闵云
重症急性胆管炎是胆道疾患的严重并发症,起病急、进展迅猛,易发生胆源性休克,系多器官功能衰竭,病死率高.因此,做好手术前后的观察及护理是提高疗效、降低手术并发症和降低死亡率的关键措施之一.现将我科2002年1月至2004年6月收治的14例重症胆管炎患者的护理报告如下.
作者：闵云 刊期： 2004年第07期
目前,随着现代科技的高速发展,复合伤、多发伤的比例显著增加,且具有突发性、群体性,伤势复杂严重.如不及时抢救,将会危及患者的生命.因此抢救患者生命、修复损伤组织、器官是主要的救治原则,而准确有效的护理配合是抢救成功的关键.我院于2000～2003年共抢救多发性损伤286例.作者根据多年的护理工作经验,结合本组病例抢救护理经过,总结报告如下.
作者：李喜珍；马建红；李菊花 刊期： 2004年第07期
目的探讨糖尿病肾病(DN)各期血液流变学特性,为临床治疗提供依据.方法选择68例DN患者(按分期分组)为观察组.34名体检正常者为对照组,检测各组血液流变学指标.结果 DN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞钢性指数明显增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);Ⅳ、Ⅴ期患者除红细胞钢性指数与对照组比较增高外,余指标随病情加重而降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论各期糖尿病肾病患者血液流变学有不同变化,提示对其进行血液流变学检测,可为临床适时活血降粘,改善微循环,减少疾病并发症,延缓肾功能不全进程提供依据.
作者：尉冬英；郑强；张川波；李智容；杨红英 刊期： 2004年第07期
目的观察、比较微粒化非诺贝特(力平之)与脂必妥对高脂血症的疗效.方法 72例高脂血症随机分为两组:微粒化非诺贝特组38例(男21例,女17例,年龄57±6岁),采用微粒化非诺贝特0.2g po qd×8wk;脂必妥组34例(男19例,女15例,年龄56±8岁),采用脂必妥1.05g po tid×8wk.结果两组治疗后,TC、TG、LDL-C参数值下降,微粒化非诺贝特组依次下降62 1%、89.3%、45.1%;脂必妥组依次下降43.6%、35.8%、27.6%.两组治疗前后t检验差别有显著性意义(P<0.01),组间差别有显著性意义(P<0.05),两组均未发现明显不良反应.结论两种药物降脂治疗均有效,但微粒化非诺贝特疗效优于脂必妥,是一种安全有效降脂药物.
作者：周芳 刊期： 2004年第07期
目的探讨儿童共同性内斜视手术远期过矫的原因及关系.方法对202例儿童共同性内斜视经手术矫正为正位的患者观察2a的结果进行分析.结果 2a后102例为正位,40例为外斜＞-8△,48例外斜＞-15△,8例为正位,8例为内斜欠矫＞+10△.结论共同性内斜视矫正术后的过矫是难以避免的,由于儿童随年龄的增长,眼调节力减弱,因此过矫可以发生在术后任何时间,年龄越小,远期过矫发生率较高,年龄超过7岁以上过矫发生率低,手术适度欠矫,儿童共同性内斜视远期过矫的发生率较低.
作者：李云英 刊期： 2004年第07期
重型肝炎发病急,肝细胞损害严重,病死率高,但各型重型肝炎预后又有差异,现将我院抢救的85例重型肝炎患者资料总结分析报告如下.
作者：杨爱平；唐剑武 刊期： 2004年第07期
低张性宫缩乏力(以下简称宫缩乏力)所致活跃期停滞一直是剖宫产的主要指征[1].因此,近年来产科医生多主张在产程中积极处理,采用人工破膜或和催产素静滴,以减少因宫缩乏力所致活跃期停滞而引起的剖宫产.尽管如此,仍有部分产妇产程进展不理想,或导致胎儿宫内窘迫,仍需行剖宫产术结束分娩,为了探索更有效的促活跃期产程进展的方法,我院采用静脉注射安定加催产素滴注,取得满意效果,现报告如下.
作者：邱全兰 刊期： 2004年第07期
猫抓病(CSD)是一种以增生性、肉芽肿性及化脓性淋巴结炎为特征的良性自限性疾病.临床医生对此病往往认识不足,本院收治1例,现报告如下.
作者：刘言慧 刊期： 2004年第07期
腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或双侧下肢痛、马尾神经症状.它不是一个独立的疾病,而是许多疾病的常见症状.腰腿痛既可以由脊柱本身的疾患引起,也可以由脊柱以外的疾患牵涉而致,其准确病理机制尚不清楚,而腰腿痛的发病率高,在英国,腰腿痛占全部普通门诊患者的4 2%[1],在国内,约占骨科门诊的30%～50%[2].全球至少70%的人群一生中会受到腰腿痛的困扰,虽40%的患者在1wk内缓解,90%在2mo内缓解,但90%的患者都会复发,致使慢性腰腿痛的患病人数逐年增加[1,3],其病因又十分复杂,给临床诊断带来困难.由于腰腿痛的发病率高,因此如何正确的诊断和治疗腰腿痛是骨科临床的一大课题.在医学影像学飞速发展的今天,详细、认真地采集病史对及时正确的诊断腰腿痛仍有重要意义.7a来,我们按详细的询问病史、系统的体格检查、必要的辅助检查的程序进行综合分析,然后作出腰腿痛的诊断,再进行有针对性的治疗,收到良好效果.现就腰腿痛病史采集的特点和体会报告如下.
作者：朱瑜琪 刊期： 2004年第07期
护士临床实习,是从理论走向实践,实现知识向能力转化的过程,是培养护士综合能力的关键环节,近几年来,我院护理部更新观念,逐步完善带教措施,收到了良好的效果.
作者：毛静；李月兰 刊期： 2004年第07期
目的探讨老年肺炎临床特点及治疗方法.方法老年组患者72例,对照组72例.其中老年组合并基础疾病71例,对照组19例.分别从临床表现、胸片、CT、痰菌培养、预后五方面进行对比.结果老年组患者临床表现在气促、乏力、消化道症状、精神状态改变、多脏器功能损害方面均明显高于对照组,有显著性差异(P＜0 01).胸片CT报告,老年组间质性肺炎明显高于对照组,有显著性差异(P＜0 01),老年肺炎痰培养结果革兰氏阴性杆菌占细菌总数的75 8%,药敏显示对青霉素、氨苄青霉素耐药,对氨基糖甙类、第二、三、四代头孢菌素,喹诺酮类等敏感性较高,预后:老年组明显低于对照组.结论老年肺炎临床表现、痰菌培养、抗生素选择方面有自己的特点.
作者：邓紫玉 刊期： 2004年第07期
护患是不平等而又相互依赖的两个主体.患者在治疗和身心护理中离不开护士的全面关心和照顾,而护士的工作又依赖于患者的存在.在医院,患者依赖护士的程度远远大于护士依赖患者的程度.良好的护患关系,是促进患者早日康复的重要条件,同时有助于提高护理服务质量.护患关系在医院的发展中起着举足轻重的作用.
作者：赵同玲；袁琳琳 刊期： 2004年第07期
枕叶梗塞症状不典型,临床相对少见.诊断更多依赖于影像学资料.现就本院自2003年1月至2004年6月收入神经内科病房的经头颅CT及MRI诊断的枕叶梗塞25例进行分析,报告如下.
作者：殷波 刊期： 2004年第07期
我院自1999年3月至2004年4月对各种原因所致肾积水,应用双J管作内引流,疗效满意,现报告如下.
作者：宋新成；吴毅 刊期： 2004年第07期
目的观察单唾液酸神经节苷脂(GM1)对糖尿病末梢神经病变临床疗效.方法随机将56例糖尿病末梢神经病变患者分为GM1治疗组30例和对照组26例.在积极控制血糖基础上,用GM1 40mg溶于生理盐水250ml中静滴,1次/d,连用14d后改为20mg 肌注,1次/d,维持14d;对照组用维生素B1 100mg和维生素B12 500ug肌注,1次/d,连用28d.结果治疗组患者症状和体征明显改善,各项神经传导速度均有显著提高(P<0.05),对照组无明显改善.结论 GM1治疗糖尿病末梢神经病变有一定疗效.
作者：张兆成；袭建云；张军；付学玲 刊期： 2004年第07期
西替利嗪(Cetiriting Hydrochloride Tablets)又名西可韦,是一种高效、低毒的组胺H1受体拮抗剂,其抗胆碱和抗5-羟色胺作用不明显,是作用于中枢系统较轻的抗过敏感新药,笔者于2002年8月至2003年12月用西替利嗪片剂治疗慢性荨麻疹,并用特非那丁进行治疗对照,现将疗效报告如下.
作者：王鲤生 刊期： 2004年第07期
2型糖尿病需要接受终身治疗,治疗的效果取决于患者及家属对糖尿病的认识和自我保健意识,极积配合长期治疗,才能达到理想的疗效并减少并发症的发生,提高生活质量.随着医疗制度的改革,对药物总量的控制,有效控制糖尿病病情及并发症的发生,不仅减轻患者及家庭的经济负担,也减轻了社会负担.因此对患者全面开展健康教育十分重要,现将对糖尿病患者开展健康教育的体会报告如下.
作者：童朝玲 刊期： 2004年第07期
随着人们生活水平的提高,冠心病已成为直接威胁中老年人身体健康的主要疾病之一,为了观察高压氧在冠心病治疗中的作用,从2000～2004年我们采用大高压氧气舱综合治疗冠心病心绞痛患者52例,与同期常规药物治疗的48例患者的临床症状、心电图进行比较,现报告如下.
作者：赵丽岩 刊期： 2004年第07期
视网膜脱离为眼科常见疾病,此病发病急,病程长,并且合并有闪光感、视力减退、视物变形、眼前黑影飘动等并发症.随着眼科显微手术技术的不断发展,以往常规手术方法难以治愈的复杂性视网膜脱离,现在可通过网膜显微手术行玻璃体切除,而切除后所形成的空间根据病情需要注入硅油或惰性气体使视网膜达到复位,同时加以精心的护理,对本病的康复起着重要的作用.
作者：袁琳琳；赵同玲 刊期： 2004年第07期
胃非上皮恶性肿瘤较上皮性恶性肿瘤少见,临床表现无特异性,术前误诊率较高,治疗方法尚有争议.为提高对本病的认识,现将我院1996～2003年收治的18例患者诊治情况报告如下.
作者：黄惠民 刊期： 2004年第07期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
