学术投稿

剖宫产手术的护理配合体会

余建平

关键词:剖宫产, 围术期, 护理配合
摘要:目的 分析剖宫产手术中的合理护理配合方案.方法 将近1年我院妇产科行剖宫产手术的142例产妇随机分为对照组71例与观察组71例,对照组产妇手术中以常规方式进行护理配合,观察组产妇术中在常规护理配合基础上开展人性化管理方案,比较两组产妇术中疼痛程度与术后情绪状态.结果 观察组产妇术中疼痛程度明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组产妇术后SAS评分与SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产手术中采用人性化管理方案有助于缓解产妇术中疼痛程度,并且有助于改善其术后情绪状态.
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  • 超声监护用于宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕缺陷的临床分析

    目的 探讨超声监护在宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕缺陷的应用.方法 随机将150例剖宫产瘢痕缺陷患者分为2组:药物治疗组和超声监控下宫腔镜手术组.对两组患者诊疗后,对比诊疗时间,比较患者月经持续时间、月经恢复时间,并对两组疗效进行评价.结果 诊疗时间上,较药物治疗组显著缩短,有统计学意义(P<0.05),两手术组间无显著性差异(P>0.05);药物治疗组月经持续时间、月经恢复时间、较手术组明显更高,差异均具有显著性(P<0.05),两手术组间无显著性差异(P>0.05);在诊疗效果上,超声监控下手术组较药物治疗组显效率高,均有显著性差异(P<0.01).结论 超声监控在宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕缺陷手术中有明显的辅助引导作用,可在提高手术成功率的基础上,缩短诊疗时间,减轻患者痛苦,具有极其重要的临床价值.

    作者:靳志利 刊期: 2018年第21期

  • 米索前列醇对于引产患者的疗效

    目的 探讨在引产中应用米索前列醇的临床疗效.方法 选取353例我院接收的有引产指征的单胎头位妊娠晚期产妇,入院时间为2016年9月至2017年8月期间,将入选者根据引产药物不同分为缩宫素组(n=182)及米索前列醇组(n=171),观察分娩相关指标.结果 相比于缩宫素组,米索前列醇组引产成功率及顺产率更高(P<0.05);给药后,相比于缩宫素组,米索前列醇组的Bishop评分更高,总产程及临产时间更短(P<0.05);两组新生儿Apgar评分及产后出血量比较无明显差异(P>0.05).结论 在引产中应用小剂量米索前列醇的成功较高,且较为安全,但仍要密切监测宫缩及胎心率.

    作者:韦芳 刊期: 2018年第21期

  • 等待胎盘娩出后不结扎脐带的分娩方式对新生儿结局影响

    新生儿出生后脐带护理方式多样,目前并不统一,主要体现在:什么时间断脐,是否用消毒剂等.断脐的时间通常分为二种,早断脐与晚断脐.<60s的断脐称为早断脐,过早断脐干扰了自然的胎盘新生儿输血,是有害的措施,不再提倡.世界卫生组织倡导等待1~3min在脐带搏动消失后断脐[1].也有文献报道等待胎盘娩出后再断脐,对母儿均无不良影响[2].

    作者:陈雪儿;吴燕;雷乐;李来莲;任瑞瑞;张佳欣;张宏玉 刊期: 2018年第21期

  • 超声测量中晚期子宫瘢痕前壁下段厚度对阴道试产及先兆子宫破裂的临床意义

    目的 探究探讨超声测量阴道试产中晚期子宫瘢痕前段厚度及子宫破裂的临床意义.方法 随机选取本院2016年1月~2018年5月收入100例中晚期子宫瘢痕妇女作为本次观察对象,并按照子宫瘢痕程度进行分组,各50例,Ⅰ度瘢痕为对照组,Ⅱ度、Ⅲ瘢痕为观察组,对两组阴道试产成功率、先兆子宫破裂发生率以及妊娠年限成功率、有无阴道分娩史成功率进行比较.结果 观察组阴道试产成功率78.0%高于对照组20.0%,两组差异有意义(P<0.05),观察组先兆子宫破裂发生率2.0%低于对照组12.0%,两组差异有意义(P<0.05),1年内妊娠成功率为22.2%,2~3年内妊娠成功率为77.6%,4~5年内成功率为86.7%.三组间差异显着(P<0.05),阴道分娩成功率为85.7%.无阴道分娩史为37.9%,两组差异有意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声测量妊娠中晚期子宫瘢痕下段肌层厚度,能预测孕妇子宫撕裂或子宫破裂的发生情况,对产妇预后结局起着重要临床意义,值得推广.

    作者:欧卫平 刊期: 2018年第21期

  • 无痛人流患者护理工作中实施心理干预的效果观察

    目的 观察心理干预在无痛人流患者护理中的实施效果.方法 采用配对比较法将我院2015年1月~2017年12月收入的108例无痛人流患者分为接受常规护理的对照组及接受心理干预的观察组各54例,对两组实施效果进行比较.结果 实施前两组焦虑评分、抑郁评分无明显差异,实施后观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无痛人流患者护理工作中实施心理干预可有效改善负性心理,值得推广使用.

    作者:刘凯旋 刊期: 2018年第21期

  • 卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素对妊娠晚期瘢痕子宫产后出血的影响

    目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素对妊娠晚期瘢痕子宫产后出血患者产生的影响.方法 研究对象:70例妊娠晚期瘢痕子宫产后出血患者;患者入选实验时间:2017年12月~2018年4月;分组方法:随机将70例患者分为实验甲组(n=35例,用卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素止血治疗)和实验乙组(n=35例,仅用宫缩素进行止血治疗);研究目的:对比两种用药方式产生的止血效果以及安全性.结果 实验甲组患者用药治疗2小时以及24小时后的出血量明显少于实验乙组患者,且止血耗时少于实验乙组患者,差异显著(P<0.05),实验甲组患者不良反应发生率为11.4%,实验乙组患者不良发生发生率为2.9%,两组患者不良反应发生率均较低,两组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素的方式对妊娠晚期瘢痕子宫产后出血患者进行止血治疗,止血迅速,见效快,且安全性能好.

    作者:孙梅玲;赵丽娜 刊期: 2018年第21期

  • 六味地黄汤加减治疗免疫性不孕症的效果观察

    目的 观察六味地黄汤加减治疗免疫性不孕症的临床疗效及安全性.方法 选取我院2016年2月~2017年4月期间就诊的73例免疫性不孕症患者作为研究对象,按照抽签法分组为对照组(35例;应用地塞米松片治疗)、研究组(38例,应用地塞米松片+六味地黄汤加减治疗),比较两组患者治疗前后内分泌指标水平变化、ASAB转阴率、1年受孕率以及不良反应发生率.结果 研究组患者经过60d治疗后卵泡刺激素低于对照组,雌二醇素水平高于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05),研究组患者ASAB转阴率及1年怀孕率分别为94.74%、84.21%,高于对照组77.14%、62.86%,差异有统计学意义(X2ASAB转阴率=4.770,PASAB转阴率=0.029;X2怀孕率=4.315,P怀孕率=0.038<0.05),研究组、对照组患者不良反应发生率分别为2.63%、17.14%,差异有统计学意义(X2=4.425,P<0.05).结论 六味地黄汤加减治疗免疫性不孕症,可以降低FSH、升高E2,提高ASAB转阴率及怀孕率,且不良反应少,可以广泛在临床治疗中应用.

    作者:区惠妍 刊期: 2018年第21期

  • 米非司酮不同剂量治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析

    目的 分析米非司酮不同剂量治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果.方法 研究阶段为2015年6月~2017年6月,共纳入研究对象159例,均为围绝经期功能失调性子宫出血患者,采用随机数字表法分为两组,A组采用高剂量米非司酮治疗,B组采用低剂量米非司酮治疗,比较两组临床效果.结果 A组总有效率93.75%(75/80)高于B组总有效率81.01%(64/79),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用12.5 mg/d米非司酮用于治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效明显,具有较高的临床应用价值.

    作者:陈新;陈海燕 刊期: 2018年第21期

  • 无痛分娩技术在产科临床中的应用效果研究

    目的 对无痛分娩技术在产科中的临床应用效果进行分析.方法 先入院治疗的48例患者在临床治疗中采用的是常规分娩治疗方法为对照组,后入院治疗的48例患者在临床治疗中采用的是无痛分娩技术进行治疗为观察组,对比两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者在临床治疗完成之后,其镇痛有效率达到了95.8%,远高于对照组患者的66.7%,且两组患者间的数据差异满足统计学意义,P<0.05.结论 对于无痛分娩技术,其在产科中的应用能够有效降低产妇的疼痛情况,缩短患者临床治疗中的产程时间,对患者的临床治疗具有较好的效果.

    作者:王艳红 刊期: 2018年第21期

  • 过期妊娠分娩方式及终止妊娠时机与胎儿预后的相关性研究

    目的 探究过期妊娠不同分娩方式及终止妊娠时机对胎儿预后的影响.方法 本次研究对象为我院2017年1月~2018年2月接诊的122例产妇,其中61例过期产妇纳入对照组,61例延期产妇纳入观察组,对比两组分娩方式和终止妊娠时机对胎儿的影响.结果 观察组胎儿窘迫和羊水量低发生率高于对照组;剖宫产胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率低于顺产,组间差异呈统计学意义(P<0.05);另外,不同分娩方式对产后出血影响无差异,不同终止妊娠时间对新生儿窒息影响无差异,不存在统计意义(P>0.05).结论 过期妊娠不同的分娩方式和不同的终止妊娠时机,对胎儿预后影响较大,临床上要加强胎心监护,及时终止妊娠,降低胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿死亡的发生几率.

    作者:夏郁芳 刊期: 2018年第21期

  • 护理安全管理在妇科患者围手术期中的应用效果分析

    目的 探讨妇科患者围手术期实施护理安全管理的临床应用效果,总结护理经验,为临床护理提供参考.方法 选取我院妇科134例手术患者为研究对象,根据护理方式不同分两组,各67例,观察组为常规基础上采取护理安全管理干预,对照组为常规护理模式,观察两组患者并发症发生、护理服务差错率及对护理服务满意度情况,均行统计学分析.结果 经护理后,观察组患者并发症发生率为4.48%(3/67),未发生护理差错服务,患者对护理服务满意度高达98.51%(66/67),对照组患者并发症发生率为10.45%(7/67)、护理差错率为5.97%(4/67),患者对护理满意度为89.55%(60/67).观察组患者护理效果远优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科患者围手术期进行护理安全管理干预临床效果较好,在大程度上保证了治疗的安全性,同时有效的促进护患关系融洽,值得临床借鉴.

    作者:康卫霞 刊期: 2018年第21期

  • 子宫切除患者围手术期心理问题及护理

    妇科生殖器官疾病在相对严重的情况下,需要对患者实施手术切除治疗,手术可帮助患者病情得到恢复,但是手术对患者产生的创伤是不可避免的,因此多数患者容易在围手术期出现心理问题,从而降低患者生活质量,故对于患者有效的护理就成为关键.本次研究则针对子宫切除患者围手术期心理问题及护理措施进行详细探讨,并作出综述.

    作者:丁玉芳 刊期: 2018年第21期

  • 桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床研究

    目的 观察并分析桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将2016年3月~2018年3月入院:的100例慢性盆腔炎患者随机分为实验组和对照组.对照组每组50例,用甲硝唑、青霉素钠治疗,对照组加用桂枝茯苓丸加减治疗.观察对比两组临床治疗效果.结果 实验组盆腔炎评分为(6.65±1.98)分,明显低于对照组.(9.97±2.34)分(P<0.05);治疗后,实验组疼痛评分为(5.74±1.73)分,明显高于对照组.(8.53±1.98)分低(P<0.05);实验组临床治疗总有效率47例(94.00%),显着高于对照组对照组的39例(78.00%)(P<0.05).结论 桂枝茯苓丸治疗能有效提高慢性盆腔炎的治疗效果,改善临床症状体征,缓解疼痛,且不良反应小,安全性高.值得临床大力推广.

    作者:罗素琴 刊期: 2018年第21期

  • 无保护会阴助产技术在自然分娩中的临床应用效果研究

    目的 探究自然分娩时采取无保护会阴助产对母婴的影响.方法 研究于妇幼保健院分娩室随机择取86例自然分娩产妇为实验对象,所有产妇均于2017年6月~2018年6月入院,根据数字表法行组别随机划分,对照组43例及观察组43例.对照组行传统助产法,观察组行无保护会阴助产技术,对两组产妇会阴情况、产时产后情况及新生儿窒息情况进行比较.结果 观察组患者产妇会阴情况、产后情况均显著优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组产时及新生儿窒息情况无统计学差异(P>0.05).结论 自然分娩时采取无保护会阴助产技术能够有效减轻产妇会阴损伤,有利于其产后恢复,因此值得在各级妇幼保健院推广.

    作者:徐寒梅 刊期: 2018年第21期

  • 肾气不固方治疗更年期综合征治验1则

    庞秀花中医主任医师,门头沟区中医医院业务院长,是第三批国家级老中医药专家学术经验继承工作的继承人,拜国家级名老中医专家周耀庭为师,第二批北京市125人才II类(专家型人才)培养对象,从事中医临床、教学与科研工作30余年.对中医内、妇、皮、儿科病证的辨治颇有心得.尤其擅长治疗妇科疾病、内科脾胃病、糖尿病、小儿感冒发烧、湿疹.笔者有幸跟师学习,感受颇深,现将在临床治疗更年期综合征的一例临床案例与大家分享.

    作者:刘娟;庞秀花 刊期: 2018年第21期

  • 利用延续护理改善产妇产后负性情绪的价值观察

    目的 研究分析延续护理对改善产妇产后负性情绪的价值.方法 选取我院的100例产妇,随机分配为对照组和实验组各50人.对照组进行常规护理服务;实验组进行延续护理服务,主要内容包括:产后的六个月内,对产妇进行包括电话随机访问或者家庭探访形式的延续护理服务,后根据对照组和实验组的数据,分别统计出两组产后抑郁发病率的情况,同时对产妇填写的抑郁表(EPDS)计算出后得分情况.结果 进行了延续护理的实验组,产妇在产后抑郁的发病率明显要低于没有进行延续护理的对照组,并且根据抑郁表的得分情况来看,对照组的产妇抑郁表的得分高于实验组的得分.结论 产妇在产后进行延续护理后可以有效的减低产后抑郁的发病率,并且抑郁表的评分普遍比没有进行延续护理的产妇分数低.

    作者:孙野 刊期: 2018年第21期

  • 剖宫产瘢痕子宫妇女再次妊娠阴道分娩的临床观察

    目的 研究剖宫产瘢痕子宫妇女再次妊娠阴道分娩的临床情况.方法 将本院接收的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇120例根据阴道分娩指征分为对照组(再次剖宫产)和观察组(阴道分娩),60例/组.将两组的分娩结局、新生儿情况进行比对.结果 观察组剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇的产程时间长于对照组,产后出血量和住院时间均比对照组少;产妇产褥感染率低于对照组,P<0.05;两组新生儿之间对比窒息率差异不大(P>0.05).结论 剖宫产瘢痕子宫妇女再次妊娠后在符合阴道分娩指征的情况可进行阴道分娩,有利于产后身体恢复.

    作者:胡玉莲 刊期: 2018年第21期

  • 浅述人工流产手术对女性再次妊娠和分娩的影响

    目的 探析人工流产手术对女性再次妊娠和分娩的影响.方法 择取2017年1月~2018年1月于我院接受产前检查的110例有人工流产手术史的孕产妇作为研究组,并择取同期110例无人工流产手术史且为首次妊娠的孕产妇作为对照组,在两组孕产妇妊娠期间,我院对其进行定期随访与检查,对两组孕产妇妊娠期及分娩期并发症发生情况进行分析和对比.结果 研究组妊娠期并发症发生概率为19.09%,分娩期并发症发生概率为23.64%,对照组妊娠期并发症发生概率为16.36%,分娩期并发症发生概率为12.73%,两组妊娠期并发症发生概率对比无统计学差异(P>0.05),但研究组分娩期并发症发生概率明显高于对照组(P<0.05).结论 人工流产手术会对女性再次妊娠产生影响,会增加分娩期并发症发生概率,使孕产妇围生期风险增加,临床应引起重视.

    作者:赵静;张晶 刊期: 2018年第21期

  • 宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇对子宫内膜息肉复发率的影响分析

    目的 分析宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇对子宫内膜息肉复发率的影响.方法 选取行宫腔镜息肉切除术的60例(术后病检回报)子宫内膜息肉患者,以抽签法分为观察组和对照组各30例,观察组术后当日开始口服屈螺酮炔雌醇并连续服用3个月,对照组不予以其他药物治疗,随访1年,比较两组患者术后月经情况,不良反应发生率和1年内复发率.结果 经各自治疗后,宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗的观察组在月经异常的恢复情况以及术后不良反应发生率和1年内复发率上,均明显优于单纯宫腔镜治疗的对照组,且组间相差较大,数据在统计学上均有意义(P<0.05).结论 宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床疗效显著,屈螺酮炔雌醇的应用可有效降低患者术后不良反应发生率和1年内复发率,值得推广应用.

    作者:郭新萍 刊期: 2018年第21期

  • 对凶险型前置胎盘剖宫产术实施心理护理干预的效果观察

    目的 分析凶险型前置胎盘剖宫产术实施心理护理干预的效果.方法 选取2017年7月~2018年2月本院收治的56例凶险型前置胎盘产妇作为研究对象,采用数字随机法将其分成两组,一组采用常规护理措施,一组则实施心理护理干预,分别作为常规组和研究组,比较两组产妇的护理效果.结果 研究组产妇各项观察指标均优于常规组(P<0.05).结论 对凶险型前置胎盘剖宫产术产妇实施心理护理干预有助于缓解焦虑和抑郁情绪,并减少手术出血量和输血量,提高新生儿质量,缩短住院时间,可以在临床中普及使用.

    作者:张晓丹 刊期: 2018年第21期

实用妇科内分泌电子杂志

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主管:国家食品药品监督管理总局

主办:中国医药科技出版社