学术投稿

浅谈妇产科临床面临的纠纷与处理办法

张玉娟

关键词:妇产科, 医疗纠纷, 处理方法
摘要:随着社会不断发展,医疗纠纷事件越来越多,由于妇产科所面对的大多数是疾病变化情况比较快的患者,和其它科室相比,其产生医疗纠纷的几率将会更大。就目前我国的相关研究来看,妇产科临床医疗纠纷的类型是非常多的,而且纠纷的复杂程度也很大,只有合理的解决妇产科临床的医疗纠纷,才能够为妇产科工作的正常进行创造一个相对比较好的条件。
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  • 妇产科护理安全管理与人性化护理探讨

    目的:探讨人性化护理在妇产科护理中的实践意义,同时提升妇产科护理安全性。方法依据统计学规律进行统计,两组患者在不同楼层进行单独护理,一组为术后常规护理,一组为对照护理,采用人性化护理,从3方面对患者满意度、护理服务质量、护理人员满意度进行分析。结果常规护理的成效比例为55%,对照组的成效比例为95%。结论从比例中可以看出对照组要明显优于常规护理组,患者也更愿意去对照组进行人性化护理。

    作者:张春玲 刊期: 2015年第01期

  • 中西医结合疗法治疗功能性子宫出血的可行性研究

    目的:研究中西医结合疗法治疗功能性子宫出血的疗效,探讨其临床可行性。方法选取本院2012年1月~2014年6月妇科收治的功能性子宫出血的患者180例,随机分为对照组与实验组,对照组给予常规西药治疗,实验组在西药治疗的基础上给予中药治疗,观察两组患者功能性子宫出血的总有效率及患者治疗前后子宫内膜厚度及血中雌二醇(E2)水平的变化。结果实验组的总有效率(94.44%)高于对照组的总有效率(82.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前实验组患对照组者的子宫内膜厚度、血E2(P>0.05)。治疗后两组的子宫内膜厚度、血E2均有所改善,实验组患者子宫内膜厚度变化较对照组明显,实验组患者血E2低于对照组患者(P<0.05)。结论中西医结合治疗功能性子宫出血疗效显著,安全性高,可有效改善患者症状,提高患者的生活质量,值得借鉴推广。

    作者:敖特更 刊期: 2015年第01期

  • 探讨早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床分析及病理特点

    目的:分析研究早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床特征。方法选取2011年3月~2014年2月我院接收的患有剖宫产瘢痕妊娠的患者39例,对相关临床资料进行回顾性分析,对其病理特征给予探讨。结果本文患者的平均发病年龄(34.2±4.7)岁,平均停经时间(53.7±8.5)天,其症状以阴道不规则流血为主。B超诊断共有34例,诊断准确率为87.18%。磁共振能够区分其不同分型。病理学检查可以看见瘢痕处子宫平滑肌组织不完整,肌层组织当中存在缝隙。结论剖宫产瘢痕妊娠内生型和外生型的病理特征有所差异,引发剖宫产瘢痕妊娠的重要诱因为瘢痕处肌层当中存在缝隙。磁共振检查能够明确其分型,病理学检查能够确定诊断。

    作者:周燕艳 刊期: 2015年第01期

  • 会阴侧切口愈合的影响因素及防护措施

    目的:分析研究会阴侧切口愈合的影响因素以及防护措施。方法选取2013年9月~2014年9月在我院进行会阴侧切术分娩的产妇一共有162例,对162例产妇的相关临床资料给予回顾性分析,对会阴侧切口愈合的影响因素给予分析研究,同时采取相对应的防护措施。结果会阴切口愈合不良的主要因素包含:医护人员因素、自身因素、环境因素及医用材料因素。当中病理妊娠组产妇的切口感染率要比正常妊娠组高(P<0.05)。结论针对影响会阴侧切口愈合的相关因素,增强会阴侧切缝合水平,严格采取无菌操作以及增强病房管理,对会阴侧切口愈合起到良好的促进作用。

    作者:陈先梅 刊期: 2015年第01期

  • 浅析产科护理人员手卫生现状及其相关影响因素

    目的:掌握产科护理人员手卫生现状及其相关的影响因素。方法依据《医疗卫生机构医务人员手卫生规范》等相关要求,对我院2014年7月2个产科病区的46位护理人员进行手卫生情况调查。结果产科护理人员的手卫生操作之后的依从性明显优于操作之前。结论加强产科护理人员手卫生知识培训,提高其对手卫生规范的依从性是当务之急。

    作者:祝慧 刊期: 2015年第01期

  • 探析宫腔息肉实施阴道彩色超声诊断的价值

    目的:探析宫腔息肉实施阴道彩色超声诊断的价值。方法将我院收治的150例宫腔息肉患者随机分为观察组与对照组,各75例。对观察组患者采取阴道彩超进行检查,对照组患者采取腹部B超进行检查,对两组患者的B超彩色多普勒子宫状况及诊断准确率进行分析与比较。结果观察组患者的子宫内膜形态、增厚程度等指标显著优于对照组,观察组患者的诊断准确率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对宫腔息肉患者采取阴道彩色超声技术进行诊断,具有安全可靠、检查结果确切等优势,值得推广。

    作者:宋江斌 刊期: 2015年第01期

  • 经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断

    目的:分析研究宫角妊娠和输卵管间质部妊娠采取阴道彩色多普勒超声诊断的临床效果。方法选取2010年8月~2014年10月我院接收的患有宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的患者8例,对8例患者采取阴道彩色多普勒超声诊断,对其诊断效果给予分析研究。结果宫角妊娠共有3例,占总体的37.5%;输卵管间质部妊娠共有4例,占总体的50.0%;临床诊断准确率为87.5%;误诊1例,为输卵管间质部妊娠误诊为盆腔包块1例,占总体的22.5%。结论宫角妊娠和输卵管间质部妊娠采取阴道彩色多普勒超声诊断,可以使临床诊断准确率明显提高,具有临床推广价值。

    作者:陈德芳 刊期: 2015年第01期

  • 孕期健康教育对分娩和母乳喂养的临床价值

    目的:研究孕期健康教育对分娩与母乳喂养的临床价值。方法选取于2010年前,未进行孕期健康教育的产妇48例作为对照组;选取于2010年5月~2014年4月在我院进行分娩的产妇50例,对其进行孕期健康教育,作为观察组。对比两组产妇的分娩方式与母乳喂养情况。结果观察组阴道自然分娩率80.0%明显高于对照组60.4%,观察组剖宫产率20.0%明显低于对照组39.6%,差异有统计学意义(x2=4.507,P<0.05);观察组母乳喂养率82.0%明显高于对照组62.5%,观察组母乳人工混合喂养率2.0%明显低于对照组12.5%,差异具有统计学意义(P均<0.05),两组人工喂养率差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期健康教育能够明显提高自然分娩率与母乳喂养率,对保证产妇产后的健康与婴儿的健康发育有着重要的作用,值得在临床上大力推广和应用。

    作者:王英 刊期: 2015年第01期

  • 孕期生殖健康教育和健康促进对妊娠并发症的影响

    目的:探讨孕期生殖健康教育以及健康促进对于妊娠并发症孕妇的临床疗效。方法选收集100例孕妇,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组孕妇使用常规护理方法对其进行护理,观察组孕妇在对其进行护理的过程中对孕妇进行孕期的生殖健康教育以及对孕妇进行健康促进干预。结果两组孕妇在经过治疗后均有所好转,但观察组孕妇的满意率98%明显优于对照组孕妇的满意率80%。结论在对妊娠期孕妇进行护理的过程中,通过对孕妇进行生殖健康教育以及健康促进干预的方式能够更好地帮助孕妇进行孕期的护理以及分娩,减少并发症发生率,在临床上值得推广应用。

    作者:庞荣玲 刊期: 2015年第01期

  • 中医药治疗女性更年期焦虑伴糖尿病的疗效观察

    目的:探讨中医药治疗女性更年期焦虑伴糖尿病的疗效。方法选取我院于2011年9月~2014年9月收治的90例更年期焦虑糖尿病患者,按照入院顺序的奇、偶数将其分成实验组和对照组,对照组采用西药治疗更年期,实验组使用中药治疗更年期,两组患者均辅之常规降糖药物,采用统计分析软件对两组患者的床效进行观察。结果实验组治疗后的焦虑评分明显低于治疗前的评分,且与对照组治疗后的焦虑评分组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的总有效率95.6%,明显高于对照组82.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过研究发现,中医药治疗女性更年期焦虑伴糖尿病的疗效显著,值得推广应用。

    作者:邹玮 刊期: 2015年第01期

  • 分析妇女宫颈癌的临床及病理学特征

    目的:对年轻妇女宫颈癌患者的临床及病理学特征进行分析探讨。方法选取2008年11月~2013年11月在我院接受治疗的54例年龄≤35岁的宫颈癌患者作为观察组,并选择同期在我院接受治疗的82例年龄>35岁的宫颈癌患者作为对照组,对比两组宫颈癌患者的临床、病理学特征。结果观察组患者的初婚年龄、孕次以及产次等指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床症状主要以接触性出血为主,占61.1%;对照组患者的ⅡA期人数明显多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);病理特征主要为鳞癌;组织浸润深度主要为小于1/2肌层。结论年轻妇女宫颈癌发病率也不断提高,临床症状具有隐匿性的特点;要加大年轻妇女宫颈癌的筛查力度,进而提高诊断正确率。

    作者:朱小丽 刊期: 2015年第01期

  • 妇科盆腔肿瘤麻醉手术期间液体监测和治疗研究

    目的:分析妇科盆腔肿瘤麻醉手术期间液体监测。方法共选择研究对象39例,均在全身麻醉条件下行妇科盆腔肿瘤麻醉手术,在手术期间对患者进行液体监测。结果3组患者大血浆稀释度和大血浆容量扩张量均出现在45 min,Ⅲ组峰值略低于其他两组。Ⅱ组的下降支陡峭,3组患者之间液体监测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉期间患者尿液排泄量会减少,手术操作会使液体在组织间隙出现潴留,增加肾小管和血管的负担,在液体监测下,利尿剂改善组织水肿的效果非常明显。

    作者:刘伟军 刊期: 2015年第01期

  • 中晚期宫颈癌放疗疗效观察

    目的:研究中晚期宫颈癌放疗疗效。方法选取2012年2月~2014年2月在我院接受治疗的宫颈癌患者44例,将其随机分为观察组与对照组,各22例。给予对照组患者单纯放射治疗,给予观察组患者顺铂联合放疗治疗。观察两组患者近期疗效、不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为86.36%,对照组患者治疗总有效率为68.18%,两组患者治疗总有效率差异有统计意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯使用放疗疗效不太理想,而联合顺铂后,对中晚期宫颈癌患者的疗效较好,因此对于中晚期宫颈癌患者应采用放疗联合顺铂的治疗方法进行治疗。

    作者:刘艳辉 刊期: 2015年第01期

  • 妊娠高血压综合征的疗效观察分析

    目的:对妊娠高血压综合征的临床治疗进行观察分析,为进一步提高疗效提供参考依据。方法对我院2013年10月~2014年10月收治的100例妊娠高血压综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果经综合治疗后,显效83例,有效11例,无效6例,总有效率为94%,无胎儿和产妇死亡。从总体来说,治疗后血压值明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合治疗措施对妊娠高血压综合征的疗效较好,有助于保障母婴安全。

    作者:朱明喆 刊期: 2015年第01期

  • 围绝经期功能性子宫出血中西医治疗108例疗效观察

    围绝经期的早变化是卵巢功能衰退,其才表现为下丘脑和垂体功能退化。此时期卵巢渐趋停止排卵,雌激素分泌减少,而促性腺激素分泌增多, FSH/LH仍<1。此期长短不一,因人而异。可始于40岁,历时10余年,甚至20年。中医妇科学认为此期前后肾气渐衰,天葵将竭,冲任二脉虚惫,生殖器官及乳房也逐渐萎缩,每可致阴阳不相协调,中医称“经断前后”或“绝经前后”。围绝经期包括绝经前期、绝经期、绝经后期三个阶段。绝经前期,有的妇女会出现月经失调,如周期或提前或推后,经量或多或少,甚至可患崩漏。

    作者:路臻;王宗繁 刊期: 2015年第01期

  • 围绝经期功能失调性子宫出血治疗中应用孕激素的疗效评价

    目的:评价围绝经期功能失调性子宫出血治疗中应用孕激素的疗效。方法将我院2011年3月~2013年10月收治并确诊为围绝经期功能失调性子宫出血的90例患者随机分为观察组和对照组,各45例。所有患者行刮宫术后,对照组患者应用达英-35治疗,对观察组患者应用孕激素安宫黄体酮治疗。观察两组患者的疗效,同时观察两组患者治疗期间不规则出血例数、第3周期月经量恢复正常例数、恶心呕吐例数、停药半年复发率。结果两组疗效比较中,观察组的有效率为71.1%明显低于对照组的93.3%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的治疗期间不规则出血例数、第3周期月经量恢复正常例数明显多于对照组,恶心、呕吐等并发症的发生率明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者停药半年复发率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕激素安宫黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者,对降低患者子宫内膜厚度,提升患者血红蛋白值具有一定的效果,但是达英-35对围绝经期功能失调性子宫出血具有副作用小、止血效果好的优势,比安宫黄体酮的疗效更加显著。

    作者:贾冬梅 刊期: 2015年第01期

  • 产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比研究

    目的:探讨产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征差异。方法选取来我院产科分娩的138例产妇作为研究对象,其中急症剖宫产组55例,择期剖宫产组83例。对两组产妇的手术指征进行分析与比较,观察两组产妇的临床手术时间等情况。结果急症剖宫产组产妇在行手术分娩时的安全隐患显著高于择期剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);急症剖宫产组产妇的术中出血量与手术时间显著高于择期剖宫产组,术后并发症发生率显著高于择期剖宫产组(P<0.05)。结论与择期剖宫产组产妇相比,急症剖宫产组产妇的手术风险更大,并且手术人员应当严格遵循手术标准进行急症剖宫产手术,从而有效降低或消除手术中存在的安全隐患。

    作者:韦新玉 刊期: 2015年第01期

  • 浅谈妇产科临床面临的纠纷与处理办法

    随着社会不断发展,医疗纠纷事件越来越多,由于妇产科所面对的大多数是疾病变化情况比较快的患者,和其它科室相比,其产生医疗纠纷的几率将会更大。就目前我国的相关研究来看,妇产科临床医疗纠纷的类型是非常多的,而且纠纷的复杂程度也很大,只有合理的解决妇产科临床的医疗纠纷,才能够为妇产科工作的正常进行创造一个相对比较好的条件。

    作者:张玉娟 刊期: 2015年第01期

  • 米非司酮配伍米索前列醇及乳酸依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效观察

    目的:探讨乳酸依沙吖啶中期妊娠引产同时服用米非司酮配伍米索前列醇(简称米索)的临床引产效果,以缩短引产时间,减轻疼痛,减少引产并发症。方法将176例中期妊娠健康妇女要求引产随机分为两组,对照组未服用米非司酮及米索,观察组顿服米非司酮150 mg,同时羊膜腔内依沙吖啶引产术,20 h后米索50 ug口服,2 h 1次直至胎儿娩出。结果米非司酮米索对宫颈有软化和扩张作用,平均引产时间为29 h~50 min明显少于对照组引产时间44 h~40 min,疼痛程度观察组无痛及轻中度65.2%,重度者33.7%,对照组轻中度疼痛16.6%,重度者81.1%,明显轻于对照组;胎盘粘连发生率观察组10.5%明显低于对照组21%。结论米非司酮米索乳酸依沙吖啶中期妊娠引产的联合应用能明显提高引产的有效性,缩短引产时间,减少引产并发症的发生。

    作者:刘灵芝 刊期: 2015年第01期

  • 探讨产妇产后出血的处理及预防措施

    目的:探讨产后出血的处理及预防措施。方法将我院产后出血60例患者分成参照组和对照组,各30例。参照组采用背带式缝合治疗,对照组采用背带式缝合治疗和欣母沛相结合。比较两组患者的24 h出血量、止血的有效率、子宫切除率、产褥感染率及死亡率等。结果产后出血的主要原因是宫缩乏力,接下来是胎盘因素;将两组数据对比,发现数据明显优于参考组。结论产后出血主要原因是宫缩乏力,背带式缝合治疗和欣母沛相结合对产妇产后出血有良好的治疗作用。

    作者:樊红兰 刊期: 2015年第01期

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