孙蓓；蒋斌华；肖燕青；尹更生
目的：了解慢性血液透析(血透)人群高血压现状，评估透析过程超滤脱水对血压的影响。方法：回顾分析360例慢性血透病人临床资料，观察3个月每个病人透析前后体重变化与血压变化的关系。结果：360例中有278例(77.2％)发生高血压，主要表现为透析前收缩压升高，透析过程体重的减轻与收缩压的降低相关联(γ=0.63,P＜0.001)。结论：慢性血透人群多数并发高血压，主要是透析前收缩压升高，透析过程适当的超滤脱水对控制血压是有益的。
作者：陈湛华；翟翠球；郑绮宜；尹良红；毛晓玲 刊期： 2001年第02期
1临床资料 (1)一般资料：本组选择我院普通外科1988～1998年10年间，临床症状表现(体格检查、核素扫描、B超发现)为甲状腺结节，并经手术后病理证实的结节性甲状腺肿(Hasimoto's Thyroiditis，HT，桥本氏病)病例29例；其中单发结节11例(38％)，多发结节18例(62％)；HT合并甲状腺癌3例(10.3％)，其中2例单发结节，1例多发结节。性别与年龄：男6例，年龄21～58岁，平均年龄41.3岁；女23例，年龄25～63岁，平均年龄45岁。男女之比为1：3.8。甲状腺癌病例均为女性。发病时间：2～18年，平均5年。甲状腺癌病例病程分别为9年、8年、和7年。发病时间均较长，80％为初诊。
作者：洪晓涛；侯蜀新；张红 刊期： 2001年第02期
目的：观察拉西地平和川芎嗪预防大鼠常压缺氧性肺动脉高压(HPH)的疗效及探讨其对肺组织碱性成纤维细胞生长因子(bFCF)表达水平的影响。方法：应用常压缺氧方法建立HPH大鼠模型；采用右心导管法测定肺动脉压；用免疫组化技术检测肺组织bFGF表达水平。结果：拉西地平和川芎嗪均能显著阻抑缺氧大鼠肺动脉压的升高，两药物疗效无显著性差异；且肺动脉管壁增厚不明显；缺氧对照组大鼠肺内bFGF染色颗粒较正常对照组明显增加，而缺氧加拉西地平或川芎嗪组肺内bFGF染色颗粒较缺氧对照组明显减少。结论：拉西地平和川芎嗪均有预防HPH的作用，并可能通过抑制肺组织bFGF表达而调控肺血管结构重建。
作者：刘升明；汤泰秦；黄纳斯；黄志宏；吴义 刊期： 2001年第02期
目的：通过观察脂蛋白及血小板在冠心病(CHD)中的变化，以了解其对CHD的作用机制。方法：设CHD组和对照组，检测血清中甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[LP(a)]、血小板(PLT)，对检测结果进行统计学分析。结果：CHID组TG、LP(a)、PLT均明显增高，LDL在CHID组中也呈增高趋势，与对照组差异有显著性意义。结论：脂代谢紊乱对CHID对发病起着重要的作用，而PLT与LP(a)的相互作用，是促使动脉粥样硬化(As)的重要因素之一。
作者：孙蓓；蒋斌华；肖燕青；尹更生 刊期： 2001年第02期
目的：探讨新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中与自由基反应的关系。方法：以48只新西兰大白兔制作角膜碱烧伤模型，烧伤兔被分为新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植组及对照组，烧伤后24h分别实施手术。分别于术后14、30d处死实验兔取材房水及角膜组织，检测其超氧化物歧化酶活力及丙二醛含量。结果：新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植组丙二醛含量均低于对照组(P＜0.01)，超氧化物歧化酶活力均高于对照组(P＜0.01)。术后14 d新鲜羊膜移植组角膜超氧化物歧化酶活力高于保存羊膜组(P＜0.05)；术后30 d新鲜羊膜组角膜及房水丙二醛含量均低于保存羊膜组(P＜0.05)。结论：新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中能减轻自由基反应对眼组织的损伤，其效果优于保存羊膜移植。
作者：陈剑；丁琦；吴静；王彦平 刊期： 2001年第02期
目的：探讨广州地区鼻出血住院病例的特点。方法：回顾分析145例鼻出血住院病人的临床资料。结果：广州地区鼻出血高发季节为当年的10月至次年的1月，住院病人多为中老年人，与饮食习惯有关。结论：病因中鼻咽癌及鼻手术后的鼻出血不容忽视。治疗的主要手段仍为鼻腔填塞。
作者：罗思瑾；黄筱芳 刊期： 2001年第02期
目的：检测肺癌组织神经内分泌细胞表达特征。方法：用组织化学和免疫组化染色检测70例人肺癌组织中分泌胃泌素释放肽(gastrin-releasing peptide,GRP)、降钙素(calcitonin,CT)及嗜铬素A(chomogranin A,CgA)神经内分泌细胞的表达。结果：肺神经内分泌癌、腺癌、鳞癌及大细胞癌中神经内分泌细胞的阳性率分别为95％、55％、45％和50％。GRP阳性细胞在小细胞癌、低分化腺癌及鳞癌的表达高于高分化癌组织(P＜0.01),cgA阳性细胞在类癌、高分化腺癌的表达高于低分化癌组织(P＜0.01)。结论：肺癌分化程度与神经内分泌细胞表达的种类有显著相关性；神经内分泌细胞在肺癌组织发生过程表现出胚性重演的特点，胎肺发育与肺癌发生在一定程度可能存在相同的调节因素。
作者：左敏；黄中新；夏潮涌 刊期： 2001年第02期
目的：总结1 000例锁骨下静脉穿刺插管术的临床应用经验。方法：采用Seldinger穿剌插管技术经锁骨下径路进行锁骨下静脉穿刺插管。结果：锁骨下静脉穿刺插管术均成功应用于中央静脉输液、心脏起搏、血流动力学监测、血液透析、心内电生理检查和射频消融术等。结论：锁骨下静脉穿刺插管术临床应用广泛，成功率高，并发症极少。
作者：李自成；江洪；张爱东；黄开廉；王巍嵩；余健；黄贤珍 刊期： 2001年第02期
目的：探讨A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛和睑肌痉挛的效果。方法：应用A型肉毒杆菌毒素局部肌肉注射治疗共68例，药物浓度为0.1～0.2mg/ml(25～50 U/mL)。结果：有效率为100％，其中完全缓解85.3％，明显缓解及部分缓解14.7％，显效时间4 h～3 d，作用持续时间12～30周。无过敏和全身中毒反应。局部副作用轻微、可逆。结论：A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛和睑肌痉挛安全、简便，有效，可作为治疗面肌痉挛和睑肌痉挛的首选药物。
作者：付耀高 刊期： 2001年第02期
目的与方法：探讨皮肌炎的临床表现、与恶性肿瘤的关系及其治疗反应和转归。结果与结论：77.8％的患者在21～60岁之间发病。初发症状以皮炎(51.4％)多见。皮肤损害以眼睑周围紫红色水肿性红斑(86.1％)多见。肌肉受累以四肢近端(76.4％)多见。19例(26.4％)伴发恶性肿瘤。20岁以下青少年及儿童患者疗效较好，而皮肌炎伴发恶性肿瘤预后极差。
作者：金泓；邓列华；陆涛；潘瑞玲；李纵 刊期： 2001年第02期
1病例 患者，男，59岁。进行性消瘦伴乏力半年，体重减轻5kg，B超示右肾上腺区肿块而入院。入院体检生化各项及肝肾功能均正常。B超示右肾上极上方可见不均匀实质性光团，边界清楚，形态不规则；131 I-MIBG肾上腺髓质显像，双肾上腺区局部放射性浓聚，右肾上部可见放射性分布稀疏缺损区；静脉肾盂造影仅见右肾上盏轻度受压，但杯口仍存在，未见破坏征像；CT表现为右肾上腺区一密度不均匀的分叶状肿块，增强后强化不均匀，右肾上极呈不规则的外压性表现，除少数层面外，肿块与右肾上极分界清楚，右肾上腺部分显示；MRI见右侧肾上腺区肿块向右肾后上方生长，可见部分肾上腺影，多数层面右肾上极呈受压表现，少数平面肿块与肾组织分界不清，病灶内可见多个斑点状长T1长T2信号影，增强后病灶轻度强化，其中斑点影无强化；选择性
作者：乔宏宇；李恒国；刘善达 刊期： 2001年第02期
目的：通过对28例喘支患儿外周血T细胞亚群和血清免疫球蛋白及补体C3的测定，分析喘支患儿细胞免疫和体液免疫功能的变化。方法：①T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的测定，采用APAAP法。②血清免疫球蛋白IgC、IgA、IgM及补体C3用免疫比浊法检测。结果：①喘支患儿CD8+细胞比例明显低于正常对照组(P＜0.01)，CD4+、CD8+细胞比值明显高于正常对照(P＜0.05)。②喘支患儿血清中IgA明显降低(P＜0.05)。结论：T细胞免疫调节功能紊乱，在喘支的发生中起着一定的作用，为临床上喘支的防治及免疫调节剂的应用提供了理论依据。
作者：肖雪舟 刊期： 2001年第02期
目的：探讨C-myc和增殖细胞核抗原(PCNA)在小儿肝母细胞瘤(HB)中表达的临床意义。方法：用免疫组化法检测22例小儿HB组织中C-myc和PCNA的表达。结果：HB组织和正常肝组织中C-myc阳性表达率分别为81.8％(18/22)和33.3％(3/9)；PCNA在HB组织和正常肝组织中阳性表达率分别为68.2％(15/22)和阴性(0/9)。HB组织中C-myc和PCNA阳性表达率显著高于正常肝组织(P＜0.05)。C-myc和PCNA阳性表达率与HB病理类型无明显相关性(P＞0.05)。但与肿瘤临床分期呈正相关，临床分期愈晚期，C-myc和PCNA阳性率愈高。结论：C-myc和PCNA在HB中的表达与HB的发生、发展和预后密切相关，检测C-myc及PCNA对估计HB恶性程度、判断预后及指导治疗有重要意义。
作者：华尧楷；郑妙凌 刊期： 2001年第02期
目的：探讨运动-组胺激发试验(EHIA)对支气管哮喘的诊断价值。方法：对20例健康者、118例支气管哮喘、22例过敏性鼻炎、24例慢性支气管炎患者进行运动-组胺激发试验，并与单纯运动激发试验及组胺激发试验进行比较。结果：运动-组胺激发试验对哮喘患者的诊断阳性率达97.4％，特异性100％，且EHIA阳性所吸入的组胺量也反映了哮喘患者非特异性气道高反应性。结论：运动-组胺激发试验对提高早期或非典型支气管哮喘的确诊具有应用价值。
作者：肖伟民；乔巨峰；温伟宜；朱然新；曾峰 刊期： 2001年第02期
目的：探讨复位固定系统(RF)、三维固定系统(TRJFIX)椎弓根系统内固定与不同部位脊椎植骨融合治疗腰椎滑脱症的效果。方法：对32例腰椎患者的神经根压迫部位针对性彻底减压，按随机化原则选择RF、TRIFIX两种椎弓根螺钉对滑脱腰椎进行复位固定，并配合椎体间与横突间植骨融合术。术后随访6个月～4年2个月，平均2年3个月。结果：滑脱椎复位率：RF与TRIFIX组均达100％。术后4个月除2例横突间植骨出现部分骨吸收外均达骨性愈合，其中椎体间植骨14例，术后平均骨性愈合时间为3个月，横突间植骨18例，术后平均骨性愈合时间3.6个月，不愈合率占11.1％。所有病人术后症状基本消失。二组均未见螺钉松动、断裂及再滑脱现象。结论：RF、TRIFIX椎弓根螺钉系统内固定能使Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱完全复位，且固定牢固，有利于植骨融合。虽椎体间植骨优于横突间植骨，但扩大接触面横突间植骨仍不失为一种有效的植骨融合术式。
作者：查振刚；王德就；赵明杰；张松生；李志中；林永新；王国普；潘锐 刊期： 2001年第02期
1病例 患者，女，76岁。因高血压2年，加重伴胸痛10余天于1999年12月18日入院。患者于2年前无明显诱因出现血压升高，高时达25/14 kPa，自服络活喜、洛丁新降压，血压波动，近10 d来，血压进一步升高，伴胸前区隐痛，活动时加重，休息时减轻，但无大汗。体检：BP：26/14 kPa，心界向左扩大，HR：98次/min，各瓣膜区未闻及杂音，余体检未发现阳性体征。心电图示：心肌肥厚、t波改变。入院诊断：1)高血压病Ⅱ期；2)冠心病。住院期间，给患者行99Tcm-MIBI(甲氧基异丁基异腈)运动+静态心肌血流灌注断层显像检查，发现动静态断层原始投影图中左肺中叶有一明显圆形放射性分布浓聚区，直径约6 cm，与右肺相同部位的放射性分布强度比较，比值为1.74。结合患者有10余年吸烟史，近期咳嗽、咳血丝痰，诊断为左肺中叶肺癌，建议做CT检查。CT报告证实为左肺中央型肺癌伴肺不张。行骨显像检查示：胸椎及腰椎多处骨转移灶。查痰未见癌细胞，临床行化疗后病情稳定。
作者：陈江林；吴锡信；唐淑萍；林兆嫦 刊期： 2001年第02期
目的：探讨老年高血压病患者左心功能改变。方法：多普勒超声测定心输出量(CO)，左心室舒张早期二尖瓣口大血流速度，心房收缩期二尖瓣口大血流速度，E/A比值。高血压病患者162例，老年患者组(≥60岁)78例和中年组(＜60岁)84例与正常对照组比较。结果：老年患者组CO、E/A显著小于对照组；中年患者组CO与对照组无显著性差异，而E/A显著小于对照组；老年患者组CO，E/A小于中年组。结论：老年和中年高血压病患者均有左心室舒张功能损害，老年患者更严重；老年高血压病患者可伴有左心室收缩功能损害。
作者：李虹；单光华；徐宏贵 刊期： 2001年第02期
目的：观察国产注射用阿奇霉素对呼吸道感染的临床疗效。方法：通过3家医院的开放试验对65例呼吸道感染患者使用国产注射用阿奇霉素的临床观察。结果：患者对阿奇霉素有良好耐受性，总有效率为84.4％，细菌清除率为81.8％。结论：与传统的红霉素相比阿奇霉素具有以下的优点：疗效好，副反应小，病人耐受好。给药方案简化，所需液体量少。对合并有心肺功能不全的老年患者尤适用。
作者：汤彦；陈建新；张孔；李时悦；肖增璜 刊期： 2001年第02期
1病例 患者，男，35岁。因反复发热咳嗽5个月伴消瘦于1999年6月22日入院。近半年患者体重进行性下降10 kg，4个月前始出现皮疹。起病前患者在南美居住10年。入院时查体：T 37.2℃，R 21次/min。消瘦，慢性病容。四肢皮肤见多个直径约0.2～0.4cm半球状隆起、中央凹陷的皮疹，并见有散在荨麻疹。口腔上腭、悬雍垂、舌面均见大量点状溃疡及白苔样膜。颌下、腋窝及腹股沟可触及多枚黄豆至蚕豆大小、可移动、无触痛、质软的淋巴结。
作者：陈晓珍；王磊；刘宁湘 刊期： 2001年第02期
目的：探索不同方式机械通气治疗急性左心衰病人的临床效果。方法：32例(38例次)急性左心衰病人分3组：Ⅰ组18例次采用高频喷射呼吸机(H-FJV)；Ⅱ组10例次采用双相气道内正压呼吸机(BiPAP)；Ⅲ组10例次采用紧急气管插管接纽帮100 Ei型呼吸机进行机械通气，同时给予常规药物治疗。结果：Ⅰ组14例抢救成功，有4例需改用Ⅲ组方式进行。Ⅱ组有7例抢救成功，1例在进行BiPAP治疗突然出现心跳骤停，经Ⅰ期心肺复苏失败死亡；有2例需改用Ⅲ组方式进行机械通气治疗。Ⅲ组经治疗有5例临床治愈，另5例动脉血气分析均有改善，但因原发病严重，其中有2例急性心肌梗死并心源性休克，2例风湿性心脏病，1例多器官功能衰竭而死亡。本组共有6例死亡，病死率为18.77％。非心源性的急性左心衰全部抢救成功。结论：根据不同临床情况采用不同方式的机械通气治疗，能及时有效缓解急性左心衰低氧血症、高碳酸血症及呼吸功能障碍，有利于心衰改善，是抢救急性左心衰的有效措施。
作者：乔巨峰；关永东；刘杰雄 刊期： 2001年第02期
暨南大学学报（自然科学与医学版）杂志
主管:广东省教育厅
主办：暨南大学
