汤玉群；刘华娟
目的 探讨脾多肽联合二氧化碳(CO2)激光治疗尖锐湿疣的临床效果.方法 研究对象为本科室门诊收治的144例尖锐湿疣患者,将其随机分为观察组和对照组,各72例.对照组CO2激光治疗,观察组脾多肽联合CO2激光治疗,对比分析两组临床治疗效果及治疗前后外周血T细胞亚群的变化.另选择50名健康志愿者为正常组.结果 观察组治愈57例(79.2％),复发15例(20.8％),而对照组治愈40例(55.6％),复发32例(44.4％),两组治愈率和复发率比较,差异均有统计学意义(x2=9.128、4.267,P=0.003、0.039).治疗前,144例尖锐湿疣患者CD3+计数、CD4+计数、CD4+/CD8+比值均明显低于正常组(均P＜ 0.05),CD8+计数较正常组高(P＜0.05),但观察组和对照组之间差异无统计学意义(均P＞ 0.05).与治疗前相比,观察组治疗后CD3+计数、CD4+计数、CD4+/CD8+比值升高,CD8+计数降低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);对照组外周血T细胞亚群治疗前后比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).治疗后,观察组CD3+计数、CD4+计数、CD4+/CD8+比值均高于对照组,CD8+计数较对照组低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 脾多肽联合CO2激光治疗尖锐湿疣临床疗效确切,复发率较低,可能与改善患者的细胞免疫功能有关.
作者：周真；石婧；刁友涛；李晓伟 刊期： 2019年第01期
目的 调查郑州市少年儿童小儿肥胖症患者的生活质量,并分析其影响因素.方法 采用自制青少年生活质量调查表对随机抽样的1 466名研究对象进行调查测试,按照国家标准对受调查的学生身体状况进行小儿肥胖症判定,根据调查表对调查对象生存质量状况进行评分,与非小儿肥胖症学生进行对比,分析小儿肥胖症患者的生活质量影响因素.结果 郑州地区小儿肥胖症患者约占全地区青少年的15.0％;小儿肥胖症患者的生存质量指标除学校功能、伙伴关系3个条目与非小儿肥胖症学生差异无统计学意义(均P＞ 0.05)外,其余8个条目指标均低于非小儿肥胖症学生(均P＜0.05).其中小儿肥胖症女生在心理健康、自尊、抑郁忧虑3个条目均低于小儿肥胖症男生(均P＜ 0.05).结论 小儿肥胖症学生生活质量普遍低于非小儿肥胖症学生,应加强对患儿和家长的健康教育,做好早期预防.同时,要加强患者的心理护理和心理干预,保持积极乐观心态,倡导多元审美观.
作者：王丹；杨玲玲；李静；罗路路 刊期： 2019年第01期
目的 分析刮片细胞学检查联合血清LTB4、IgE检测在乳头湿疹中的诊断价值及其临床病理特征,为临床应用提供依据.方法 随机选取2016年1月至2018年6月本院收治的50例乳头湿疹患者作为观察组,50例非乳头湿疹患者作为对照组,采用刮片细胞学法对患者进行检查,并检测患者血中LTB4、IgE水平,并行平行和系列联合诊断分析.结果 观察组LTB4、IgE水平均显著高于对照组[(0.47±0.11) ng/ml比(0.24±0.08) ng/ml、(1.34±0.21) mg/L比(0.57±0.11) mg/L,均P＜0.05];采用刮片细胞学检查为乳头湿疹阳性48例,LTB4阳性52例,IgE阳性51例,平行联合诊断阳性为61例,系列联合诊断的阳性为36例;采用平行联合诊断灵敏度96.00％,显著高于各指标单独应用(均P＜ 0.05);系列联合诊断的特异度98.00％,显著高于各指标单独应用(均P＜ 0.05);平行及系列联合诊断的ROC曲线下面积分别为0.945及0.914,显著高于各指标单独应用(均P＜ 0.05);采用刮片细胞学对患者进行检查时,湿疹患者样本中可见明显病毒包涵体,具有一定的特异性.结论 采用刮片细胞学检查联合LTB4、IgE检测对乳头湿疹进行诊断时其具有敏感度高、特异度高、准确率高的优点,且ROC曲线下面积较高,可有效鉴别诊断乳头湿疹.
作者：田洪涛 刊期： 2019年第01期
目的 研究男性、女性健康人群和亚健康人群各项生化指标的结果.方法 选择2017年1月至2018年1月在本院接受体检的健康人群和亚健康人群各1 000名进行研究,均接受生化各项指标水平测定,比较不同性别人群的测定结果.结果 健康组男性各项生化指标(TC和HDL-C除外)均高于健康组女性(均P＜ 0.05);亚健康组男性各项生化指标(TC、HDL-C和LDL-C除外)均高于亚健康组女性(均P＜ 0.05).亚健康组男性FPG、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT、UA分别为(6.34±0.82)mmol/L,、(3.40±1.96)mmol/L、(5.13±1.02)mmol/L、(3.36±2.35)mmol/L、(20.15±3.26)U/L、(21.18±3.18)U/L、(25.31±1.19) U/L、(310.15±22.82)μmol/L,均高于健康组男性[分别为(4.93±0.50) mmol/L、(1.10±0.32) mmol/L、(4.70±0.75) mmol/L、(2.73±0.54) mmol/L、(34.75±4.18) U/L、(25.96±2.27)U/L、(46.52±3.30) U/L、(382.05±16.42)μmol/L],均P=0.0000;亚健康组女性各项生化指标(Cr和HDL-C除外)均高于健康组女性(均P＜0.05).结论 男性、女性健康人群和亚健康人群生化指标测定结果存在较大差异,为了提高检测结果对于健康状况判断的准确性,应该按照不同性别、不同人群设定参考区间,不能完全依从厂商或者指南中的参考区间.
作者：叶晓云；袁婷；黄树通；陈聪；梁金明 刊期： 2019年第01期
目的 评价纳入基本公共卫生均等化服务项目后肺结核病健康管理效果,为制定南昌市结核病防治策略提供参考依据.方法 收集“国家结核病管理信息系统”中南昌市2015至2017年肺结核病登记数据,分析其流行病学特征.结果农民远远高于其他职业,构成比为49.78％,男性患者高于女性患者,男女之比为2.45∶1;中老年发病率高,55岁以上肺结核病登记构成比为49.76％,南昌市结核病患者数与执业医师人数增长不成反比关系.结论仍需大力提高基本公共卫生服务人员总体素质和水平,增加公共卫生人员数量,提高基层医疗卫生机构的卫生服务水平;加强重点人群的筛选,对肺结核患者严格执行早期、联合、适量、规律、全程治疗方针,以提高治愈率,从而减少传染源.
作者：姚志莹；张昱；王宇丹 刊期： 2019年第01期
目的 探究丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔对早发型重度子痫前期(EOSP)患者血清组织纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)水平及不良妊娠结局的影响.方法 随机选取2016年1月至2018年3月本院EOSP患者98例,随机数字表法分为对照组和实验组,各49例.对照组予以盐酸拉贝洛尔,实验组在对照组基础上予以丹参注射液,连续治疗1周.观察两组不良妊娠结局、新生儿体质量(NW)、胎盘质量(PW)、妊娠延长时间,对比治疗前后症状改善[24h尿蛋白定量(24hUP)、平均动脉压(MAP)、24h尿量(24 hUV)、收缩压(SBP)]、血清纤溶指标[PAI-1、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(DD)、血细胞比容(HCT)]、内皮功能及炎症因子指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)].结果 与对照组比较,治疗后实验组24 hUP、MAP、SBP水平较低,24 hUV水平较高(均P＜ 0.05).与对照组比较,治疗后实验组血清PAI-1、DD、HCT水平较低,t-PA水平较高(均P＜ 0.05).与对照组比较,治疗后实验组NO水平较高,TNF-α、ET-1、IL-6水平较低(均P＜ 0.05).实验组妊娠延长时间长于对照组,NW、PW高于对照组(均P＜ 0.05).实验组不良妊娠结局发生率较对照组低(P＜0.05).结论 EOSP患者采用盐酸拉贝洛尔联合丹参注射液治疗,有利于缓解临床症状,调节内皮功能,减轻炎症反应及高凝状态,改善妊娠结局.
作者：高翠玲；王素梅；张继；丁颖莹 刊期： 2019年第01期
目的 研究玻璃体切割联合改良内界膜覆盖手术治疗复杂黄斑裂孔的效果.方法 回顾性收集本院2016年6月至2018年2月收治的100例复杂黄斑裂孔患者的临床资料,根据手术方法分为对照组50例(53眼)及观察组50例(55眼).对照组患者行玻璃体切割术治疗,观察组患者行玻璃体切割术+改良内界膜覆盖手术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的裂孔闭合率为98.18％,高于对照组88.68％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月,观察组的视力LogMAR BCVA为(0.64±0.09),低于对照组(0.92±0.13),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率5.45％,低于对照组9.43％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玻璃体切割术与改良内界膜覆盖术结合应用治疗复杂黄斑裂孔疗效确切,促进裂孔闭合,改善患者视力,且不会增加术后并发症的发生,值得推广.
作者：王伟；李玉军；刘苏青 刊期： 2019年第01期
目的 对比研究埋藏式心脏起搏器植入术后康复操的临床应用效果.方法 选择2017年1月至12月佛山市第一人民医院心血管内科收治的行埋藏式心脏起搏器植入术患者100例,根据护理方法不同分为治疗组和对照组,每组50例.对照组患者埋藏式心脏起搏器植入术后接受常规护理;治疗组患者采用起搏器术后康复操进行康复训练.于术后第7d对两组患者并发症的发生情况进行观察和记录,对比两组患者的满意度和住院时间;对比术后30 d两组患者的生活自理能力和肩关节功能锻炼依从性.结果 术后7d肩关节疼痛的发生率治疗组患者为12％,对照组为46％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的肩关节疼痛NRS评分为(2.76±1.31)分,低于对照组患者的(3.69±1.45)分,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者满意率(96％)高于对照组患者(84％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者住院时间为(7.52±1.12)d,短于对照组患者的(8.23±1.23)d,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后30 d治疗组患者的生活自理能力良好率(96％)高于对照组(82％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的肩关节锻炼依从性(94％)高于对照组(80％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 早期进行起搏器术后康复操锻炼,能够使患者起搏器植入术后肩关节疼痛的发生率减少,疼痛评分降低,缩短住院时间,提高满意度和依从性,提高术后的生活自理能力,促进患者的快速康复.
作者：黄慧；陈美容；黄健怡；李爱荣；王志红；王蔚；李健民；何玉燕 刊期： 2019年第01期
目的 探究经胸超声心动图(TTE)在A型急性主动脉夹层(AAD)早期诊断中的价值.方法 回顾性分析本院近年收治的35例Stanford A型AAD患者行TTE检查的临床资料,以增强CT血管造影(CTA)检查为金标准,记录TTE检测准确率,并记录TTE检测特点.结果 TTE检查准确率为91.4％,与CTA检查相当.TTE检测显示主动脉内膜漂浮和/或主动脉壁内血肿占42.9％,心包积液/心包填塞占34.3％,升主动脉内径＞42 mm占68.6％,主动脉瓣反流占54.3％.结论 TTE与CTA诊断Stanford A型AAD的检出率相似,临床医师可根据其直接征象及间接征象阳性结果及早确诊.
作者：杨慧霞 刊期： 2019年第01期
从农村小山沟中走出来的我,从未料及自己这一辈子会与结核病结下不解之缘.在大学期间,我就有涉足肿瘤研究的梦想,毕业之际便满怀喜悦地选择了广州市结核病肺部肿瘤防治所(现与广州市胸科医院合并),没想到却阴差阳错地走进了结核病大观园.秉承干一行爱一行的质朴,我倒也不曾有过太多的沮丧,到现在反而有些迷恋的味道了.
作者：刘志辉 刊期： 2019年第01期
目的 评估营养教育卡教育模式对辅助生殖技术助孕成功孕妇妊娠糖尿病发生率的影响.方法 选取2017年1月至5月在本院进行辅助生殖助孕成功孕妇295例,随机分为试验组151例,对照组144例;试验组采用营养教育卡教育模式进行饮食指导,对照组参加医院定期举办的孕期相关健康教育课程;比较两组之间孕期体质量增加、OGTT血糖值的差异以及妊娠糖尿病的发生率.结果 对照组孕期体质量增加高于试验组,差异有统计学意义(t=-9.03,P=0.000);对照组OGTT的FPG高于试验组,差异有统计学意义(t=-2.37,P=0.018);1hPG高于试验组,差异有统计学意义(t=-3.55,P=0.000);对照组2hPG高于试验组,差异有统计学意义(t=-3.64,P=0.000);对照组GDM发生率(11.1％)高于试验组(4.6％),差异有统计学意义(x2 =4.229,P=0.038).结论 营养教育卡教育模式能降低辅助生殖技术助孕成功孕妇妊娠糖尿病发生率,应推广使用.
作者：陈钰仪 刊期： 2019年第01期
目的 分析妊娠期糖尿病患者慢性乙型肝炎病毒感染的临床危险因素,以改善该类患者妊娠结局.方法 随机选取2016年2月至2018年2月在本院接受孕检并住院分娩的493例孕妇为观察对象,将其中229例未合并乙型肝炎病毒感染的孕妇作为试验A组、合并慢性乙型肝炎病毒感染的38例孕妇作为试验B组,同时将226例健康孕妇作为对照组,采用回顾性调查方式详细记录、统计、分析本研究493例孕妇的临床资料,认真记录并比较3组孕妇的妊娠结局,分析妊娠期糖尿病慢性乙型肝炎病毒感染的临床危险因素.结果 试验A组、试验B组与对照组剖宫产、产后出血、早产、新生儿窒息等妊娠结局的发生率差异无统计学意义(均P＞ 0.05);试验B组妊娠期肝内胆汁淤积症、急性绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、巨大儿发生率明显高于试验A组及对照组.493例孕妇中有38例妊娠期糖尿病患者发生慢性乙型肝炎病毒感染,感染发生率为7.70％.吸烟史、饮酒史、HBsAg、ALT、GGT等对慢性乙型肝炎病毒感染发生率影响明显,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 吸烟史、饮酒史、HBsAg、ALT、GGT等是妊娠期糖尿病患者慢性乙型肝炎病毒感染的临床危险因素,故患者应该培养良好的生活习惯,通过合理适宜的饮食、适当适量的运动及采取安全有效的措施控制血糖及抗病毒治疗以改善妊娠结局.
作者：刘子妍 刊期： 2019年第01期
目的 联用牙周组织再生术与正畸术治疗牙周炎效果进行分析和探讨.方法 选取本院2016年12月至2017年6月治疗的76例牙周炎患者,随机分为试验组和对照组,各38例.对照组使用牙周组织再生术进行治疗,试验组在对照组基础上联合正畸术治疗,对两组牙周指标和治疗效果比较.结果 试验组治疗有效率94.74％,高于对照组68.42％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组牙菌斑指数、探诊出血、出血指数、牙周探诊深度、平均附着丧失指标分别为(1.17±0.15)、(47.36±2.20)ml、(1.90±0.16)、(4.04±0.23) mm、(4.62±0.18),均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 牙周组织再生术联合正畸术治疗牙周炎效果明显,患者牙周恢复较好.
作者：蒋蔚林 刊期： 2019年第01期
目的 观察分析经鼻高流量鼻导管湿化氧疗用于治疗中老年重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法 随机选取本院2016年2月至2018年5月收治的120例中老年重症顽固性肺炎患者,将其随机分为对照组与观察组,各60例.对照组选择经鼻持续正压通气治疗,实验组选择经鼻高流量鼻导管湿化氧疗.结果 对照组总有效率为75.0％(45/60),实验组为95.0％(57/60) (P＜0.05);实验组三凹征、气促、肺部啰音、发绀消失时间和住院时间等方面均显著优于对照组(均P＜ 0.05).结论 应用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗中老年重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭患者能取得令人满意的临床疗效,有效缓解其临床症状、体征,促进患者康复,具有临床应用价值.
作者：刘江岩 刊期： 2019年第01期
目前精神分裂症治疗方式主要是应用抗精神病药物控制患者的精神症状,抗精神病药物虽然种类繁多,但是或多或少存在一些不良反应,影响了药物应用的依从性.针刺治疗精神分裂症有着数千年的临床应用经验,目前也被广泛应用于精神分裂症患者中.笔者通过查阅文献,分析总结了针刺治疗精神分裂症的现状.
作者：李群；刘焕军；刘会英 刊期： 2019年第01期
目的 探究高血压性脑出血患者围手术期实施风险预见性干预对其病情康复及护理工作的影响,为后续的优质诊疗积累循证数据.方法 通过电脑作为遴选媒介,将符合纳入要求,于2015年1月至2016年9月收治的42例调研对象命名为对照组,予以传统护理干预.将符合纳入要求,于2016年10月至2018年6月收治的42例调研对象命名为研究组,在对照组基础上予以风险预见性干预,于患者术前、术后实施风险测评,并进行照护安全级别评估,根据评估结果实施相应干预措施.比较两组患者的住院时间、及时发现病情变化例数、急诊手术例数;比较两组患者在干预后第1周末的护理满意度和出院前不良事件发生情况.结果 研究组住院时间为(11.3±2.1)d,短于对照组的(16.7±2.8)d;研究组及时发现病情变化比例为40.5％,高于对照组的19.1％;研究组急诊手术例数所占比例为35.7％,高于对照组的16.7％;研究组的护理服务满意度为97.6％,高于对照组的83.3％;研究组不良事件发生比例为16.7％,低于对照组的45.2％;两组各指标比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 风险预见性干预应用于高血压性脑出血患者,能促进其病情康复,且能提高护理工作成效.
作者：皮丽喆；吕晶；苗增利 刊期： 2019年第01期
目的 探究参黄透白汤治疗肛周瘙痒症的临床疗效.方法 选取2016年4月至2018年4月本院收治的110例肛周瘙痒症患者,按照数字随机原则平均分为观察组及对照组,各55例.其中对照组给予高锰酸钾外洗治疗,观察组则给予参黄透白汤熏洗治疗,连续治疗20d后,分析两组患者的临床治疗效果.结果 观察组临床治疗有效率98.2％,高于对照组89.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组症状积分(1.16±0.27)分,低于对照组(3.34±0.52)分,差异有统计学意义(P＜0.05);随访3个月,观察组复发率7.3％,明显低于对照组20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参黄透白汤治疗肛周瘙痒症有显著的治疗效果,可明显改善患者瘙痒症状,降低复发率,临床上值得推广.
作者：张钧芳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨577 nm阈下微脉冲激光+中药+腹针治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法 将90例DME患者90只眼随机分为对照组和观察组,每组45只眼.对照组患者行传统眼底激光光凝+口服羟苯磺酸钙治疗,观察组患者实施577 nm阈下微脉冲激光+中药+腹针治疗.观察治疗前后中医证候积分变化、BCVA、OCT检查黄斑部视网膜厚度及黄斑视网膜体积、FFA检查黄斑区荧光渗漏情况.结果 治疗6个月后,观察组BCVA为(0.57±0.13),明显高于对照组的(0.50±0.10);黄斑部视网膜厚度、黄斑视网膜体积分别为(242.20±104.00)μm、(8.90±1.36) mm3,均低于对照组的(290.85±105.60)μm、(10.56±1.88) mm3;AngⅡ、VEGF、ANGPT-3水平分另为(4.00±0.76)μg/L、(90.5±15.8) μg/L、(4.23±0.62) mg/L,均明显低于对照组的(5.58±0.98) μg/L、(135.0±24.3)μg/L、(5.45±0.89)mg/L;Ang Ⅰ、ANGPT-4分别为(14.80±2.90) μg/L、(7.76±1.78)mg/L,均明显高于对照组的(10.54±2.02) μg/L、(6.20±1.12) mg/L;中医各项证候评分显著降低,且近期临床有效率为97.8％,高于对照组的75.6％;两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 577 nm阈下微脉冲激光+中药+腹针治疗DME疗效确切,能有效改善黄斑水肿和视网膜渗漏,稳定视功能,安全性较高.
作者：侯定善 刊期： 2019年第01期
目的 系统评价经皮椎体成形术在脊柱转移瘤中应用的疗效性.方法 计算机检索PubMed、Science Direct Online、Springer、CNKI、万方和维普,搜集有关临床研究(Clinical Trial).由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入33个临床研究,共有1 727例患者,椎体数2 546.Meta分析结果显示:术后1周、1月、3月VAS评分差异有统计学意义(均P＜ 0.05);术中骨水泥渗漏平均发生率21％,术后平均生活明显改善率为85％.结论 经皮椎体成形术作为一种微创手术,能够早期和长期缓解因脊柱转移瘤引起的难治性疼痛,有效改善恶性肿瘤患者晚期生活质量.
作者：肖红卫；李剑锋；王素伟；王建钧 刊期： 2019年第01期
目的 观察碱性成纤维细胞生长因子治疗放射性肠炎的临床疗效.方法 选取2015年9月至2018年2月本院放射性肠炎患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例.在患者出现症状当日,对照组给予思密达3 g、维生素B12 7.5 mg、地塞米松注射液5 mg;治疗组在对照组基础上加用碱性成纤维细胞生长因子,两组均治疗28 d.治疗前后,评价观察两组临床疗效、卡氏评分(KPS)、症状积分,包括便血、腹痛、里急后重、大便性状及频率改变.结果 治疗后,观察组总有效率85.0％,明显高于对照组55.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组KPS评分(82.17±5.25)分,明显高于对照组(72.20±5.06)分,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组腹痛、便血、里急后重、大便性状及频率、累计积分分别为(0.53±0.16)分、(0.30±0.04)分、(0.37±0.04)分、(0.33±0.04)分、(1.53±0.16)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 碱性成纤维细胞生长因子治疗放射性肠炎的疗效较好,值得深入研究.
作者：何亮；崔建霞；韩璞琦；赵秀升 刊期： 2019年第01期
国际医药卫生导报杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会;国际医药卫生导报社
