杨爱平；唐剑武
低分子右旋糖酐能抑制血小板和红细胞聚集、降低血液粘稠度,并对凝血因子Ⅱ有抑制作用,因而能防止血栓形成和改善微循环,还有渗透性利尿作用.
作者：巩红 刊期： 2004年第07期
目的研究冬虫夏草对脑梗塞患者细胞免疫和体液免疫的影响.方法随机选择60例脑梗塞患者,30例为治疗组,30例为对照组,检测其免疫功能并比较.结果冬虫夏草能使脑梗塞患者的IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,使CD8+降低,两组有显著性差异.结论冬虫夏草能明显改善脑梗塞患者免疫功能,有重要的临床应用价值.
作者：付庆元；陈桂兰 刊期： 2004年第07期
踝关节部位损伤易造成内踝、外踝及足跟部位的皮肤缺损,处理不好易引起骨外露,治疗较为困难.我院自2000年至今采用远端为蒂的腓肠神经营养动脉皮瓣修复踝部皮肤缺损,认为它可以解决踝周任何部位的皮肤缺损,且疗效满意,现报告如下.
作者：胡小刚 刊期： 2004年第07期
1 病历介绍例1:男,27岁,体重52kg,因急性阑尾炎于2002年9月5日在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术前0.5h肌注阿托品0 5mg,鲁米那0 1g,入手术室后测:BP 110/70mHg,P 80次/min,R 18次/min,行右侧卧位,穿刺点T12～L1间隙,穿刺顺利,突破感明显,注入空气无阻力,回抽无血及脑脊液,向上置管3 5cm通顺、平卧后,开放静脉通路,经硬膜外导管注入1 6%利多卡因,内含(1:20万)肾上腺素4ml,5mim后针刺测痛无脊麻症状,双下肢活动自如,又注入利多卡因6ml,10mim后血压下降至70/43mmHg,P 68次/min,患者自诉胸闷,呼吸困难,发音低微,出冷汗,针刺测痛脊神经阻滞上界达C4～S,痛觉完全消失,患者自诉手足麻木,立即静脉注射麻黄素15mg,快速输液,面罩加压给氧,作好气管插管的准备,严密观察患者,再次经导管回抽无脑脊液,经上述处理后,患者自觉症状有所缓解,血压回升至90/60mmHg,P 76次/min,R 22次/min,40mim后上界平面退至T4,血压、呼吸平稳.手术按计划进行,术中肌松好,生命体征平稳,手术历时35min,术毕测脊神经上界为T6,无其他并发症.
作者：杨丽红 刊期： 2004年第07期
腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或双侧下肢痛、马尾神经症状.它不是一个独立的疾病,而是许多疾病的常见症状.腰腿痛既可以由脊柱本身的疾患引起,也可以由脊柱以外的疾患牵涉而致,其准确病理机制尚不清楚,而腰腿痛的发病率高,在英国,腰腿痛占全部普通门诊患者的4 2%[1],在国内,约占骨科门诊的30%～50%[2].全球至少70%的人群一生中会受到腰腿痛的困扰,虽40%的患者在1wk内缓解,90%在2mo内缓解,但90%的患者都会复发,致使慢性腰腿痛的患病人数逐年增加[1,3],其病因又十分复杂,给临床诊断带来困难.由于腰腿痛的发病率高,因此如何正确的诊断和治疗腰腿痛是骨科临床的一大课题.在医学影像学飞速发展的今天,详细、认真地采集病史对及时正确的诊断腰腿痛仍有重要意义.7a来,我们按详细的询问病史、系统的体格检查、必要的辅助检查的程序进行综合分析,然后作出腰腿痛的诊断,再进行有针对性的治疗,收到良好效果.现就腰腿痛病史采集的特点和体会报告如下.
作者：朱瑜琪 刊期： 2004年第07期
目的观察、比较微粒化非诺贝特(力平之)与脂必妥对高脂血症的疗效.方法 72例高脂血症随机分为两组:微粒化非诺贝特组38例(男21例,女17例,年龄57±6岁),采用微粒化非诺贝特0.2g po qd×8wk;脂必妥组34例(男19例,女15例,年龄56±8岁),采用脂必妥1.05g po tid×8wk.结果两组治疗后,TC、TG、LDL-C参数值下降,微粒化非诺贝特组依次下降62 1%、89.3%、45.1%;脂必妥组依次下降43.6%、35.8%、27.6%.两组治疗前后t检验差别有显著性意义(P<0.01),组间差别有显著性意义(P<0.05),两组均未发现明显不良反应.结论两种药物降脂治疗均有效,但微粒化非诺贝特疗效优于脂必妥,是一种安全有效降脂药物.
作者：周芳 刊期： 2004年第07期
目的探讨老年(60岁以上)、老年前期(45～59岁)高血压病患者动态血压变化规律及特点.方法 55例老年及59例老年前期高血压病患者单纯高血压病、高血压并左室肥厚(LAH)、高血压并脑损害三组,进行年龄、病史、动态血压各项参数对比分析,统计学采用t检验.结果老年患者组中:脑损害组与其他两组相比高血压病史较长,有显著性差异(P＜0 05),动态血压各项参数指标三组相比均无显著性差异(P＞0 05).老年前期患者组中:脑损害组nSBP与前两组相比有显著性差异(P＜0 05),并LAH组及并脑损害组nSBP/dSBP,nDBP/dDBP分别与单纯高血压病组比较各有高度显著性差异(P＜0 01)及显著性差异(P＜0 05).结论老年前期患者组中,高血压合并心、脑损害与单纯高血压病相比,夜/昼节律消失;老年患者中,即使单纯高血压病,无心脑损害,血压夜/昼节律也存在异常的变化.
作者：迂超英；张杰敏；李立萍；王丽丽 刊期： 2004年第07期
小儿热性惊厥可以造成一部分患儿在日后发生癫痫,故迅速解除高热和预防惊厥是必须积极去探索的一个重要问题.我科于1998年6月至2004年6月采用口服安定的方法预防小儿热性惊厥的复发141例,治疗效果显著,现报告如下.
作者：张伟琴 刊期： 2004年第07期
压疮是临床常见的一种病症,表现为受压部位皮肤红肿瘀紫,如不及时处理发展到局部皮肤坏死溃烂,甚至深达骨骼,恶臭难闻,终导致全身感染如毒血症、菌血症等危候.近年来,我科开始尝试用我院自制的烫伤特效药-烫伤药水局部外涂配合艾条熏灸治疗压疮取得了较为满意的疗效.现将30例患者随机对照治疗的情况总结报告如下.
作者：龚秀琴 刊期： 2004年第07期
糖尿病肾病(Diabetes Nephropathy,DN)是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病患者重要死因之一.其发病率有逐年增高趋势,而老年人DN发生率较一般人群高,与病程呈正相关[2],广大临床医师应引起高度重视.本文就右江民族医学院附院1987年3月至2004年2月收治的109例60岁以上DN患者资料进行分析,报告如下.
作者：陈景辉；黄惊鸿 刊期： 2004年第07期
健康教育是患者入院后进行治疗的重要组成部分.良好的健康教育不仅有利于患者对疾病的认识而且配合手术的治疗,同时对术后康复也起到积极的作用.回顾我院自2004年5月至8月收治的3例截肢患者,其中因肿瘤截肢 1例,创伤截肢2例.我们通过系统的健康教育方法使患者早日康复,取得了满意的效果,现将其护理体会报告如下.
作者：龚菊英 刊期： 2004年第07期
护士临床实习,是从理论走向实践,实现知识向能力转化的过程,是培养护士综合能力的关键环节,近几年来,我院护理部更新观念,逐步完善带教措施,收到了良好的效果.
作者：毛静；李月兰 刊期： 2004年第07期
视网膜脱离为眼科常见疾病,此病发病急,病程长,并且合并有闪光感、视力减退、视物变形、眼前黑影飘动等并发症.随着眼科显微手术技术的不断发展,以往常规手术方法难以治愈的复杂性视网膜脱离,现在可通过网膜显微手术行玻璃体切除,而切除后所形成的空间根据病情需要注入硅油或惰性气体使视网膜达到复位,同时加以精心的护理,对本病的康复起着重要的作用.
作者：袁琳琳；赵同玲 刊期： 2004年第07期
现代医学认为慢性盆腔炎的发病一般由产褥期或流产后急性感染治疗不彻底而转为慢性,一旦患者抵抗力下降时即可急性发作,迁延不愈;一方面可由性传播疾病由宫颈沿粘膜上行传播;另一方面由于宫内节育器合并感染或引起慢性子宫内膜炎延及双侧附件,特别是带尾丝的节育器犹如导线引起上行性感染.以上西医认为多是一种或几种次需氧菌或厌氧菌合并感染,诸多药单独使用效果不佳,治疗一般多使用大剂量的抗生素来彻底消炎.而中医理论则认为慢性盆腔炎是因湿热之邪内侵,因湿热尚微,或人体正气尚足以致湿热盘踞于下焦;或急性期未经彻底治疗,余邪未尽,淤积胞中致使脏腑功能失调,气机不利,经络受阻,不通则痛以致腰疼、带多、腹胀、不孕等.
作者：张德喜 刊期： 2004年第07期
外伤性脾破裂是临床上闭合性腹部外伤中常见的急腹症.我院自1999年3月至2003年8月,共收治外伤性脾破裂56例,为探讨基层医院如何正确治疗外伤性脾破裂,回顾分析报告如下.
作者：徐信亮 刊期： 2004年第07期
目的比较免疫双扩散(ID)及免疫印迹(IBT)法检测抗Jo-1抗体对多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的诊断价值.方法抗Jo-1抗体阳性的33份病例分为三组:①ID法阳性组;②IBT法阳性组;③两种方法均阳性组.分别计算和比较它们与PM/DM临床诊断的符合率,并对抗Jo-1抗体阳性PM/DM的临床特点作简要描述.结果①ID法检测阳性20例,17例(85%)为PM/DM,其中12例(60%)为PM,5例(25%)为DM;3例(15%)为其他结缔组织病( CTDS ).②IBT法检测阳性20例,7例( 35 %)为PM/DM,其中4例( 20% )为PM,3例( 15% )为DM;7例( 35% )为其他结缔组织病( CTDS );6例( 30% )为非结缔组织病.③ID和IBT检测结果均阳性7例,诊断全部是PM/DM,其中4例(57.1%)为PM,3例(42.9%)为DM.④ID法检测抗Jo-1抗体阳性组与IBT法出现55KD蛋白条带组,两组间比较,PM/DM所占百分比有非常显著性差异(P=0.0012).结论 ID法较IBT法检测抗Jo-1抗体更具特异性,两法结合检测抗Jo-1抗体较为可靠.
作者：张亚平；唐福林；吴庆军；史艳萍；甘晓丹 刊期： 2004年第07期
目的探讨癌性脑膜炎的CT表现和诊断价值.方法搜集24例经临床和病理确诊的癌性脑膜炎的病例,均行CT增强扫描.结果 24例CT增强扫描中,脑膜异常强化24例;小结节状强化8例,占33 3%;混合性强化5例,占20 8%;天幕不规则增厚强化4例,占16 7%;合并脑内转移13例,占54 1%.结论 CT增强扫描对该病诊断具有重要的临床价值,但定性诊断仍存在一定限度.
作者：宋嘉华；洪美绥；张正节 刊期： 2004年第07期
目的观察剖宫产术后应用硬膜外镇痛对产妇的影响.方法比较硬膜外镇痛组与肌肉注谢镇痛组的镇痛效果,观察两组产妇的生命体征情况,恶心呕吐、呼吸抑制等副反应发生情况以及泌乳情况.结果实验组的镇痛效果优于对照组;实验组产妇满意度优于对照组(P<0 05);实验组的恶心呕吐发生率低于对照组(P<0 05);两组产妇在术后48h、72h的泌乳情况差异极显著(P<0 01).结论剖宫产术后硬膜外镇痛可达到充分镇痛、促进泌乳的目的,有利于产妇的康复和母乳喂养.
作者：任爱凤 刊期： 2004年第07期
目前治疗肝炎的药物种类逐渐增多,各具特点,疗效不一,苦参碱作为治疗黄疸肝炎的静脉点滴药物,在临床已应用数年,作者着重就此药在病毒性肝炎的治疗上,与同类药物-清开灵对比做临床分析,报告如下.
作者：郭旭 刊期： 2004年第07期
目的探讨老年肺心病血浆白蛋白水平及与心肺功能的关系.方法对120例老年肺心病急性发作期患者血浆白蛋白值进行统计学分析.结果 88.33%的患者均有血浆白蛋白的减少(以45g/L为标准值),其减少程度随着年龄的增长、心肺功能障碍的加重而加重.结论老年性肺心病急性发作期常合并有低蛋白血症,血浆白蛋白能较准确地反映机体的营养状态,有效的营养治疗有利于改善预后.
作者：殷莉；赵世华 刊期： 2004年第07期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
