学术投稿

表现不典型的肾上极腺癌一例报告

乔宏宇;李恒国;刘善达

关键词:肾, 腺癌, 影像诊断
摘要:1病例 患者,男,59岁。进行性消瘦伴乏力半年,体重减轻5kg,B超示右肾上腺区肿块而入院。入院体检生化各项及肝肾功能均正常。B超示右肾上极上方可见不均匀实质性光团,边界清楚,形态不规则;131 I-MIBG肾上腺髓质显像,双肾上腺区局部放射性浓聚,右肾上部可见放射性分布稀疏缺损区;静脉肾盂造影仅见右肾上盏轻度受压,但杯口仍存在,未见破坏征像;CT表现为右肾上腺区一密度不均匀的分叶状肿块,增强后强化不均匀,右肾上极呈不规则的外压性表现,除少数层面外,肿块与右肾上极分界清楚,右肾上腺部分显示;MRI见右侧肾上腺区肿块向右肾后上方生长,可见部分肾上腺影,多数层面右肾上极呈受压表现,少数平面肿块与肾组织分界不清,病灶内可见多个斑点状长T1长T2信号影,增强后病灶轻度强化,其中斑点影无强化;选择性
暨南大学学报(自然科学与医学版)杂志相关文献
  • 新鲜羊膜移植对碱烧伤早期角膜及房水中超氧化物歧化酶活力、丙二醛含量的影响

    目的:探讨新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中与自由基反应的关系。方法:以48只新西兰大白兔制作角膜碱烧伤模型,烧伤兔被分为新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植组及对照组,烧伤后24h分别实施手术。分别于术后14、30d处死实验兔取材房水及角膜组织,检测其超氧化物歧化酶活力及丙二醛含量。结果:新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植组丙二醛含量均低于对照组(P<0.01),超氧化物歧化酶活力均高于对照组(P<0.01)。术后14 d新鲜羊膜移植组角膜超氧化物歧化酶活力高于保存羊膜组(P<0.05);术后30 d新鲜羊膜组角膜及房水丙二醛含量均低于保存羊膜组(P<0.05)。结论:新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中能减轻自由基反应对眼组织的损伤,其效果优于保存羊膜移植。

    作者:陈剑;丁琦;吴静;王彦平 刊期: 2001年第02期

  • 水针配合电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    目的:观察水针配合电针治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的临床疗效。方法:以三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞和关元俞为主穴,采用当归注射液穴注及电针治疗患者30例,并与26例单纯电针组对照,观察其对LILDP患者的临床症状改善的作用。结果:两者的显效率分别为90%和73.1%,水针配合电针的显效率显著高于单纯电针组(P<O.05)。在临床治愈者平均所用的时间上也有显著性差异(P<0.05)。结论:水针配合电针可以有效改善LIDP的临床症状和缩短治疗时间。

    作者:黄诚;列共美;杨丽 刊期: 2001年第02期

  • 产后出血149例临床分析

    目的:探讨产后出血的原因及防治。方法:对我院1996年1月至1998年12月分娩的149例产后出血进行回顾性分析。结果:产后出血的发生率为6.58%。宫缩乏力是产后出血的首要因素,占72.48%。主要危险因素是择期剖宫产率增加、急产和产程偏短的产妇产后出血增加。结论:加强产程观察,要特别注意急产和产程短的产妇产后出血,严格掌握剖宫产时机及指征,尽量减少择期剖宫产可降低产后出血的发生率。

    作者:谢杏美 刊期: 2001年第02期

  • 经椎弓根内固定和脊柱植骨融合术 治疗腰椎滑脱症32例

    目的:探讨复位固定系统(RF)、三维固定系统(TRJFIX)椎弓根系统内固定与不同部位脊椎植骨融合治疗腰椎滑脱症的效果。方法:对32例腰椎患者的神经根压迫部位针对性彻底减压,按随机化原则选择RF、TRIFIX两种椎弓根螺钉对滑脱腰椎进行复位固定,并配合椎体间与横突间植骨融合术。术后随访6个月~4年2个月,平均2年3个月。结果:滑脱椎复位率:RF与TRIFIX组均达100%。术后4个月除2例横突间植骨出现部分骨吸收外均达骨性愈合,其中椎体间植骨14例,术后平均骨性愈合时间为3个月,横突间植骨18例,术后平均骨性愈合时间3.6个月,不愈合率占11.1%。所有病人术后症状基本消失。二组均未见螺钉松动、断裂及再滑脱现象。结论:RF、TRIFIX椎弓根螺钉系统内固定能使Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱完全复位,且固定牢固,有利于植骨融合。虽椎体间植骨优于横突间植骨,但扩大接触面横突间植骨仍不失为一种有效的植骨融合术式。

    作者:查振刚;王德就;赵明杰;张松生;李志中;林永新;王国普;潘锐 刊期: 2001年第02期

  • 结节性桥本氏病29例诊疗体会

    1临床资料 (1)一般资料:本组选择我院普通外科1988~1998年10年间,临床症状表现(体格检查、核素扫描、B超发现)为甲状腺结节,并经手术后病理证实的结节性甲状腺肿(Hasimoto's Thyroiditis,HT,桥本氏病)病例29例;其中单发结节11例(38%),多发结节18例(62%);HT合并甲状腺癌3例(10.3%),其中2例单发结节,1例多发结节。性别与年龄:男6例,年龄21~58岁,平均年龄41.3岁;女23例,年龄25~63岁,平均年龄45岁。男女之比为1:3.8。甲状腺癌病例均为女性。发病时间:2~18年,平均5年。甲状腺癌病例病程分别为9年、8年、和7年。发病时间均较长,80%为初诊。

    作者:洪晓涛;侯蜀新;张红 刊期: 2001年第02期

  • 高效抗逆转录酶病毒疗法治疗艾滋病一例报告

    1病例 患者,男,35岁。因反复发热咳嗽5个月伴消瘦于1999年6月22日入院。近半年患者体重进行性下降10 kg,4个月前始出现皮疹。起病前患者在南美居住10年。入院时查体:T 37.2℃,R 21次/min。消瘦,慢性病容。四肢皮肤见多个直径约0.2~0.4cm半球状隆起、中央凹陷的皮疹,并见有散在荨麻疹。口腔上腭、悬雍垂、舌面均见大量点状溃疡及白苔样膜。颌下、腋窝及腹股沟可触及多枚黄豆至蚕豆大小、可移动、无触痛、质软的淋巴结。

    作者:陈晓珍;王磊;刘宁湘 刊期: 2001年第02期

  • 肺癌组织中神经内分泌细胞的胚性重演

    目的:检测肺癌组织神经内分泌细胞表达特征。方法:用组织化学和免疫组化染色检测70例人肺癌组织中分泌胃泌素释放肽(gastrin-releasing peptide,GRP)、降钙素(calcitonin,CT)及嗜铬素A(chomogranin A,CgA)神经内分泌细胞的表达。结果:肺神经内分泌癌、腺癌、鳞癌及大细胞癌中神经内分泌细胞的阳性率分别为95%、55%、45%和50%。GRP阳性细胞在小细胞癌、低分化腺癌及鳞癌的表达高于高分化癌组织(P<0.01),cgA阳性细胞在类癌、高分化腺癌的表达高于低分化癌组织(P<0.01)。结论:肺癌分化程度与神经内分泌细胞表达的种类有显著相关性;神经内分泌细胞在肺癌组织发生过程表现出胚性重演的特点,胎肺发育与肺癌发生在一定程度可能存在相同的调节因素。

    作者:左敏;黄中新;夏潮涌 刊期: 2001年第02期

  • 肝占位性病变病理与超声特征对照分析46例

    目的:探讨肝占位性病变的超声特征与组织病理相关情况。方法:46例肝占位性病变者行超声检查,判断其病理情况,然后行超声引导下穿刺活检,并与超声判断对比。结果:部分肝占位性病变的超声特征与其组织病理情况有关。结论:较大的肝癌、转移癌、肝脓肿、毛细血管瘤等可根据超声特征判断其良恶性,较小的肝癌与增生结节仅凭超声特征较难分辨,需穿刺活检确诊。

    作者:刘长珠;黄君 刊期: 2001年第02期

  • 72例皮肌炎的临床分析

    目的与方法:探讨皮肌炎的临床表现、与恶性肿瘤的关系及其治疗反应和转归。结果与结论:77.8%的患者在21~60岁之间发病。初发症状以皮炎(51.4%)多见。皮肤损害以眼睑周围紫红色水肿性红斑(86.1%)多见。肌肉受累以四肢近端(76.4%)多见。19例(26.4%)伴发恶性肿瘤。20岁以下青少年及儿童患者疗效较好,而皮肌炎伴发恶性肿瘤预后极差。

    作者:金泓;邓列华;陆涛;潘瑞玲;李纵 刊期: 2001年第02期

  • 医学研究生和本科生1 6项个性对照分析

    目的:探讨医学研究生和本科生个性差别。方法:用卡特尔16种个性因素测验作调查工具对103名医学研究生和107名本科生进行测查。结果:研究生组忧虑性(0)和紧张性(Q4)高于本科生组,差异有非常显著性意义(P<0.01);未婚研究生组稳定性(C)、敏感性(I)、幻想性(M)、独立性(Q2)、自律性(Q3)高于已婚组,差异有显著性(P<0.05),世故性(N)较已婚组低,差异有非常显著性(P<0.01);男研究生组有恒性(G)高于女生,聪慧性(B)低于女生,差异有显著性(P<0.05),女研究生敏感性(I)明显高于男性,差异有非常显著性意义(P<0.01)。相关分析发现聪慧性(B)因子与其它因子无相关性,其余15项因子间均有直接或间接的正负相关性。结论:医学研究生存在高度的紧张和忧虑个性,此类状态影响创造性的发挥和学习过程,医学研究生需要更多的支持。我国医学研究生教育有待改革。

    作者:贾艳滨;叶明志;肖计划 刊期: 2001年第02期

  • 血脂宁对冠心病预后影响的初步观察

    目的:观察血脂宁对冠心病患者预后的影响。方法:治疗组50例在冠心病的常规治疗下用血脂宁10 g,3次/d,口服;对照组30例仅常规治疗,观察2年。结果:治疗组心肌梗死发生率有所降低。结论:提示血脂宁对冠心病人的二级预防有一定的作用,并值得进一步的观察研究。

    作者:朱致惠;孙宏;张召才 刊期: 2001年第02期

  • 复方甲硝唑糊剂治疗牙龈炎107例临床分析

    急性牙龈炎l临床分为3型:单纯性牙龈炎、青春期牙龈炎和妊娠期龈炎。其临床特点是无明显自觉症状,初期牙龈暗红色,肿胀肥大,易出血。进入病损期,则牙龈缘游离,形成牙周袋,常有口臭,继续进展可导致牙龄萎缩及牙槽骨吸收,后牙齿因松动而拔除。若能得到及时有效的治疗,绝大多数是完全可以治愈的。现将复方甲硝唑糊剂的临床应用效果报告如下。

    作者:洪杰 刊期: 2001年第02期

  • 28例哮喘性支气管炎患儿的免疫功能测定及其意义

    目的:通过对28例喘支患儿外周血T细胞亚群和血清免疫球蛋白及补体C3的测定,分析喘支患儿细胞免疫和体液免疫功能的变化。方法:①T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的测定,采用APAAP法。②血清免疫球蛋白IgC、IgA、IgM及补体C3用免疫比浊法检测。结果:①喘支患儿CD8+细胞比例明显低于正常对照组(P<0.01),CD4+、CD8+细胞比值明显高于正常对照(P<0.05)。②喘支患儿血清中IgA明显降低(P<0.05)。结论:T细胞免疫调节功能紊乱,在喘支的发生中起着一定的作用,为临床上喘支的防治及免疫调节剂的应用提供了理论依据。

    作者:肖雪舟 刊期: 2001年第02期

  • 360例慢性血液透析人群高血压的调查分析

    目的:了解慢性血液透析(血透)人群高血压现状,评估透析过程超滤脱水对血压的影响。方法:回顾分析360例慢性血透病人临床资料,观察3个月每个病人透析前后体重变化与血压变化的关系。结果:360例中有278例(77.2%)发生高血压,主要表现为透析前收缩压升高,透析过程体重的减轻与收缩压的降低相关联(γ=0.63,P<0.001)。结论:慢性血透人群多数并发高血压,主要是透析前收缩压升高,透析过程适当的超滤脱水对控制血压是有益的。

    作者:陈湛华;翟翠球;郑绮宜;尹良红;毛晓玲 刊期: 2001年第02期

  • A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛、 睑肌痉挛68例报告

    目的:探讨A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛和睑肌痉挛的效果。方法:应用A型肉毒杆菌毒素局部肌肉注射治疗共68例,药物浓度为0.1~0.2mg/ml(25~50 U/mL)。结果:有效率为100%,其中完全缓解85.3%,明显缓解及部分缓解14.7%,显效时间4 h~3 d,作用持续时间12~30周。无过敏和全身中毒反应。局部副作用轻微、可逆。结论:A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛和睑肌痉挛安全、简便,有效,可作为治疗面肌痉挛和睑肌痉挛的首选药物。

    作者:付耀高 刊期: 2001年第02期

  • 雷帕霉素的免疫药理学(综述)

    雷帕霉素是一种高效低毒的大环内酯类免疫抑制药,它在细胞外的受体为FK506结合蛋白FKBP-12。胞浆内的激酶mTOR是雷帕霉素已知的主要靶体,它是mRNA翻译的启动调控因子。Kip1是一种周期素依赖性激酶的抑制剂,能降低活化的T细胞内G1期的周期素与其依赖性激酶复合物的水平。mTOR对p70S6K的活性、真核启始因子4E依赖性蛋白合成及Kip1的下调所需调节信号具有诱变作用,它与FKBP12与雷帕霉素复合物的相互作用干扰了它的功能。雷帕霉素因此阻断了Kip1的下调而将细胞阻滞于G1期。

    作者:任先达;叶开和;叶春玲;李红良 刊期: 2001年第02期

  • 开瑞坦治疗过敏性哮喘60例

    目的:探讨开瑞坦对轻中度过敏性支气管哮喘的治疗作用。方法:把病人随机分为2组:A组用开瑞坦10 mg口服,每天2次;B组用安慰剂口服,每天2次。疗程为3个月。结果:治疗后A组患者症状体征、肺功能均有明显好转;B组则无明显差异。结论:应用开瑞坦治疗哮喘,能使其临床症状体征和通气功能改善,降低气道高反应性。

    作者:林洪;刘晓妍;刘含章 刊期: 2001年第02期

  • 细胞凋亡调控的分子机制(综述)

    凋亡是细胞的主动死亡过程,在细胞的发育和疾病的发生中起重要的作用,涉及凋亡这一过程的因素众多,本文对近年来其中的一些因素如IEG、ICE、Fasl-Fas/Apo-1(CD95)、Ca2+、ROS和NF-kB等对细胞凋亡的影响及其调控进行了综述。

    作者:郭国庆;沈伟哉 刊期: 2001年第02期

  • 拉西地平和川芎嗪对大鼠缺氧性肺动脉高压及肺组织bFGF表达的影响

    目的:观察拉西地平和川芎嗪预防大鼠常压缺氧性肺动脉高压(HPH)的疗效及探讨其对肺组织碱性成纤维细胞生长因子(bFCF)表达水平的影响。方法:应用常压缺氧方法建立HPH大鼠模型;采用右心导管法测定肺动脉压;用免疫组化技术检测肺组织bFGF表达水平。结果:拉西地平和川芎嗪均能显著阻抑缺氧大鼠肺动脉压的升高,两药物疗效无显著性差异;且肺动脉管壁增厚不明显;缺氧对照组大鼠肺内bFGF染色颗粒较正常对照组明显增加,而缺氧加拉西地平或川芎嗪组肺内bFGF染色颗粒较缺氧对照组明显减少。结论:拉西地平和川芎嗪均有预防HPH的作用,并可能通过抑制肺组织bFGF表达而调控肺血管结构重建。

    作者:刘升明;汤泰秦;黄纳斯;黄志宏;吴义 刊期: 2001年第02期

  • 呼吸门控快速自旋回波序列MRCP成像在胆管疾病检查中的应用

    目的:评价1.5TMR采用快速自旋回波呼吸门控重T2加权脂肪抑制三维MR水成像技术在胰胆道疾患病人中对胆道的显示及临床诊断效果。方法:采用了FSE序列对32例被怀疑有胆总管疾患的病人用此技术检查成像,然后与术后结果或ERCP图像进行比较评价肝内外胆管的显示情况。结果:32例中均具有诊断性的MR图像,显示率为59.4%~100.0%,定位诊断率100%,定性诊断率90.6%。结论:1.5TMR FSE列重T2加权、呼吸门控、脂肪抑制MRCP成功率高,定位诊断准确、定性率高,是一种无创伤,患者可接受的显影方法。

    作者:王永安;王秀河;陈汉芳;曹宗伟;林志超;黄力 刊期: 2001年第02期

暨南大学学报(自然科学与医学版)杂志

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主管:广东省教育厅

主办:暨南大学