受压表现，少数平面肿块与肾组织分界不清，病灶内可见多个斑点状长T1长T2信号影，增强后病灶轻度强化，其中斑点影无强化；选择性
作者：乔宏宇；李恒国；刘善达 刊期： 2001年第02期
目的：比较两种波形经皮神经电刺激(TENS)仪的治疗效果。方法：采用双向对称性调制方波的SLT-1型TENS治疗仪及单向串脉冲方波的NS-B型TENS治疗仪分别治疗四肢关节软组织损伤各63、64例并比较疗效。结果：SLT-1型TENS组及NS-B型TENS组的痊愈显效率及有效率分别为95.2％、100％及84.3％、98.4％，前者痊愈显效率明显大于后者(x2=4.077 4,P＜0.05)。结论：双向对称性调制方波比单向串脉冲方波具有更好的消肿镇痛作用。
作者：王红；陈式瑜；刘加林 刊期： 2001年第02期
目的：探讨医学研究生和本科生个性差别。方法：用卡特尔16种个性因素测验作调查工具对103名医学研究生和107名本科生进行测查。结果：研究生组忧虑性(0)和紧张性(Q4)高于本科生组，差异有非常显著性意义(P＜0.01)；未婚研究生组稳定性(C)、敏感性(I)、幻想性(M)、独立性(Q2)、自律性(Q3)高于已婚组，差异有显著性(P＜0.05)，世故性(N)较已婚组低，差异有非常显著性(P＜0.01)；男研究生组有恒性(G)高于女生，聪慧性(B)低于女生，差异有显著性(P＜0.05)，女研究生敏感性(I)明显高于男性，差异有非常显著性意义(P＜0.01)。相关分析发现聪慧性(B)因子与其它因子无相关性，其余15项因子间均有直接或间接的正负相关性。结论：医学研究生存在高度的紧张和忧虑个性，此类状态影响创造性的发挥和学习过程，医学研究生需要更多的支持。我国医学研究生教育有待改革。
作者：贾艳滨；叶明志；肖计划 刊期： 2001年第02期
目的：探讨新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中与自由基反应的关系。方法：以48只新西兰大白兔制作角膜碱烧伤模型，烧伤兔被分为新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植组及对照组，烧伤后24h分别实施手术。分别于术后14、30d处死实验兔取材房水及角膜组织，检测其超氧化物歧化酶活力及丙二醛含量。结果：新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植组丙二醛含量均低于对照组(P＜0.01)，超氧化物歧化酶活力均高于对照组(P＜0.01)。术后14 d新鲜羊膜移植组角膜超氧化物歧化酶活力高于保存羊膜组(P＜0.05)；术后30 d新鲜羊膜组角膜及房水丙二醛含量均低于保存羊膜组(P＜0.05)。结论：新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中能减轻自由基反应对眼组织的损伤，其效果优于保存羊膜移植。
作者：陈剑；丁琦；吴静；王彦平 刊期： 2001年第02期
目的：探讨拉西地平(Lacidipine,La)防治慢性缺氧性肺动脉高压(cHPH)的效果和机制.方法：(1)建立SD大鼠CHPH模型，分单纯缺氧(H)组9只、缺氧加拉西地平(H+La)组7只；另设正常对照(N)组9只及(N+La)组5只。(2)于3周末对比观测各组大鼠的肺动脉平均压(rnPAP)及肺组织病理；用原位杂交法检测肺血管平滑肌细胞(PVSMC)内内皮素A受体信使核糖核酸(ETA-RmRNA)表达水平。结果：拉西地平能有效阻抑缺氧所致mPAP升高及相应病理解剖变化，能抑制缺氧大鼠PVSMC内ETA-R mRNA的表达。结论：拉西地平能有效防治SD大鼠CHPH；La抑制H大鼠PVSMC内ETA-R mRNA的表达是其防治cHPH的重要机制。
作者：汤泰秦；陈淑芬；刘升明；吴义；黄纳斯；黄志宏 刊期： 2001年第02期
1病例 患者，男，35岁。因反复发热咳嗽5个月伴消瘦于1999年6月22日入院。近半年患者体重进行性下降10 kg，4个月前始出现皮疹。起病前患者在南美居住10年。入院时查体：T 37.2℃，R 21次/min。消瘦，慢性病容。四肢皮肤见多个直径约0.2～0.4cm半球状隆起、中央凹陷的皮疹，并见有散在荨麻疹。口腔上腭、悬雍垂、舌面均见大量点状溃疡及白苔样膜。颌下、腋窝及腹股沟可触及多枚黄豆至蚕豆大小、可移动、无触痛、质软的淋巴结。
作者：陈晓珍；王磊；刘宁湘 刊期： 2001年第02期
目的：观察拉西地平和川芎嗪预防大鼠常压缺氧性肺动脉高压(HPH)的疗效及探讨其对肺组织碱性成纤维细胞生长因子(bFCF)表达水平的影响。方法：应用常压缺氧方法建立HPH大鼠模型；采用右心导管法测定肺动脉压；用免疫组化技术检测肺组织bFGF表达水平。结果：拉西地平和川芎嗪均能显著阻抑缺氧大鼠肺动脉压的升高，两药物疗效无显著性差异；且肺动脉管壁增厚不明显；缺氧对照组大鼠肺内bFGF染色颗粒较正常对照组明显增加，而缺氧加拉西地平或川芎嗪组肺内bFGF染色颗粒较缺氧对照组明显减少。结论：拉西地平和川芎嗪均有预防HPH的作用，并可能通过抑制肺组织bFGF表达而调控肺血管结构重建。
作者：刘升明；汤泰秦；黄纳斯；黄志宏；吴义 刊期： 2001年第02期
目的：探索不同方式机械通气治疗急性左心衰病人的临床效果。方法：32例(38例次)急性左心衰病人分3组：Ⅰ组18例次采用高频喷射呼吸机(H-FJV)；Ⅱ组10例次采用双相气道内正压呼吸机(BiPAP)；Ⅲ组10例次采用紧急气管插管接纽帮100 Ei型呼吸机进行机械通气，同时给予常规药物治疗。结果：Ⅰ组14例抢救成功，有4例需改用Ⅲ组方式进行。Ⅱ组有7例抢救成功，1例在进行BiPAP治疗突然出现心跳骤停，经Ⅰ期心肺复苏失败死亡；有2例需改用Ⅲ组方式进行机械通气治疗。Ⅲ组经治疗有5例临床治愈，另5例动脉血气分析均有改善，但因原发病严重，其中有2例急性心肌梗死并心源性休克，2例风湿性心脏病，1例多器官功能衰竭而死亡。本组共有6例死亡，病死率为18.77％。非心源性的急性左心衰全部抢救成功。结论：根据不同临床情况采用不同方式的机械通气治疗，能及时有效缓解急性左心衰低氧血症、高碳酸血症及呼吸功能障碍，有利于心衰改善，是抢救急性左心衰的有效措施。
作者：乔巨峰；关永东；刘杰雄 刊期： 2001年第02期
目的：探讨产后出血的原因及防治。方法：对我院1996年1月至1998年12月分娩的149例产后出血进行回顾性分析。结果：产后出血的发生率为6.58％。宫缩乏力是产后出血的首要因素，占72.48％。主要危险因素是择期剖宫产率增加、急产和产程偏短的产妇产后出血增加。结论：加强产程观察，要特别注意急产和产程短的产妇产后出血，严格掌握剖宫产时机及指征，尽量减少择期剖宫产可降低产后出血的发生率。
作者：谢杏美 刊期： 2001年第02期
目的：通过观察脂蛋白及血小板在冠心病(CHD)中的变化，以了解其对CHD的作用机制。方法：设CHD组和对照组，检测血清中甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[LP(a)]、血小板(PLT)，对检测结果进行统计学分析。结果：CHID组TG、LP(a)、PLT均明显增高，LDL在CHID组中也呈增高趋势，与对照组差异有显著性意义。结论：脂代谢紊乱对CHID对发病起着重要的作用，而PLT与LP(a)的相互作用，是促使动脉粥样硬化(As)的重要因素之一。
作者：孙蓓；蒋斌华；肖燕青；尹更生 刊期： 2001年第02期
老年性白内障是临床常见眼病，有效的治疗方法是手术治疗。目前多采用小切口白内障超声乳化术植入折叠人工晶体，该手术具有切口小，手术时间短，手术后角膜散光小，视力恢复快而稳定，并发症少等优点。我院自1998年10月至2000年8月共开展白内障超声乳化与人工晶体植入术(PHACO+IOL)402例，现将术前准备及手术配合的体会报告如下：
作者：侯利环；黄海玲；钱玉秀 刊期： 2001年第02期
目的：观察水针配合电针治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的临床疗效。方法：以三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞和关元俞为主穴，采用当归注射液穴注及电针治疗患者30例，并与26例单纯电针组对照，观察其对LILDP患者的临床症状改善的作用。结果：两者的显效率分别为90％和73.1％，水针配合电针的显效率显著高于单纯电针组(P＜O.05)。在临床治愈者平均所用的时间上也有显著性差异(P＜0.05)。结论：水针配合电针可以有效改善LIDP的临床症状和缩短治疗时间。
作者：黄诚；列共美；杨丽 刊期： 2001年第02期
目的：总结1 000例锁骨下静脉穿刺插管术的临床应用经验。方法：采用Seldinger穿剌插管技术经锁骨下径路进行锁骨下静脉穿刺插管。结果：锁骨下静脉穿刺插管术均成功应用于中央静脉输液、心脏起搏、血流动力学监测、血液透析、心内电生理检查和射频消融术等。结论：锁骨下静脉穿刺插管术临床应用广泛，成功率高，并发症极少。
作者：李自成；江洪；张爱东；黄开廉；王巍嵩；余健；黄贤珍 刊期： 2001年第02期
暨南大学学报（自然科学与医学版）杂志
主管:广东省教育厅
主办：暨南大学
