丘脑肿瘤6例综合治疗

蒋昆

关键词：丘脑肿瘤, 立体定向放射治疗, 开颅手术

摘要：目的:探讨6例丘脑肿瘤的综合治疗.方法:5例囊性肿瘤,先开颅部分切除肿瘤,1月内行γ-刀,X-刀治疗;1例脑膜瘤先行γ-刀治疗,5个月后行手术切除病变.结果:随访1年8个月,除1例恶性室管膜瘤术后4个月肿瘤复发脑疝死亡外,余均恢复良好.结论:手术加立体定向放射综合治疗是一种治疗丘脑肿瘤较好的方法.

汕头大学医学院学报杂志相关文献

川崎病合并胆囊积液1例

[病例]女性,5岁.因发热1周、皮疹3天入院.时有脐周阵发性疼痛伴呕吐.既往健康.体检:T 39℃,P 100次/min,R 40次/min,Bp 12/8kPa.面色苍黄,全身皮肤布满红色斑丘疹,部分融合.颈淋巴结肿大,触痛明显.球结膜充血,唇红皲裂,杨梅舌.腹软,脐周轻压痛,肝右肋下3cm,质软,脾肋下刚及.四肢肢端肿胀.神经系统(-).血常规:WBC 6.6×109/L,中性0.83,血小板234×109/L.血沉112mm/h.C-RP阳性.肝功能:GOT 347U/L,GPT 277U/L,血细菌培养阴性.腹部B超:胆囊增大,囊壁水肿.心脏彩超未见异常.按川崎病予丙种球蛋白5克/d静滴,同时抗感染治疗.住院第5天热退,第6天出现四肢末端及肛周膜状脱皮.住院11天.随诊半月无异常.

作者：庄静文刊期： 2000年第01期
Fas/FasL与自身免疫性甲状腺炎

凋亡蛋白FasL与其受体Fas相互作用是细胞凋亡的原因之一.甲状腺滤泡上皮细胞上均有FasL与Fas的表达;有人认为桥本氏甲状腺炎导致甲状腺功能减退是FasL与Fas作用的结果,但新研究认为,FasL与Fas的相互作用对甲状腺炎有保护作用.Batteux F 等学者支持后一观点,近他们成功地在甲状腺炎动物模型上应用了FasL基因疗法,并取得了显著疗效.

作者：黄焕江刊期： 2000年第01期
小儿咳嗽变异性哮喘43例临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽,是小儿常见的一种慢性咳嗽,反复发作,使病程延长,影响小儿生长发育.1995年5月～1998年6月作者收治小儿CVA 43例,现分析如下.

作者：尚德信；许家增刊期： 2000年第01期
脑钠素研究进展

脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)属利钠多肽家族成员之一,由Sudoh等在1988年对猪脑内心钠素(Atrial natriuretic peptide,ANP)相关化合物的进一步研究中发现[1].BNP与ANP结构同源,主要由心室合成分泌,具有利尿利钠效应,能够舒张血管,抑制醛固酮分泌及肾素活性.本文对BNP的结构、合成及分泌、生理作用、与其他神经激素的相互作用及其基因工程研究的特点等方面作一综述.

作者：黄革；李恩民刊期： 2000年第01期
静注心律平治疗室上性心动过速临床评价

心律平是Ic类抗心律失常药,适用于各种室上性、室性快速性心律失常.本文对1993～1998年我科用静注心律平治疗阵发性室上性心动过速49例进行临床评价.

作者：林晖榕刊期： 2000年第01期
Alzheimer's型老年性痴呆与tau蛋白异常修饰

tau蛋白是一种低分子量含磷糖蛋白,分布在中枢神经系统内,与神经轴突内的微管结合,诱导与促进微管蛋白聚合成微管,防止微管解聚、维持微管功能的稳定.当tau蛋白发生高度磷酸化、异常糖基化、异常糖化以及泛素蛋白化时,tau蛋白失去对稳定微管的束缚,神经纤维退化,功能丧失,产生Alzheimers型老年性痴呆.

作者：李玫；常晓兰；陶学训刊期： 2000年第01期
急性外伤性一侧半球广泛脑肿胀非手术治疗1例

[病例]男性,30岁.车祸头部外伤后意识障碍1h入院.受伤当时有短暂意识丧失,呕吐胃内容物1次.查体:意识模糊,躁动,GCS 12min.双瞳孔等圆等大(直径2.5mm),对光反射灵敏,眼底未见视乳头水肿.颈硬,四肢肌张力稍高,肌力V级,有自主活动,双侧病理征未引出.CT:左大脑半球脑挫伤并脑肿胀,左颞顶额广泛薄层硬膜下血肿,中线移位达12mm,四叠体池,环池,脚间池均消失,提示脑疝倾向.在严密观察下予常规治疗加大剂量激素冲击疗法(地塞米松50mg,1次/6h,共8次,首二剂250mg),降温亚冬眠治疗(冰床加亚冬眠合剂静滴维持36～37℃体温),适量脱水(甘露醇125mL,1次/6h,加用速尿)后,3天神志转清,5天恢复进食,20天复查CT:血肿已大部分吸收,脑肿胀消失.目前患者能下床行走,生活自理,无任何后遗症状.

作者：林岚；谢泽宇；蒋昆刊期： 2000年第01期
腹腔镜手术治疗小儿精索静脉曲张29例

目的:探讨腹腔镜治疗小儿精索静脉曲张(29例)的手术方法及其优越性.方法:用腹腔镜行精索静脉高位结扎术.结果:随访1～3年,曲张静脉完全消失18例,明显减轻11例,阴囊外观基本恢复正常,睾丸发育良好.结论:本法简便,组织创伤轻微,恢复快,是治疗小儿精索静脉曲张行之有效的方法.

作者：李火金；周峰；杜江榕刊期： 2000年第01期
牵引加小夹板固定治疗儿童股骨干骨折38例

目的:评价中西医结合治疗儿童股骨干骨折(38例)的效果.方法:牵引加小夹板固定.结果:获随访31例患儿均达到骨折坚强愈合,肢体功能恢复满意,无关节活动受限.结论:牵引加小夹板固定损伤小、痛苦少,是一种疗效较佳、方法简单的治疗方法.

作者：江少国刊期： 2000年第01期
中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的疗效观察

目的:探讨中药辅助治疗儿童过敏性紫癜的效果.方法:中药组(78例)除与常规组(40例)治疗一致外,同时加中药治疗.结果:症状消失时间中药组明显短于常规组,随访1年发现中药组复发例数明显少于常规组.结论:加用中药治疗儿童过敏性紫癜疗效显著,复发少.

作者：李玉芬；苗云海刊期： 2000年第01期
低温-18℃冷冻保存人肝癌细胞的实验研究

目的:了解低温-18℃保存人肝癌细胞Bel7402回收率,并观察其复苏后培养的形态.方法:采用不同浓度的二甲基亚砜(DMSO)为冷冻保护剂,直接于-18℃冰箱中冻存人肝癌细胞株Bel7402,于冻存后1周、1个月、2个月和3个月分别取样观察分析.结果:冻存3个月后,台盼蓝拒染存活率>70%,置瓶培养后第4天细胞均可贴壁生长、形成克隆.结论:用-18℃普通冰箱冻存肿瘤细胞效果好,方法简单易行.

作者：周燕琼；刘小辉刊期： 2000年第01期
益母草治疗冠心病疗效观察

目的:观察益母草注射液对冠心病(CHD)人的疗效.方法:病人分为益母草注射液(LHI)治疗组(42例)和复方丹参注射液(CSMI)对照组(30例),治疗前后检测患者ECG、心功能、微循环、血液流变学等指标.结果:两组病人治疗后症状、体征及上述各项指标均有明显改善(P<0.05～0.01),但益母草治疗组明显优于复方丹参对照组(P<0.01).结论:LHI对CHD有明显疗效,比复方丹参疗效佳.

作者：颜建中；陈少如刊期： 2000年第01期
自发性气胸250例临床分析

目的:探讨青年人(90例)、中年人(39例)、老年人(121例)自发性气胸的临床特点.方法:行胸腔闭式引流和人工胸膜粘连术.结果:肺复张时间青年组平均7.8天,中、老年组分别为10.2天、14.6天.青年组复发率高(26.7%).结论:中、老年人引流部位应据胸片选择;<20%的肺不张也应积极抽气;闭式引流效果差可行胸膜粘连术,但应慎重,避免发生严重并发症.

作者：陈建永刊期： 2000年第01期
150例肿瘤患者失眠的观察与护理

正常的睡眠是维持生命活动所必须的生理现象,是重要的休息形式.然而,肿瘤患者由于病痛折磨及患病后心理的改变,普遍存在失眠症状.1997～1998年我科对放射治疗前后存在失眠症状的150例患者进行了临床观察和护理.

作者：吴晓玲刊期： 2000年第01期
嗜酸性淋巴肉芽肿7例放疗效果分析

目的:了解放射治疗7例嗜酸性淋巴肉芽肿的疗效.方法:采用单纯放疗,总剂量DT20～50Gy,分次剂量DT1.5～2.5Gy.结果:6例于治疗结束前肿瘤完全消失,1例于治疗后1年完全消失,随访3～9年,均无瘤生存.结论:单纯放疗是治愈嗜酸性淋巴肉芽肿的有效方法和首选途径.

作者：陈创珍；陈志坚；李德锐刊期： 2000年第01期
胰岛细胞瘤切除术3例麻醉体会

1990年以来我院共行胰岛细胞瘤切除术3例,现将麻醉体会报道如下.[例1]女性,37岁.体重66kg.因清晨嗜睡不醒反复发作4年,偶发抽搐2年入院.患者发病时血糖(1.4～2.44)mmoL/L,血胰岛素>160mIU/L,C肽>12μg/L.MRI:胰尾部小结节9mm×10mm.麻醉前查空腹血糖5.4mmoL/L.常规监测生命体征,予以安定15mg,2.5%硫贲妥纳100mg,芬太尼0.2mg诱导麻醉,司可林80mg静推后行快速气管内插管,并机控呼吸.术中用10%葡萄糖液持续缓慢静滴至开始切除肿瘤前15min停止.术中麻醉维持用芬太尼0.3mg,本可松6mg分次静推,并间歇吸入安氟醚.术中探查肿瘤时血糖5mmoL/L,切瘤后5min血糖9.7mmoL/L,1h后13.9mmoL/L,2h后9.7mmoL/L.术中BP、HR基本平稳,手术过程顺利,麻醉历时3h 20min,共输糖50g.术毕自主呼吸恢复良好,拔管后安返病房.病理报告:多发性胰岛细胞腺瘤.术后15天患者痊愈出院.

作者：许华强；陈卓毅；许顺发；金熊元刊期： 2000年第01期
原核表达的多串重复人脑钠素蛋白的裂解

目的:将原核表达的多串重复人脑钠素蛋白裂解成单体.方法:利用高效表达质粒载体将串联5拷贝人脑钠素基因转入宿主菌E.coli M5219,以热诱导方式表达 5BNP融合蛋白,超声裂解收获 5BNP融合蛋白包涵体,制备性电泳分离纯化;凝血酶消化后,再经BMPS-Skatole 法裂解.结果:利用本文原核表达系统所表达的5BNP融合蛋白占菌体总蛋白的30%,采用制备性电泳可获得纯度＞95%的5BNP融合蛋白;凝血酶消化后,再经BNPS-Skatole法可以将5BNP融合蛋白裂解成BNP单体.结论:BMPS-Skatole法是裂解多串重复人脑钠素蛋白的良好方法.

作者：任运生；李恩民；黄革；刘颖；温博贵刊期： 2000年第01期
29例特发性血小板减少性紫癜人细小病毒B19检查结果报告

为观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)与人细小病毒B19(HPVB19)感染之间的关系,1997年4月～1998年1月笔者对本科收治的29例ITP患儿以聚合酶链反应(PCR)方法进行了HPVB19-DNA检测,现报道如下.

作者：罗云；徐益群；刘伟玲刊期： 2000年第01期
鼻咽癌患者脾区低剂量照射对外周血T-淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨鼻咽癌(NPC)患者脾区接受低剂量照射后外周血T-淋巴细胞亚群的变化.方法:比较58例常规放疗(NPC-1)前后和50例放疗加脾区低剂量照射(NPC-2)前后淋巴细胞亚群的变化.T-淋巴细胞亚群用抗人T-淋巴细胞单克隆抗体致敏红细胞直接法检测.结果:①NPC患者外周血T-淋巴细胞各亚群均低于正常人.常规放疗后的T-淋巴细胞较放疗前进一步下降,CD3为(48.31±3.75)%,CD4为(20.76±4.70)%,CD4/CD8比值0.95±0.29,低于放疗前,(P<0.001).但CD8无变化.②50例NPC患者在放疗同时每周1次脾区低剂量照射,放疗后的CD3为(52.62±4.26)%,CD4为(27.62±3.06)%,高于放疗前(P<0.001),CD8(19.14±3.10)%低于放疗前;CD4/CD8比值1.48±0.27,高于放疗前(P<0.001).结论:NPC患者放疗期间接受低剂量的脾区放射,可刺激外周血T-淋巴细胞的CD3和CD4升高,抑制CD8.

作者：李德锐；许少彦；陈世坚；史永义；林柏翰刊期： 2000年第01期
建立大鼠全脑缺血模型的方法与体会

Pulsinelli四血管闭塞法全脑缺血模型[1]广泛应用于脑缺血再灌流神经损害的研究,但成功率低,稳定性差.参照该法,我们建立并改良了大鼠全脑缺血模型.通过反复实践和摸索,在如何提高模型的成功率,缩短模型制作周期等方面,积累了一些经验和体会.

作者：陈玲；陈海滨；吴莹；许海雄；刘兴材刊期： 2000年第01期