张亚平；唐福林；吴庆军；史艳萍；甘晓丹
山西地处华北,属半丘陵山区.省境四周山水环绕,东越太行山与河北省为邻,西、南隔黄河与陕西、河南两省相望,北以外长城为界同内蒙古自治区毗邻.全省总面积为1562.66万公顷(其中山区占35.72%,丘陵占44.56%,平原占19.72%),占全国总面积的1.64%.
作者：李彤 刊期： 2004年第07期
1 病历介绍例1:男,27岁,体重52kg,因急性阑尾炎于2002年9月5日在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术前0.5h肌注阿托品0 5mg,鲁米那0 1g,入手术室后测:BP 110/70mHg,P 80次/min,R 18次/min,行右侧卧位,穿刺点T12～L1间隙,穿刺顺利,突破感明显,注入空气无阻力,回抽无血及脑脊液,向上置管3 5cm通顺、平卧后,开放静脉通路,经硬膜外导管注入1 6%利多卡因,内含(1:20万)肾上腺素4ml,5mim后针刺测痛无脊麻症状,双下肢活动自如,又注入利多卡因6ml,10mim后血压下降至70/43mmHg,P 68次/min,患者自诉胸闷,呼吸困难,发音低微,出冷汗,针刺测痛脊神经阻滞上界达C4～S,痛觉完全消失,患者自诉手足麻木,立即静脉注射麻黄素15mg,快速输液,面罩加压给氧,作好气管插管的准备,严密观察患者,再次经导管回抽无脑脊液,经上述处理后,患者自觉症状有所缓解,血压回升至90/60mmHg,P 76次/min,R 22次/min,40mim后上界平面退至T4,血压、呼吸平稳.手术按计划进行,术中肌松好,生命体征平稳,手术历时35min,术毕测脊神经上界为T6,无其他并发症.
作者：杨丽红 刊期： 2004年第07期
瞳神紧小(干缺)症,系西医所称虹膜睫状体炎,是以红赤、酸痛、流泪、视物不清或视物不见、瞳神紧小甚则伴黄液上冲为特点的眼病,若失治或误治,往往并发他症而严重影响视力或导致失明.我科拟定加味龙胆泻肝汤治疗本病,通过对42例48只眼(其中经外院治疗无效转诊者9例12只眼)的疗效观察,效果满意,现报告如下.
作者：孙贯朝 刊期： 2004年第07期
溺水是急诊科急症之一,本科于2003年7月成功抢救1例溺水致肺水肿、呼吸衰竭的重症患者,现将抢救护理体会报告如下.
作者：赖美金 刊期： 2004年第07期
目的观察、比较微粒化非诺贝特(力平之)与脂必妥对高脂血症的疗效.方法 72例高脂血症随机分为两组:微粒化非诺贝特组38例(男21例,女17例,年龄57±6岁),采用微粒化非诺贝特0.2g po qd×8wk;脂必妥组34例(男19例,女15例,年龄56±8岁),采用脂必妥1.05g po tid×8wk.结果两组治疗后,TC、TG、LDL-C参数值下降,微粒化非诺贝特组依次下降62 1%、89.3%、45.1%;脂必妥组依次下降43.6%、35.8%、27.6%.两组治疗前后t检验差别有显著性意义(P<0.01),组间差别有显著性意义(P<0.05),两组均未发现明显不良反应.结论两种药物降脂治疗均有效,但微粒化非诺贝特疗效优于脂必妥,是一种安全有效降脂药物.
作者：周芳 刊期： 2004年第07期
目的总结外伤性肾损伤的诊治体会,分析全身损伤程度(ISS评分)对肾损伤诊治的影响.方法回顾性分析142例外伤性肾损伤的诊治资料.结果在单因素分析中不同ISS评分的肾损伤治疗方式P=0.0001、肾切除P=0.001、死亡P=0 0001有统计学差异.在多因素分析中,应变量为治疗方式时ISS评分OR值为1.141, 95% CI为1.058～1.231;应变量为死亡时ISS评分OR值为1.113, 95% CI为1.012～1.224.结论 ISS评分对初步判断肾损伤病例的治疗方式、预后有一定的帮助,但对预测肾损伤的手术方式帮助较小,而ISS评分结合肾损伤程度的分类对初步判断肾损伤病例的治疗方式、手术方式、预后有帮助.
作者：黄海波 刊期： 2004年第07期
重症急性胆管炎是胆道疾患的严重并发症,起病急、进展迅猛,易发生胆源性休克,系多器官功能衰竭,病死率高.因此,做好手术前后的观察及护理是提高疗效、降低手术并发症和降低死亡率的关键措施之一.现将我科2002年1月至2004年6月收治的14例重症胆管炎患者的护理报告如下.
作者：闵云 刊期： 2004年第07期
作者通过对2001～2004年收治的27例肝癌的CT征象分析,总结工作中的经验教训,提高肝癌诊断复合率,现报告如下.
作者：孙继磊 刊期： 2004年第07期
2003年以来,笔者共收治6例早期心肌梗塞,心电图只表现为心律失常的患者,患者入院后均给予72h连续心电监护,记录动态演变,旨在尽早识别心肌梗塞,及时采取措施,改善治疗效果,降低死亡率.
作者：杨天云；贾玉莉 刊期： 2004年第07期
目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的效果.方法回顾分析我院1998年至2003年米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺尔终止中期妊娠的有关资料.结果①米非司酮配伍米索前列醇组成功率97%,出血量120±90ml,胎盘、胎膜残留6例,软产道损伤3例,引产时间40±10h,住院时间30±6h.利凡诺尔组成功率97.5%,出血量130±90ml,胎盘、胎膜残留6例,软产道损伤6例,引产时间50±12h,住院时间72±24h.②两组引产时间、住院时间相比,具有显著性差异(P<0.05).其余各项指标比较无显著性差异(P>0.05).结论米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠,引产、住院时间短,为非侵入性给药,容易被患者接受,值得推广.
作者：张英娣 刊期： 2004年第07期
目前,随着现代科技的高速发展,复合伤、多发伤的比例显著增加,且具有突发性、群体性,伤势复杂严重.如不及时抢救,将会危及患者的生命.因此抢救患者生命、修复损伤组织、器官是主要的救治原则,而准确有效的护理配合是抢救成功的关键.我院于2000～2003年共抢救多发性损伤286例.作者根据多年的护理工作经验,结合本组病例抢救护理经过,总结报告如下.
作者：李喜珍；马建红；李菊花 刊期： 2004年第07期
随着人们生活水平的提高,冠心病已成为直接威胁中老年人身体健康的主要疾病之一,为了观察高压氧在冠心病治疗中的作用,从2000～2004年我们采用大高压氧气舱综合治疗冠心病心绞痛患者52例,与同期常规药物治疗的48例患者的临床症状、心电图进行比较,现报告如下.
作者：赵丽岩 刊期： 2004年第07期
小儿热性惊厥可以造成一部分患儿在日后发生癫痫,故迅速解除高热和预防惊厥是必须积极去探索的一个重要问题.我科于1998年6月至2004年6月采用口服安定的方法预防小儿热性惊厥的复发141例,治疗效果显著,现报告如下.
作者：张伟琴 刊期： 2004年第07期
目的探讨癌性脑膜炎的CT表现和诊断价值.方法搜集24例经临床和病理确诊的癌性脑膜炎的病例,均行CT增强扫描.结果 24例CT增强扫描中,脑膜异常强化24例;小结节状强化8例,占33 3%;混合性强化5例,占20 8%;天幕不规则增厚强化4例,占16 7%;合并脑内转移13例,占54 1%.结论 CT增强扫描对该病诊断具有重要的临床价值,但定性诊断仍存在一定限度.
作者：宋嘉华；洪美绥；张正节 刊期： 2004年第07期
腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或双侧下肢痛、马尾神经症状.它不是一个独立的疾病,而是许多疾病的常见症状.腰腿痛既可以由脊柱本身的疾患引起,也可以由脊柱以外的疾患牵涉而致,其准确病理机制尚不清楚,而腰腿痛的发病率高,在英国,腰腿痛占全部普通门诊患者的4 2%[1],在国内,约占骨科门诊的30%～50%[2].全球至少70%的人群一生中会受到腰腿痛的困扰,虽40%的患者在1wk内缓解,90%在2mo内缓解,但90%的患者都会复发,致使慢性腰腿痛的患病人数逐年增加[1,3],其病因又十分复杂,给临床诊断带来困难.由于腰腿痛的发病率高,因此如何正确的诊断和治疗腰腿痛是骨科临床的一大课题.在医学影像学飞速发展的今天,详细、认真地采集病史对及时正确的诊断腰腿痛仍有重要意义.7a来,我们按详细的询问病史、系统的体格检查、必要的辅助检查的程序进行综合分析,然后作出腰腿痛的诊断,再进行有针对性的治疗,收到良好效果.现就腰腿痛病史采集的特点和体会报告如下.
作者：朱瑜琪 刊期： 2004年第07期
健康教育是患者入院后进行治疗的重要组成部分.良好的健康教育不仅有利于患者对疾病的认识而且配合手术的治疗,同时对术后康复也起到积极的作用.回顾我院自2004年5月至8月收治的3例截肢患者,其中因肿瘤截肢 1例,创伤截肢2例.我们通过系统的健康教育方法使患者早日康复,取得了满意的效果,现将其护理体会报告如下.
作者：龚菊英 刊期： 2004年第07期
重型肝炎发病急,肝细胞损害严重,病死率高,但各型重型肝炎预后又有差异,现将我院抢救的85例重型肝炎患者资料总结分析报告如下.
作者：杨爱平；唐剑武 刊期： 2004年第07期
眼科手术操作精细,需要患者安静不动,有些手术还要求眼球固定、眼压不增高.为此作者应用小剂量氯胺酮复合丙泊酚,用于小儿眼科的麻醉,取得了一些经验,现报告如下.
作者：易金莉；段加方 刊期： 2004年第07期
2型糖尿病需要接受终身治疗,治疗的效果取决于患者及家属对糖尿病的认识和自我保健意识,极积配合长期治疗,才能达到理想的疗效并减少并发症的发生,提高生活质量.随着医疗制度的改革,对药物总量的控制,有效控制糖尿病病情及并发症的发生,不仅减轻患者及家庭的经济负担,也减轻了社会负担.因此对患者全面开展健康教育十分重要,现将对糖尿病患者开展健康教育的体会报告如下.
作者：童朝玲 刊期： 2004年第07期
目的分析不同文化程度50岁以上农村居民图片记忆特点及影响结果的相关因素.方法按文化程度将103例调查对象分为文盲组、小学组和初中及以上文化组,比较其图片记忆能力差异,并进行相关性分析.结果图片记忆能力与年龄呈负相关,不同文化程度之间图片记忆能力存在显著性差异,不同性别在图片记忆能力方面无差异.结论年龄越大,对图片远期记忆能力越差;文化程度的提高,主观组织能力的增强,有助于图片记忆.
作者：卢正红 刊期： 2004年第07期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
