陈洁鑫；徐晓红；李明意；陈念平；黄海燕；周宏莲
目的：探讨早期营养干预措施对过敏高风险婴儿过敏性疾病发生的影响，为过敏初级预防提供临床依据。方法筛查出具有家族遗传背景的过敏高风险婴儿102例，随机分为两组，干预组40例采用纯母乳喂养6个月、不能母乳喂养时适度水解蛋白配方作为唯一代乳品、6月龄内不引入任何半固体及固体食物等营养干预措施，控制婴儿6月龄内牛奶蛋白等食物抗原的暴露；非干预组62例正常喂养。观察追踪婴儿过敏性症状包括湿疹、鼻结膜敏感、喘息、肠胃不适等和食物过敏的发生情况及生长发育状况。采用免疫印迹法检测血清食物抗原特异性IgE（sIgE）。结果观察至6月龄时，干预组湿疹累计发生率27.5％（11／40），低于非干预组的48.4％（30／62），差异有统计学意义（礸2＝4.413，P＝0.036）；干预组鼻结膜敏感累计发生率2.5％（1／40），低于非干预组的17.7％（11／62），差异有统计学意义（礸2＝5.441，P＝0.020）；干预组无喘息、肠胃不适症状发生，非干预组喘息发生4例，肠胃不适症状发生5例。干预组食物sIgE阳性检出率5.0％（2／40），低于非干预组的21.0％（13／62），差异有统计学意义（礸2＝4.942，P＝0.026）。两组婴儿6月龄生长发育指标及血红蛋白检测值差异无统计学意义。有过敏症状发生的婴儿母亲孕期海鱼摄入高频度、坚果摄入高频度、家中豢养小动物的比例高于无过敏症状婴儿，差异有统计学意义（礸2＝3.898，P＝0.048；礸2＝4.692，P＝0.030；礸2＝6.060，P＝0.014）；有呼吸道过敏症状的婴儿被动吸烟比例高于无症状婴儿，差异有统计学意义（礸2＝7.178，P＝0.007）。结论母乳喂养、低抗原配方奶喂养、6月龄内不引入任何半固体及固体食物等综合营养干预措施，可以降低6月龄内婴儿过敏症状的发生率，可结合环境管理对高风险婴儿进行过敏的初级预防。
作者：吴红媛；伍丹；张筱佼；胡利清；尹保民 刊期： 2015年第07期
急性冠脉综合征（ acute coronary syndrome，ACS）特指冠心病中急性发病的临床类型，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死以及ST段抬高心肌梗死。其发病的病理生理基础为不稳定的粥样硬化斑块，斑块破裂诱发急性血栓形成，从而引发后续的一系列级联反应，随之发生的心力衰竭、心脏破裂或恶性心律失常，则是临床上ACS患者发病迅速、病死率高的重要原因，因此迅速确诊以便早期治疗，尽早挽救濒临坏死的心肌可极大地改善ACS患者的预后，降低病死率。各种心血管指南对于急性心肌梗死（ acute myocardial infarction，AMI）的诊断标准，包括典型的胸痛病史、心电图的动态演变及心肌损伤标志物血清酶学升高／降低的动态改变［1］。但并不是所有发生了心肌坏死的患者均有典型的症状及心电图改变，因此在这种情况下心肌损伤标志物的检测在ACS的早期诊断中就具有很大价值。1955年KARMEN等［2］报道坏死的心肌细胞可释放出谷草转氨酶，自此心肌损伤标志物在ACS 早期诊断中的作用越来越受到人们的重视。心肌肌钙蛋白因其对心肌损伤的高度敏感性及特异性仍是目前应用广泛的且具有早期诊断意义的心肌损伤标志物，尤为重要的是它可用于疑诊ACS患者的危险性分层，仍是AMI诊断的“金标准”。但根据心肌细胞坏死区域肌钙蛋白释放的动力学特点，它们在胸痛发作6h后方能检测到，而且除ACS外许多其他引起肌肉组织坏死的病理情况下也可释放入血，引起血中浓度升高。因此在过去的几年中，国内外一系列研究发现，与心肌缺血／坏死相关的另一指标--心肌型脂肪酸结合蛋白（ heart－type fatty acid－bind-ing protein，H－FABP）在ACS的早期诊断和风险评估中具有一定的敏感性和特异性，受到人们越来越多的关注。下面综述其生理学特性、代谢特点及其临床应用等。
作者：刘亚巍；衣志勇；蒋知新；洛佳坤；卢楠 刊期： 2015年第07期
目的：探讨成人原发性肾病综合征（ PNS）的肾脏病理类型分布及与激素疗效的关系。方法回顾性分析982例成人PNS的病理类型及激素治疗效果。结果982例PNS患者行肾活检时的平均年龄（36.0±15.9）岁，男女比例1.68∶1；PNS常见的病理类型主要为：轻微病变（ MCD）、膜性肾病（ MN）、局灶节段硬化症（ FSGS）。其中激素敏感型患者病理类型依次为MCD、MN、系膜增生性肾病，激素抵抗型患者病理类型依次为FSGS、MN、MCD等。不同性别间激素疗效差异无统计学意义（ P＞0.05）。 MCD是14～23岁、24～33岁、34～43岁这3个年龄段是PNS患者常见的病理类型；MN在＞34岁各年龄段所占比例较高。结论成人PNS多见于青壮年，男性多于女性。 MCD多对激素敏感，而FSGS多对激素抵抗。
作者：陈春梅；夏运成 刊期： 2015年第07期
目的：调查过敏性疾病患者血清中多种过敏原特异性IgE（sIgE），为明确致敏变应原，正确诊断过敏性疾病，选择合适的预防和治疗方案提供科学依据。方法采用荧光酶联免疫法，用ImmunoCAP过敏原检测试剂检测148例受试者血液标本中sIgE水平，统计每种过敏原的阳性检出量和阳性率，并对阳性检出率进行排序分析。结果单价吸入性过敏原阳性率从高到低依次是螨、屋尘、昆虫、动物皮毛屑、花粉、霉菌；单价食物性过敏原当中虾（81.08％）、蟹（75.00％）阳性率远远高于鸡蛋（16.89％）和牛奶（14.19％）；多价过敏原中霉菌混合阳性率与食物混合阳性率相近，霉菌中白假丝酵母（37.84％）和特异青霉（31.08％）阳性率较高；毒物过敏原中黄胡蜂毒的阳性率高（55.41％）；职业过敏原中蚕丝（68.24％）、棉花（32.43％）、乳胶（20.95％）阳性率较高；药物中青霉素G（8.11％）、青霉素V（14.19％）的阳性率较低。结论吸入性过敏原是优势过敏原，螨、屋尘和昆虫过敏原占绝对的优势（阳性率均＞70％）；食物过敏原存在较大的地区和年龄差异；临床应重视对白假丝酵母和特异青霉这两种霉菌过敏原的检测；在有过敏原接触史的基础上，蜂毒和蚕丝、棉花、乳胶都应纳入过敏原检测范围。
作者：张春梅；邓云峰；赖荷；陈蕴光；于陆；吴瑜丹 刊期： 2015年第07期
目的：评估超声下扫描卵黄囊联合血清C反应蛋白（ CRP）的检测在预测早期先兆流产结局中的价值。方法筛选254例妊娠12周以下的孕妇，分为3组：正常妊娠组；诊断为先兆流产并行积极治疗的保胎成功组；诊断为先兆流产并行积极治疗的难免流产组。统计分析治疗前各组患者超声测量的卵黄囊显示率，同时分析血清CRP水平。结果先兆流产并行积极治疗保胎成功者共112例，行积极治疗保胎不成功者共42例。保胎成功组和正常孕妇组的卵黄囊可视率明显高于难免流产组。对于卵黄囊显示率和血清CRP水平，难免流产组与其他两组的比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但正常妊娠组和保胎成功组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。CRP预测早期先兆流产的敏感度（85.7％）和符合率（89.6％）高， CRP联合卵黄囊预测早期先兆流产的特异度（96.4％）高。结论超声下扫描卵黄囊联合血清CRP的检测对于预测早期先兆流产结局有重要价值。
作者：翁毅；刘雪青；陈惠梅 刊期： 2015年第07期
目的：探讨三氧化二砷（ As2 O3）体外对炎性乳腺癌细胞增殖的影响及其作用机制。方法炎性乳腺癌SUM190细胞分为两组，对照组加入生理盐水，实验组加入不同浓度的As2 O3培养液，培养液浓度分别为2、4、8、16μmol／L，应用MTT法检测不同时点As2 O3对炎性乳腺癌SUM190细胞的抑制作用，采用TUNEL法检测不同时点细胞凋亡指数，以流式细胞仪检测不同时点细胞周期动力学，运用杂交和ELISA技术检测不同时相点SUM190细胞端粒酶活性的变化。结果人炎性乳腺癌SUM190细胞的生长均能被不同浓度的As2 O3抑制，且抑制作用在一定浓度范围内具有时间－剂量依赖性。实验组不同浓度的As2 O3作用于炎性乳腺癌SUM190细胞72、96 h，与对照组比较，细胞凋亡指数明显增大（P＜0.05），G1／S期细胞比例明显升高（P＜0.05），G2／M期细胞比例明显下降（P＜0.05），而SUM190细胞端粒酶活性均较对照组显著降低（P＜0.05）。结论 As2O3体外具有一定的抗炎性乳腺癌作用，其作用机制可能与As2 O3降低SUM190细胞端粒酶活性，改变细胞周期并促进细胞凋亡有关。
作者：徐旭东；张万义；罗智勇；沈汉斌；吴亚群 刊期： 2015年第07期
目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）肝损害合并糖代谢紊乱和相关抗体及细胞因子之间的关系。方法选取甲亢性肝功能损害患者148例，其中合并糖代谢紊乱者61例（ A组），无糖代谢紊乱者87例（ B组），比较两组的甲状腺激素水平、胰岛素抗体（ IAA）、胰岛细胞抗体（ ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（ GADA）、胰岛细胞抗原2抗体（ IA－2A）、白细胞介素－6（ IL－6）等指标，评估两组胰岛素抵抗指数（ HOMA－IR），胰岛B细胞分泌功能指标（ HOMA－B），并对结果进行比较分析。结果两组甲状腺激素水平、IAA和ICA阳性率差异无统计学意义（ P＞0.05）；A组IL－6水平、GADA和IA－2A阳性率、HOMA－IR高于B组，HOMA－B低于B组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；IL－6和GADA、HOMA－IR呈正相关，和HOMA－B呈负相关。结论甲亢肝损害合并糖代谢紊乱存在更严重的胰岛素抵抗，且和机体免疫紊乱产生的胰岛相关抗体和IL－6存在一定关系。
作者：卢亚敏；李天沛；陈芳；刘光霞 刊期： 2015年第07期
目的：观察2型糖尿病患者严格控制血糖3个月内屈光改变，比较初发糖尿病患者和非初发糖尿病患者的差异，并同时观察眼部屈光相关生物测量指标变化以及屈光变化的相关分析。方法对空腹血糖＞11.1 mmol／L或随机血糖＞13 mmol／L的34例2型糖尿病患者进行强化治疗，强化治疗前、治疗后血糖达标和3个月进行眼科常规检查及眼部生物指标测量：眼A超、角膜中央厚度、自动验光仪验光。结果血糖下降达标时，屈光趋向远视改变，第3个月远视趋向减少（左右眼比较P＝0.000）。血糖达标时初发糖尿病患者较非初发患者屈光漂移幅度大，初发患者左右眼分别漂移＋1.15D、＋1.04D，非初发患者左右眼分别为＋0.33D、＋0.22D，差异有统计学意义（右眼P＝0.03，左眼P＝0.017），第3个月屈光基本恢复到初始水平（左右眼P＞0.05）。屈光改变与基线糖化血红蛋白（HbA1C）呈正相关，右眼Spearman相关系数r＝0.412（P＝0.029），左眼r＝0.439（P＝0.02）。强化治疗3个月内中央角膜厚度、前房深度、晶体厚度、眼轴均无明显变化。结论2型糖尿病患者血糖下降达标时，屈光趋向远视改变，第3个月远视回退。初发患者的远视漂移较非初发患者幅度大。远视漂移与基线HbA1C呈正相关，与眼部生物测量指标无关。
作者：卢彦；严励；于强 刊期： 2015年第07期
目的：探讨高同型半胱氨酸血症（ HHcy）对ApoE－／－鼠心脏内质网应激（ ERS）的影响及其可能机制。方法取5周龄雄鼠12只作为正常对照组；另取5周龄雄性ApoE－／－小鼠36只，随机分为3组，ApoE－／－对照组：ApoE－／－小鼠饲以普通饲料配方饮食；高蛋氨酸组：ApoE－／－小鼠饲以高蛋氨酸饮食；干预组：ApoE－／－小鼠饲以高蛋氨酸饮食同时加0.006％叶酸和0.0004％维生素B12。喂养20周后处死，行主动脉病理切片HE染色观察主动脉是否有斑块形成；取心脏，采用实时荧光定量PCR法检测GRP78、CHOP、Caspase－12 mRNA的变化；巢式降落式甲基化特异性PCR检测GRP78和CHOP启动子区DNA甲基化水平。结果正常对照组及ApoE－／－对照组斑块不明显，高蛋氨酸组动脉粥样硬化斑块面积明显增大，主动脉内膜可见灶性病变部位隆起突入动脉腔内，干预组动脉粥样硬化斑块面积较高蛋氨酸组有所减轻。与ApoE－／－对照组比较，高蛋氨酸组GRP78、CHOP、Caspase－12 mRNA水平明显升高（P＜0.05，P＜0.01），干预组GRP78、CHOP mRNA水平较高蛋氨酸组降低（P＜0.05）。与ApoE－／－对照组比较，高蛋氨酸组GRP78、CHOP启动子区DNA甲基化水平降低（P＜0.01），干预组GRP78、CHOP甲基化水平较高蛋氨酸组有所升高（ P＜0.05）。结论 HHcy可能通过影响DNA甲基化程度引起ERS相关基因表达改变，进而导致心肌细胞凋亡，补充叶酸与维生素B12可有效缓解HHcy所引起的ERS和凋亡。
作者：周龙霞；赵丽；陈久凯；杨安宁；刘现梅；王艳华；姜怡邓；曹军 刊期： 2015年第07期
目的：对社区居民耳垂皱褶征和冠心病史进行调查，评估两者之间联系和相关性。方法选取接受免费健康普查的社区居民556名，对有无冠心病病史和耳垂皱褶征进行诊断，采用礸2检验和t检验分析冠心病和耳垂皱褶的特异性。结果男性居民耳垂皱褶征阳性和冠心病筛出率均比女性居民高（35.6％vs 25.7％，礸2＝6.298，P＜0.05；28.0％vs 18.7％，礸2＝6.528，P＜0.05）；且高年龄组比低年龄组高（ P＜0.05）。确诊冠心病的居民耳垂皱褶征阳性筛出率比无冠心病的居民高（55.9％vs 22.4％，礸2＝26.77，P＜0.05）。结论中老年社区居民中，耳垂皱褶征阳性与冠心病存在一定相关性，耳垂皱褶征可以作为冠心病早期筛查参考的一种简单的体征。
作者：王敬峰；李传翔；宋伏虎；黄海城 刊期： 2015年第07期
目的：探讨miR－7抑制乳腺癌细胞骨转移的分子机制。方法转染含miR－7基因序列的GFP表达质粒进入MDA－MB－231乳腺癌细胞，荧光显微镜下检测外源基因的整合效率，Western blot方法检测PI3K、AKT－2、CXCR－4和MMP－9的蛋白表达量，Transwell体系检测乳腺癌细胞的迁移能力；建立乳腺癌骨转移模型，病理检查分析骨转移情况；miRNA靶基因预测软件分析miR－7潜在治疗靶点。结果荧光显示含GFP／miR－7基因的质粒被高效转入乳腺癌细胞，转染后癌细胞PI3K、AKT－2和CXCR－4的蛋白量均有明显降低（ P＜0.05， P＜0.01），MMP－9无明显变化（P＞0.05）；体内外模型均显示miR－7可抑制乳腺癌细胞的远位转移；miRNA靶基因预测软件分析显示PI3K是miR－7的潜在沉默靶点之一。结论 miR－7可能通过靶向沉默PI3K／AKT－2通路途径间接影响CXCR－4／SDF－1轴进而抑制乳腺癌细胞的骨转移。
作者：崔立群；王晓蕊；姜忠敏；张明；杨志成；陈金刚；马睿；盛凤；刘晓智 刊期： 2015年第07期
目的：观察阿托伐他汀对不同类型冠脉斑块的作用。方法回顾性分析阿托伐他汀治疗的41例患者，每例患者分析一处非钙化冠脉斑块。依据斑块脂质成分比例分为脂质斑块组（23例）和纤维斑块组（18例）。比较两组病例治疗前后血生化指标的变化、后斑块脂质比例、血管重构系数、小管腔直径、斑块长度和斑块体积。结果脂质斑块组基线超敏C反应蛋白水平高于纤维斑块组（ P＜0.05）。脂质斑块组治疗后的超敏C反应蛋白较基线有明显下降（P＜0.01），脂质斑块组治疗后斑块脂质比例较基线减少6.56％（P＜0.01），血管重构系数较基线下降了6.53％（ P＜0.05）。纤维斑块组超敏C反应蛋白、斑块脂质比例和血管重构系数治疗前、后比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论脂质斑块组在影像学上显示了他汀稳定斑块性质的效应，说明他汀对不同类型斑块的作用存在差异。
作者：周逸；陈曼华；杨锴；何琴；陈刚；黄婷 刊期： 2015年第07期
鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，由于其病变部位的隐蔽性以及其特殊的生物学行为，使得影像学检查在鼻咽癌诊治中占有非常重要的地位，特别是功能影像技术PET／CT的临床运用，更是弥补了CT、MRI等传统影像检查的不足。 PET／CT是生物功能影像与解剖形态影像的优化组合，对确定鼻咽癌原发灶的范围、发现远处转移、治疗靶区的勾画、疗效监测等方面具有明显的优势。现对PET／CT在鼻咽癌中的临床价值作一综述。
作者：陈卓；许新华 刊期： 2015年第07期
目的：探讨不同年龄对子宫内膜癌预后的影响。方法对2000—2010年广东省子宫内膜癌防治项目协作医院收集并追踪到的5690例子宫内膜癌患者进行回顾性分析。结果（1）2000—2010年子宫内膜癌平均发病年龄相对平稳，未见明显上升和下降趋势。（2）随着年龄增大，子宫内膜癌患者合并糖尿病、高血压的比例呈上升趋势，出现特殊组织学类型、组织学分级G3、深肌层浸润等的发生率增大。（3）≤40岁、41～45岁、46～50岁、51～55岁、56～60岁、61～65岁、＞65岁患者的5年总体生存率分别为96.8％、98.0％、94.7％、91.4％、91.3％、86.3％、83.8％，差异有统计学意义（ P ＜0.001）；5年无进展生存率分别为94.7％、95.9％、91.9％、87.3％、87.6％、83.0％、77.4％，差异有统计学意义（ P＜0.001）。 Cox多因素分析显示发病年龄＞50岁（ P＜0.05）是子宫内膜癌的独立预后因素。结论子宫内膜癌发病未见明显年轻化趋势。年龄是子宫内膜癌的独立预后因素，老年患者的预后比年轻患者差。
作者：杨晓辉；李小毛 刊期： 2015年第07期
糖基化是蛋白质翻译后修饰的主要方式之一。多种生物分子参与并影响蛋白质糖基化过程。糖基化与肿瘤的黏附力、侵蚀性和转移能力密切相关。1982年首度从肿瘤细胞上分离纯化出CD147，它属于免疫球蛋白家族（ immuno-globulin superfamily，IgSF）Ⅰ型跨膜糖蛋白［1］。 CD147在多种细胞上均有表达，但在肿瘤细胞上表达明显增多并高度糖基化［2］。研究证实，CD147参与肿瘤转移和化学耐药等过程［3－4］。 CD147作为一种黏附分子，介导肿瘤相关分子与整合素［3］、单羧酸转运蛋白（ monocarboxylate transporters， MCTs）［4］、亲环素［5］、小窝蛋白1［6］和E选择素［7］之间相互作用，从而影响肿瘤的发展。细胞膜上的糖蛋白和糖脂异常糖基变化是肿瘤的显著特征之一，并与肿瘤细胞的黏附、侵蚀和转移密切相关［8］。 CD147是一种肿瘤相关抗原，其异常糖基化在肿瘤细胞间普遍存在，此外，N －糖基化修饰是CD147糖基化的主要方式之一。在此，本文就CD147 N－糖基化与肿瘤发展的关系作一简要综述。
作者：符策岗；贺露姣；赵红卫；刘扬；陈海丹 刊期： 2015年第07期
血管外皮细胞瘤是一种血管外皮来源的罕见肿瘤，占血管瘤的1％，发生于头颈部的血管外皮细胞瘤约占全身血管外皮细胞瘤的15％［1］。原发于鼻腔鼻窦者更为罕见，约占头颈部血管外皮细胞瘤的5％。手术是鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤的主要治疗手段，目前国内关于鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤的报道不多。自2006年4月至2014年12月，8年内我科共收治鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤3例，现报告如下。
作者：张鸿彬；盛晓丽；许咪咪；李志坚 刊期： 2015年第07期
目的：探讨河源市龙川县罗西村留守学龄儿童的健康状况。方法对河源市龙川县罗西村178名5～15岁留守学龄儿童进行常规体格检查，并与适龄儿童身高、体重标准值进行比较；全血微量元素含量检测、地中海贫血基因检测及13、18、21号染色体非整倍体快速检测，综合评估留守儿童的健康状况。选取年龄及性别相近的180例全血微量元素含量正常的健康体检儿童作对照（正常对照组）。结果该地区留守儿童身高和体重明显低于正常适龄儿童（P＜0.05，P＜0.01）。全血锌和铁元素含量明显低于正常对照组（P＜0.05，P＜0.01），分别为（78.3±12.6）μmol／L和（8.11±0.72）mmol／L，其他微量元素水平与正常对照组比较差异无统计学意义。检测到26名儿童携带地中海贫血基因，其中α地中海贫血18名，β地中海贫血8名。有1名疑似唐氏综合征的儿童通过13、18、21号染色体非整倍体快速检测方法确定为21－三体。结论河源市龙川县罗西村留守学龄儿童普遍身材矮小，锌和铁等微量元素缺乏现象比较普遍。应及时补充必需的微量元素，并给予优生优育知识的健康宣教，以提高当地群众的健康意识，改善留守儿童的健康状况和生活质量。
作者：兰菲菲；梁凯玲；何薇；刘舒；梁志江；常燕群；何倩敏；张金桥；王越；朱然科；袁建章；刘元玲；姚志浩；尹爱华 刊期： 2015年第07期
目的：探讨高血压患者颈动脉内中膜厚度（ IMT）与血浆脂联素水平（ APN）的变化及其关系。方法收集原发性高血压患者80例，按IMT分别为高血压内膜正常组、高血压内膜增厚组，另收集门诊体检正常者40例为对照组。检测3组的血糖（ FBG）、血浆总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）；采用酶联免疫吸附法测定血浆APN水平。应用彩色多普勒超声仪测定颈动脉IMT。结果组间比较，高血压内膜正常组与内膜增厚组血浆LDL－C、TC水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05），LDL－C、TC水平在高血压内膜正常组与内膜增厚组间的比较差异无统计学意义（P＞0.05）；FBG、TG、HDL－C在3组间差异无统计学意义（ P＞0.05）。高血压内膜增厚组APN低于高血压内膜正常组[（2.36±0.27） vs （3.28±0.25） mmol／L，P＜0.01）]及对照组[（2.36±0.27）vs（4.25±0.22） mmol／L，P＜0.01）]；高血压内膜正常组低于对照组（ P＜0.05）。相关分析显示高血压患者IMT与APN （ r＝－0.232， P＝0.028）呈负相关；与LDL－C （ r＝0.207， P＝0.036）呈正相关；与HDL－C、TC、TG、FBG无相关性。结论高血压患者血浆APN水平降低， IMT与APN水平呈负相关， IMT增厚与低APN血症可能都与高血压的发展有关。
作者：艾高山；冯岚；何成毓 刊期： 2015年第07期
目的：探讨有晶状体眼后房屈光晶状体（ PC－PRL）植入术治疗超高度近视眼的有效性、安全性。方法17例（19只眼）超高度近视眼（－19.00±8.00） DS患者植入PC－PRL。术后观察患者的视力、屈光度数、眼压、前房深度，角膜内皮细胞计数、晶状体位置及手术并发症。结果术后1周患者裸眼视力比术前佳矫正视力提高一行及一行以上者占47.37％（10／19）；术后6个月提高一行及一行以上者占73.69％（14／19）；术后12个月提高一行及一行以上者94.73％（18／19）；6个月时与12个月的裸眼视力没有改变；患者眼压、角膜内皮细胞计数，术后6、12个月时与术前相比、术后6个月与12个月相比，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。术前前房深度与术后≥6个月比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后≥12个月与术后≥6个月比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；PC－PRL拱高为0.22～0.76 mm，平均拱高（0.316±0.148） mm，无一例PC－PRL后表面与自身晶状体相贴。术后3个月时2眼，6个月时1眼见PAC－IOL表面炎性反应物沉积；1眼瞳孔呈轻度椭圆形；8眼发生PAC－IOL旋转。3眼主诉夜间出现眩光症状，其他患者均无明显不适，满意程度较高。结论 PC－PRL植入术矫正超高度近视眼具有良好的有效性、安全性。
作者：杨夏玲；金奇芳；张倩；刘菲；周文天；俞益丰 刊期： 2015年第07期
肺微瘤型类癌（ pulmonary carcinoid tumourlets）属于肺神经内分泌肿瘤，为原发性肺部肿瘤中较为罕见的疾病，其研究主要集中在国外。目前有关其发病机制的研究尚不确定，与之伴随的肺部炎症或纤维化病变可能是该瘤细胞旁分泌作用的结果，其形成可能与遗传或基因异常有关。该病临床表现缺乏特异性，早期手术切除并结合病理检查可预防该病的进展。肺微瘤型类癌是肺神经内分泌细胞（ pulmonary neuroendocrine cells，PNECs）不断增生突破气道黏膜上皮基膜而形成的纤维化结节（结节直径＜5 mm）。按照2004年WHO肺和胸膜肿瘤组织学分类，将弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生（ diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia，DIPNECH）及微瘤型类癌定为类癌的癌前病变［1］。临床上由于对该病认识不足，极易造成误诊或漏诊。因此，本文就其研究现状、诊治及发病机制作一综述。
作者：胡秋芳；杨小东；张桃琼；邓智霞；张娟 刊期： 2015年第07期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
