瞳神紧小症辨证论治

孙贯朝

关键词：

摘要：瞳神紧小(干缺)症,系西医所称虹膜睫状体炎,是以红赤、酸痛、流泪、视物不清或视物不见、瞳神紧小甚则伴黄液上冲为特点的眼病,若失治或误治,往往并发他症而严重影响视力或导致失明.我科拟定加味龙胆泻肝汤治疗本病,通过对42例48只眼(其中经外院治疗无效转诊者9例12只眼)的疗效观察,效果满意,现报告如下.

中华临床新医学杂志相关文献

免疫双扩散和免疫印迹法检测抗Jo-1抗体对肌炎诊断价值的比较

目的比较免疫双扩散(ID)及免疫印迹(IBT)法检测抗Jo-1抗体对多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的诊断价值.方法抗Jo-1抗体阳性的33份病例分为三组:①ID法阳性组;②IBT法阳性组;③两种方法均阳性组.分别计算和比较它们与PM/DM临床诊断的符合率,并对抗Jo-1抗体阳性PM/DM的临床特点作简要描述.结果①ID法检测阳性20例,17例(85%)为PM/DM,其中12例(60%)为PM,5例(25%)为DM;3例(15%)为其他结缔组织病( CTDS ).②IBT法检测阳性20例,7例( 35 %)为PM/DM,其中4例( 20% )为PM,3例( 15% )为DM;7例( 35% )为其他结缔组织病( CTDS );6例( 30% )为非结缔组织病.③ID和IBT检测结果均阳性7例,诊断全部是PM/DM,其中4例(57.1%)为PM,3例(42.9%)为DM.④ID法检测抗Jo-1抗体阳性组与IBT法出现55KD蛋白条带组,两组间比较,PM/DM所占百分比有非常显著性差异(P=0.0012).结论 ID法较IBT法检测抗Jo-1抗体更具特异性,两法结合检测抗Jo-1抗体较为可靠.

作者：张亚平；唐福林；吴庆军；史艳萍；甘晓丹刊期： 2004年第07期
前列腺电切术后出血分析及处理

我院2002年6月至2004年6月共行前列腺电切术(TURP)201例,4例术后出血,发生率1 5%.现分析报告如下.

作者：唐兆宏；叶建营刊期： 2004年第07期
体检无症状人群疾病发生率研究

目的探讨体检人群无症状者发生疾病的概率及规律,研究无症状人群发生疾病的可能因素.方法我们随机抽取500例年轻人、500例中年人、500例老年人无症状体检者,对他们的体检资料进行分析.结果体检无症状人群发生疾病的概率为4.9%,以有家族性疾病者概率大,无症状老年人疾病发生率大于10%.结论体检无症状人群可发现多种疾病,直接威胁人们的身体健康和生活质量,但因他无症状易被忽视而延误诊治,预后差.因此体检是人群保健的一个基本手段,是疾病早期发现、早期诊断、早期治疗的关键.

作者：卫玉兰刊期： 2004年第07期
泰索帝联合希罗达治疗复发转移乳腺癌的疗效观察

目的观察泰索帝联合希罗达治疗蒽环类失败复发和转移乳腺癌的疗效.方法泰索帝75mg/m2·d第1天静滴1h,希罗达2500mg/m2·d早晚两次口服,连服14d,3wk为1个周期,2～3周期评价疗效.结果本组22例有18例完成3个周期,4例完成2个周期,均可评价疗效.其中CR 9 1%,PR 45 5%,临床获益率(CR+PR+SD)%为90 9%.结论对于蒽环类失败复发和转移乳腺癌泰索帝和希罗达联合疗效满意,临床获益率90 9%,毒副反应可耐受,值得临床进一步推广应用.

作者：张明娟；黄钰东；张华梅；庞效芬；臧歆刊期： 2004年第07期
剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇的影响

目的观察剖宫产术后应用硬膜外镇痛对产妇的影响.方法比较硬膜外镇痛组与肌肉注谢镇痛组的镇痛效果,观察两组产妇的生命体征情况,恶心呕吐、呼吸抑制等副反应发生情况以及泌乳情况.结果实验组的镇痛效果优于对照组;实验组产妇满意度优于对照组(P<0 05);实验组的恶心呕吐发生率低于对照组(P<0 05);两组产妇在术后48h、72h的泌乳情况差异极显著(P<0 01).结论剖宫产术后硬膜外镇痛可达到充分镇痛、促进泌乳的目的,有利于产妇的康复和母乳喂养.

作者：任爱凤刊期： 2004年第07期
肥胖老年人食指根部静脉穿刺效果的探讨

门诊老年患者的静脉穿刺常选用手背、前臂部位的静脉,但在临床上,由于老年患者易患慢性疾病需长期接受静脉输液,特别是有三高血症患者,疗程更长,上选部位一针穿刺成功相当困难.在实践中我们选用了手腕桡侧、手腕掌侧和食指根部的静脉穿刺,提高了一定的成功率.经验积累使我们体会到食指根部穿刺对肥胖老年患者的渗漏率小于手腕桡侧、手腕掌侧静脉,为了进一步验证,我们对100例60～80岁需静脉输液的肥胖患者进行穿刺观察,报告如下.

作者：黄娟萍刊期： 2004年第07期
中药治疗放射性肠炎的临床观察

放射性肠炎是放疗后引起的肠道损伤的表现,盆腔和腹部放射治疗时急性放射性肠炎的发生率达50%～70%.临床上常表现为腹痛、腹泻、粘液样便或血便等,这些症状常在盆腹腔常规放疗剂量50Gy/3wk以上时出现.恶心和呕吐也常发生,特别是全腹部照射时.大部分患者经对症治疗可以按计划完成放疗,但约有30%患者由于症状严重,被迫中断了放疗计划.对这些患者往往采取终止或暂停放疗的治疗方法,使患者的治愈机会受到影响.我们采取中医辨证治疗急性放射性肠炎有显著的效果,并对235例进行了临床研究,报告如下.

作者：吕登平刊期： 2004年第07期
枕叶梗塞25例临床分析

枕叶梗塞症状不典型,临床相对少见.诊断更多依赖于影像学资料.现就本院自2003年1月至2004年6月收入神经内科病房的经头颅CT及MRI诊断的枕叶梗塞25例进行分析,报告如下.

作者：殷波刊期： 2004年第07期
倍他乐克对急性心肌梗塞恶性心律失常的影响

目的探讨倍他乐克对急性心肌梗塞(AMI)后恶性心律失常(MVA)的影响.方法将68例分为倍他乐克组(36例)及对照组(32例),倍他乐克组在常规治疗基础上给予倍他乐克6 25～12 5mg,bid,以后根据病情逐渐加量到25～50mg,bid;对照组按常规治疗,并分别测定入院后第1天、第8天,第15天、第30天48h的动态心电图,观察各阶段MVA发生率.结果 1wk内两组MVA发生率无显著性差异,15d后治疗组MVA发生例数有减少趋势,发生率低于对照组(P<0 05);第30天MVA发生率显著低于对照组(P<0 01).结论倍他乐克能降低AMI后MVA发生率,此作用在长时间治疗后更明显.

作者：石开玖刊期： 2004年第07期
胃非上皮恶性肿瘤18例诊治分析

胃非上皮恶性肿瘤较上皮性恶性肿瘤少见,临床表现无特异性,术前误诊率较高,治疗方法尚有争议.为提高对本病的认识,现将我院1996～2003年收治的18例患者诊治情况报告如下.

作者：黄惠民刊期： 2004年第07期
无创正压通气治疗肥胖低通气综合征21例临床疗效分析

目的观察无创正压通气(NPPV)治疗对肥胖低通气综合征的临床治疗效果.方法对21例确诊的肥胖低通气综合征患者应用持续气道正压通气(CPAP)或双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,并观察治疗前后血气分析、多导睡眠图(PSG)变化.结果 21例患者应用CPAP或BiPAP机治疗前动脉血氧分压(PaO2)65.45±7.19 mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)63.25±3.17 mmHg,治疗后PaO2 86.65±5.16 mmHg,PaCO2 45.35±3.20 mmHg.PSG监测:治疗前呼吸紊乱指数(AHI)54.22±21.05,低通气指数(HI)49.37±24.19.治疗后AHI 12.19±8.64,HI 6.29±5.28.结论 CPAP或BiPAP治疗肥胖低通气综合征具有良好的临床效果.

作者：许玲华；李萍；李军；拾景海；张见平；武琰敏；汪敏刊期： 2004年第07期
护理工作树立法律意识的必要性

随着社会的进步,人们文化、生活水平的日益提高.患者保护自己就医的法律意识正在逐步加强,对医疗护理质量,医疗安全更加重视.所以护理人员必须加强法律意识的培养,把护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝医疗纠纷的发生.就目前医疗法规以保护患者弱势群体来说,对医务工作者很不利,所以我们更要加强法律意识培养,也是当前迫在眉睫需要摸索和思考的问题.

作者：孙丽红刊期： 2004年第07期
右下腹痛误诊为阑尾炎17例临床分析

阑尾炎是临床常见的急腹症,是一个比较容易诊断和治疗的疾病,也比较容易被忽视,误认为右下腹痛就是阑尾炎,加之部分病例极易与其他疾病相混淆,现对我院2002～2004年收治的17例误诊为阑尾炎的病例分析报告如下.

作者：章义智；程辉；祝传智刊期： 2004年第07期
重型肝炎85例临床预后及分析

重型肝炎发病急,肝细胞损害严重,病死率高,但各型重型肝炎预后又有差异,现将我院抢救的85例重型肝炎患者资料总结分析报告如下.

作者：杨爱平；唐剑武刊期： 2004年第07期
中暑患者的护理总结

中暑是炎夏酷暑或高温环境下发生的急性热病.2004年5月至8月我科共收治128例中暑患者,现将护理体会报告如下.

作者：黄海景刊期： 2004年第07期
健康教育在基层医院的应用体会

整体护理的开展,不仅提高了护理质量,也改善了护患关系,而健康教育是连接卫生知识健康行为的桥梁,是医院实施整体护理的重要组成部分.我院属基层医院,在健康教育中有一定的特殊性,现报告如下.

作者：杨书平刊期： 2004年第07期
老年性肺心病急性发作期血浆白蛋白分析

目的探讨老年肺心病血浆白蛋白水平及与心肺功能的关系.方法对120例老年肺心病急性发作期患者血浆白蛋白值进行统计学分析.结果 88.33%的患者均有血浆白蛋白的减少(以45g/L为标准值),其减少程度随着年龄的增长、心肺功能障碍的加重而加重.结论老年性肺心病急性发作期常合并有低蛋白血症,血浆白蛋白能较准确地反映机体的营养状态,有效的营养治疗有利于改善预后.

作者：殷莉；赵世华刊期： 2004年第07期
不典型临床表现的溃疡性结肠炎66例结肠镜检查分析

溃疡性结肠炎是一种原因不明的主要侵犯结、直肠粘膜和粘膜下层的慢性炎症.我院消化内科从1999～2003年在1242例结肠镜检查患者中有66例为不典型临床表现的溃疡性结肠炎.本文着重讨论不典型病例的临床特征与结肠镜诊断的相关性,以提高对此类疾病的认识.

作者：杜荣莲；王慎菊；王凤侠刊期： 2004年第07期
口服安定预防小儿热性惊厥复发

小儿热性惊厥可以造成一部分患儿在日后发生癫痫,故迅速解除高热和预防惊厥是必须积极去探索的一个重要问题.我科于1998年6月至2004年6月采用口服安定的方法预防小儿热性惊厥的复发141例,治疗效果显著,现报告如下.

作者：张伟琴刊期： 2004年第07期
导尿术致尿路感染的状况及预防控制

导尿术是临床护理中常见的基础技术之一,是协助临床诊断、观察尿量、解除患者排尿困难的基本手段.而导尿管留置体内所发生的导尿管伴随性尿路感染,是常见的医院感染,在我国医院感染中占有很大比例,仅次于呼吸道感染.在尿路留置导尿管人群中,有2%～4%的患者发生菌血症和败血症,且一旦发生,其病死率可高达13%～30%[1].如此严重的症侯,已成为众多学者关注与研究的问题.现对导尿术致尿路感染的状况及预防控制综述如下.

作者：庞则娟刊期： 2004年第07期