彭楚云
目的:探讨兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性.方法:78例HD阳性患者,随机分成2组,序贯治疗组前5天予以兰索拉唑30mg,阿莫西林1000mg,2次/天,后5天予以兰索拉唑30mg、克拉霉素500mg、呋喃唑酮100mg,2次/天,溃疡病患者继用兰索拉唑30mg,1次/天,共3周.对照组予以兰索拉唑30mg、阿莫西林1000mg、克拉霉素500mg,2次/天,疗程7天,溃疡病患者继用兰索拉唑30mg,1次/天,共3周.疗程结束后4周复查<'14>HC-UBT,溃疡病患者复查胃镜.记录治疗前、过程中及复查时的症状变化及各种不良反应;观察根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应,比较分析2组的疗效及安全性.结果:治疗组Hp根除率为89.7%,对照组Hp根除率79.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:兰紊拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10天疗法根除Hp较现今标准的三联方案根除率高,不良反应少,依从性好等特点.
作者：潘锦权；练雪娟 刊期： 2009年第03期
目的:探讨TCT(液基薄层细胞学)检查技术在临床运用中对宫颈上皮内瘤样变的早期筛查,了解其对宫颈癌前病变和宫颈癌诊断的可行性.方法:对我院2006年7月至2008年12月在门诊就诊的妇科病人208例和妇科普查人群219例进行TCT检查,对有宫颈上皮细胞异常者继续阴道镜下病灶活检,以病理活检结果为后诊断.结果:1.TCT细胞病理检查阳性69人,阳性率16.16%:阴性358人,阴性率83.84%,灵敏度98.04%,特异度94.95%,假阴性率1.96%,假阳性率5.05%.2.病理活检63人,TCT诊断符合率82.54%.结论:1.TCT对宫颈病变的筛查无损伤,易操作,灵敏度、特异度高,应作为宫颈疾病筛查的首选方式.2.有慢性宫颈炎的妇女宫颈上皮细胞病变明显高于无症状的普查妇女.3.TCT检查假阳性率较高不能作为后诊断,后确诊依赖活组织病理检查;假阴性率1.96%,有漏诊的可能存在,应予重视.
作者：陈湘莲；吴志川 刊期： 2009年第03期
目的:探讨和分析慢性肺心病并多器官功能衰竭的特点,减少发生率,降低死亡率.方法:对52例慢性肺心病并多器官功能衰竭患者临床资料进行回顾性分析.结果:主要的危险因素是肺部感染、低氧血症、酸硷失衡和电解质紊乱等;年龄越大、受累器官越多、死亡率越高.结论:多器官功能衰竭是慢性肺心病患者主要的死亡原因,降低死亡率的有效措施是预防和治疗多器官功能衰竭的发生.
作者：丁爱莲 刊期： 2009年第03期
脑梗死以其高发病率、高病死率、高致残率成为严重威胁人民生命健康重大疾病之一.目前溶栓治疗和神经保护治疗是脑梗死两大干预策略.溶栓治疗易合并出血机会较大,有一定风险性,神经保护治疗效果较脑神经损伤后很难恢复.针对梗塞后脑血流终断或缺血改变脑细胞能量代谢衰竭,细胞内钙的超载代谢物质增加,自由基症损害导致细胞的凋亡,液化细胞数目减少,细胞萎缩等多种问题陷入了窘境,使之难以改善脑部状态,至今未有脑神经保护作用特效保护剂,这样使我们在此治疗中寻找新的出路.
作者：冯德强 刊期： 2009年第03期
托幼机构是儿童聚集的场所,易于造成传染病的爆发和流行,控制传染病的传播是做好集居儿童管理的关键.多年来我们抓住了托幼机构的几个环节,来控制传染病的流行,取得了佳效果.
作者：张欣 刊期： 2009年第03期
慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎,常伴有肠上皮化生.临床上常表现为持续或间断的上腹部疼痛或不适、上腹部饱胀、早饱感、暖气、恶心等.多见于中老年人,在慢性胃炎中约占10-20%.如病情进一步发展,胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常,可形成异型增生(又称不典型增生),表现为细胞异型性和腺体结构的紊乱.患者常常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食,夜里也不易安睡.这些症状严重影响患者的生活质量和精神状态,引起慢性萎缩性胃炎的主要病因是:幽门螺杆菌(HP)感染、化学损伤(如胆汁反流和胰液反流)、吸烟、酗酒,以及自身免疫因素.
作者：隋国军 刊期： 2009年第03期
目的:探讨护理干预对鼻出血患者止血效果的影响.方法:我们将2005年7月一2006年12月我科收治的鼻出血患者30例作为对照组,与2007年1月--2008年7月收治的40例鼻出血患者作为护理干预组进行对比,护理干预组进行由护士制定出护理计划,进行护理干预,两组均给予健康教育、心理护理等常规护理.结果护理干预组出现再次鼻出血的例次明显少于对照组.一次鼻腔填塞止血治愈率,护理干预组明显高于对照组.结论:实施护理干预能有效提高鼻出血患者的治愈率,防止再出血.
作者：李么琴；梁小敏；熊志云 刊期： 2009年第03期
目的:探讨护理干预对肾病综合征病人遵医治疗行为的影响.方法:将60例病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组按常规进行健康教育,观察组实施护理干预:包括采取反复健康教育、纠正态度和信念、合理的膳食指导、调节情绪、合理安排休息、对病情的跟踪随访等措施,采取自行设计的肾病综合征病人遵医行为调查,调查观察组和对照组对治疗完全遵医率.结果两组病人遵医治疗行为经统计学分析有显著性差异(P<0.05).结论:护理干预提高了病人遵医治疗行为,增强了病人的自我管理能力,有效预防疾病的复发及并发症的发生.
作者：林雪梅；马洁茹；林小峰；林芳萍；伍建平 刊期： 2009年第03期
内镜检查提高了对消化系统疾病的诊断率,内镜治疗减少了手术创伤,但内镜检查和治疗本身也给患者带来一定痛苦.在内镜检查和治疗中,实施麻醉处理可减少病人痛苦,有利于内镜操作,从而缩短内镜操作时间,但麻醉对体弱、高龄,以及并存脏器严重损害的病人也具有一定风险性,故麻醉方法选择及用麻醉药物适当十分重要,现将内镜检查与治疗的麻醉处理综述如下.
作者：张跃 刊期： 2009年第03期
不稳定性桡骨远端骨折通常指闭合复位骨折后,用石膏或夹板无法维持桡骨远端良好对位和对线的骨折,其指标包括桡骨远端背侧粉碎、多个经关节骨折块、桡骨长度缩短超过2mm、桡骨远端关节面向背侧成角超过200、合并尺骨和下尺桡关节不稳定等.老年人常合并严重的骨质疏松,即使是低能量损伤也能导致桡骨远端不稳定骨折;高能量创伤通常导致桡骨远端粉碎性骨折,周围软组织骨折,周围软组织受损严重.
作者：庞忠政 刊期： 2009年第03期
围绝经期综合症是围绝经期妇女因性激素减少所致的症状[1],又称更年期综合症,可严重影响妇女的生活质量.性激素替代疗法能明显地缓解围绝经期及绝经期往后症状,提高生活质量而被广泛用于临床,我们通过治疗120例进行临床观察和随访,取得显著效果,现分析如下:
作者：齐文秀 刊期： 2009年第03期
目的:对曾经收治的25例肺心病肺内感染导致ARDs惠者进行临床回顾性分析,以探讨检查及治疗方法与死亡的关系.方法:回顾新疆煤矿总医院呼吸科2003年1月至2007年12月5年间收治的25例肺心病肺内感染导致ARDS患者的病例资料,对检测指标和治疗方法及临床结局进行分析.结果:①25例患者中男性23例,女性2例,死亡23例,生存时间长97天,短5天,平均34.3天;②所有患者均有典型的Ⅱ型呼吸衰竭,其中7例呼酸,6例呼酸合并代酸,12例呼酸合并代碱(机械通气后出现);③基础治疗:25例病人均以吸氧、止咳、平喘、祛痰及抗炎治疗,其中机械通气12例,高浓度面罩给氧13例,所有病例均加用不同剂量激素治疗.结论:对慢性肺心病合并感染的老年病人,要高度警惕ARDS发生的可能.须进行全面的体格检查和详细的实验室检查及动态血气监测,从而达到早期发现、早期治疗的目的.
作者：朱新冰；刘恩顺；窦红；牛颖；孙永敏 刊期： 2009年第03期
目的:探讨胆管结石伴急性化脓性胆管炎患者的围手术期的临床观察,提高护理水平.方法:回顾性分折47例胆管结石伴急性化脓性胆管炎患者,根据不同病情和治疗阶段采取有针对性的护理措施,术前心理疏导,术后的护理要点.结果:通过加强对患者的围手术期的护理,患者术后生命体征平稳,症状明显缓解无并发症发生.除2例患者术后因经济原因要求回当地医院继续治疗.45例痊愈,治愈率达100%.结论:47例胆管结石伴急性化脓性胆管炎患者的围手术期护理,认为加强术后病情观察、基础护理、导管护理以及并发症的预防是促进病人康复的关键措施[1],对提高生命质素有着极其重要的意义.
作者：朱影；黄少娴；樊丽英；卢慧娴；叶翠玲；温奇观 刊期： 2009年第03期
随着现代护理学的不断发展,以病人为中心的整体护理的问世,心理护理占有重要地位.为此,研究心理护理及其道德要求,对于搞好心理护理具有重要意义.所谓心理护理,就是在护理过程中,护士运用心理学的理论作指导,并通过其语言、行为、表情、态度和姿势等去影响或改变患者的心理状态和行为,以减轻或消除患者的痛若,帮助其建立起有利于治疗和康复的佳心理状态.
作者：郭丽；梅德发 刊期： 2009年第03期
长久以来,对于急性期精神病患者是否适合心理治疗的问题一直是各界人士所关注的热门话题,也曾有人做过一些相应的研究,多数的专家与学者都认为是不适合的,因为这类患者没有强烈的求治愿望,不能配合治疗,医患之间也很难建立良好的治疗关系,患者现实感较差,所以无法开展心理治疗.
作者：戴敏；蒋忠亮 刊期： 2009年第03期
目的:探讨西酞普兰治疗老年抑郁症的效果.方法:老年抑郁症230例,随机分为西酞普兰组(治疗组)和常规治疗组(对照组).结果:两组治愈率差异显著,治疗组总有效率100%,对照组总有效率64%.结论:西酞普兰在治疗不同程度的老年抑郁症时效果无差异,比传统抑郁药耐受性好,不良事件少且轻微.
作者：马文斌 刊期： 2009年第03期
目的:探讨单纯疱疹病毒性角膜炎的有效治疗方法.方法:对78例(84眼)HSK患者根据不同的临床分型选择适当的联合用药,并观察治疗效果.结果:浅层型治愈率100%,深层型治愈率75.76%,一年复发率为21.43%.结论:HSK患者应根据不同类型给予适当的联合用药,可有效提高治愈率,降低复发率.
作者：程莹雪 刊期： 2009年第03期
桡骨头骨折是肘部常见的损伤,约占全身骨折的1-2%肘部骨折的11%-12%之间,桡骨头关节面呈浅凹形,与肱骨小头构成肱桡关节.桡骨头尺侧边缘与尺骨的桡切迹相接触,构成尺桡关节.桡骨的一部分位于关节囊内,环壮韧带围绕桡骨头.桡骨头骨折临床上被忽略,若未能及时治疗,将造成前臂旋转功能障碍或引起创伤性关节炎.
作者：吴树胜 刊期： 2009年第03期
改革开放以来,随着东莞经济社会的飞速发展,我市的医疗卫生事业不断推进,成绩斐然.回顾东莞医疗卫生事业的辉煌成就,离不开上级领导和有关部门的关心和支持,更离不开千千万万在医疗卫生岗位上默默奉献的医务工作者,而王彤主任医师就是其中之一.
作者：刘树佳 刊期： 2009年第03期
恶性肿瘤手术后再行化疗是根治的手段之一,而化疗药物在杀灭或抑制肿瘤细胞生长的同时,对正常的细胞也有不同程度损害,并有较严重的副作用,如:骨髓抑制,胃肠道反应,脱发,口腔粘膜溃疡,腹痛,腹泻等.特别是一旦化疗药物静脉外溢,即可引起局部软组织变性坏死,引起严重的后果.因此化疗病人必须加强护理,做好病人的心理护理.护士在做好自我防护的同时,正确运用化疗药物是使化疗顺利进行的保证.
作者：张宏瑛；赵立文 刊期： 2009年第03期
医药与保健（下旬版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
