刘英衡；游跃华
目的:研究超声检查对胸水合并良、恶性胸膜增厚疾病鉴别诊断以及治疗效果评价.方法:收集汕头大学医学院第一附属医院近4年超声检查发现的单纯性胸水及胸水合并良、恶性胸膜增厚病例共100例,其中单纯性胸水21例,胸水合并良、恶性胸膜增厚分别为52例和27例.结合这些患者的临床资料、实验室检查及其他影像学结果,从发病年龄、胸膜表面光滑度、增厚胸膜表面是否有结节及钙化、胸水性状及经相应治疗后胸水吸收情况等方面进行比较及回顾性分析.结果:单纯性胸水透声性好,吸收较完全.胸水合并良性胸膜增厚的胸膜表面均较光滑,由结核性病变引起的良性胸膜增厚中有2例胸膜表面见小钙化点,6例结核性病变及4例慢性肾炎尿毒症病例胸水反复吸收不良.恶性胸膜增厚胸膜表面欠光滑,有3例表面见结节小凸起,15例为血性胸水,12例胸水反复,吸收不良.结论:超声检查在胸水合并良、恶性胸膜增厚疾病的鉴别诊断以及治疗效果评估中具有其他影像检查所无法比拟的优势.
作者：詹伏兰；林静；刘丹萍 刊期： 2019年第01期
目的:观察慢性特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者血小板活化、聚集和促凝血功能的变化.方法:选取汕头大学医学院第二附属医院确诊的40例慢性ITP患者和40例体检健康志愿者(健康对照)作为研究对象,抽取外周静脉血,分离血小板.采用流式细胞学方法检测血小板表达CD62P和CD63的情况.分别以二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)、凝血酶和胶原作为诱聚剂,检测血小板的聚集率.采用凝血法检测血小板的促血浆凝固时间.结果:流式细胞学检测显示,慢性ITP患者表达CD62P的血小板百分率为(36.15±1.05)％,明显高于健康对照者[(6.61±0.41)％,P<0.01];慢性ITP患者表达CD63的血小板百分率为(25.88±1.52)％,亦显著高于健康对照者[(3.25±0.25)％,P<0.01].以ADP为诱聚剂,慢性ITP患者血小板的聚集率为(89.8±5.8)％,明显高于健康对照者[(61.8±2.3)％,P<0.01];以凝血酶为诱聚剂,慢性ITP患者血小板的聚集率为(84.5±4.5)％,显著高于健康对照者[(63.7±3.5)％,P<0.01];以胶原为诱聚剂,慢性ITP患者血小板的聚集率为(79.3±2.7)％,明显高于健康对照者[(53.6±3.1)％,P<0.01].慢性ITP患者血小板的促血浆凝固时间为(56.8±6.8)s,显著短于健康对照者[(87.2±0.6)s,P<0.01].结论:慢性ITP患者的血小板呈活化状态,其聚集和促凝血功能增强.
作者：张森；张摇威；纪少娜；尹俊 刊期： 2019年第01期
目的:比较脓毒症患者早期急性胃肠功能损伤GIF和AGI评分标准评估的临床应用差异性.方法:在入选患者入老年重症医学科时给予肠道功能评分量表(GIF和AGI评分标准)评分.结果:在脓毒症伴随急性胃肠功能损伤患者中AGI标准诊断率高于GIF标准诊断率(P=0.022),差异有统计学意义.GIF、AGI标准预测患者院内死亡的ROC曲线AUC分别为0.614和0.734.结论:在急性胃肠功能损伤患者中可使用AGI标准进行病情评估,在预测患者院内死亡方面,AGI标准比GIF标准更为准确.
作者：魏宜；陈蕊；胡英芳；邢锐；郭振辉 刊期： 2019年第01期
心肺复苏是拯救心脏骤停患者必不可少的一项救命措施,尽管其发生机制和救治方法经过多年的研究有了较大的进展,明显提升了心脏骤停的救治成功率,但总体而言仍未符合期望.而我国目前掌握心肺复苏操作及院外心脏骤停患者的抢救成功率均远远落后于发达国家,因此加强心肺复苏培训、探索个体化心肺复苏的实施是改善我国心脏骤停生存率的重要任务.通过做好心血管疾病的预防措施,早期识别心脏骤停前的状态,利用快速床旁检测等早期确定病因,遵循个体化的原则,充分利用合适的综合手段,可以做到更高效的心肺复苏.
作者：周锦魁；陈郁强；谢扬 刊期： 2019年第01期
幕上原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroecto-dermal tumor, PNET)是一种极为罕见的中枢神经系统胚胎性肿瘤.2017年12月汕头大学医学院第二附属医院收治1例儿童幕上PNET并卒中,现报道如下.
作者：郑灿坤；刘斌 刊期： 2019年第01期
目的:比较Trocar与Seldinger技术在超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流中的应用.方法:回顾性分析2015年9月至2018年7月汕头市中心医院收治的肝脓肿患者,分为2组,其中A组27例选用Trocar技术,B组30例选用Seldinger技术.比较分析2组的置管总时间、并发症发生率、疗效等指标的差异.结果:(1)2组患者性别、年龄、术前白细胞、中性粒细胞、血浆凝血酶原时间差异均无统计学意义(P>0.05);肝脓肿位置、脓肿大直径差异有统计学意义(P<0.05).(2)2组患者体温恢复正常时间及术后白细胞恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);置管总时间比较,A组置管总时间较B组短,差异有统计学意义(P<0.05).(3)并发症发生率比较,B组高于A组(23.3％>7.4％),但差异无统计学意义(P>0.05);2组治愈率差异无统计学意义(P>0.05).讨论:2种技术在超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流中均具有较高的治愈率及较低的并发症发生率.在脓肿发生部位比较表浅、脓肿直径较大时应用Trocar技术能节省时间,具有并发症较少的优势;但当脓肿发生在深部、脓肿直径较小时应用Trocar技术较难操作成功,我们推荐应用Seldinger技术.
作者：卢来顺；马锐；吴映云；王良玉 刊期： 2019年第01期
目的:分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)合并心电图异常患者的临床特点,以期提高对AS合并心脏受累的认识.方法:回顾性分析2012年11月至2016年9月北京大学深圳医院确诊的住院AS患者中检出有心电图异常者的病程、临床表现、炎症指标、12导心电图等情况,并与同期未检出心电图异常的AS患者进行对比.结果:AS患者共347例,排除其他心脏病病史的患者,心电图异常的住院AS患者73例(21.04％),其中男性64例(87.67％),女性9例(12.33％).心电图异常主要为左室高电压、传导阻滞、T波改变、早期复极化改变等.心电图异常的AS患者临床主要表现为病程长、C反应蛋白含量升高、血小板计数升高,与同期的未检出心电图异常的住院AS患者比较,两者差异有统计学意义.结论:强直性脊柱炎患者心电图异常检出率高,心电图表现多样化,患者常无明显临床症状,且临床表现无特异性.对AS患者应常规进行心电图筛查,尤其对病程长、炎症指标高、血小板计数升高的患者更应提高警惕.
作者：曾沛英；王庆文 刊期： 2019年第01期
目的:确定健康成人肩袖厚度的正常值,探索性别、年龄、优势手、身高及体质量对肩袖厚度的影响.方法:将受检者分为4组,组1,<50岁成年男性22例;组2,<50岁成年女性22例;组3,≥50岁成年男性20例;组4,≥50岁成年女性20例.对受检者进行双侧肩袖超声检查,获得肩胛下肌腱、冈上肌腱及冈下肌腱的长轴切面并测量各肌腱厚度,比较不同性别组、年龄组、优势手与非优势手之间的差别,分析肩袖各肌腱厚度与身高和体质量之间的相关性.结果:通过超声测量获得了肩袖厚度的正常值.男性与女性冈下肌腱厚度差异有统计学意义(P<0.05),其他各肌腱不同性别间差异均无统计学意义(P>0.05);年轻组和老年组的肩袖各肌腱厚度差异均有统计学意义(P<0.05);组4优势手与非优势手间冈上肌腱厚度差异有统计学意义(P<0.05),其他各肌腱差异均无统计学意义(P>0.05).肩袖厚度与身高、体质量无显著相关性(P>0.05或|r|<0.8).结论:健康成人肩袖厚度的超声测量能为肩袖病变的诊断提供正常参考.
作者：赵芝弘；翟玉霞 刊期： 2019年第01期
目的:研究雄激素受体(androgen receptor,AR)对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者生育能力的影响.方法:选取广东医科大学附属顺德妇女儿童医院2016年8月至2018年8月收治的因不孕、PCOS行卵巢楔形切除患者卵巢病理组织26例为观察组,选择同期非PCOS患者于卵泡期行手术取得的正常卵巢组织15例为对照组.比较2组患者各级卵泡的数目,同时比较各卵泡颗粒细胞中AR的阳性率和2组患者的生育能力.结果:观察组患者的初级卵泡、次级卵泡、窦卵泡数量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而AR阳性率、始基卵泡与闭锁卵泡数量与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者未曾受孕比例显著高于对照组(P<0.05),AR在窦卵泡中表达明显.结论:AR可间接降低PCOS患者的生育能力,抑制卵泡的生长发育,进而减少了患者卵巢产生成熟卵细胞的可能性.
作者：林少梅；邢彦君；刘佩姬 刊期： 2019年第01期
乳腺伴间叶分化的化生性癌(metaplastic carcinoma of the breast with mesenchymal differentiation,MCMD)相对罕见,近期汕头大学医学院第二附属医院遇到1例MCMD,间叶成分为恶性软骨成分,既往称乳腺癌肉瘤,现报道如下.
作者：柯创滨；黄恩民；郑杰华；谢玉丹；陈业晞 刊期： 2019年第01期
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是人类第二大神经退行性疾病,PD认知功能障碍给个人、家庭、社会带来了沉重的负担,但目前其机制仍不完全清楚,神经影像学对探索PD认知障碍的机制起到越来越重要的作用,本文将对近年来影像学在PD认知障碍机制研究中的应用作一综述.
作者：蔡彤彤；林麒；王丽娟；张玉虎 刊期： 2019年第01期
目的:研究阈下剂量钙拮抗剂维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓及新型钙拮抗剂-碘化N-正丁基氟哌啶醇(F2)对小鼠心肌缺血再灌注(ischemia reperfusion,I/R)损伤的保护作用.方法:采用左冠状动脉前降支结扎法制备小鼠心肌I/R损伤模型.腹腔注射维拉帕米1.0 mg/kg、硝苯地平0.3 mg/kg、地尔硫卓0.5 mg/kg、F21.0 mg/kg;测定小鼠血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活力与丙二醛(MDA)浓度,观察小鼠心功能的变化.结果:维拉帕米、硝苯地平和F2能不同程度的减少CK、CK-MB、LDH的漏出(P<0.05);维拉帕米和F2可以增加SOD的活力,降低MDA的浓度(P<0.05);超声结果显示维拉帕米、硝苯地平和F2可使左室射血分数及左室短轴缩短率升高,明显改善心功能(P<0.05).结论:钙拮抗剂可以通过非L型钙通道依赖途径拮抗小鼠心肌I/R损伤.
作者：祝晴；汪彬；蔡文锋；郑付春；石刚刚 刊期： 2019年第01期
椎间盘退变是引起颈肩腰腿痛的主要原因,是危害人类健康的常见病.磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是评估椎间盘退变的重要影像学方法,由于常规MRI仅能评估形态学上的改变,且主观影响较大,近年来,随着磁共振功能成像序列的不断发展,已开始应用于椎间盘的研究,可量化地检测椎间盘退变的生化改变,为椎间盘退变临床早期评估提供新方法.本文就椎间盘退变的MRI功能成像研究进展作一综述.
作者：苏树燕；刘源 刊期： 2019年第01期
目的:了解乡镇居民家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)患者的血脂相关知识、态度和行为现状并分析其相关因素,为开展健康促进提供依据.方法:采用整群抽样方法,对2012年云南省玉溪市红塔区4个乡镇在公共卫生服务均等化项目中检出的血清总胆固醇≥7.8 mmol/L的FH患者为先证者,并对直系亲属进行筛查,终共纳入151例FH患者进行血脂知信行调查.结果:该人群血脂相关知识普遍缺乏,有86.09％的人不了解血脂异常相关知识;血脂控制态度不积极,有79.47％的人不知道自己的血脂水平;调脂行为不足,有63.58％的人没有采取措施控制血脂.女性人口、农村居民、丧偶者、老年人、低文化程度和低收入群体知识、态度、行为问卷得分较低(均P<0.05).多因素分析表明,年龄(β=-0.243,R2=0.207,P=0.014)与文化程度(β=3.514,R2=0.267,P<0.001)是影响知识得分的主要因素;性别(β=-1.316,R2=0.022,P=0.014)与年龄(β=-0.121,R2=0.146,P<0.001)是影响态度得分的主要因素;文化程度(β=1.489,R2=0.158,P<0.001)与医疗保险(β=-1.788,R2=0.126,P<0.001)是影响行为得分的主要因素.相关分析发现,调查人群的知识分别与态度和行为呈正相关(rs=0.255,P=0.002;rs=0.624,P<0.001).结论:玉溪市乡镇居民家族性高胆固醇血症患者血脂相关知识较为缺乏,血脂控制态度不良、调脂行为不足.态度与行为不足与知识的缺乏有关.应针对FH人群加强高胆固醇异常的控制及健康教育和健康促进.
作者：谢芳；刘亚辉；张庆英；李昆；林蕾；张莉；刘蕊；赵明洪；沈婷 刊期： 2019年第01期
上颌第二前磨牙以单根或双根多见,3根管病例鲜有报道.我们在临床接诊1例上颌第二前磨牙3根管病例,现报道如下.1 病例资料患者男性,30岁,因右上后牙疼痛3 d就诊.3d前右上后牙开始疼痛,冷热食疼痛加剧,夜间疼痛加剧.检查:15远中邻 面深龋,探痛(+++),冷热诊疼痛明显.X线片示龋坏深及髓腔,未见根尖周低密度影和根尖周膜增宽(图1).
作者：刘英衡；游跃华 刊期： 2019年第01期
颈动脉三维超声及超声造影是检查颈动脉斑块的有效方法,能够准确评价斑块的特点并判断颈动脉狭窄程度,对心脑血管疾病的临床用药及预后具有重要意义.本文通过综述2种检查的特点及应用,为心脑血管疾病的防治及预后提供重要参考.
作者：徐松城；邱舜敏；王金宏；刘丹萍；郑英杰；郑宝群 刊期： 2019年第01期
目的:通过分析外周血高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)与乳腺癌患者术后切口愈合情况的相关性,探讨HDL对切口愈合的影响.方法:收集在汕头大学医学院第二附属医院行乳腺癌手术的住院患者132例;于术前进行HDL检测,术后统计引流管留置天数、引流量、换药次数及拆线时间作为切口愈合指标,并进行相关性分析.结果:HDL高于正常组引流管留置天数、引流量、换药次数及拆线时间等指标与HDL正常组、HDL低于正常组相比差异有统计学意义(均P<0.01);HDL水平与各愈合指标均呈显著负相关,其中与引流量相关性高(r=-0.36,P<0.01).结论:高水平的HDL对促进乳腺癌切口愈合或起到重要作用.
作者：郑杰华；王薇；柯创滨；林晓琪；陈业晞 刊期： 2019年第01期
神经鞘瘤多见于躯干、四肢、头颈部,消化道很少见,发生于食管则更罕见.2018年9月惠州市中心人民医院收治1例食管神经鞘瘤患者,现报道如下.1 病例资料患者男性,48岁,活动后头晕、气促半月就诊.胸部增强CT提示(图1):右后下纵隔区见团片状致密影,范围约6.8 cm×5.9 cm,边界基本清晰,增强扫描动脉期轻度强化,静脉期进一步轻度强化,强化较均匀.胃镜提示:(1)复合性溃疡(胃溃疡A1期,球部溃疡H2);(2)慢性浅表性胃炎伴糜烂.
作者：黄文聪；陈慧雯；魏崴 刊期： 2019年第01期
汕头大学医学院学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：汕头大学医学院
