高燕；吴晓
不孕症属妇科临床中的常见的病症之一,此病症的发病率近年来一直居高不下,并有上升的发展趋势,而输卵管梗阻是其常见的病因,尤其以近端阻塞为常见.常规的治疗方法很难对患者的疾病进行评估和治疗,而宫腹腔镜与导丝手术联合治疗此类疾病能够弥补常规疗法的不足,并凭借微创、可视、输卵管通畅率高以及并发症较少的优点深受医生及患者欢迎,现将此病症的治疗方法和临床研究的主要进展进行综述.
作者：陈同芳 刊期： 2017年第19期
目的 探究甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号在宫外孕患者治疗中的临床应用价值.方法 选取100例宫外孕患者纳入本次研究工作;随机分为研究组与对照组;给予对照组单一使用甲氨蝶呤治疗,给予研究组甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号治疗;结果 研究组与对照组治愈率分别为94.00%、78.00%,研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组血β—HCG值对比差异不明显(P>0.05),治疗后1周研究组明显高于对照组(P<0.05),治疗后2周两组对比差异不明显(P>0.05);研究组不良反应发生情况明显低于对照组,(P<0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号在宫外孕患者治疗中的临床应用价值高,值得临床应用.
作者：黄丽菊 刊期： 2017年第19期
目的 探讨无痛中期引产的临床效果.方法 在医院2016年4月至2017年4月期间诊治的中期妊娠引产产妇中抽取152例作研究对象,并按照随机抽签法分组,对照组(n=76)在发动规律宫缩自然分娩,镇痛组(n=76)出现规律宫缩时首先予以镇痛处理,就2组产妇的手术指标和疼痛程度进行分析.结果 镇痛组产妇的缩宫素使用量、产后出血量、尿潴留发生率无明显差异(P>0.05),镇痛组规律宫缩至分娩时间短于对照组(P<0.05);两组产妇在宫口扩张2 cm时的疼痛程度无明显差异(P>0.05);镇痛组产妇在宫口扩张2 cm后40 min时及胎盘娩出时的疼痛程度明显轻于对照组(P<0.01).结论 采用无痛分娩可明显减轻产妇痛苦,促进产程的顺利进行,使产妇在无任何痛苦下结束分娩,值得在临床上推广.
作者：邹芝兰 刊期： 2017年第19期
外阴阴道假丝酵母菌病是育龄期妇女的常见病,其中白色念珠菌为致病菌,在阴道内正常寄生,当假丝酵母菌大量繁殖时出现VVC.临床上,患者以外阴阴道瘙痒居多,同时伴有性交痛,白色豆腐渣样白带,宫颈阴道潮红,充血,显微镜下见菌丝可确诊VVC.VVC在治疗上以抗真菌感染为主,同时辅以乳酸菌微生态制剂恢复阴道的酸性环境,减少VVC复发.
作者：鄢雯影 刊期： 2017年第19期
目的 分析和探讨58例产后盆底康复治疗的临床疗效.方法 选择从2016年1月～2017年1月在我院接受产后盆底康复治疗的58例产妇为研究对象,采用随机数字表法分成观察组(n=29)和对照组(n=29).对照组给予常规的产后护理,在此基础上观察组给予产后盆底康复治疗.结果 治疗后的两组的盆底静息压力、盆底收缩压力均显著高于治疗前,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组盆底压力达到Ⅲ级的比率为65.52%,显著高于对照组的31.03%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后盆底康复治疗可明显改善盆底肌静息及收缩压力,具有较高的应用价值.
作者：汪冬梅；黄崇梅 刊期： 2017年第19期
目的 探究子宫肌瘤病人在护理质量持续改进后的效能.方法 对86例子宫肌瘤病人进行分组研究,43例采用护理质量持续改进护理作为观察组,另43例采用常规护理作为对照组.比较两组病人实施不同护理对护理效果影响.结果 护理后观察组护理满意度明显比对照组高,观察组发生护理差错、护患纠纷、院内感染几率明显比对照组低(P<0.05).结论 护理质量持续改进值得在子宫肌瘤护理中进一步推广使用.
作者：姚菲；沈黎；张翼；苟雪；巫玉兰 刊期： 2017年第19期
目的 研究在治疗子宫肌瘤中采取不同剂量米非司酮的临床效果.方法 本次笔者通过计算机表法对本院从2016年5月至2017年5月期间收治的48例子宫肌瘤患者进行随机分组,包括参照组(n=24例)与实验组(n=24例),将实行大剂量米非司酮治疗患者作为参照组,将采取小剂量米非司酮治疗患者作为实验组,观察两组子宫肌瘤患者的子宫肌瘤体积、P、E2、LH、FSH以及有效率.结果 实验组子宫肌瘤患者的子宫肌瘤体积(30.21±2.21)、P(6.21±0.54)、E2(152.54±12.22)、LH(8.97±0.69)、FSH(10.32±0.65)、治疗有效率95.83%等显著优于参照组子宫肌瘤患者的子宫肌瘤体积(46.32±3.54)、P(9.87±0.42)、E2(189.65±11.57)、LH(16.54±3.69)、FSH(16.57±0.37)、治疗有效率66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将不同剂量米非司酮应用于治疗子宫肌瘤患者中效果均较为显著,但是小剂量米非司酮治疗效果更好,可改善激素水平,提升治疗效果,值得推广.
作者：杨洪波 刊期： 2017年第19期
目的 探讨中西医结合治疗霉菌性阴道炎疗效.方法 选择2015年3月～2017年3月期间我院收治的霉菌性阴道炎患者44例为研究对象,均分为两组,对照组用西药治疗,观察组在对照组的基础上联合中医药治疗,对比两组治疗情况.结果 两组患者的总有效率分别为95.45%和80.95%,观察组明显更高.结论 中西医结合治疗霉菌性阴道炎疗效显著,症状和生活质量得到显著改善,提高了治疗效果,值得推广应用.
作者：梁建英 刊期： 2017年第19期
目的 探讨PDCA循环护理模式对子宫肌瘤手术患者的临床应用效果.方法:选取2016年1月～2017年4月我院收治的子宫肌瘤手术治疗患者180例,随机分成观察组和对照组,各90例.对照组行常规护理,观察组行PDAC循环护理,观察两组临床护理效果.结果观察组患者疾病知晓率和护理满意度明显高于对照组,术后进食时间、首次排气时间、初次下床活动时间、住院时间、治疗费用、术后并发症均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论PDCA循环护理模式能明显改善子宫肌瘤手术治疗患者临床表现,缩短住院时间,减轻经济负担,提高护理满意度,临床应用效果显著.
作者：冯彩凤 刊期： 2017年第19期
目的 探究人工流产术后予以即时上环联合人工同期治疗宫腔粘连的预防效果.方法 分析本院2015年8月～2016年9月进行人工流产术的194例患者,根据患者知情选择权分为观察组(n=97例)、对比1组(n=48例)、对比2组(n=49例),分别在人工流产术后实施即时上环联合克龄蒙治疗、术后采用妈富隆治疗、术后抗感染治疗.并对比三组患者术后宫腔粘连、月经以及月经量情况.结果 与对比1组、对比2组比较,观察组患者的术后宫腔粘连率较低,术后月经恢复时间与术后阴道出血时间较短,术后月经正常率较高(P<0.05).结论 人工流产术后予以即时上环联合人工同期治疗宫腔粘连的预防效果较好,可使避孕效果显著提高,使术后月经周期紊乱情况明显改善.
作者：朱晓庆 刊期： 2017年第19期
目的 分析对行子宫肌瘤电切术患者应用舒芬太尼、七氟烷联合麻醉的镇痛效果.方法 选取我院收治的80例子宫肌瘤患者进行观察,分为参照组、联合组,各40例.分别给予七氟烷单纯麻醉、舒芬太尼联合七氟烷麻醉.观察两组麻醉效果、VAS疼痛评分.结果 联合组麻醉起效时间、清醒时间均早于参照组且VAS评分低于参照组(P<0.05);联合组麻醉效果(95.00%)优于参照组(P<0.05).结论 舒芬太尼、七氟烷联合麻醉的镇痛、麻醉效果突出,能减轻患者疼痛感,利于术后恢复,值得推广.
作者：祁辅友 刊期： 2017年第19期
目的 探究临床护理心理护理干预对重复人工流产妇女的影响.方法 选取我院2015年1月至2017年1月收治的重复人工流产妇女160例,随机分成实验组80例,常规组80例,常规组实行常规护理干预手段,实验组基于常规护理上实行心理护理干预手段.对比两组患者SAS和SDS评分情况.结论对照组患者SAS和SDS评分明显高于实验组(p<0.05),差异有统计学价值.结果 实行心理护理干预措施,有效改善患者的不良情绪,值得深入推广.
作者：王红梅 刊期： 2017年第19期
目的 探究中医周期疗法给乳腺增生伴乳痛患者症状及内分泌激素带来的改善效果.方法 择取2012年8月到2017年1月期间收治的80例乳腺增生伴乳痛患者,随机分为对照组及研究组,分别采取西医疗法及中医周期疗法,对比症状缓解效果及内分泌激素水平.结果 治疗后研究组的症状评分低于对照组,其雌二醇水平高于对照组,孕酮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为乳腺增生伴乳痛患者采用中医周期疗法可以显著改善其临床症状,恢复其正常的内分泌激素水平.
作者：张颖哲 刊期： 2017年第19期
目的 TCT与HPVE6/E7mRNA定量检测应用在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值.方法 以我院2016年1～12月TCT确诊为宫颈上皮内瘤变的75例患者为研究对象,再予以HPVE6/E7mRNA拷贝数定量检测,对比分析检测结果,探究临床诊断应用价值.结果 >ASC-H组阳性率明显高于≤ASC-H组,组间对比差异明显(P<0.05);>ASC-H组患者HPVE6/E7mRNA拷贝数明显高于≤ASC-H组,对比差异明显(P<0.05).结论 宫颈上皮内瘤变与HPVE6/E7mRNA密切相关,阳性率及拷贝数能够反应病情进展情况,为临床诊断及治疗提供科学指导.
作者：班婷；李建湘；潘琦文 刊期： 2017年第19期
目的 对比分析阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值.方法 在本院2015年3月～2017年3月间接诊的异位妊娠患者中随机选取120例作为本次研究的对象,60例采用腹部B超诊断的为A组,60例采用阴道B超诊断的为B组.比较两组的诊断准确率.结果 B组患者诊断符合率为98.33%,明显高于A组的86.67%;B组患者的误诊率为1.67%,明显低于A组的13.33%;B组在心管搏动、胚芽、附件包块、假孕囊、盆腔积液等B超诊断图像呈现上明显优于A组.其比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与腹部B超诊断相比较阴道B超诊断异位妊娠受外界干扰较少,诊断符合率更高,具有较高的临床应用价值.
作者：吴海燕；曹森杨；毕红 刊期： 2017年第19期
目的 通过脱氢表雄酮(DHEA)联合60%高脂饮食诱导30天龄的雌性C57BL/6J小鼠,造成多囊卵巢综合征(PCOS)模型,研究其动情周期、卵巢形态、葡萄糖耐量及胰岛素抵抗指数的变化,并探讨脱氢表雄酮联合高脂饮食诱导小鼠PCOS的意义.方法 采用DHEA(7 mg/100 g克)对30天龄的C57BL/6J雌鼠连续颈背部皮下注射20天,同时给予小鼠60%的高脂饮食,观察卵巢形态的变化,监测血糖、胰岛素值及动情周期.结果 脱氢表雄酮联合高脂饮食组处理组小鼠的卵巢重量显著高于对照组(P<0.05),卵巢单侧或双侧呈现多囊性扩张,卵泡闭锁增多及颗粒细胞数减少,动情周期紊乱,无排卵;与对照组比较,脱氢表雄酮联合高脂饮食组小鼠空腹血糖值明显升高(P<0.001),空腹血胰岛素值显著高于对照组(P<0.01),胰岛素敏感指数显著低于对照组(P<0.05).结论 使用脱氢表雄酮联合高脂饮食组诱导小鼠PCOS模型,在卵巢局部形态学上的改变与临床患者表现相似,且存在胰岛素抵抗现象.
作者：王玉阁；隋晓宇；沈云虹；文丽波；赵红晔；赵堃；李雪；齐晓娟；王滨 刊期： 2017年第19期
目的 研究腹腔镜下行保留生育功能的异位妊娠保守治疗的临床效果.方法 选取96例异位妊娠患者,均于腹腔镜下行保留生育功能的异位妊娠保守治疗,评价治疗效果.结果 所有患者均成功完成手术,均保留了生育功能,平均手术时间(32.3±5.3)min,术后排气时间(10.9±2.0)h,住院时间(5.4±0.9)d,术后血β-HCG水平恢复正常时间为(9.8±3.3)d,无持续性异位妊娠、伤口感染等并发症发生.术后随访3～6个月,患者输卵管通畅83例,通而不畅10例,完全不通3例,输卵管通畅率为86.5%,再次宫内妊娠率为85.4%.结论 腹腔镜下行保留生育功能的异位妊娠保守治疗的效果肯定,术后并发症少,再次妊娠率高,值得推广应用.
作者：贾晓玲 刊期： 2017年第19期
目的 研究米非司酮和妈富隆在治疗围绝经期功能失调性子宫出血中的效果差异.方法 于2014年9月～2017年4月妇科收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者中选出128例,根据治疗方法不同分成米非司酮组和妈富隆组,对比两组的治疗效果.结果 妈富隆组治疗总有效率高于米非司酮组,且治疗3个月后的子宫内膜厚度相对更薄,P<0.05;两组的完全止血时间、用药期间不良反应发生率差异不大,P>0.05.结论 妈富隆在围绝经期功能失调性子宫出血治疗中效果确切,而且用药安全性高,值得推广.
作者：尉桂芳 刊期： 2017年第19期
目的 探讨阴道超声诊断异位妊娠的价值.方法 研究对象为我院36例异位妊娠患者,在2016年01月～2017年01月间入我院并接受腹部超声诊断的同时,进行阴道超声诊断.比较两种不同诊断方法的确诊率.结果 经腹部超声诊断,高达80.56%的确诊率;经阴道超声诊断,高达91.67%的确诊率,组间结果有统计学意义(P<0.05).结论 针对异位妊娠者,利用阴道超声检查有利于提升确诊率,值得临床重视并建议将其作为首选检查方法.
作者：张兰 刊期： 2017年第19期
目的 分析不同剂量米非司酮对子宫出血的临床疗效对比.方法 80例绝经期的功能性的子宫出血疾病患者分别给予不同剂量的米非司酮片进行口服治疗,研究组中的给药剂量是12.5毫克/次,一天一次;对照组中的给药剂量是6.25毫克/次,一天一次,观察疗效及血清中相关指标变化.结果 ①研究组总有效率是97.5%,较对照组的高出约22.5%;②研究组中雌二醇、促黄体酮、黄体酮分别较对照组的低出约57 pmol/L、3 IU/L、1 nmol/L,上述经数据分析,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮剂量是12.5毫克/天时,治疗效果较好.
作者：鲍春梅 刊期： 2017年第19期
实用妇科内分泌电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
