邓紫玉
胸膜腔闭式引流术是普外科常用的治疗措施之一.例如剖胸手术后均需常规安置胸腔引流管作闭式引流,胸部创伤后并发血气胸,肺大泡破裂自发性气胸、脓胸的引流等常需作胸腔闭式引流,胸腔闭式引流一般经肋间或切除一小段肋骨置引流管,此手术是一简单的手术操作,但亦可发生各种并发症.
作者：杨德莘 刊期： 2004年第07期
1病历介绍患者,女,49岁,双侧乳腺多发性结节,历经10a以上,曾多次手术(左乳切除2次、右乳切除1次),令双乳又发现多个结节,而行双乳单切术.
作者：路英文 刊期： 2004年第07期
随着社会的进步,人们文化、生活水平的日益提高.患者保护自己就医的法律意识正在逐步加强,对医疗护理质量,医疗安全更加重视.所以护理人员必须加强法律意识的培养,把护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝医疗纠纷的发生.就目前医疗法规以保护患者弱势群体来说,对医务工作者很不利,所以我们更要加强法律意识培养,也是当前迫在眉睫需要摸索和思考的问题.
作者：孙丽红 刊期： 2004年第07期
对于无晶状体眼,通常是采用前房型或后房型人工晶体矫正,由于前房型人工晶体可能产生严重的远期并发症,目前已倾向于植入后房型人工晶体.由于无晶状体眼情况复杂多样,作者根据不同的情况采用不同的手术方式,为52例(52眼)无晶状体眼患者植入了后房型人工晶体.现报告如下.
作者：霍永军；姬亚洲 刊期： 2004年第07期
1 病历介绍患者,女,56岁,主因恶心、呕吐、腹痛、腹泻10d伴发热8d入院.既往胆结石病史3a,无结核病史及家族遗传病史.入院前10d患者进食隔夜肉食,2h后出现脐周疼痛,呈阵发性绞痛,伴腹泻黑绿色稀水便,含泡沫及粘液,无肉眼脓血,排便后腹痛略缓解,不伴里急后重.排大便5～10次/d,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,7～8次/d.入院前8d患者出现发热,T 38℃.便常规:白细胞(+++)、红细胞(++)、潜血(+++).血常规:白细胞9.2×109/L、中性47.7%、血红蛋白131g/L.于院外静点喹诺酮类消炎药4d,体温降至正常,但腹痛、腹泻无改善.查体:精神萎靡,轻度脱水貌,周身浅表淋巴结未触及.心肺未见异常,腹平软,全腹轻压痛,脐周压痛明显,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及,叩诊移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常.四肢关节无异常.入院后考虑为急性胃肠炎,给子消炎、补液治疗,但患者病情无减轻.入院后3d查胃镜示:距门齿约90～100cm,十二指肠降段可见多个圆形和椭圆形隆起,表面光滑、色泽正常、弹性好.活检示:十二指肠慢性炎伴急性炎反应,部分腺体轻度异型增生.结肠镜检查示:结肠粘膜充血水肿,未见溃疡及新生物.全消化道造影示:十二指肠降部及空肠上部可见鹅卵石样充盈缺损,十二指肠近端扩张,第5、6组小肠节段性狭窄,肠壁较硬,并可见结节样充盈缺损,回盲部形态正常.腹部B超示:脂肪肝、胆结石.结核菌素试验阴性.肝功能:总蛋白40.1g/L、白蛋白25 4g/L、球蛋白14.7g/L,血沉50mm/h.请院内外专家多次会诊,考虑为小肠Crohn病.给予5-ASA(艾迪沙)及强的松口服,甲硝唑、锡类散、氟美松灌肠0.5mo后腹痛缓解,腹泻消失.后诊断为小肠Crohn病.
作者：刘红芬；常丽丽 刊期： 2004年第07期
目的探讨体检人群无症状者发生疾病的概率及规律,研究无症状人群发生疾病的可能因素.方法我们随机抽取500例年轻人、500例中年人、500例老年人无症状体检者,对他们的体检资料进行分析.结果体检无症状人群发生疾病的概率为4.9%,以有家族性疾病者概率大,无症状老年人疾病发生率大于10%.结论体检无症状人群可发现多种疾病,直接威胁人们的身体健康和生活质量,但因他无症状易被忽视而延误诊治,预后差.因此体检是人群保健的一个基本手段,是疾病早期发现、早期诊断、早期治疗的关键.
作者：卫玉兰 刊期： 2004年第07期
头孢曲松钠作为第三代头孢菌素类抗生素临床应用广泛、毒性低,过敏反应发生率为0 5%～10%,但致过敏性休克少见,我科于2002年4月17日发生1例,现报告如下.
作者：郭青春 刊期： 2004年第07期
踝关节部位损伤易造成内踝、外踝及足跟部位的皮肤缺损,处理不好易引起骨外露,治疗较为困难.我院自2000年至今采用远端为蒂的腓肠神经营养动脉皮瓣修复踝部皮肤缺损,认为它可以解决踝周任何部位的皮肤缺损,且疗效满意,现报告如下.
作者：胡小刚 刊期： 2004年第07期
气管切开是临床常见的急救护理措施之一.我科于2000年2月至2004年6月共收治35例气管切开患者,通过有针对性的、有良好治疗效果的护理措施,有效地预防了并发症,缩短了气管切开带管时间,提高了护理效果,报告如下.
作者：宋慧琴 刊期： 2004年第07期
重症病毒性肝炎(以下称重肝)是指原来无慢性肝病,本次发病较急,在短期内发生大块或亚大块肝组织坏死而致肝功能严重损害或衰竭者.病情危重,可累及多个器官而引起一系列症状.治疗上采取综合措施,强调基础治疗.饮食护理是基础治疗的一个重要方面,根据重肝的各个阶段和不同时期进行饮食调整,以达到保护肝脏,促进肝细胞再生和修复,为疾病恢复创造条件.
作者：武晓娥 刊期： 2004年第07期
目的探讨老年肺炎临床特点及治疗方法.方法老年组患者72例,对照组72例.其中老年组合并基础疾病71例,对照组19例.分别从临床表现、胸片、CT、痰菌培养、预后五方面进行对比.结果老年组患者临床表现在气促、乏力、消化道症状、精神状态改变、多脏器功能损害方面均明显高于对照组,有显著性差异(P＜0 01).胸片CT报告,老年组间质性肺炎明显高于对照组,有显著性差异(P＜0 01),老年肺炎痰培养结果革兰氏阴性杆菌占细菌总数的75 8%,药敏显示对青霉素、氨苄青霉素耐药,对氨基糖甙类、第二、三、四代头孢菌素,喹诺酮类等敏感性较高,预后:老年组明显低于对照组.结论老年肺炎临床表现、痰菌培养、抗生素选择方面有自己的特点.
作者：邓紫玉 刊期： 2004年第07期
瞳神紧小(干缺)症,系西医所称虹膜睫状体炎,是以红赤、酸痛、流泪、视物不清或视物不见、瞳神紧小甚则伴黄液上冲为特点的眼病,若失治或误治,往往并发他症而严重影响视力或导致失明.我科拟定加味龙胆泻肝汤治疗本病,通过对42例48只眼(其中经外院治疗无效转诊者9例12只眼)的疗效观察,效果满意,现报告如下.
作者：孙贯朝 刊期： 2004年第07期
早期溶栓是治疗急性脑梗塞的有效的方法,但其再闭塞是临床常见的溶栓后的并发症,严重影响了溶栓治疗效果.笔者自1999年10月至2004年2月应用颈动脉注射尿激酶和静滴肝素治疗急性脑梗塞30例,与常规低分子右旋糖酐、脉络宁治疗32例进行对比观察,报告如下.
作者：师宏普 刊期： 2004年第07期
为观察低分子肝素纳治疗肺心病前后PaCO2、PaO2及血液流变学改善情况,我们根据患者体重选择剂量进行治疗,效果显著,现报告如下.
作者：康玮 刊期： 2004年第07期
目的观察、比较微粒化非诺贝特(力平之)与脂必妥对高脂血症的疗效.方法 72例高脂血症随机分为两组:微粒化非诺贝特组38例(男21例,女17例,年龄57±6岁),采用微粒化非诺贝特0.2g po qd×8wk;脂必妥组34例(男19例,女15例,年龄56±8岁),采用脂必妥1.05g po tid×8wk.结果两组治疗后,TC、TG、LDL-C参数值下降,微粒化非诺贝特组依次下降62 1%、89.3%、45.1%;脂必妥组依次下降43.6%、35.8%、27.6%.两组治疗前后t检验差别有显著性意义(P<0.01),组间差别有显著性意义(P<0.05),两组均未发现明显不良反应.结论两种药物降脂治疗均有效,但微粒化非诺贝特疗效优于脂必妥,是一种安全有效降脂药物.
作者：周芳 刊期： 2004年第07期
目的探讨分析在口腔固定矫治中方丝弓托槽脱落的原因.方法患者60例,粘结托槽共计1280个,对其脱落的168个托槽的牙位及患者性别、年龄进行统计学分析.结果托槽总脱落率为13.13%,其中前牙脱落率为4.90%,后牙脱落率为29 90%(P<0.001),上牙脱落率为9.41%,下牙的脱落率为16.93%(P＜0.001),少儿脱落率为16.09%,成人脱落率为5.56%(P＜0 001),男性患者的脱落率为14.51%,女性患者脱落率为12.36%(P＞0 05).结论托槽粘结成败受多种因素影响.
作者：钟铭 刊期： 2004年第07期
随着信息技术的迅猛发展,全球信息化的趋势已悄然而至,国家信息化的步伐与时俱进,医院信息化进程日益加快.加强医院信息管理可把握医疗市场方方面面的变化,为医院决策提供强有力的信息支持,从而提高医院的竞争力.
作者：张毅；蓝瑞琼 刊期： 2004年第07期
医院感染在老年患者中发生率较高,它不仅延长了患者住院时间而且还增加了医疗费用,给患者增添了痛苦,严重的甚至危及生命.我科2001年1月至2003年12月收住1159例老年患者,并发院内感染人数为139例,感染次数188次,感染率16 22%.现对院内感染患者的相关因素、护理和预防进行探讨.
作者：许耀玲；原玉兰；陈章玉；潘莉敏 刊期： 2004年第07期
我院2002年6月至2004年6月共行前列腺电切术(TURP)201例,4例术后出血,发生率1 5%.现分析报告如下.
作者：唐兆宏；叶建营 刊期： 2004年第07期
2003年以来,笔者共收治6例早期心肌梗塞,心电图只表现为心律失常的患者,患者入院后均给予72h连续心电监护,记录动态演变,旨在尽早识别心肌梗塞,及时采取措施,改善治疗效果,降低死亡率.
作者：杨天云；贾玉莉 刊期： 2004年第07期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
