习云华；赵秀英；贺志远
多种呼吸支持手段联合应用成为现今治疗急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的重要方法.高频振荡通气(HFOV)能改善ARDS/ALI氧合,减轻肺内炎症反应和呼吸机相关性肺损伤(VALI);俯卧位通气(PPV)不仅能改善APDS/ALI氧合,而且还通过降低局部胸膜的压力梯度促进肺复张,减少肺重力依赖区肺泡的反复开闭和肺非重力依赖区的过度膨胀实现保护性肺通气策略.本文根据国内外文献,将两者联合应用于ARDS/ALI的治疗进行综述,旨在介绍和推荐HFOV与PPV的联合应用,为临床治疗ARDS/ALI提供一条新思路.
作者：朱峰；钱克俭 刊期： 2008年第07期
脑立体定向杏仁核毁损术(下称脑立体定向术)是目前治疗精神分裂症效果较好且创伤小的手术,此手术具有微创、安全、有效等优点.2004年5月～2008年4月我科采用脑立体定向手术治疗精神分裂症92例,取得良好效果,现将有关护理报道如下.
作者：覃凤兰 刊期： 2008年第07期
近年来,在临床输血治疗中机采血小板以其纯度高、体积小、疗效好及不良反应少等优点,在临床上已被普遍推广应用,并且采集每个治疗量血小板所需献血者人数少,减少了因输血引起的血液传播性疾病的危险.
作者：龙永梅；朱岷 刊期： 2008年第07期
外耳道疖又名局限性外耳道炎,为外耳道软骨部毛囊感染所致,多为单个,亦可多发,我科于2001年3月～2008年3月用微波照射辅助治疗早期外耳道疖(疖肿成熟破裂前)103例,取得了较好疗效,报告如下.
作者：马静洁 刊期： 2008年第07期
目的:探讨心肌缺血预适应(IP)对心肌梗死临床的影响.方法:对178例急性心肌梗死患者临床资料进行分析,根据梗死前是否有心绞痛分为两组.结果:IP组小面积梗死发生率较对照组高.IP组KollipⅡ级以上泵衰竭、梗死后心绞痛和住院率均低于对照组,其结果有明显差异(P<0.05)结论:梗死前心绞痛对急性心肌梗死具有保护作用,主要表现为缩小梗死面积,维护梗死后心功能,降低梗死后泵衰竭发生率及住院率.
作者：陈履埠 刊期： 2008年第07期
目的:研究分析可吸收螺钉加克氏针在部分负重区域骨折中应用的特点和疗效.方法:2003年2月-2008年2月运用可吸收螺钉加克氏针治疗四肢及骨盆等处部分负重区域的骨折38例,男29例,女9例;其中肱骨干骨折1例,肱骨大结节撕脱骨折2例,肱骨髁部骨折3例,桡骨小头骨折3例,尺骨鹰嘴骨折2例,桡骨远端骨折5例,骨盆骨折2例,胫骨平台骨折4例,儿童胫骨干斜形骨折2例,踝部骨折9例,足距骨骨折1例,足跖跗关节脱位2例,第5跖骨基底部骨折2例.术后定期随访,并摄x线片检查.结果:随访5～52个月(平均18.3个月),大部分骨折均恢复良好,优良率92.1%;其中1例三踝骨折、1例桡骨小头粉碎骨折和1例桡骨远端粉碎骨折为中;1例儿童胫骨干骨折因喜欢盘腿而坐手术后3月发现稍向外突成弧形畸形,1例内踝骨折因再次扭伤手术后11周摄片发现骨折轻度移位,此2例畸形均于拔除克氏针后因外力作用而出现,但终功能评分为优.结论:可吸收螺钉加克氏针是一种治疗部分负重区域骨折的较理想方法,既可减少可吸收螺钉的折断,亦可防止克氏针的滑脱移位,还可免除二次手术的痛苦和损伤.
作者：李文壮；蔡湘波；罗胜明；王国亮；白卫东；陈峰 刊期： 2008年第07期
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,死亡率为妇科恶性肿瘤之首位,其治疗原则上是以手术为主,化疗,放疗为辅.由于卵巢恶性肿瘤早期常无明显症状,发现时已是晚期,常在短时间内出现腹胀、腹部肿快、腹水,腹腔广泛转移,预后较差,因此给手术带来较大难度,一般行卵巢癌减灭术.
作者：陈锦凤 刊期： 2008年第07期
针对高职高专临床医学专业的诊断学教学中,存在理论学时少、实践课时紧张、学生学习主动性差、动手机会少、临床实践应用能力不足等问题,提出在诊断学实践技能教学中,采用标准化训练方法及评价体系,解决了教学中面临的实际问题,大大提高了教学质量.
作者：林素珍；阮丽；袁俊；莫文稚 刊期： 2008年第07期
慢性心力衰竭是指各种慢性心肌病损和长期的心室负荷过重,导致心肌舒缩功能障碍,使心排血量不能满足机体代谢需要,组织、器官血液灌注不足而出现的一种常见临床综合征,临床表现为肺循环、体循环淤血的症状和体征.
作者：陈汉辉 刊期： 2008年第07期
依据几年的心血管内科的临床经验,老年心肌梗死病人的抢救护理的补液速度的体会总结如下. 1.心肌梗死并浆衰竭的补液速度为避免增加心脏负担,严格控制补液速度为10-15滴/分钟是人人皆知,却很少考虑的病人疼痛,出汗,发热,纳少以及不适当的应用利尿剂等,很容易发生血容量不足.
作者：刘丽丽 刊期： 2008年第07期
目的:探讨急性下壁、右室心肌梗死的临床特点和观察及护理.方法:通过对25例急性下壁、右室心梗的临床资料进行分析,以达到佳的护理效果.结果:临床表现多有右心功能不全、低血压、心律失常.除5例死亡,其他近期效果较好,总治愈率80%.结论:通过观察和护理稳定患者情绪,合理的休息和饮食,控制液体量、适时扩客,及时发现和控制心律失常是抢救急性下壁、右室心梗成功的关键.
作者：习云华；赵秀英；贺志远 刊期： 2008年第07期
医疗锐器伤是指在医务人员在工作时间内由针头及其它一切锐器所造成的使皮肤出血的意外伤害[1].护理人员因工作性质、工作环境的特殊性,常常暴露于各种现存的或潜在的危险因素中,护士是发生医疗锐器伤及感染以血液传播疾病的高危职业人群.
作者：张永华 刊期： 2008年第07期
高等院校教师职业倦怠不仅影响教师的身心健康,而且还在一定程度上阻碍了学生的发展成才.利用职业倦怠量表(CMBI)和社会支持量表(SSRS)对随机抽取的民族院校144名教师进行了调查,探讨教师职业倦怠现状及其与社会支持的关系.结果显示,民族院校教师职业倦怠的程度普遍中等偏低水平,民族院校教师职业倦怠与社会支持呈显著负相关,民族院校教师职业倦怠在性别上不存在显著差异.
作者：汪曼；谭雪青；白翠；王加宾；李涛 刊期： 2008年第07期
目的:评价高频超声及彩色多普勒血流对甲状腺肿块诊断价值.方法:对手术病理证实的55例甲状腺肿块的超声图像进行分析.结果:55例甲状腺肿块中,甲状腺腺瘤7例,甲状腺腺瘤囊性变34例,胚胎性腺瘤伞伴出血1例,结节性甲状腺肿9例,甲状腺癌3例,甲状腺瘤合并甲状腺癌1例.结论:高频超声对甲状腺肿块有较高的诊断价值,但仍有局限性.
作者：彭洪波；江涛；张惠媛；林小平；江武华 刊期： 2008年第07期
目的:了解赣州市三甲医院门诊病人卫生系统的反应性现状.方法:采用WHO制订的<卫生系统反应性调查>问卷进行调查.采用现场询问和自填问卷相结合的方武进行调查.结果:赣州市卫生系统反应性各维度中对基础设施质量的评价低,分析结果显示本市反应性评价总分值为6.261.结论:医务工作者应树立以人为本和以病人为中心的理念,政府应加强对卫生机构服务质量的监管,应重新审视和完善医院制度,提高病人对卫生系统的反应性.
作者：李钧；宋伟；赵欧 刊期： 2008年第07期
中共中央政治局常委、国务院总理温家宝在召开的全国做好建设节约型社会电视电话会议上强调,加快建设节约型苫?事关现代化建设进程和国家安全,事关人民群众福祉和根本利益,事关中华民族生存和长远发展.
作者：韩建荣 刊期： 2008年第07期
电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracoscopicsurgery,VATS)是指借助数个小切口连接具有电视影像相结合的内视镜施行的胸腔手术,具有:①创伤小;②痛苦轻:③恢复快一般当天可下床,1周出院;④外观美;⑤效果确切,安全可靠.因而近年来在胸外科领域范围运用广泛,特别在自发性气胸的治疗方面取得了满意效果.
作者：张利军；张方 刊期： 2008年第07期
目的:探讨在城市社区卫生工作中,如何对农民工进行健康教育.方法:基于云南林业中西医结合医院社区服务工作的经验,从农民工的学历层次、工资水平、流动性等方面来分析社区健康教育的难点和对策.结果:针对农民工的特点进行有区别的健康教育,可以提高成效.结论:社区护理人员只有了解农民工这一特殊群体的特点,抓住影响健康教育开展的主要原因,有的放矢,因人而异地进行健康教育,才会取得预期的效果.
作者：陈绍惠 刊期： 2008年第07期
据目前流行病学调查,每年宫颈癌的新病例数已达13万以上,且有不断上升之趋势,趋于年轻化,这与生殖道感染密切相关,这已引起人们的关注!社区恰是妇女铺盖面大而集中、包含各类型女性的群体所在.
作者：王秀琴 刊期： 2008年第07期
HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelets syndrome,HELLP syndrome)是妊娠期高血压疾病的严重并发症,1982年Weinstein首先提名为HELLP综合征,本病以溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liverenzymes)及血小板减少(low platelets)为特点,常危及母儿生命[1].国内报道重度子痫前期患者HELLP综合征的发病率约2.7%,国外为4%-16%,多见于经产妇及25岁以上者[2,3].
作者：张惠 刊期： 2008年第07期
中外健康文摘·医学理论与实践杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中外健康文摘杂志社
