杨书平
目的观察单唾液酸神经节苷脂(GM1)对糖尿病末梢神经病变临床疗效.方法随机将56例糖尿病末梢神经病变患者分为GM1治疗组30例和对照组26例.在积极控制血糖基础上,用GM1 40mg溶于生理盐水250ml中静滴,1次/d,连用14d后改为20mg 肌注,1次/d,维持14d;对照组用维生素B1 100mg和维生素B12 500ug肌注,1次/d,连用28d.结果治疗组患者症状和体征明显改善,各项神经传导速度均有显著提高(P<0.05),对照组无明显改善.结论 GM1治疗糖尿病末梢神经病变有一定疗效.
作者：张兆成；袭建云；张军；付学玲 刊期： 2004年第07期
目的探讨妊娠合并乙肝病毒感染对母婴的影响因素.方法回顾分析1998年6月至2004年6月期间120例妊娠合并乙肝病毒感染者的妊娠并发症发生情况,并将其分为肝功能异常组54例,肝功能正常组66例,比较两组并发症发生率.结果①妊娠合并乙肝病毒感染各种并发症发生率:胎膜早破21.7%,早产12.5%,妊娠高血压综合征11.7%,胎儿宫内窘迫14.2%,新生儿窒息11.7%,产后出血4.2%.②妊娠合并乙肝病毒感染者肝功能异常组与肝功能正常组相比(%):胎膜早破(29.6,15.2),妊娠高血压综合征(22.2,3.0),胎儿宫内窘迫(25.9,4.5),产后出血(9.3,0),新生儿窒息(20.4,4.5),低体重儿(14.8,3.0),各种并发症发生率均明显增加.结论妊娠合并乙肝病毒感染,容易产生各种并发症,肝功能异常对这些并发症有显著影响.
作者：韦桥兰 刊期： 2004年第07期
溺水是急诊科急症之一,本科于2003年7月成功抢救1例溺水致肺水肿、呼吸衰竭的重症患者,现将抢救护理体会报告如下.
作者：赖美金 刊期： 2004年第07期
1 病历介绍患者,女,56岁,主因恶心、呕吐、腹痛、腹泻10d伴发热8d入院.既往胆结石病史3a,无结核病史及家族遗传病史.入院前10d患者进食隔夜肉食,2h后出现脐周疼痛,呈阵发性绞痛,伴腹泻黑绿色稀水便,含泡沫及粘液,无肉眼脓血,排便后腹痛略缓解,不伴里急后重.排大便5～10次/d,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,7～8次/d.入院前8d患者出现发热,T 38℃.便常规:白细胞(+++)、红细胞(++)、潜血(+++).血常规:白细胞9.2×109/L、中性47.7%、血红蛋白131g/L.于院外静点喹诺酮类消炎药4d,体温降至正常,但腹痛、腹泻无改善.查体:精神萎靡,轻度脱水貌,周身浅表淋巴结未触及.心肺未见异常,腹平软,全腹轻压痛,脐周压痛明显,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及,叩诊移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常.四肢关节无异常.入院后考虑为急性胃肠炎,给子消炎、补液治疗,但患者病情无减轻.入院后3d查胃镜示:距门齿约90～100cm,十二指肠降段可见多个圆形和椭圆形隆起,表面光滑、色泽正常、弹性好.活检示:十二指肠慢性炎伴急性炎反应,部分腺体轻度异型增生.结肠镜检查示:结肠粘膜充血水肿,未见溃疡及新生物.全消化道造影示:十二指肠降部及空肠上部可见鹅卵石样充盈缺损,十二指肠近端扩张,第5、6组小肠节段性狭窄,肠壁较硬,并可见结节样充盈缺损,回盲部形态正常.腹部B超示:脂肪肝、胆结石.结核菌素试验阴性.肝功能:总蛋白40.1g/L、白蛋白25 4g/L、球蛋白14.7g/L,血沉50mm/h.请院内外专家多次会诊,考虑为小肠Crohn病.给予5-ASA(艾迪沙)及强的松口服,甲硝唑、锡类散、氟美松灌肠0.5mo后腹痛缓解,腹泻消失.后诊断为小肠Crohn病.
作者：刘红芬；常丽丽 刊期： 2004年第07期
目的探讨癌性脑膜炎的CT表现和诊断价值.方法搜集24例经临床和病理确诊的癌性脑膜炎的病例,均行CT增强扫描.结果 24例CT增强扫描中,脑膜异常强化24例;小结节状强化8例,占33 3%;混合性强化5例,占20 8%;天幕不规则增厚强化4例,占16 7%;合并脑内转移13例,占54 1%.结论 CT增强扫描对该病诊断具有重要的临床价值,但定性诊断仍存在一定限度.
作者：宋嘉华；洪美绥；张正节 刊期： 2004年第07期
健康教育是患者入院后进行治疗的重要组成部分.良好的健康教育不仅有利于患者对疾病的认识而且配合手术的治疗,同时对术后康复也起到积极的作用.回顾我院自2004年5月至8月收治的3例截肢患者,其中因肿瘤截肢 1例,创伤截肢2例.我们通过系统的健康教育方法使患者早日康复,取得了满意的效果,现将其护理体会报告如下.
作者：龚菊英 刊期： 2004年第07期
低分子右旋糖酐能抑制血小板和红细胞聚集、降低血液粘稠度,并对凝血因子Ⅱ有抑制作用,因而能防止血栓形成和改善微循环,还有渗透性利尿作用.
作者：巩红 刊期： 2004年第07期
目的总结外伤性肾损伤的诊治体会,分析全身损伤程度(ISS评分)对肾损伤诊治的影响.方法回顾性分析142例外伤性肾损伤的诊治资料.结果在单因素分析中不同ISS评分的肾损伤治疗方式P=0.0001、肾切除P=0.001、死亡P=0 0001有统计学差异.在多因素分析中,应变量为治疗方式时ISS评分OR值为1.141, 95% CI为1.058～1.231;应变量为死亡时ISS评分OR值为1.113, 95% CI为1.012～1.224.结论 ISS评分对初步判断肾损伤病例的治疗方式、预后有一定的帮助,但对预测肾损伤的手术方式帮助较小,而ISS评分结合肾损伤程度的分类对初步判断肾损伤病例的治疗方式、手术方式、预后有帮助.
作者：黄海波 刊期： 2004年第07期
作者通过对2001～2004年收治的27例肝癌的CT征象分析,总结工作中的经验教训,提高肝癌诊断复合率,现报告如下.
作者：孙继磊 刊期： 2004年第07期
气管切开是临床常见的急救护理措施之一.我科于2000年2月至2004年6月共收治35例气管切开患者,通过有针对性的、有良好治疗效果的护理措施,有效地预防了并发症,缩短了气管切开带管时间,提高了护理效果,报告如下.
作者：宋慧琴 刊期： 2004年第07期
感染是肝硬化患者常见的死因,肝硬化患者易并发感染,感染常发生在医院内,而医院感染发生率是医院质量管理的重要指标之一.肝硬化患者发生医院感染的确切情况及其危险因素,尚缺乏相关研究.本文回顾性调查了我院近5a收治的肝硬化患者医院感染情况,现就临床资料总结报告如下.
作者：沈琦 刊期： 2004年第07期
对于无晶状体眼,通常是采用前房型或后房型人工晶体矫正,由于前房型人工晶体可能产生严重的远期并发症,目前已倾向于植入后房型人工晶体.由于无晶状体眼情况复杂多样,作者根据不同的情况采用不同的手术方式,为52例(52眼)无晶状体眼患者植入了后房型人工晶体.现报告如下.
作者：霍永军；姬亚洲 刊期： 2004年第07期
放射性肠炎是放疗后引起的肠道损伤的表现,盆腔和腹部放射治疗时急性放射性肠炎的发生率达50%～70%.临床上常表现为腹痛、腹泻、粘液样便或血便等,这些症状常在盆腹腔常规放疗剂量50Gy/3wk以上时出现.恶心和呕吐也常发生,特别是全腹部照射时.大部分患者经对症治疗可以按计划完成放疗,但约有30%患者由于症状严重,被迫中断了放疗计划.对这些患者往往采取终止或暂停放疗的治疗方法,使患者的治愈机会受到影响.我们采取中医辨证治疗急性放射性肠炎有显著的效果,并对235例进行了临床研究,报告如下.
作者：吕登平 刊期： 2004年第07期
压疮是临床常见的一种病症,表现为受压部位皮肤红肿瘀紫,如不及时处理发展到局部皮肤坏死溃烂,甚至深达骨骼,恶臭难闻,终导致全身感染如毒血症、菌血症等危候.近年来,我科开始尝试用我院自制的烫伤特效药-烫伤药水局部外涂配合艾条熏灸治疗压疮取得了较为满意的疗效.现将30例患者随机对照治疗的情况总结报告如下.
作者：龚秀琴 刊期： 2004年第07期
医院感染在老年患者中发生率较高,它不仅延长了患者住院时间而且还增加了医疗费用,给患者增添了痛苦,严重的甚至危及生命.我科2001年1月至2003年12月收住1159例老年患者,并发院内感染人数为139例,感染次数188次,感染率16 22%.现对院内感染患者的相关因素、护理和预防进行探讨.
作者：许耀玲；原玉兰；陈章玉；潘莉敏 刊期： 2004年第07期
山西地处华北,属半丘陵山区.省境四周山水环绕,东越太行山与河北省为邻,西、南隔黄河与陕西、河南两省相望,北以外长城为界同内蒙古自治区毗邻.全省总面积为1562.66万公顷(其中山区占35.72%,丘陵占44.56%,平原占19.72%),占全国总面积的1.64%.
作者：李彤 刊期： 2004年第07期
重症病毒性肝炎(以下称重肝)是指原来无慢性肝病,本次发病较急,在短期内发生大块或亚大块肝组织坏死而致肝功能严重损害或衰竭者.病情危重,可累及多个器官而引起一系列症状.治疗上采取综合措施,强调基础治疗.饮食护理是基础治疗的一个重要方面,根据重肝的各个阶段和不同时期进行饮食调整,以达到保护肝脏,促进肝细胞再生和修复,为疾病恢复创造条件.
作者：武晓娥 刊期： 2004年第07期
门诊老年患者的静脉穿刺常选用手背、前臂部位的静脉,但在临床上,由于老年患者易患慢性疾病需长期接受静脉输液,特别是有三高血症患者,疗程更长,上选部位一针穿刺成功相当困难.在实践中我们选用了手腕桡侧、手腕掌侧和食指根部的静脉穿刺,提高了一定的成功率.经验积累使我们体会到食指根部穿刺对肥胖老年患者的渗漏率小于手腕桡侧、手腕掌侧静脉,为了进一步验证,我们对100例60～80岁需静脉输液的肥胖患者进行穿刺观察,报告如下.
作者：黄娟萍 刊期： 2004年第07期
目的探讨倍他乐克对急性心肌梗塞(AMI)后恶性心律失常(MVA)的影响.方法将68例分为倍他乐克组(36例)及对照组(32例),倍他乐克组在常规治疗基础上给予倍他乐克6 25～12 5mg,bid,以后根据病情逐渐加量到25～50mg,bid;对照组按常规治疗,并分别测定入院后第1天、第8天,第15天、第30天48h的动态心电图,观察各阶段MVA发生率.结果 1wk内两组MVA发生率无显著性差异,15d后治疗组MVA发生例数有减少趋势,发生率低于对照组(P<0 05);第30天MVA发生率显著低于对照组(P<0 01).结论倍他乐克能降低AMI后MVA发生率,此作用在长时间治疗后更明显.
作者：石开玖 刊期： 2004年第07期
自2001年起我科采用肿胀麻醉法腋窝切口隆乳术治疗30例患者,现将有关资料报告如下.
作者：褚福海；孙岚 刊期： 2004年第07期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
