郭彩香
溺水是急诊科急症之一,本科于2003年7月成功抢救1例溺水致肺水肿、呼吸衰竭的重症患者,现将抢救护理体会报告如下.
作者：赖美金 刊期： 2004年第07期
目的观察剖宫产术后应用硬膜外镇痛对产妇的影响.方法比较硬膜外镇痛组与肌肉注谢镇痛组的镇痛效果,观察两组产妇的生命体征情况,恶心呕吐、呼吸抑制等副反应发生情况以及泌乳情况.结果实验组的镇痛效果优于对照组;实验组产妇满意度优于对照组(P<0 05);实验组的恶心呕吐发生率低于对照组(P<0 05);两组产妇在术后48h、72h的泌乳情况差异极显著(P<0 01).结论剖宫产术后硬膜外镇痛可达到充分镇痛、促进泌乳的目的,有利于产妇的康复和母乳喂养.
作者：任爱凤 刊期： 2004年第07期
目的探讨分析在口腔固定矫治中方丝弓托槽脱落的原因.方法患者60例,粘结托槽共计1280个,对其脱落的168个托槽的牙位及患者性别、年龄进行统计学分析.结果托槽总脱落率为13.13%,其中前牙脱落率为4.90%,后牙脱落率为29 90%(P<0.001),上牙脱落率为9.41%,下牙的脱落率为16.93%(P＜0.001),少儿脱落率为16.09%,成人脱落率为5.56%(P＜0 001),男性患者的脱落率为14.51%,女性患者脱落率为12.36%(P＞0 05).结论托槽粘结成败受多种因素影响.
作者：钟铭 刊期： 2004年第07期
目的探讨老年肺炎临床特点及治疗方法.方法老年组患者72例,对照组72例.其中老年组合并基础疾病71例,对照组19例.分别从临床表现、胸片、CT、痰菌培养、预后五方面进行对比.结果老年组患者临床表现在气促、乏力、消化道症状、精神状态改变、多脏器功能损害方面均明显高于对照组,有显著性差异(P＜0 01).胸片CT报告,老年组间质性肺炎明显高于对照组,有显著性差异(P＜0 01),老年肺炎痰培养结果革兰氏阴性杆菌占细菌总数的75 8%,药敏显示对青霉素、氨苄青霉素耐药,对氨基糖甙类、第二、三、四代头孢菌素,喹诺酮类等敏感性较高,预后:老年组明显低于对照组.结论老年肺炎临床表现、痰菌培养、抗生素选择方面有自己的特点.
作者：邓紫玉 刊期： 2004年第07期
目的探讨灰色关联分析在医院管理中的应用.方法以我院入院人数为例,应用灰色关联分析对影响入院人数的因素进行分析.结果病床周转次数、病床使用率对入院人数影响较大,平均住院日、门急诊人次数影响较小.结论通过关联分析可以找出变量之间的关联程度,为管理和决策提供依据.
作者：黄小平 刊期： 2004年第07期
1 病历介绍患者,女,35岁,孕4产1,3h前自觉阴道有肿物凸出,自行还纳后来诊.
作者：孙小梅；赵树桂；刘路超；姜薇 刊期： 2004年第07期
手术对糖尿病患者是个严重的、强烈的应激.手术可使隐性糖尿现象变为显性糖尿病,可使糖尿病患者病情加重.并且糖尿病患者手术后可能发生较多的严重并发症.因此妥善进行合并糖尿病的外科患者的手术前后的处理,可明显改善这些患者的预后.我院1994～2004年收治糖尿病合并外科疾病并需手术处理的25例患者,14例为痈、蜂窝组织炎、脓肿等化脓性感染,其余的行各种手术治疗,本文就此25例治疗经验,讨论外科疾病合并糖尿病时的手术前后处理.
作者：杨德莘 刊期： 2004年第07期
目的观察泰索帝联合希罗达治疗蒽环类失败复发和转移乳腺癌的疗效.方法泰索帝75mg/m2·d第1天静滴1h,希罗达2500mg/m2·d早晚两次口服,连服14d,3wk为1个周期,2～3周期评价疗效.结果本组22例有18例完成3个周期,4例完成2个周期,均可评价疗效.其中CR 9 1%,PR 45 5%,临床获益率(CR+PR+SD)%为90 9%.结论对于蒽环类失败复发和转移乳腺癌泰索帝和希罗达联合疗效满意,临床获益率90 9%,毒副反应可耐受,值得临床进一步推广应用.
作者：张明娟；黄钰东；张华梅；庞效芬；臧歆 刊期： 2004年第07期
踝关节部位损伤易造成内踝、外踝及足跟部位的皮肤缺损,处理不好易引起骨外露,治疗较为困难.我院自2000年至今采用远端为蒂的腓肠神经营养动脉皮瓣修复踝部皮肤缺损,认为它可以解决踝周任何部位的皮肤缺损,且疗效满意,现报告如下.
作者：胡小刚 刊期： 2004年第07期
目的比较免疫双扩散(ID)及免疫印迹(IBT)法检测抗Jo-1抗体对多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的诊断价值.方法抗Jo-1抗体阳性的33份病例分为三组:①ID法阳性组;②IBT法阳性组;③两种方法均阳性组.分别计算和比较它们与PM/DM临床诊断的符合率,并对抗Jo-1抗体阳性PM/DM的临床特点作简要描述.结果①ID法检测阳性20例,17例(85%)为PM/DM,其中12例(60%)为PM,5例(25%)为DM;3例(15%)为其他结缔组织病( CTDS ).②IBT法检测阳性20例,7例( 35 %)为PM/DM,其中4例( 20% )为PM,3例( 15% )为DM;7例( 35% )为其他结缔组织病( CTDS );6例( 30% )为非结缔组织病.③ID和IBT检测结果均阳性7例,诊断全部是PM/DM,其中4例(57.1%)为PM,3例(42.9%)为DM.④ID法检测抗Jo-1抗体阳性组与IBT法出现55KD蛋白条带组,两组间比较,PM/DM所占百分比有非常显著性差异(P=0.0012).结论 ID法较IBT法检测抗Jo-1抗体更具特异性,两法结合检测抗Jo-1抗体较为可靠.
作者：张亚平；唐福林；吴庆军；史艳萍；甘晓丹 刊期： 2004年第07期
糖尿病肾病(Diabetes Nephropathy,DN)是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病患者重要死因之一.其发病率有逐年增高趋势,而老年人DN发生率较一般人群高,与病程呈正相关[2],广大临床医师应引起高度重视.本文就右江民族医学院附院1987年3月至2004年2月收治的109例60岁以上DN患者资料进行分析,报告如下.
作者：陈景辉；黄惊鸿 刊期： 2004年第07期
阑尾炎是临床常见的急腹症,是一个比较容易诊断和治疗的疾病,也比较容易被忽视,误认为右下腹痛就是阑尾炎,加之部分病例极易与其他疾病相混淆,现对我院2002～2004年收治的17例误诊为阑尾炎的病例分析报告如下.
作者：章义智；程辉；祝传智 刊期： 2004年第07期
目的探讨妊娠合并乙肝病毒感染对母婴的影响因素.方法回顾分析1998年6月至2004年6月期间120例妊娠合并乙肝病毒感染者的妊娠并发症发生情况,并将其分为肝功能异常组54例,肝功能正常组66例,比较两组并发症发生率.结果①妊娠合并乙肝病毒感染各种并发症发生率:胎膜早破21.7%,早产12.5%,妊娠高血压综合征11.7%,胎儿宫内窘迫14.2%,新生儿窒息11.7%,产后出血4.2%.②妊娠合并乙肝病毒感染者肝功能异常组与肝功能正常组相比(%):胎膜早破(29.6,15.2),妊娠高血压综合征(22.2,3.0),胎儿宫内窘迫(25.9,4.5),产后出血(9.3,0),新生儿窒息(20.4,4.5),低体重儿(14.8,3.0),各种并发症发生率均明显增加.结论妊娠合并乙肝病毒感染,容易产生各种并发症,肝功能异常对这些并发症有显著影响.
作者：韦桥兰 刊期： 2004年第07期
子宫全切术的手术切口位于脐至耻骨联合之间,但手术部位却集中在迷走神经极为丰富的盆腔.因此在硬膜外麻醉下施行子宫切除手术,镇痛和肌松一般都满意,但手术牵拉子宫附件等引起的不同程度内脏牵拉反应一般无法完全避免或减轻,而恶心呕吐及反射性腹肌紧张往往不能避免.为此作者试行采用腰麻于硬膜外麻醉复合的方法,试图利用充分阻断盆腔脏器迷走神经通路来达到避免内脏牵拉反应的目的.现报告如下.
作者：张玉庆；姚汇 刊期： 2004年第07期
室壁瘤又称心室膨胀瘤,是急性心肌梗塞(AMI)的常见并发症之一,当室壁瘤合并心绞痛时临床极易误诊为AMI.1998年5月至2004年5月我院共收治室壁瘤患者40例,其中合并心绞痛16例,均误诊为AMI,误诊率40%.现分析报告如下.
作者：朱丽莉；王玉娟 刊期： 2004年第07期
胸膜腔闭式引流术是普外科常用的治疗措施之一.例如剖胸手术后均需常规安置胸腔引流管作闭式引流,胸部创伤后并发血气胸,肺大泡破裂自发性气胸、脓胸的引流等常需作胸腔闭式引流,胸腔闭式引流一般经肋间或切除一小段肋骨置引流管,此手术是一简单的手术操作,但亦可发生各种并发症.
作者：杨德莘 刊期： 2004年第07期
早期溶栓是治疗急性脑梗塞的有效的方法,但其再闭塞是临床常见的溶栓后的并发症,严重影响了溶栓治疗效果.笔者自1999年10月至2004年2月应用颈动脉注射尿激酶和静滴肝素治疗急性脑梗塞30例,与常规低分子右旋糖酐、脉络宁治疗32例进行对比观察,报告如下.
作者：师宏普 刊期： 2004年第07期
随着医学技术的不断发展,急性缺血性脑梗死病理生理的研究及重症监护技术的不断深入,缺血性脑卒中的救治方案与护理有了实质性的进步,病死率及致残率有所下降,因此本文就2002～2004年我院急性缺血性脑梗死患者的治疗与护理,报告如下.
作者：徐梅 刊期： 2004年第07期
目的研究糖尿病(DM)强化治疗控制血压(BP)、血糖(BS)、血脂,对慢性并发症发生发展的影响.方法对90例2型DM患者进行系统的DM防治知识教育,随机分为强化治疗组(强化组45例)和常规治疗组(常规组45例),对强化组进行全面的BP、BS、血脂控制,要求BP＜130/80mmHg,空服血糖(FBG)＜6.1mmol/L,餐后2h血糖(P2hBG)＜7.8mmol/L,甘油三酯(TG)＜1.6mmol/L,胆固醇(TC)＜4.8mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)＞1.1mmol/L,观察5a.结果强化组有34例达标,常规组40例随诊达终点.强化组治疗前后糖尿病视网膜病变(DR)检出率分别为20.59%(7/34)和26.47%(9/34);糖尿病肾病(DN)为23.53%(8/34);高血压自41.18%(14/34)下降至29.41%(10/34);心电图心肌缺血为23.53%(8/34)和26.47%(9/34),均无显著性差异.常规组治疗前后DR检出率分别为20.00%(8/40)和50.00%(20/40)(P＜0.01);DN为22.50%(9/40)和62.50%(25/40)(P＜0.001);高血压为42 50%(17/40)和52.50%(21/40)(P＜0.05);心电图心肌缺血自22.50%(9/40)增加至50.00%(20/40)(P＜0.05).治疗后强化组DR、DN、高血压、心肌缺血检出率显著低于常规组(P＜0.05、0.001、0.05、0.05),且常规组有2例发生心肌梗塞,1例死亡.结论强化治疗把BP、BS、血脂控制在正常范围,可防止慢性并发症的发生和发展,降低心血管疾病的风险.
作者：贺佩祥；谢树华；刘丽君；王训凡；周忠；夏文萍；吴蝶；王力军 刊期： 2004年第07期
目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的效果.方法回顾分析我院1998年至2003年米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺尔终止中期妊娠的有关资料.结果①米非司酮配伍米索前列醇组成功率97%,出血量120±90ml,胎盘、胎膜残留6例,软产道损伤3例,引产时间40±10h,住院时间30±6h.利凡诺尔组成功率97.5%,出血量130±90ml,胎盘、胎膜残留6例,软产道损伤6例,引产时间50±12h,住院时间72±24h.②两组引产时间、住院时间相比,具有显著性差异(P<0.05).其余各项指标比较无显著性差异(P>0.05).结论米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠,引产、住院时间短,为非侵入性给药,容易被患者接受,值得推广.
作者：张英娣 刊期： 2004年第07期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
