张志友
目的探索适合于新生儿听力筛查的临床策略,获得新生儿听力损失发病的基本资料.方法对2002年7月至2004年5月间在我院出生的早产儿185例及分娩足月新生儿2400例,采用畸变产物耳声发射技术(OPOAE)进行听力测试,在分娩后3～5 d测试1次,未通过者在出生42 d再测试1次,再未通过者在出生90 d进行复测,如3次均未通过进行ABR检查,2次异常确诊为听力障碍.结果早产儿组出生3～5 d异常率为46.69%,足月新生儿组为7.02%,P＜0.01;出生42d早产儿组异常率为6.25%,足月新生儿组为1.99%,P＜0.001;出生90 d早产儿组异常率为3.68%,足月新生儿组为1.027%,P＜0.001.男女发病情况(32/1287、30/1113),P＞0.05.结论通过筛查,新生儿听力损失可及早发现,并进行及早干预,有效促进婴幼儿的语言发育.
作者：张宁；王兰珍；谢磊华 刊期： 2005年第09期
预防接种是广泛应用的经济的公共卫生干预措施之一.随着EPI的不断推广,疫苗可预防传染病发病率的大幅度下降,公众对预防接种的关注已从过去的担心孩子会否患传染病转移到是否会因预防接种引起健康危害.预防接种安全已成为免疫规划时代工作的核心.免疫接种的组织者必须确保和监测免疫接种各方面的安全性,包括疫苗质量、疫苗的运输和保存、疫苗的管理和使用、注射器的使用和处理、及时发现并有效处理预防接种后出现的副反应事件等等.
作者：文美贞；叶秀华 刊期： 2005年第09期
护生专业思想教育是加深学生对护理专业的进一步了解和认识,牢固树立专业信念,决心学好专业知识和技能,努力为社会经济发展和医疗卫生事业服务,实现自我价值的重要途径.针对当前护理专业部分新生对护理专业认识不清、专业思想不稳定的现象,学校在新生入学教育中增加一系列专业思想教育活动,使广大护生对护理专业有了重新的认识,坚定了专业信念,为今后的学习和工作打下了坚实的基础.
作者：张志友 刊期： 2005年第09期
目的探讨吸烟对气道压力的影响.方法将90例胆囊炎患者分为三组:对照组(30例),轻中度吸烟组(30例),重度吸烟组(30例),用Drager-Fabius麻醉机监测术中患者的气道压力.结果对照组和轻中度吸烟组的气道压力分别为(12.4±2.8)kPa和(14.5±3.2)kPa,重度吸烟组的气道压力为(19.1±4.4)kPa,重度吸烟组的气道压力值明显高于轻中度吸烟组和对照组,有统计学差异;轻中度吸烟组和对照组的气道压力值之间没有统计学差异.结论长期大量吸烟将导致气道压力升高.
作者：牟虹；王光辉；殷雁斌 刊期： 2005年第09期
1性病诊断方面存在的问题恐吓性诊断、过度诊断、胡乱诊断,在某些医疗单位,利用患者求医心切的心理,没病说成有病,小病说成大病,借此榨取患者的钱财,看病乱收费,无病历、无登记,不报病,即使出了问题也无据可查.
作者：萨日娜 刊期： 2005年第09期
1临床资料患儿,女,12岁.因心慌胸闷入院.查体一般情况尚可.心电图示:窦性心律,心率105bpm,P4、P9、P15为提前出现的P'波,且落在前一个QRS-T波群的T波的升支上,P-P'约为0.30,但P'后都继有略不同于正常P波下传的QRS波群.心电图诊断为:房性早搏伴不同程度的心室内差异传导.
作者：孙一炜；朱丽莉 刊期： 2005年第09期
目的调查磁性附着体覆盖全口义齿修复的临床效果.方法对9例磁性附着体患者进行义齿满意度问卷调查分析,并检查患者基牙临床指征及牙周微生态的情况.结果患者对磁性附着体义齿固位稳定功能满意度高;基牙的微生物组成与正常值相比有一定的变化,但戴牙前后基牙临床指标无明显变化.结论适当的修复以及良好的口腔卫生条件下,应用磁性附着体覆盖全口义齿是一种有效、可行的修复方式.
作者：陆家荣 刊期： 2005年第09期
目的了解肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及产酸克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率及耐药特点,指导此类细菌感染的抗菌药物的应用.方法收集2003年6月至2004年6月我院感染患者中分离出来的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和产酸克雷伯菌218株,用表型确认试验检测ESBLs,用美国Microscan negative panel 21反应板作细菌鉴定和药敏试验.结果218株肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及产酸克雷伯菌中,共检出产ESBLs 70株,检出率为32.11%,其中肺炎克雷伯菌为36.7%,大肠埃希菌为33.33%,产酸克雷伯菌为25.45%;除亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁外,产ESBLs菌对其他15种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌;亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁对产ESBLs菌的耐药率低.结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及产酸克雷伯菌产ESBLs情况严重,产ESBLs菌对大多数抗生素耐药性比非产ESBLs菌严重,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁是治疗由产ESBLs菌引起感染的有效抗生素.
作者：李美芬；钱东林 刊期： 2005年第09期
2001～2004年,笔者用我院自制乳核速消Ⅴ号胶囊治疗118例经中医辨证明确为气滞血瘀型乳腺增生病的患者,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：杜凤香；王淑斌 刊期： 2005年第09期
咯血是煤工尘肺结核为常见的症状之一,也是肺科急症,有时因出血过多而导致休克,特别是出血过猛时,可因窒息而造成死亡.对咯血患者进行积极有效的治疗、护理,对控制结核病灶的播散,病情的恶化,降低死亡率均是十分重要的.近5 a来我科共收治煤工尘肺结核并咯血患者96例,现将护理体会报告如下.
作者：陈淑华 刊期： 2005年第09期
目的寻找一种简单有效、成功率高的异位妊娠保守性药物治疗方法.方法64例患者(对照组)采用米非司酮25mg,2次/d,口服,连用5d.66例患者(观察组)米非司酮用法同上,同时联合应用氨甲喋呤(MTX)50 mg/m2,单次肌肉注射.对两组治疗结果进行比较.结果对照组成功率73.43%,观察组成功率95.45%,明显高于对照组(P＜0.01).结论米非司酮联合应用MTX治疗异位妊娠,成功率高,副作用小,可做为临床异位妊娠保守治疗的首选方案.
作者：张靖霄 刊期： 2005年第09期
CO经呼吸道进入肺泡,被吸收入血后,与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白.中毒后,脑部血管首先发生痉挛,而后扩散和渗透性增加,严重者有脑水肿.抢救是否及时正确,直接关系到患者的存亡.提高本症的抢救成功几率必须提高护士对CO中毒的认识和熟悉处理方法,才能做到积极主动地配合医生进行抢救.CO中毒是急诊科常见病,我科自2001年10月至2005年3月共收治34例均抢救成功,现对其分析报告如下.
作者：罗素梅 刊期： 2005年第09期
功能性鼻内窥镜手术(简称FESS)是近年来开展的一项新技术,使鼻外科的临床水平有了极大的提高,开创了鼻外科新领域.其手术方法是采用0度、30度、70度角的鼻内窥镜结合鼻腔显微手术器械直视下行鼻息肉摘除及鼻窦开放术,通过小范围的手术,彻底切除鼻腔鼻窦病变,保留鼻腔、鼻窦的生理功能,建立良好的鼻腔通气.
作者：蒲瑞清 刊期： 2005年第09期
目的对1218例消化性溃疡患者用药依从性及药品经济学进行调查分析,了解本地区慢性病患者用药依从性对疗效的影响,寻求增强患者用药依从性、降低医疗成本的佳途径.方法采用同时性、建立问卷表等方法,调查溃疡病患者1218例,了解不同性别、年龄、职业、居住环境、文化程度患者的用药依从性与疗效、复发以及药品经济学情况.结论医师、药师、护士和患者加强联络沟通,家属配合监督,提高用药依从性,减轻患者的经济负担.
作者：文凤琴；马玉泉；靳兰玉；张景文；张和顺；曹斌；卢明义；黄黎；张彦彦；何秀菊 刊期： 2005年第09期
目的研究呼吸内科重症监护室中呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布以及耐药性,为VAP的经验性抗生素治疗提供依据.方法回顾性分析我院呼吸内科ICU 1998～2004年间68例VAP患者的临床资料和痰培养及药敏情况.结果VAP的致病菌仍然以G-菌(76.7%)为主,且混合感染(22.1%)多见.铜绿假单胞菌(29.1%)仍居感染的首位,但鲍曼不动杆菌(20.9%)、真菌(14.0%)感染有明显增加趋势.药敏试验表明,G-菌对大部分β内酰胺类抗生素耐药率较高,对亚胺培南、头孢他啶仍保持较好的体外敏感性,但耐药率较前有增加趋势.对含酶抑制剂的β内酰胺类抗生素有较好的敏感性.氨基糖甙类以及喹诺酮类抗生素的敏感性尚可.结论适当的初经验性抗菌治疗应遵循循证医学的原则,依据于本地区新的病原学和耐药性的监测结果.
作者：余益民；沈观乐 刊期： 2005年第09期
目的比较非脱垂子宫阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的手术效果.方法对非脱垂子宫阴式子宫切除术56例与60例同期指征相近的腹式子宫切除术临床分析、比较.结果非脱垂子宫阴式子宫切除术手术时间、术中出血量、术后应用镇痛剂、排气时间、术后病率、术后住院时间均少于腹式组,经统计学处理,两种术式有显著性差异.结论非脱垂子宫阴式子宫切除术是一种较安全、经济可行的手术方式,值得临床推广.
作者：李卫文；朱相干；范大梅；王秀华 刊期： 2005年第09期
重型颅脑损伤因脑疝致双侧瞳孔散大患者死亡率极高,达57%～100%,时间越长,预后越差.我院自1996年3月至2003年3月共收治颅脑外伤双侧瞳孔散大患者109例,手术86例,死亡71例,现将该组患者救治及预后情况分析报告如下.
作者：姜立玺；张义勇 刊期： 2005年第09期
目的调查产后抑郁症患者的临床症状特征,并为心理护理提供依据.方法采用17项版本HAMD(Hamion抑郁量表)标准量表调查22名产后抑郁症患者和30名精神科门诊及住院女性抑郁症患者,并对两组调查结果进行t检验.结果两组比较显示产后忧郁情绪、有罪感、自杀、精神性焦虑、睡眠不深的严重程度较重,两者比较有高度显著性差异(P＜0.01);工作兴趣、阻滞、性症状、自知力严重程度较重,两组比较有显著性差异(P＜0.05);其余各因子两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论产后抑郁症患者有着较突出的忧郁情绪、有罪感、精神性焦虑、自杀观念及睡眠不深,并且工作兴趣减退、阻滞、性减退、自知力差较为明显,据此针对性地提出护理对策.
作者：王宗梅；付得香；高月云 刊期： 2005年第09期
氯硝西泮是新的苯骈二氮(艹卓)类衍生物.1869年应用于临床,主要治疗癫痫,随着临床的研究发现,该药物应用范围不断扩大.我科应用氯硝西泮注射液治疗晚期肿瘤疼痛的患者,取得较好疗效,现报告如下.
作者：何志春；刘剑；宫英 刊期： 2005年第09期
工业卫生监测人员由于工作性质决定,要经常进入各种有毒有害的作业现场采样和监测,长年接触各种粉尘、毒物以及受声、光、电、热等物理因素的损害.由于频繁接触和各种有毒有害因素的综合作用,大多数监测人员患有与职业相关的急、慢性鼻炎,咽炎,眼疾患等病症;有一部分人由于饮食没有规律或参与公共就餐,罹患有慢性胃炎、肝炎;一少部分人则出现白细胞数低于正常传值;极个别人由于无节制吸烟和多年受有毒有害因素的损害发生呼吸系统病变,甚至患上了肺癌.
作者：王忠涛；崔力争 刊期： 2005年第09期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
