冯灵
近年来由于抗结核药物的广泛应用,尤其是链霉素作为一线化疗药物在临床应用已近60a,原发耐药率显著升高,同时,其他抗痨药物在临床应用过程中,由于种种原因,使新发菌阳性患者化疗不彻底或得不到合理化疗,造成相当一大部分慢性排菌患者成为结核病的主要传染源,要控制结核病必须治愈这些复治、难治病例.但是复治、难治性肺结核治疗是目前临床上十分棘手的难题.作者总结了45例用卷曲霉素治疗难治性肺结核,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者：李爱英；范怀玉 刊期： 2004年第05期
1病历介绍患者,男,57岁,因车祸摔伤致左膝肿痛、流血、活动受限1h入院.患者入院前1h,左侧膝关节内侧受撞击,即出现肿胀、疼痛、破皮流血、活动受限.查体:发育正常,神清语晰,双侧视力正常,心、肺、腹阴性,左侧膝部肿胀青紫,内侧有一纵行5cm伤口,活动出血,左侧髌骨向外侧脱位畸形,压痛,左侧膝关节侧位X线片示:左侧髌骨向外侧脱位合并股骨外髁骨折(无移位).
作者：钟明亮 刊期： 2004年第05期
肿瘤坏死因子和趋化因子具有广泛的生物活性,参与许多疾病的发生发展,而易受到人们的关注,它们在感染性疾病,免疫性疾病,肿瘤的生长与转移,组织的损伤,器官移植排斥反应等许多方面起到了重要作用,作者就肿瘤坏死因子的研究进展、生物学作用,以及趋化因子在肿瘤生长和转移中的作用和研究进展[1,2]进行综述.
作者：王玉华；汪治宇 刊期： 2004年第05期
目的评价抗凝剂肝素、低分子肝素对缺血性脑卒中的疗效.方法将92例短暂性脑缺血发作和80例脑梗塞患者随机分为两组,对照组给予降颅压、神经营养、口服阿司匹林;治疗组另加用肝素、低分子肝素.结果治疗组有效率(98.8%)显著高于对照组(83.7%),副作用无明显差异.结论肝素、低分子肝素可明显增加缺血性脑卒中的疗效.
作者：张清雷；吴同果 刊期： 2004年第05期
目的研究血清C-反应蛋白(CRP)及血液流变学指标是否对视网膜眼底病变有预示作用.方法分别检测60例2型糖尿病无视网膜眼底病变和有视网膜眼底病变患者及正常对照组35例血清CRP及血液流变学指标.结果 CRP在正常对照组为2 60±1 26μg/ml;在无视网膜眼底病变的2型糖尿病组为2 98±1 32μg/ml,与正常对照组比较,无显著性差异(P＞0.01);在有视网膜眼底病变的2型糖尿病组为4 63～1 06μg/ml,与正常对照组比较,有显著性差异(P＜0 01),且2型糖尿病患者血液普遍呈高粘、高聚状态,CRP升高的2型糖尿病患者易并发视网膜眼底病变.结论血清CRP对视网膜眼底病变有预示作用,动态监测2型糖尿病患者血清CRP,异常时予以纠正,有助于预防视网膜眼底病变的发生.
作者：郑立华 刊期： 2004年第05期
目的探讨重度妊娠高血压综合征患者不同分娩时期结束妊娠对母亲和胎儿及新生儿的影响.方法将患者分为两组,治疗组于35wk结束妊娠,对照组的妊娠时间超过35wk,观察两组产妇的子痫、心脏病、肾衰、脑出血、HELLP综合征、DIC、胎盘早剥、肺水肿、产后出血等并发症和胎儿的IUGR、胎儿窘迫、死胎、死产等并发症及新生儿的Apgar评分和死亡率.结果两组产妇单一的并发症无显著性差异,但合计后治疗组的并发症显著低于对照组,两组胎儿单一的并发症无显著性差异(P>0 05),但合计后治疗组的并发症显著低于对照组(P<0 05).治疗组的新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0 05),死亡率显著低于对照组(P<0 05).结论重度妊娠高血压综合征患者于35wk结束妊娠可显著降低产妇和胎儿的并发症,提高新生儿的Apgar评分,降低新生儿死亡率.
作者：崔宝奎；钟梅；余艳红；黄莉萍；刘宝瑛 刊期： 2004年第05期
目的探讨重度妊娠高征对母婴的影响.方法回顾性分析我院1993～2003年期间发生的119例重度妊高征病例.结果 119例重度妊高征产妇,产前子痫发生率为1 6%,产后子痫发生率为2 5%,胎盘早剥发生率为3 3%,视网膜剥离发生率为2 5%,死胎发生率为3 3%,围产儿死亡率为4 2%.结论重度妊娠高血压综合征对母婴构成严重威胁,是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一,应采取积极有效的防治措施,保障孕产妇健康和提高围产儿生存质量具有重要意义.
作者：林小燕 刊期： 2004年第05期
目的测定抗凝血酶Ⅲ活性与纤溶酶原活性和D-二聚体含量以期探讨在脑梗塞、糖尿病、肾病综合征和恶性肿瘤中的变化及意义.方法采用发色底物法分别对脑梗塞、糖尿病、肾病综合征和恶性肿瘤及其对照测定抗凝血酶Ⅲ和纤溶酶原活性,用免疫比浊法测定其D-二聚体含量.结果①脑梗塞组:AT-Ⅲ:A明显低于对照组(P<0.01),PLG:A和D-D均明显高于对照组(P<0.01).②糖尿病无并发症组:AT-Ⅲ:A、PLG:A和D-D与对照组比较,无显著性差异(P>0.05);糖尿病有并发症组:AT-Ⅲ:A和PLG:A均明显低于对照组(P<0.01),D-D明显高于对照组(P<0.01).③肾病综合征组:AT-Ⅲ:A和PLG:A明显低于对照组(P<0.01),D-D明显高于对照组(P<0.01).④恶性肿瘤组:AT-Ⅲ:A和PLG:A均明显低于对照组(P<0.01),D-D明显高于对照组(P<0.01).结论检测AT-Ⅲ:A、PLG:A和D-D含量在易栓症的诊断中具有重要意义.
作者：叶跃红 刊期： 2004年第05期
1992～2003年,我院共收治肺结核住院患者5846例,其中肺结核并发肺癌29例,为同期住院患者的0 49%,现将肺结核并发肺癌29例分析报告如下.
作者：王振；孙丽艳 刊期： 2004年第05期
近年来,冠心病的性别因素逐渐受到重视,女性冠心病有逐渐增长的趋势,而且临床上青年女性冠心病并不少见,我院自2003～2004年收治青年女性冠心病11例,现报告如下.
作者：杨天云；贾玉莉 刊期： 2004年第05期
目的了解我市中小学生健康的情况;方法收集学生健康体检资料,学生常见病按沙眼、营养不良、肥胖、龋齿和视力不良5项分类进行统计学分析.结果患病率由高至低为视力不良、龋齿、肥胖、沙眼及营养不良.其中以视力不良和恒牙龋齿患病率上升幅度较大.结论视力不良患病率高,提示视力不良是我市中小学生常见的疾病,是学校卫生的工作和防治重点.
作者：潘海恩；韩国伟 刊期： 2004年第05期
儿童六龄牙和青年时期第二磨牙龋坏后治疗很重要,特别是对权衡拔除极为重要,因为儿童及青年时期是人体塑型变化、生长发育较大时期,也是口型牙列矫正的佳时期,适当及时拔除龋坏牙,也可达到自然调整矫正的目的,取得良好的治疗效果.
作者：孙大英 刊期： 2004年第05期
经尿道前列腺汽化电切术是利用高频发生器通过电极汽化切除增生的前列腺,该疗法具有不开刀、损伤小、住院时间短等优点.我院泌尿外科于1999～ 2003年共做手术265例,取得了满意疗效.
作者：周世文 刊期： 2004年第05期
对鼻咽部可疑病变取活体组织做病理检查是早期诊断鼻咽癌的必要方法,我科于2001年3月开始采用鼻内镜下双鼻进路鼻咽部活检,取得了很好的效果,现报告如下.
作者：何志刚；张云高 刊期： 2004年第05期
人工流产是避孕失败的补救措施,我院开展无痛人流手术,收到了良好的效果,下面就对我院开展的130例无痛人流的效果进行分析,报告如下.
作者：刘桂红 刊期： 2004年第05期
近年来,早孕行药物无痛性流产在临床上已广泛应用,如不掌握好禁忌证盲目地给患者用药物流产,将给患者带来极大的危害.作者收集98例早孕病例进行彩色多普勒超声探查分析,为临床用药及采取必要的治疗措施提供准确的依据.
作者：余德树；杨雪梅；王彦；丛文博；张惠 刊期： 2004年第05期
随着当前医药事业的飞速发展,新药不断问世,这对临床医生有相对性的合理选择用药,提高医院的药物治疗水平无疑是大有裨益的.综观近几年的药品市场,确有一些疗效确切的品种填补了我国药品市场的空白,但大多数国产新药多为复方重新组合及仿制国外产品的复制品或一个药品多个厂家使用不同商品名推向市场的.
作者：杨惠琴；张志君 刊期： 2004年第05期
目的找出快速有效的消毒灭菌方法,保证腹腔镜手术的开展.方法通过用2%戊二醛浸泡消毒,甲醛熏蒸,快速灭菌器三种不同消毒方法消毒腹腔镜器械,分别采样检验.结果使用甲醛熏蒸消毒要求时间长>90min,而且残留刺激性气味.用医用内镜灭菌器消毒腹腔镜器械可以达到灭菌效果,而且消毒时间较短30min.结论应用内镜灭菌器消毒灭菌效果好,优越性大.
作者：苏润霞；金颖；赵根容 刊期： 2004年第05期
1987年至1999年10月,笔者运用中西医结合治疗病毒性心肌炎,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：蔡忠凤；吕立生 刊期： 2004年第05期
我院自1998～2001年共收治重型颅脑损伤合并肾功衰竭患者24例,占同期颅脑损伤患者3%,现结合临床分析如下.
作者：王国伟 刊期： 2004年第05期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
