杨鹏；欧和生；莫国君；罗雪兰；沈凤；陶晓静；吕冬宁
目的 探讨糖尿病肾病患者相关自身抗体指标、微炎症指标与肾功能损伤的关系.方法 选取本院2型糖尿病患者131例,分为单纯糖尿病组(DM组,30例)和糖尿病肾病组(DN组,101例),DN组根据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分为预后良好组(A组)58例:eGFR≥60 mL/(min·1.73 m2),预后不良组(B组)43例:eGFR<60 mL/(min·1.73 m2),检测抗肾小球基底膜抗体(anti-glomerular basement membrane antibody,Anti-GBM)和抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)IgA型、微炎症因子超敏C反应蛋白(high sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)以及肾功能指标胱抑素C(Cystatin C,CysC)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿素(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)浓度,改良的肾脏病饮食改善(MDRD)公式计算eGFR,分析各指标在不同组间的水平变化以及它们之间的相关性.结果 与DM组相比较,DN组Anti-GBM、ACA-IgA、hs-CRP、CysC、NGAL、BUN、Cr水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05).在糖尿病肾病患者中,与A组比较,B组Anti-GBM、ACA-IgA、hs-CRP、CysC、NGAL、BUN、Cr水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,Anti-GBM、ACA-IgA、hs-CRP与CysC、NGAL、BUN、Cr呈正相关(r=0.543、0.762、0.251、0.365;r=0.447、0.469、0.270、0.264;r=0.549、0.566、0.266、0.261,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.358、-0.337、-0.280,P<0.05);Anti-GBM、ACA-IgA与hs-CRP呈正相关(r=0.333、0.482,P<0.05).结论 在糖尿病特殊环境下,自身免疫和微炎症可能相互作用共同参与了糖尿病肾病的发生和发展,通过改善自身免疫状态和消除微炎症因素对延缓糖尿病肾病的疾病进展具有一定意义.
作者：刘丽；张会芬；杨宏秀；袁宝军；王建梅；杨红梅 刊期： 2018年第15期
目的 调查临床护士心理韧性、压力负荷、心理健康水平和职业获益感的现状并探究其关系.方法 采用方便抽样的方式抽取340名临床护士,运用10条目韧性量表(CD-RISC-10)和心理健康评定量表(Kessler 10)、中文版压力负荷量表(SOS)对其进行问卷调查.结果 临床护士心理韧性和心理健康水平较差,压力负荷大,职业获益感处于中等水平;心理韧性与职业获益感呈正相关(P<0.01),与压力负荷、心理健康水平呈负相关(P<0.01);心理韧性在压力负荷和心理健康水平、职业获益感之间起到完全中介的作用.结论 心理韧性在护士的心理健康和职业获益感中起着重要的调节作用,护理管理者和护士自身都应该重视心理韧性的作用,注重提高心理韧性.
作者：曾珍；叶增杰；胡蕖；全小明 刊期： 2018年第15期
目的 比较不同抗病毒药物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(慢乙肝)初治患者的临床疗效.方法 采用回顾性队列研究,选取广州市第八人民医院HBeAg阳性慢乙肝初治患者513例,比较不同抗病毒药物治疗慢乙肝患者的病毒学应答率、HBeAg阴转率、ALT复常率,并采用COX回归模型校正基线因素的影响.结果 恩替卡韦(ETV)、阿德福韦酯(ADV)、拉米夫定(LAM)、替比夫定(LdT)、干扰素(IFN)组12个月的累积病毒学应答率分别为68.94％、41.65％、46.29％、54.12％和28.87％;单因素分析显示不同抗病毒药物(X2=67.18,P<0.05)和年龄组(X2=20.29,P<0.05)的病毒学应答率差异有统计学意义;COX回归模型校正基线因素后显示ETV可获得更高的病毒学应答率.ETV、ADV、LAM、LdT、IFN组12个月的累积HBeAg阴转率分别为:22.73％、21.88％、13.16％、17.50％、32.00％;单因素和多因素分析的结果均显示IFN组的慢乙肝患者HBeAg阴转率高于LAM组和LdT组,ALT水平较高(2～5 ULN)的患者可获得较高的HBeAg阴转.在每个治疗时点,各组ALT复常率的差异均有统计学意义(P<0.05),ETV组获得的ALT复常率大致更高.结论 ETV在治疗HBeAg阳性的慢乙肝初治患者时可获得更高的病毒学应答率、较好的HBeAg阴转率及ALT复常率.
作者：林畅琪；李粤平；李伟南；郜艳晖；贾卫东；梁颖芳；杨翌；周峰；杨朔；周舒冬 刊期： 2018年第15期
目的 比较炎症预后评分,包括格拉斯哥预后评分(GPS)、修正格拉斯哥预后评分(mGPS)、中性粒淋巴比(NLR)、血小板淋巴比(PLR)、预后指数(PI)和预后营养指数(PNI),与接受肝癌射频消融(RFA)的肝癌初治患者预后的相关性.方法 收集150例接受RFA治疗的肝癌初治患者的临床资料,包括性别、年龄、血常规、肝功能、凝血功能、C反应蛋白(CRP)、Child-Pugh分级、BCLC分级、CLIP评分等,通过单因素分析与多因素分析炎症预后评分与患者无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)的关系.结果 男性131例,女性19例,中位年龄57.5岁,Child-puhg A～B级,BCLB分级0～B期,CLIP评分0～2分,随访时间中位数46.4个月,DFS的中位值是23.5个月,OS中位值是44个月,1、2、3年生存率分别为94.6％、79.3％和64.0％.单因素分析发现CRP(P=0.011)、Alb(P=0.028)、GPS(P=0.018)、mGPS(P=0.017)、PI(P=0.004)、PNI(P=0.013)等与DFS有显著相关性,年龄(P<0.001)、AST(P=0.001)、CRP(P<0.001)、Alb(P=0.001)、GPS(P<0.001)、mGPS(P<0.001)、PI(P=0.001)、PNI(P<0.001)等与OS显著相关,而多因素分析发现PI(HR=3.988,95％CI 1.575～10.09,P=0.004)和PNI(HR=1.978,95％CI 1.188～3.293,P=0.009)是DFS的独立预测因素;mGPS(HR=5.288,95％CI 2.263～12.357,P=0.001)和PNI(HR=3.319,95％CI 1.754～6.280,P<0.001)为OS独立预测因素.结论 炎症预后评分与肝癌初治患者行RFA治疗预后相关,其中mGPS和PNI能预测患者RFA术后的生存情况.
作者：杨可立；陈锦滨；朱应钦；周仲国；陈敏山 刊期： 2018年第15期
目的 了解年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration)患者的应对方式与社会支持现况;探讨年龄相关性黄斑变性患者应对方式和社会支持的相关性,为促进患者的身心健康提供科学的措施依据.方法 采用一般情况问卷、医学应对问卷和社会支持量表对103例年龄相关性黄斑变性患者进行调查分析.结果 年龄相关性黄斑变性患者的面对得分低于常模,回避得分高于常模(P<0.001);面对应对与主观支持、客观支持、对支持利用度、社会支持总量呈正相关;屈服应对分别与主观支持、客观支持、对支持利用度、社会支持总量呈负相关.结论 年龄相关性黄斑变性患者采取的应对方式与社会支持关系密切,护理人员应关注年龄相关性黄斑变性患者的应对方式,充分评估患者的社会支持情况,制定有针对性的护理干预措施,引导患者采取有效的应对方式,提高身心健康.
作者：黄秋丹；于红静；尹曦；陆翠娜 刊期： 2018年第15期
目的 探讨Fascin蛋白在乳腺癌组织中的表达及与患者远期预后的关系.方法 收集130例乳腺癌术后癌组织标本、40例癌旁组织标本,采用免疫组化染色检测两组标本中Fascin蛋白的表达,探讨Fascin蛋白与乳腺癌患者临床病理学特征的关系,并采用多因素分析Fascin蛋白与患者远期预后的关系.结果 乳腺癌组织的Fascin蛋白阳性表达率(32.31％)显著高于癌旁组织(1.54％),差异有统计学意义(P<0.05);Fascin蛋白阳性表达与患者的年龄、病灶大径、组织分化程度、TNM分期无显著相关性(P>0.05);Fascin蛋白阳性表达的乳腺癌患者的3年生存率(67.50％)显著低于阴性表达组(87.65％),差异有统计学意义(P<0.05);采用多因素logistic回归分析,HER-2阳性表达、Fascin蛋白阳性表达、组织低分化、TNM分期增高是乳腺癌患者远期不良预后的独立危险因素(P<0.05).结论 Fascin蛋白在乳腺癌组织中高表达,并且与乳腺癌患者不良预后具有密切的关系.
作者：陈迪；彭伟强；黄宇康 刊期： 2018年第15期
明确肺癌患者的支持性照护需求有助于为临床上针对性地给予患者专业性护理支持提供依据.本文通过查阅国内外相关文献,对支持性照护需求的概念、肺癌患者支持性照护需求的现状及影响因素进行综述.结果显示与其他类型的癌症患者相比,肺癌患者的支持性照护需求水平较高,并且受多种因素影响.阐明肺癌患者的支持性照护需求并构建其预测模型需要进一步研究.
作者：吕晓晴；张秀梅；宋永霞；胡月；洪静芳 刊期： 2018年第15期
目的 评价瑞舒伐他汀联合心血通胶囊对冠状动脉支架术后患者Th1/Th2免疫应答系统的影响.方法 选取行冠状动脉支架植入术的冠心病患者90例,随机分为联合组和对照组,联合组在常规治疗的基础上,采用瑞舒伐他汀联合心血通胶囊进行干预,对照组则在常规治疗的基础上采用瑞舒伐他汀+安慰剂治疗,共干预6个月,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中Treg细胞亚型Th1样细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2和Th2样细胞因子IL-4、IL-10的表达,记录所有患者的不良反应情况.结果 两组患者治疗前的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对比差异均无统计学意义(P>0.05).介入术治疗后6个月,两组患者的TC、TG、LDL-C均较治疗前显著下降(P<0.05),而HDL-C显著高于治疗前(P<0.05),两组之间的TC、TG、HDL-C、LDL-C对比差异均无统计学意义(P>0.05),其中对照组的再狭窄率显著高于联合组(P=0.028),其中两组患者治疗前的IFN-γ对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后6个月两组IFN-γ均显著升高,而联合组显著低于对照组(t=4.435,P<0.001).两组患者干预前的IL-2、IL-4和IL-10的表达差异均无统计学意义(P>0.05),联合组的IL-2在干预后6个月无显著提高(P>0.05),而对照组的IL-2水平在干预后6个月显著高于治疗前(t=2.252,P=0.027),且高于联合组(t=2.102,P=0.038).两组干预6个月后的IL-4和IL-10显著低于术前(P<0.05),且对照组显著低于联合组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀联合心血通胶囊能平衡冠状动脉支架术后患者Th1/Th2免疫应答,减少免疫调节细胞介导的细胞免疫应答,预防冠状动脉支架术后再狭窄的形成.
作者：吴坤生 刊期： 2018年第15期
目的 探讨影响白内障超声乳化手术治疗白内障合并高度近视患者效果的因素.方法 回顾白内障合并高度近视患者60例(108眼),对其施行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,并在术后3个月内进行随访,记录其术前、术后7d、术后3个月的矫正视力,角膜内皮细胞数、六角形细胞比率及并发症发生率.结果 术后60例患者108眼矫正视力较术前均有所改善.眼轴<27 mm组、27～30 mm组、>30 mm组3组间术后各时间点佳矫正视力比较,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅱ级核组、Ⅲ级核组、Ⅳ级核组3组术后角膜内皮细胞数及六角形细胞比率均较术前降低(P<0.05),并且各组间术后各时间点角膜内皮数及六角型细胞比率比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级核组、Ⅲ级核组、Ⅳ级核组3组术中、术后发生并发症的概率差异有统计学意义(P<0.05).结论 白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术对白内障合并高度近视患者治疗效果明显.眼轴越短,术后视力提高越明显,核分级越高,术后角膜内皮细胞数及六角形细胞比率减少越明显,术中术后并发症发生率越高.
作者：严槟；周怀胜；皮柳青；段虎成；晏世刚 刊期： 2018年第15期
目的 研究WWOX基因对鼻咽癌CNE1细胞增殖、迁移、侵袭的影响,寻求鼻咽癌基因治疗的新途径.方法 将携有WWOX基因片段的慢病毒载体体外转染鼻咽癌细胞株CNE1(实验组),筛选稳定转染的细胞并进行扩增培养,以转染空载慢病毒(空载组)及未经转染(空白对照组)的CNE1细胞作为对照,并借助于Western blot测定和分析不同组别细胞蛋白的表达情况.同时,克隆形成实验、四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法用来观察WWOX过表达对CNE1细胞的生长增殖能力的影响;划痕实验、Transwell迁移实验和Tran-swell侵袭实验分别检测WWOX过表达对细胞迁移及侵袭能力的影响.结果 成功构建过表达WWOX的实验组CNE1/WWOX细胞株和空载组CNE1/CON细胞株.克隆形成及MTT实验结果显示WWOX过表达能明显抑制细胞克隆形成和增殖能力.划痕实验、Transwell迁移实验和侵袭实验结果显示WWOX过表达能够明显抑制鼻咽癌细胞的迁移和侵袭能力.结论 WWOX过表达能够明显抑制鼻咽癌细胞CNE1的生长增殖、迁移及侵袭能力,这可能为鼻咽癌提供一个新的基因治疗靶点.
作者：莫丽军；李文朝；石祥；杨峥；黎小红；罗玉珍；覃柳群；莫武宁 刊期： 2018年第15期
慢性肾脏病是全球关注的重要公共卫生问题之一,而心血管疾病是慢性肾脏病常见的并发症和主要死亡原因.肾功能不全已经成为心血管疾病的独立危险因素,其通过神经体液内分泌、免疫炎症、氧化应激等传统机制作用于心血管系统.近年来,同型半胱氨酸、晚期糖基化终末产物、甲状旁腺激素等新的作用机制成为了研究热点,本文就肾功能不全与心血管疾病相关发病机制的研究进展和有关防治策略进行解读.
作者：饶甲环；马煜盛；龙洁旎；胡露；郭志刚 刊期： 2018年第15期
目的 探讨正五聚蛋白-3(PTX3)及凝血酶原时间(PT)检测在脓毒症患者中的临床意义.方法 选取150例脓毒症患者(观察组)以及50例健康人群(对照组)为研究对象.根据脓毒症诊断标准,将脓毒症患者分为3组:未达到严重脓毒症诊断的脓毒症患者(观察组1,n=62);严重脓毒症患者(观察组2,n=49);脓毒性休克患者(观察组3,n=39).测定并比较4组受试者临床资料、炎性指标、凝血指标、健康状况评分;比较3组脓毒症患者预后转归情况;测定4组受试者各项凝血指标、C反应蛋白(CRP)以及PTX3表达水平.结果 3组脓毒症患者炎性指标、凝血指标、APACHEⅡ、SOFA以及GCS评分以及疾病转归情况均差异有统计学意义(P<0.05);上述指标均随着病情严重程度的增加而变差.Spearman相关性分析结果显示,脓毒症患者中PTX3与PT具有相关性(r=0.473,P<0.05).结论 PTX3与PT分别作为炎性指标以及凝血指标,均可用于反映脓毒症的严重程度;此外,还可根据PTX3的表达水平以及PT的变化情况来评估脓毒症患者的预后情况.
作者：郑天勇；徐宁；刘湘钰 刊期： 2018年第15期
目的 分析非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者延迟转入冠心病监护室(CCU)治疗对患者预后的影响.方法 回顾性分析因NSTE-ACS于急诊就诊的患者共664例.根据从急诊就诊到转入CCU监护的时间分为>12 h(延迟组)和≤12 h组(对照组).记录所有患者到达急诊就诊到转入CCU监护的时间,记录所有患者的基本疾病特征、入院检查的血脂四项水平,以及两组患者是否采用PCI治疗的比例;所有患者入院时在急诊科均采用GRACE风险评分对患者的风险程度进行评估;结局观察指标包括患者行PCI治疗的比例,患者住院时间,住院期间病死率,住院期间的出血事件发生率、卒中发生率,记录两组患者治疗前和出院时左心射血分数(LVEF).结果 两组患者接诊时心功能Killip分级患者比例和GRACE风险评分分级的患者比例对比差异无统计学意义(P>0.05),其中延迟组患者住院期间行PCI的比例与对照组比较差异无统计学意义(X2=1.178,P=0.278),两组住院期间的病死率、卒中比例对比差异均无统计学意义(P>0.05),但延迟组患者的住院时间和出血事件的发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者中包括行PCI和非PCI治疗的患者,两组治疗前和治疗后的LVEF对比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 NSTE-ACS患者延迟转入CCU治疗(>12 h)增加了其出血事件的相关风险,并延长了患者的住院时间.
作者：刘小艳；刘英；陈睦虎 刊期： 2018年第15期
目的 探讨女性前庭性偏头痛与围绝经期血清性激素水平之间的关系.方法 选择围绝经期前庭性偏头痛患者80例作为病例组,围绝经期健康体检者80例作为对照组.采用放射免疫法测定血清雌二醇、孕激素、睾酮、促卵泡激素、促黄体生成素、催乳素水平.结果 病例组患者血清雌二醇、孕激素、睾酮水平低于对照组(P<0.05),血清催乳素水平高于对照组(P<0.05),两组促卵泡激素和促黄体生成素比较差异无统计学意义(P>0.05).前庭性偏头痛的发作持续时间和发作频率与雌二醇呈负相关(P<0.05),与孕激素、睾酮、促卵泡激素、促黄体生成素、催乳素无显著相关性(P>0.05),疼痛程度与各性激素水平均无显著相关性(P>0.05).前庭性偏头痛患者眩晕的发作持续时间和发作频率与雌二醇呈负相关(P<0.05),与孕激素、睾酮、促卵泡激素、促黄体生成素、催乳素无显著相关性(P>0.05).结论 围绝经期前庭性偏头痛患者血清雌二醇、孕激素、睾酮水平降低,催乳素水平升高,血清雌二醇水平与前庭性偏头痛的症状呈负相关.
作者：余孝君 刊期： 2018年第15期
目的 探究俞募配穴温针灸疗法在治疗溃疡性结肠炎中的临床运用价值.方法 将100例溃疡性结肠炎患者随机分成两组,分别予俞募配穴温针灸(针灸组)与口服美沙拉嗪(美沙拉嗪组),50例健康自愿者作为空白对照组.电子结肠镜检查观察治疗前后结肠黏膜的变化;酶联免疫吸附实验观察治疗前后血液中TNF-α、IL-6表达水平的变化;免疫蛋白印迹检测治疗后组织中NF-κB/P65蛋白表达水平的变化;观察两组患者治疗前后C反应蛋白及血清脂肪酶水平的变化.结果 治疗前病例组结肠黏膜见多发性浅溃疡与糜烂灶,治疗后两组患者结肠黏膜大部分活动期溃疡及糜烂灶消失或转变为修复期及瘢痕期;与空白对照组比较,两组患者治疗前TNF-α、IL-6表达上调,治疗后表达下调;治疗前两组患者结肠黏膜组织NF-κB/P65蛋白表达上调,治疗后表达下调;治疗前两组患者C反应蛋白及血清脂肪酶的水平升高,治疗后水平下降.结论 俞募配穴温针灸疗法能有效治疗溃疡性结肠炎,其治疗机制与降低患者全身与局部炎症反应相关,俞募配穴温针灸疗法与使用美沙拉嗪具有相近的治疗效果.
作者：薛丹；蔡敬宙；韩棉梅；张丽华；李立平 刊期： 2018年第15期
目的 探讨马斯洛层次论理念的应用对糖尿病肾病患者心理以及治疗依从性的影响.方法 选取糖尿病肾病患者80例,随机分成对照组和观察组,每组40例.对照组患者予以传统常规护理,而观察组患者在予以常规护理基础上联合应用马洛斯层次理论对患者完善相关护理.护理干预6周后,比较两组患者的治疗依从性以及相关代谢指标水平的差异,以及对护理干预前后两组患者的希望水平、心理状态评分以及生存质量评分进行比较.结果 在护理干预6周后,观察组患者在饮食控制、合理用药、正确运动治疗、合理自我监测血糖以及定期复查方面的依从性显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、尿氮素以及尿蛋白水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理干预后的SAS、HAMA评分均较干预前显著降低(P<0.01),且观察组患者显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的希望水平评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的生存质量评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结合马斯洛层次论理念对糖尿病肾病患者实施相关护理,能有效控制患者的血糖水平并提高患者的治疗依从性,以及有效地改善患者的不良心理状态.
作者：王慧；周虹；麦吉娥；翁晓芳；谢霞梅 刊期： 2018年第15期
目的 观察传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿的血浆EB病毒(Epstein-Barrvirs,EBV)-DNA载量拷贝数的水平与患儿发热持续时间、发热峰值及住院时间的相关性.方法 采用回顾性研究方法,选取IM患儿51例,检测血浆EBV-DNA载量拷贝数水平,分析患儿的发热持续时间、发热峰值及住院时间.结果 IM患儿的2周内血浆EBV-DNA载量拷贝数水平的差异无统计学意义(P=0.17);以发热峰值不同(37.5～38℃、38.1～39℃、39.1～41℃)分组,其血浆EBV-DNA载量拷贝数水平的差异亦无统计学意义(P=0.87);以血浆EBV-DNA载量拷贝数水平分组(低载量组、低-中载量组、中-高载量组、高载量组),各组间患儿发热持续时间(P=0.12)及住院时间(P=0.07)差异均无统计学意义.结论 IM患儿血浆EBV-DNA载量拷贝数的高或低,不会影响患儿发热持续时间、发热峰值及住院时间.
作者：周高枫；雷旻；张锐沐；吴越；姜曼；邓继岿 刊期： 2018年第15期
目的 分析比较Monaco计划系统中靶区优先(Pareto)与正常组织优先(Constrained)两种不同设计模式、动态调强(dynamic MLC,DMLC)和容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)在前列腺癌放疗中的剂量学差异.方法 选取Monaco计划系统中12例前列腺癌患者,(1)采用1野2弧(1F2A)VMAT技术,分别在Pareto和Constrained两种设计模式制定放疗计划;(2)同一优化条件下,分别制定9野动态调强(9F DMLC)、1野1弧VMAT(1F1A)、1野2弧VMAT(1F2A)、2野2弧(1个野1个弧,2F2A)VMAT 4种不同调强计划.比较不同计划靶区剂量分布、适行性指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官的受量.结果 Pareto设计模式在PTV靶区适形性、PTVnd均匀性优于Constrained设计模式,但在部分正常器官的高量控制方面较差.9F DMLC、1F2A VMAT技术在靶区剂量分布均优于1F1A、2F2A VMAT技术,在正常组织限量方面、9F DMLC均优于3种VAMT技术.在治疗执行效率方面,1F1A优.结论 对正常组织限量严格要求的放疗计划,可以选择Constrained设计模式下的9F DMLC技术,其次可选择1F2A VMAT技术.
作者：黄思娟；何立儒；孙文钊；杨鑫；祁振宇 刊期： 2018年第15期
目的 探索人脐血间充质干细胞(UBMSCs)诱导分化为甲状腺细胞的可能性.方法 采用羟乙基淀粉沉淀法和差速贴壁培养分离、纯化人UBMSCs,添加促甲状腺素(TSH)、胰岛素(insulin)、碘化钾(KI)等诱导因子体外共培养21 d,RT-PCR定量测定相关基因TSHR、PAX8、NIS、TPO、TG的表达;双色免疫荧光检测分化标记物PAX8和TTF-1、PAX8和TTF-2的共表达.结果 分离、纯化的细胞不表达造血细胞相关的表面抗原如CD14(0.59％)、CD34(0.04％)、CD45(0.20％)等,不表达上皮细胞相关的表面抗原如CD106(0.68％)等,强表达与间充质干细胞相关的抗原如CD13(98.95％)、CD29(92.77％)、CD44(92.67％)等.原代UBMSCs多数呈梭形,平行排列,局部形成漩涡状排列,混有少量圆形细胞;第3代UBMSCs形态比较均一,呈长梭形,折光性好.诱导后UBMSCs边界清晰,部分呈类圆形或多角形贴壁生长,折光性好.诱导前人UBMSCs、诱导后细胞(包括向成骨细胞诱导和向甲状腺细胞诱导)均可见PAX8、NIS、TSHR、TPO、TG基因的表达,其中向甲状腺细胞诱导的目的细胞表达水平高,诱导前人UBMSCs次之,向成骨细胞诱导的目的细胞表达水平低.视野内可见诱导后细胞中有零星散在的PAX8和TTF-1、PAX8和TTF-2共表达细胞,DAPI染色核定位示PAX8和TTF-1、PAX8和TTF-2共表达于细胞核,作为对照的诱导前人UBMSCs中未见PAX8和TTF-1、PAX8和TTF-2共表达细胞.结论 人UBMSCs在特定条件下可定向分化为甲状腺细胞.
作者：刘雄英；李健；迟作华；李筠 刊期： 2018年第15期
目的 研究单肺通气(OLV)期间超声雾化吸入不同剂量前列腺素E1(PGE1)对肺内分流和氧合的影响.方法 经医院伦理委员会批准,选择80例择期行OLV手术患者,采用随机数字表法分成4组,每组20例,P1、P2、P3组分别雾化吸入PGE1剂量为0.5、0.75、1.0μg/kg各5 mL,C组为对照组,雾化吸入等量生理盐水.连续监测所有患者的心电图(ECG)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉博血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)、气道压(AWP)、肺动态顺应性(Cdyn),分别于雾化吸入前10 min(T0)、吸入后15 min(T1)、吸入后45 min(T2)抽取动脉血与混合静脉血行血气分析.结果 与雾化前相比,P1、P2、P3组在雾化吸入15、45 min后患者AWP和Qs/Qt比值显著降低(P<0.05),而Cydn及PaO2值明显升高(P<0.01);C组雾化前后AWP、Qs/Qt比值、Cydn值、PaO2值无明显变化;在T0、T1、T2各个时间点,P1、P2、P3组之间AWP、Qs/Qt比值、Cydn值、PaO2值差异无统计学意义(P>0.05);PGE1雾化吸入15 min后,与C组相比,P2、P3组HR值明显增加(P<0.01),MAP值显著下降(P<0.01).结论 OLV期间超声雾化吸入0.5μg/kg剂量的PGE1能改善氧合,降低肺内分流,同时对血流动力学无明显影响.
作者：梁根强；乔瑞冬；丘伟沛；芮海涛；季中华 刊期： 2018年第15期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
