褚福海；孙岚
随着社会的进步,人们文化、生活水平的日益提高.患者保护自己就医的法律意识正在逐步加强,对医疗护理质量,医疗安全更加重视.所以护理人员必须加强法律意识的培养,把护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝医疗纠纷的发生.就目前医疗法规以保护患者弱势群体来说,对医务工作者很不利,所以我们更要加强法律意识培养,也是当前迫在眉睫需要摸索和思考的问题.
作者：孙丽红 刊期： 2004年第07期
护患是不平等而又相互依赖的两个主体.患者在治疗和身心护理中离不开护士的全面关心和照顾,而护士的工作又依赖于患者的存在.在医院,患者依赖护士的程度远远大于护士依赖患者的程度.良好的护患关系,是促进患者早日康复的重要条件,同时有助于提高护理服务质量.护患关系在医院的发展中起着举足轻重的作用.
作者：赵同玲；袁琳琳 刊期： 2004年第07期
随着信息技术的迅猛发展,全球信息化的趋势已悄然而至,国家信息化的步伐与时俱进,医院信息化进程日益加快.加强医院信息管理可把握医疗市场方方面面的变化,为医院决策提供强有力的信息支持,从而提高医院的竞争力.
作者：张毅；蓝瑞琼 刊期： 2004年第07期
山西地处华北,属半丘陵山区.省境四周山水环绕,东越太行山与河北省为邻,西、南隔黄河与陕西、河南两省相望,北以外长城为界同内蒙古自治区毗邻.全省总面积为1562.66万公顷(其中山区占35.72%,丘陵占44.56%,平原占19.72%),占全国总面积的1.64%.
作者：李彤 刊期： 2004年第07期
目的考察生脉注射液、参麦注射、茵栀黄注射在生理盐水中的稳定性,为糖尿病患者用药提供实验依据.方法应用酸度计、注射液微粒分析仪分别考察5种中药注射液与生理盐水配伍后的外观、pH值、微粒的变化.结果配伍后外观、pH值变化不大,参麦注射液、鱼腥草注射液的配伍混合液微粒有少量变化,生脉注射液、红花注射液、茵栀黄注射液的配伍混合液微粒变化显著.结论参麦注射液、鱼腥草注射液与生理盐水配伍可在急救情况下使用;生脉注射液、红花注射液、茵栀黄注射液与生理盐水好不要配伍使用.
作者：黄镜娟；龙起权；韩一波 刊期： 2004年第07期
为全面了解山西省集中式供水放射性含量,保证公众健康,从1988～1997对我省7个地市61个县区的34个水源水和352个自来水进行总α、总β放射性含量测定.
作者：郭彩香 刊期： 2004年第07期
放射性肠炎是放疗后引起的肠道损伤的表现,盆腔和腹部放射治疗时急性放射性肠炎的发生率达50%～70%.临床上常表现为腹痛、腹泻、粘液样便或血便等,这些症状常在盆腹腔常规放疗剂量50Gy/3wk以上时出现.恶心和呕吐也常发生,特别是全腹部照射时.大部分患者经对症治疗可以按计划完成放疗,但约有30%患者由于症状严重,被迫中断了放疗计划.对这些患者往往采取终止或暂停放疗的治疗方法,使患者的治愈机会受到影响.我们采取中医辨证治疗急性放射性肠炎有显著的效果,并对235例进行了临床研究,报告如下.
作者：吕登平 刊期： 2004年第07期
胫骨平台骨折是一种常见骨折,常由高能量的外伤、内外翻暴力引起,骨折是不稳定的,波及关节面,对这种关节内的骨折,多倾向内固定治疗,现将我院2000～2001年80例各种类型的骨折治疗报告如下.
作者：谢军勤 刊期： 2004年第07期
西替利嗪(Cetiriting Hydrochloride Tablets)又名西可韦,是一种高效、低毒的组胺H1受体拮抗剂,其抗胆碱和抗5-羟色胺作用不明显,是作用于中枢系统较轻的抗过敏感新药,笔者于2002年8月至2003年12月用西替利嗪片剂治疗慢性荨麻疹,并用特非那丁进行治疗对照,现将疗效报告如下.
作者：王鲤生 刊期： 2004年第07期
压疮是临床常见的一种病症,表现为受压部位皮肤红肿瘀紫,如不及时处理发展到局部皮肤坏死溃烂,甚至深达骨骼,恶臭难闻,终导致全身感染如毒血症、菌血症等危候.近年来,我科开始尝试用我院自制的烫伤特效药-烫伤药水局部外涂配合艾条熏灸治疗压疮取得了较为满意的疗效.现将30例患者随机对照治疗的情况总结报告如下.
作者：龚秀琴 刊期： 2004年第07期
目的观察单唾液酸神经节苷脂(GM1)对糖尿病末梢神经病变临床疗效.方法随机将56例糖尿病末梢神经病变患者分为GM1治疗组30例和对照组26例.在积极控制血糖基础上,用GM1 40mg溶于生理盐水250ml中静滴,1次/d,连用14d后改为20mg 肌注,1次/d,维持14d;对照组用维生素B1 100mg和维生素B12 500ug肌注,1次/d,连用28d.结果治疗组患者症状和体征明显改善,各项神经传导速度均有显著提高(P<0.05),对照组无明显改善.结论 GM1治疗糖尿病末梢神经病变有一定疗效.
作者：张兆成；袭建云；张军；付学玲 刊期： 2004年第07期
感染是肝硬化患者常见的死因,肝硬化患者易并发感染,感染常发生在医院内,而医院感染发生率是医院质量管理的重要指标之一.肝硬化患者发生医院感染的确切情况及其危险因素,尚缺乏相关研究.本文回顾性调查了我院近5a收治的肝硬化患者医院感染情况,现就临床资料总结报告如下.
作者：沈琦 刊期： 2004年第07期
重症病毒性肝炎(以下称重肝)是指原来无慢性肝病,本次发病较急,在短期内发生大块或亚大块肝组织坏死而致肝功能严重损害或衰竭者.病情危重,可累及多个器官而引起一系列症状.治疗上采取综合措施,强调基础治疗.饮食护理是基础治疗的一个重要方面,根据重肝的各个阶段和不同时期进行饮食调整,以达到保护肝脏,促进肝细胞再生和修复,为疾病恢复创造条件.
作者：武晓娥 刊期： 2004年第07期
外伤性脾破裂是临床上闭合性腹部外伤中常见的急腹症.我院自1999年3月至2003年8月,共收治外伤性脾破裂56例,为探讨基层医院如何正确治疗外伤性脾破裂,回顾分析报告如下.
作者：徐信亮 刊期： 2004年第07期
低张性宫缩乏力(以下简称宫缩乏力)所致活跃期停滞一直是剖宫产的主要指征[1].因此,近年来产科医生多主张在产程中积极处理,采用人工破膜或和催产素静滴,以减少因宫缩乏力所致活跃期停滞而引起的剖宫产.尽管如此,仍有部分产妇产程进展不理想,或导致胎儿宫内窘迫,仍需行剖宫产术结束分娩,为了探索更有效的促活跃期产程进展的方法,我院采用静脉注射安定加催产素滴注,取得满意效果,现报告如下.
作者：邱全兰 刊期： 2004年第07期
现代医学认为慢性盆腔炎的发病一般由产褥期或流产后急性感染治疗不彻底而转为慢性,一旦患者抵抗力下降时即可急性发作,迁延不愈;一方面可由性传播疾病由宫颈沿粘膜上行传播;另一方面由于宫内节育器合并感染或引起慢性子宫内膜炎延及双侧附件,特别是带尾丝的节育器犹如导线引起上行性感染.以上西医认为多是一种或几种次需氧菌或厌氧菌合并感染,诸多药单独使用效果不佳,治疗一般多使用大剂量的抗生素来彻底消炎.而中医理论则认为慢性盆腔炎是因湿热之邪内侵,因湿热尚微,或人体正气尚足以致湿热盘踞于下焦;或急性期未经彻底治疗,余邪未尽,淤积胞中致使脏腑功能失调,气机不利,经络受阻,不通则痛以致腰疼、带多、腹胀、不孕等.
作者：张德喜 刊期： 2004年第07期
目的探讨倍他乐克对急性心肌梗塞(AMI)后恶性心律失常(MVA)的影响.方法将68例分为倍他乐克组(36例)及对照组(32例),倍他乐克组在常规治疗基础上给予倍他乐克6 25～12 5mg,bid,以后根据病情逐渐加量到25～50mg,bid;对照组按常规治疗,并分别测定入院后第1天、第8天,第15天、第30天48h的动态心电图,观察各阶段MVA发生率.结果 1wk内两组MVA发生率无显著性差异,15d后治疗组MVA发生例数有减少趋势,发生率低于对照组(P<0 05);第30天MVA发生率显著低于对照组(P<0 01).结论倍他乐克能降低AMI后MVA发生率,此作用在长时间治疗后更明显.
作者：石开玖 刊期： 2004年第07期
低分子右旋糖酐能抑制血小板和红细胞聚集、降低血液粘稠度,并对凝血因子Ⅱ有抑制作用,因而能防止血栓形成和改善微循环,还有渗透性利尿作用.
作者：巩红 刊期： 2004年第07期
冠状动脉造影术(CAG)是目前国内外冠心病诊断和治疗的有效技术,随着CAG的广泛应用,已被越来越多的冠心病患者所接受.但它毕竟是有创手术,即使再简单的手术,也存在较强的应激性.临床观察CAG患者确有焦虑存在,而且较为严重[1],本文报告以系统的术前教育和详细具体的术前指导为手段,对CAG的患者术前进行护理干预,取得了良好的效果.作者对72例患者分组进行效果比较,现将研究过程与结果报告如下.
作者：王艳云；滕嫣；喻滔涛；童艳华；连洁；杜惠文；梁维娟 刊期： 2004年第07期
1 病历介绍例1:男,27岁,体重52kg,因急性阑尾炎于2002年9月5日在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术前0.5h肌注阿托品0 5mg,鲁米那0 1g,入手术室后测:BP 110/70mHg,P 80次/min,R 18次/min,行右侧卧位,穿刺点T12～L1间隙,穿刺顺利,突破感明显,注入空气无阻力,回抽无血及脑脊液,向上置管3 5cm通顺、平卧后,开放静脉通路,经硬膜外导管注入1 6%利多卡因,内含(1:20万)肾上腺素4ml,5mim后针刺测痛无脊麻症状,双下肢活动自如,又注入利多卡因6ml,10mim后血压下降至70/43mmHg,P 68次/min,患者自诉胸闷,呼吸困难,发音低微,出冷汗,针刺测痛脊神经阻滞上界达C4～S,痛觉完全消失,患者自诉手足麻木,立即静脉注射麻黄素15mg,快速输液,面罩加压给氧,作好气管插管的准备,严密观察患者,再次经导管回抽无脑脊液,经上述处理后,患者自觉症状有所缓解,血压回升至90/60mmHg,P 76次/min,R 22次/min,40mim后上界平面退至T4,血压、呼吸平稳.手术按计划进行,术中肌松好,生命体征平稳,手术历时35min,术毕测脊神经上界为T6,无其他并发症.
作者：杨丽红 刊期： 2004年第07期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
