学术投稿

经阴道宫腔镜手术和腹腔镜手术用于输卵管妊娠患者治疗中的疗效研究

李友生

关键词:腹腔镜手术, 经阴道宫腔镜手术, 输卵管妊娠
摘要:目的 本次主要对经阴道宫腔镜手术和腹腔镜手术用于输卵管妊娠患者治疗中的疗效进行比较,旨在为临床有效治疗提供相关参考依据.方法 选取我院2013年3月~2015年10月收治的输卵管妊娠患者80例作为研究对象,根据所有患者入院的编号进行分组,其中单号为对照组,双号为实验组,各40例.对照组患者给予腹腔镜手术进行治疗,实验组患者则给予经阴道宫腔镜手术进行治疗.对两组患者手术情况以及术后疼痛程度进行对比.结果 实验组与对照组患者手术用时、术中出血量、临床症状消失以及住院的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但实验组患者术后排气时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后疼痛的程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于治疗输卵管妊娠临床上可优先选择经阴道宫腔镜手术进行治疗,不仅具有安全性高和疼痛较轻的特点,同时还具备术后恢复较快等优点,比腹腔镜手术治疗的疗效更为确切,因此值得推广.
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  • 不同孕期妇女尿碘水平与甲状腺功能分析

    目的 分析不同孕期妇女尿碘水平与甲状腺功能.方法 选取2015年6月~2016年6月于我院进行体检的不同孕期妇女临床资料98例,依据孕期的不同,98例孕妇分为孕晚期、孕中期以及孕早期,其中孕晚期26例,孕中期35例,孕早期37例,并观察不同孕期妇女的甲状腺功能与尿碘水平.结果 各孕期妇女的FT3水平均较正常参考值高,TSH水平较正常参考值低,而中晚期的FT4水平低于正常参考值,差异有统计学意义(P<0.05);孕晚期妇女的尿碘正常率较孕中期以及孕早期高,孕中期妇女的尿碘正常率较孕早期高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为维护母体与胎儿健康孕晚期与孕早期时需展开甲状腺功能筛查,并依据孕妇尿碘状况适当调整碘元素的摄入量.

    作者:陈一蕊 刊期: 2016年第17期

  • 无痛分娩对临床初产妇产后出血量、泌乳功能和母婴结局的影响

    目的 探讨并分析无痛分娩对临床初产妇后出血量、泌乳功能和母婴结局的影响.方法 研究对象为在我院进行分娩的145例初产妇并随机分为观察组73例和对照组72例.对照组初产妇采取传统的自然分娩方法进行分娩,观察组初产妇采取无痛分娩技术进行分娩.比较分析两组初产妇产后出血量、泌乳功能和母婴结局.结果 观察组的泌乳活动时间明显少于对照组,产后出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的初产妇分娩后总产程较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用无痛分娩可以有效的减少产后出血量,改善泌乳功能和母婴结局,值得临床推广.

    作者:卢秀媛 刊期: 2016年第17期

  • 元宫365型和元宫220型IUD的效果和安全性比较

    目的 探讨Cu365 TUD和Tcu220C TUD的效果和安全性的比较.方法 选择2013年1月~2015年12月我院自愿要求放置IUD的育龄期健康妇女180例作为研究对象,将受术者分为Cu365 TUD组Tcu220C TUD组,各90例.观察两组放置1年后的使用效果和不良反应等情况.结果 两组在不良反应率、脱落移位率、因症取器率、带器妊娠率和续用率等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Cu365 TUD的不良反应较少,带器妊娠和因症取器率较低,依从性较好,续用率较高,安全有效,值得临床推广应用.

    作者:孙素琴 刊期: 2016年第17期

  • 盐酸利多卡因胶浆对双胎剖宫产留置尿管患者心理的影响

    目的 探讨盐酸利多卡因胶浆对双胎剖宫产留置尿管患者心理的影响.方法 选取2015年3月~2015年12月我院收治的双胎剖宫产留置尿管患者50例作为研究对象,按数字法分为对照组和观察组,各25例.对照组实施常规留置导尿术,观察组则在常规留置导尿术前使用盐酸利多卡因胶浆.并对两组患者的疼痛评分、焦虑评分以及抑郁评分进行对比.结果 两组双胎剖宫产留置尿管患者经过不同治疗方法后:观察组患者的疼痛评分、焦虑评分以及抑郁评分均较对照组更具优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对双胎剖宫产留置尿管患者,在常规留置导尿术前使用盐酸利多卡因胶浆可有效缓解患者的疼痛与不适,还可改善患者的不良情绪.

    作者:蓝果;陈巧文;梁红平 刊期: 2016年第17期

  • 子宫内膜取样器与子宫内膜分段诊刮结果的对照研究

    目的 探究应用子宫内膜取样器获取子宫内膜活检组织开展临床病理性诊断工作的准确性,以及实际获取的组织检验样本的质量水平.为临床妇产科医师的这段日常工作提供技术支持.方法 选取2014年10月~2016年2月我院收治的行子宫内膜组织活检的患者159例作为研究对象,在针对患者实施子宫常规诊刮术(D&C)之前,均借助子宫内膜取样器预先获取患者的子宫内膜生理组织样本,并将实际获取的子宫内膜组织检验样本呈交专业化的检验医师实施检验分析.结果 子宫内膜取样器取样条件下的病理组织活检结果与D%C检查手段之间的病理诊断负荷率为91.19%(145/159),其中罹患不孕症且月经期子宫内膜检查患者群体与无症状绝经后子宫内膜癌筛查组患者群体的诊断准确率分别是97.96%(96/98)和94.74%(18/19),子宫肌瘤术前诊刮患者群体的诊断率为70.59%(12/17),以及子宫内膜增生患者群体的诊断率56.52%(13/23),但是上述两项生理指标的检出率水平均显著低于D&C条件下.在针对7例子宫内膜癌患者实施子宫内膜取样器活检诊断的临床背景下,患者的子宫内膜癌病理组织检出成功率为100%,未发生临床误诊事件.结论 子宫内膜取样器,可以用于检测不孕症患者群体在月经生理周期过程中的子宫内膜组织生理状态,以及无症状绝经期后子宫内膜癌筛查患者群体的子宫内膜组织生理状态,但是在高度可疑性子宫内膜癌患者群体中,其实际检验过程中显示的阴性检查结果,应当予以慎重对待,值得临床医师的密切关注.

    作者:鲁俐丽 刊期: 2016年第17期

  • 垂体泌乳素腺瘤患者的心理分析与护理对策

    目的 研究垂体泌乳素腺瘤患者的心理特征及护理对策.方法 选取我院2014年2月~2016年5月收治的垂体泌乳素腺瘤患者30例作为研究对象,随机分为实验组(护理对策)和对照组(传统护理),各15例.比较两组护理效果.结果 实验组不良心理发生率为33.3%,护理总有效率为80%,显著优于对照组不良心理发生率100%、护理总有效率26.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对垂体泌乳素腺瘤患者心理特征制定护理对策,能够有效减少不良心理发生率,提高护理总有效率.

    作者:李春丽 刊期: 2016年第17期

  • HPV感染与妇女宫颈癌筛查

    本文评价了HPV分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值,通过对HPV与TCT联合检查,及早发现宫颈癌高危人群并对其进行积极干预治疗,有效地控制宫颈癌的发生、病变.

    作者:李芳 刊期: 2016年第17期

  • 阴道分泌物对尿常规检验结果的影响探讨

    目的 探讨阴道分泌物对尿常规检验结果的影响.方法 选取2014年3月~2016年6月收治的妇科疾病患者197例临床资料,将其分为对照组95例、观察组102例,对照组行常规尿液采集,观察组采取方法阻止阴道分泌物流出后再行采集,观察比较两组检验结果并分析影响因素.结果 对照组Ⅰ级、Ⅱ级清洁率31.58%、38.95%均较观察组9.81%、11.76%高,Ⅲ级、Ⅳ级清洁率16.84%、12.63%则低于观察组的47.06%、31.37%(P<0.05);对照组红细胞、白细胞、上皮细胞及蛋白质检出率均较观察组检出率高(P<0.05).结论 阴道分泌物并尿常规检查对其检验结果会产生较大干扰,影响检验准确率,因此临床在尿常规标本采集前需严格做好分泌物干扰防范措施,提高检测结果可靠性.

    作者:周筱 刊期: 2016年第17期

  • 多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的发病机制与治疗方法

    多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以持续性无排卵、雄激素分泌过多,以及卵巢多囊样改变为主要特征的异质性疾病,PCOS的病理、生理变化为高胰岛素血症(HI)、高雄激素血症(HA)、胰岛素抵抗(IR),因此引起患者生殖、代谢、内分泌、心血管并发症.其中,IR在PCOS女性中发生率为5%~8%,研究认为,IR在多个水平影响PCOS的发生发展,与PCOS临床表现及远期预后密切相关.

    作者:刘耀泽 刊期: 2016年第17期

  • 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的比较分析

    目的 比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效.方法 比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术48例(腹腔镜组)、经腹子宫肌瘤剔除术38例(开腹组),2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间以及随访2年复发率.结果 腹腔镜组的手术时间长于经腹组,但术中出血量、术后肛门排气时间及术后住院时间均短于经腹组,差异均有统计学意义(P<0.01).腹腔镜组与经腹组的复发率分别为16.7%、15.8%,差异无统计学意义(x2=0.012,P>0.05);腹腔镜组中术后2年不孕妊娠者7例(7/28,25.0%),经腹组6例(6/25,24.0%),两组不孕妊娠率,差异无统计学意义(x2=0.007,P>0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹手术相比具有创伤小、出血量少、术后恢复快及住院时间短等优点.

    作者:黄春艳 刊期: 2016年第17期

  • 高危型HPV检测及TCT检查用于宫颈癌筛查的临床意义分析

    目的 分析宫颈癌应用TCT检查与高危型HPV检测进行筛查的临床意义.方法 选择2015年4月~2016年4月至本院行宫颈癌筛查患者106例的临床资料进行回顾,本组均予以TCT检查及高危型HPV检测,比较两种检测方法病理检查结果及病理检查诊断价值.结果 患者呈阳性72例,SCC(鳞状细胞癌抗原)、CINⅠ(宫颈上皮内肿瘤)、Ⅱ、Ⅲ级各9例、35例、17例、11例;TCT检查特异度比HPV检测高,灵敏度、准确度比HPV检测低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCT检查具较高特异度,高危型HPV检测具较高灵敏度、准确度,临床筛查宫颈癌需根据患者实际情况将两者相互结合,使筛查准确性提高.

    作者:周媛 刊期: 2016年第17期

  • 营养健康教育联合个体化的营养指导对孕妇营养状况和妊娠结局的影响分析

    目的 对孕妇开展营养健康教育,同时实行个性化营养指导的效果进行分析探讨,为降低孕妇死亡率,改变妊娠结局提供科学依据.方法 选取2015年1月~2016年1月在我院进行常规孕检的孕妇150人,随机将其分为两组,对照组和观察组.对照组学习常规的孕期生理知识,观察组在对照组的基础上,加上个体化的营养指导和健康教育,后比较两组在孕晚期膳食营养摄取上的差别,两组孕妇骨密度情况,妊娠期贫血患病率,以及新生儿的体重.结果 在蛋白质,能量,除Vc以外的维生素,以及膳食纤维,钙,铁上,对比摄入量和推荐摄入量,观察组差异要小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).而在维生素C、锌和胆固醇的摄入量上,两组与推荐量值比较差异较大,差异无统计学意义(P>0.05).从两组的骨质正常比例来看,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇在妊娠期由于贫血导致的疾病发生率要显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇新生胎儿的平均体重显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对孕妇开展营养健康教育的基础上,对其实施个性化营养指导,在孕晚期能明显改善孕妇的营养摄入情况,降低孕妇并发症的出现几率,同时胎儿的体重更大.

    作者:刘秀红 刊期: 2016年第17期

  • 老年妇科肿瘤的临床分析

    目的 本文就老年妇科肿瘤的临床特点进行分析.方法 选择2013年5月~2015年4月我院收治的老年妇科肿瘤患者120例作为研究对象,回顾性研究其病历资料,对患者的临床症状、绝经年龄、肿瘤分类以及并发症等进行分析.结果 腹部包块、无痛性阴道出血是老年妇科肿瘤患者的常见表现;恶性肿瘤的发生率与患者绝经年龄、绝经年限相关;患者术后易出现尿潴留、感染、电解质紊乱等并发症.结论 临床中对于绝经年龄低、绝经年限久的腹部包块、无痛性阴道出血患者应予以重视,预防恶性肿瘤发生.在老年妇科肿瘤患者的围术期,应积极进行并发症防治.

    作者:寇晶华 刊期: 2016年第17期

  • 妊娠合并肺结核的治疗观察及护理措施研究

    目的 观察研究妊娠合并肺结核的治疗情况,并对其护理措施进行探讨.方法 选取我院2012年1月~2016年6月收治的妊娠合并肺结核患者20例作为研究对象,所有患者均在确诊后给予积极的抗结核治疗,并对妊娠期间孕妇、胎儿的状态进行密切观察,实施综合性全方位的护理,了解患者的妊娠情况以及治疗、护理效果.结果 结合患者的病情及个人意愿进行积极治疗、护理后,患者病情均得到改善,且未见严重并发症的发生,临床有效率100.0%.结论 对妊娠合并肺结核的患者,要结合患者的病情及个人意愿给予积极的对症治疗、综合性护理,保证孕妇的健康与安全.

    作者:王雪晶 刊期: 2016年第17期

  • 更年期功能性子宫出血患者存在的心理问题及护理措施研究

    目的 探讨更年期功能性子宫出血患者存在的心理问题及护理措施.方法 选取2015年4月~2016年4月我院收治的更年期功能性子宫出血患者60例为研究对象,随机分为常规组和干预组,各30例.常规组患者实施常规护理,干预组患者在常规护理的基础上根据患者实际心理问题实施心理护理干预.统计对比两组患者的护理效果.结果 干预组患者护理后情感情绪评分与常规组相比明显较高,干预组患者护理后焦虑评分与常规组相比明显较低(P<0.05).干预组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高(P<0.05).结论 更年期功能性子宫出血患者采取心理护理干预能有效改善患者情绪,提升患者治疗效果,可在临床推广运用.

    作者:张洪丽 刊期: 2016年第17期

  • 应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效

    目的 对应用腹腔镜诊断及治疗子宫内膜异位症、不孕症的疗效进行系统分析.方法 以我院妇科收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者84例为研究对象,均通过腹腔镜诊断后,均通过腹腔镜进行针对性治疗,掌握本组患者的诊断和临床治疗情况.结果 本组患者84例通过腹腔镜诊断,I期15例,Ⅱ期48例,Ⅲ期17例,IV期5例;主要是腹膜异位,其次是巧克力囊肿;术后随访6~12个月,妊娠率达到57.1%,复发率4.8%.结论 腹腔镜不但能诊断子宫内膜异位症及不孕症的病因,且辅助手术治疗,有效消除病灶,改善患者生育,具有重要的临床意义.

    作者:刘婕 刊期: 2016年第17期

  • 米非司酮联合甲氧喋呤在宫外孕治疗中的疗效观察

    目的 研究米非司酮联合甲氧喋呤在宫外孕治疗中的疗效.方法 将宫外孕患者78例分成常规组和实验组,常规组采用甲氧喋呤进行治疗,实验组则采用米非司酮联合甲氧喋呤进行治疗.结果 实验组不良反应发生率15.4%明显低于常规组不良反应发生率43.6%,实验组治疗有效率97.4%明显高于常规组治疗有效率74.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮联合甲氧喋呤对宫外孕患者的治疗效果显著,值得考虑在临床中广泛应用.

    作者:焦美菊 刊期: 2016年第17期

  • 孕期霉菌性阴道炎的病因、诊断及预防和治疗进展观察

    霉菌性阴道炎常发生于孕期,属于临床常见外阴阴道炎症疾病,有着较高的发病率及复发率,给患者带来较大困扰,严重危害患者的生命健康.孕期霉菌性阴道炎患者临床常表现为阴道外部略微红肿、存在灼烧感、阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样,若不及时进行治疗,将会产生多种问题.在对孕期霉菌性阴道炎进行治疗时,须明确病因、对症下药,以更好确保治疗效果,维护患者健康.本文主要对孕期霉菌性阴道炎的病因、诊断及预防和治疗进展进行分析,提出了一些建议.

    作者:包春霞 刊期: 2016年第17期

  • 探讨人文关怀护理对女性更年期综合征患者焦虑情绪及睡眠质量的影响

    目的 探讨人文关怀护理对女性更年期综合征患者焦虑情绪及睡眠质量的影响.方法 选取2015年1月~2016年2月我院收治的女性更年期综合征患者108例,随机分为两组,各54例.对照组给予常规护理干预,观察组给予人文关怀护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定患者焦虑、抑郁情绪变化,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测定患者睡眠质量改善情况.结果 观察组干预后SAS、SDS评分均优于对照组(P<0.05);观察组干预后PSQI评分明显优于对照组(P<0.05).结论 对女性更年期综合征患者采取人文关怀护理干预可改善患者焦虑、抑郁情绪,同时可提高患者睡眠质量,值得推广应用.

    作者:白丽萍 刊期: 2016年第17期

  • CT与B超在诊断盆腔内妇科肿瘤中的检出率对比研究

    目的 探究CT与B超在诊断盆腔内妇科肿瘤中的检出率,及其临床使用价值.方法 选取我院2014年7月~2016年3月收治的盆腔内妇科肿瘤患者50例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各25例.观察组采用CT检查,对照组采用B超检查,将不同方法的检验结果进行分析,观察两组效果并进行比较.结果 经实验室病理检查发现,子宫肌瘤18例、卵巢良性肿瘤15例、子宫颈癌患者中8例、子宫内膜癌患者共4例、子宫肉瘤患者共2例、卵巢癌患者共3例.CT诊断准确率88%高于B超诊断准确率86%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT与B超在诊断盆腔内妇科肿瘤中的检出率无明显差异,在临床使用的过程中,可以根据患者的实际情况进行不同方法的选择,以期及时对患者进行诊断,从而及时介入有效的治疗,帮助患者尽早恢复.

    作者:索文华 刊期: 2016年第17期

实用妇科内分泌电子杂志

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