徐霞；唐显华；杜佩英；黄茂芳
目的 探讨神经节苷脂联合依达拉奉对急性脑梗死患者近期预后的影响,为改善患者预后提供参考依据.方法 选择在2014年1月至2015年12月期间在本院实施治疗的被明确诊断为急性脑梗死患者60例作为研究对象.患者均享有知情权,根据随机数字表法将患者分成治疗组、对照组,每组30例.对照组给予依达拉奉治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用神经节苷脂治疗.治疗2周后比较2组患者的临床疗效和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平,随访3个月,比较2组患者Barthel指数(BI)、神经功能缺损评分(NIHSS).结果 治疗2周后,治疗组总有效率明显高于对照组(93.33％比73.33％,P＜0.05);治疗组血清NSE水平明显低于对照组[(8.06±2.11) μg/L比(10.34±2.59)μg/L,P＜0.05)];血清NGF、BDNF水平为(151.34±17.28)pg/ml、(5.84±0.39) ng/ml,明显高于对照组的(122.53± 18.06) pg/ml、(4.29±0.65) ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2周及1、3个月后,治疗组同对照组相比较,其NIHSS评分明显更低,而且治疗组患者的BI评分同对照组相比较高(P＜0.05);通过观察治疗组和对照组患者的不良反应情况,结果显示组间对比差异无统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性脑梗死患者来说,实施神经节苷脂联合依达拉奉治疗方案能够取得更好的成效,可以对患者近期生活能力与神经功能进行积极的改善,且未增加不良反应的发生,值得临床重视.
作者：周广利 刊期： 2018年第11期
目的 探析对急性脑梗死患者实行卒中单元超早期康复方法的治疗效果.方法 选取2015年8月至2017年8月本院的94例急性脑梗死患者为研究对象,并将研究对象随机分为观察组和对照组两组,对照组47例患者行常规治疗方法,观察组47例患者行卒中单元超早期康复治疗,分析对比两组患者住院时问、并发症、Barthel指数、NIHSS评分以及治疗效果.结果 对照组患者的平均住院时间为(19.9±6.8)d,显著长于观察组的(12.4±8.6)d,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后主要出现口眼歪斜、运动功能不全、意识障碍、视力障碍等并发症,观察组出现并发症9例,显著低于对照组的23例,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前Barthel指数比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后Barthel指数为(72.33±17.54),显著高于对照组的(56.44±12.49),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后NIHSS评分为(2.45±1.03),显著低于对照组的(7.89±2.87),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者完全治愈23例、明显有效14例、有效7例、无效3例,总有效率为78.72％(37/47),显著高于对照组的38.30％(18/47),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性脑梗死患者的治疗,卒中单元超早期康复是一种经济、有效、安全的治疗方法,值得临床广泛推广应用.
作者：姜春蕾 刊期： 2018年第11期
目的 探讨医联体内,三级医院省临床重点专科妇科和产科直接管理受托管的二级医院对口学科下,病区紧密型护理管理模式的运用成效.方法 为促进托管医院学科建设,2016年12月,佛山市第一人民医院妇产科全面接管托管医院妇产科,并派驻医护团队,医联体内学科直管,形成病区紧密型护理管理模式.在该模式下,通过建章立制、安全管理、质量管理、团队建设、环境改造等改革全面推动护理管理工作.结果 该模式运作一年后,病区护理质量和患者满意度明显提高,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 医联体内学科直管下病区紧密型护理管理模式提升护理管理质量,促进医联体建设.
作者：李媛媛；张秀娟；魏侍萍；陈戈婷；李敏华 刊期： 2018年第11期
目的 探讨屈螺酮炔雌醇片(优思明)配合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效和对妊娠结局的影响.方法 选取本院2014年2月至2015年1月收治的84例PCOS患者,随机分为实验组42例和对照组42例.对照组给予来曲唑治疗,实验组在对照组基础上给予优思明治疗.比较两组疗效、治疗前及治疗3个疗程后治疗后卵巢功能[抗苗勒管激素(AMH)、窦状卵泡计数(AFC)]和1年内妊娠结局(自然流产率、产后出血率、胎儿窘迫率)差异.结果 实验组疗效及治疗后1年内妊娠率均明显高于对照组(P＜0.05),自然流产率、产后出血率、胎儿窘迫率均明显低于对照组(P＜0.05).治疗3个疗程后,两组AMH、AFC水平均较治疗前降低(P＜0.05),且实验组低于对照组(P＜0.05).结论 优思明联合来曲唑疗法对PCOS疗效显著,可提高患者卵巢功能,并增加受孕几率,在改善患者妊娠结局中也有重要作用.
作者：郝瑞；张晓华 刊期： 2018年第11期
目的 分析磁共振胰胆管成像(MRCP)检查与电子计算机断层扫描(CT)在胆道系统结石患者诊断价值.方法 选取2015年4月至2017年5月本院就诊的78例胆道系统结石患者,均行MRCP、CT检查.统计对比两种检查方式诊断准确率、不同直径结石诊断准确率及影像学表现.结果 MRCP诊断准确率(93.58％)高于CT(74.35％),差异有统计学意义(P＜0.05);MRCP在结石直径＜ 0.8 cm所占比例(93.47％)高于CT(67.39％),差异有统计学意义(P＜0.05),MRCP在结石直径≥0.8 cm所占比例(100.00％)与CT(93.75％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与CT比较,MRCP检查在胆道系统结石患者诊断准确度较高,特别是在结石直径＜0.8 cm的患者中具有明显优势,可为病情评估、确定治疗方案提供重要依据.
作者：宋朝晖 刊期： 2018年第11期
目的 通过对结直肠癌造口术后患者的相关知识认知状况及知识需求的调查,为实施针对性的延续性护理提供理论依据.方法 在2017年6月1日至2017年8月30日,采用自行设计的自填式问卷对本院普外科因结直肠癌行造口术或术后再次就诊的门诊或住院患者108例,进行个人资料、肠造口相关知识的认知状况和知识需求调查,结果采用SPSS20.0统计学软件进行分析.结果 患者对肠造口相关知识总认知度得分仅有57.23分,属于低水平状态(＜60分).六大条目评分排序为:造口清洗、造口袋更换、造口袋购买、造口周围皮肤观察、造口扩张、造口并发症的判断.不同个体对相关知识掌握程度比较,年轻者优于年老者,脑力劳动者优于体力劳动者(均P＜ 0.01).护理需求以造口护理、合理饮食、性知识三项内容需求率在90％以上.患者喜欢微信互动,人数占86.11％.结论 患者肠造口相关知识认知属于低水平状态,以年老者、文化水平低者尤甚,应实施针对性的延续性护理,按需求教育,扩展网络教育平台传授相关的疾病知识以改善患者的认知状况,提高自我护理能力.
作者：许晓洁；张贞丽；邓冬梅；庞振红；洪仁华；张维燕；李文强 刊期： 2018年第11期
目的 探讨中西医联合护理路径应用于股骨骨折患者康复期的临床效果.方法 选择2015年8月至2017年3月在本院治疗的股骨骨折患者50例,按随机数表法分为对照组与观察组,每组25例.对照组实施常规西医护理干预,观察组实施中西医联合护理路径干预,比较两组患者的肢体肿胀周径、肌力恢复情况、并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组肢体肿胀周径为(38.14±1.23)cm,少于对照组的(39.79±1.19) cm,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比较,观察组肌力等级恢复情况明显较好,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症总发生率为8.00％(2/25),低于对照组的32.00％(8/25),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意度为100％(25/25),高于对照组的76.00％(19/25),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医联合护理路径干预于股骨骨折患者康复期,可有效缓解其肢体肿胀情况,提高机体肌力,降低并发症,从而改善患者对护理的满意程度.
作者：吴俊莉 刊期： 2018年第11期
目的 研究铅门固定技术(SJT)和铅门跟随技术(JTT)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)调强放疗的剂量学差异.方法 对30例局部晚期NSCLC患者分别制定SJT和JTT计划.在95％体积的计划靶区(PTV)满足处方剂量的前提下,比较两组计划的靶区适形指数(CI)和靶区均匀性指数(HI)、危及器管剂量分布以及机器总跳数.分别利用Mapcheck2对两组计划进行剂量验证.结果 两组计划靶区剂量分布均达到临床要求,JTT的靶区HI和CI与SJT相比差异均无统计学意义(P＞0.05);JTT双肺V5、V10、V20和Dmean明显低于SJT(P＜0.05),JTT双肺V30和V40与SJT相比差异无统计学意义(P＞0.05);JTT心脏V5、V10和Dmean明显低于SJT(P＜0.05),JTT心脏V20、V30和V40与SJT相比差异无统计学意义(P＞0.05);JTT脊髓Dmax和Deann均明显低于SJT (P＜0.05);JTT机器跳数明显高于SJT(P＜0.05).结论 基于SJT与JTT两种铅门技术的NSCLC调强放疗靶区及危及器官剂量分布均能满足临床要求,但JTT可以更好地降低危及器官的低剂量分布.
作者：谢家存；裴运通；梁恒坡；李亚琼；王志斌；雒建超；李良 刊期： 2018年第11期
目的 探讨经口内镜下肌切开术(POEM手术)与腹腔镜Helle手术治疗贲门失驰缓症的有效性及安全性.方法 选取本院2015年1月至2017年1月收治的109例贲门失弛缓症患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组患者采用POEM手术治疗,研究组患者采用腹腔镜Heller手术治疗,治疗后比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、住院费用、贲门失驰缓症评分量表(Eckardt评分)、食管大宽度、复发及并发症发生情况.结果 研究组患者手术时间[(54.17±26.35)min比(125.63±31.76)min]与住院时间[(5.76±1.08)d比(7.64±1.47)d]均较对照组短,术中出血量[(11.28±3.12) ml比(73.61±38.29) ml]与住院费用[(1.68±0.71)万元比(2.19±0.54)万元]较对照组低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).手术前后两组患者Eckardt评分及食管大宽度比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).术后两组患Eckardt评分及食管大宽度均下降,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组发生5例(9.09％)并发症,对照组发生3例(5.56％)并发症,两组比较差异无统计学意义(x2=0.501,P＞0.05).随访中发现,研究组3例(5.56％)患者复发,对照组未见复发,两组比较差异无统计学意义(x2=1.334,P＞0.05).结论 POEM手术与腹腔镜Heller手术均可有效改善贲门失弛缓症患者临床症状,POEM手术在经济效益和减少创伤方面存在一定优势.
作者：张长存；张会平 刊期： 2018年第11期
目的 观察艾灸按摩和颈部功能训练相结合对神经根型颈椎病患者的疗效.方法 对来院就诊的70例神经根型颈椎病患者按数字表法分为对照组和实验组各35例,对照组患者给予颈部艾灸、颈部肌肉按摩、镇痛和颈部活动训练知识宣教,实验组在此基础上指导患者坚持自我的规范化颈部功能活动训练,6周后评价两组患者的疼痛缓解、颈椎功能改善和颈椎病患者的临床治疗效果.结果 6周后实验组患者的NDI和VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组颈椎病的治疗效果明显优于对照组,两组总有效率差异有统计学意义(91.43％比71.43％,P＜0.05).结论 艾灸按摩与颈部活动训练相结合治疗,明显改善神经根型颈椎病患者的颈椎功能和临床症状,缓解疼痛,提高颈椎病治疗效果,提高患者生活质量.
作者：卢彬；邝秋群；杨佳生；曾秀芳；吴佳芳 刊期： 2018年第11期
目的 探讨神经肌肉电刺激对人工流产术后月经的影响.方法 收集2015年6月至2017年5月在本院妇产科自愿接受人流手术的早孕女性150例.随机分为三组,每组50例.常规组患者在加以治疗的时候,实施常规术后治疗处理,药物组患者主要是在常规组患者治疗的基础上对患者进行妈富隆药物口服治疗,神经肌肉电刺激组患者在加以治疗的时候,主要是在常规组患者治疗的基础上对患者进行Phenixusb4神经肌肉电治疗仪治疗的方式加以治疗.比较三组患者人流术后15天的子宫内膜厚度的变化情况,术后第15天、月经第3天性激素水平变化情况,术后第一次月经恢复时间及人流术后连续六个周期的月经情况.观察三组患者术后第15天和第一次月经第3天时的血FSH、LH、E2、P值.结果 三组术后15天时,药物组、神经肌肉电刺激组的子宫内膜厚度较常规组明显增厚(P＜0.05).药物组和神经肌肉电刺激组患者手术治疗15天后FSH和LH以及E2、P等方面水平之间的差异无统计学意义(P＞0.05),但是神经肌肉电刺激组患者的数值较高;药物组和神经肌肉电刺激组第一次月经第3天时,两组患者的FSH、LH、E2、P等方面数值之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),均低于常规组(P＜0.05).药物组、神经肌肉电刺激组第一次月经来潮时间明显短于常规组,随访期间平均月经量明显多于常规组,月经周期明显短于常规组(P＜0.05);药物组、神经肌肉电刺激组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人流术后进行神经肌肉电刺激辅助治疗,能降低人工流产术后导致月经失调的机率,虽与药物组疗效相当,但使用药物时间较长,且长期用药可引起肝肾功能损伤等副作用,而该方法操作简单、无创、无明显不良反应,患者的依从性好,可作为预防人流术后月经失调的辅助治疗措施.
作者：陈苑；兰鹰；舒芊 刊期： 2018年第11期
目的 分析2014至2017年广州市儿童动物致伤数据,了解其人口学、流行病学和临床特征,为减少儿童动物致伤的发生和制定有效的预防和干预措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学研究方法,对2014至2017年广州5家伤害监测哨点医院儿童动物伤病例进行分析.结果 2014至2017年广州伤害监测系统共报告动物伤病例16 220例,其中儿童动物伤4 638例,占28.60％.本市户籍儿童动物伤患者多,占57.22％,高发于炎热的夏秋两季63.75％;男女性别比为1.53:1,平均年龄(7.60±5.34)岁,以0～5岁居多,占50.43％;74.51％儿童动物伤发生在家中,常见于休闲活动(62.74％)和生命活动(30.72％)的过程中;动物伤种类以狗(45.82％)多,其次为猫(21.82％);伤害程度多为轻度(99.42％),51.01％的伤害部位在上肢.结论 儿童动物伤多见于学龄前儿童,男童多于女童家中高发,狗、猫致伤为主要原因.干预重点为儿童家长,应从狂犬病防治知识宣传、教育儿童如何养宠等方面来预防动物伤;相关部门应该加强狗、猫等动物的管理,提高免疫接种率开展,以此降低动物伤害和预防狂犬病发生.
作者：黄婷苑；孙敏英；段丹萍；秦发举；沈纪川；傅传喜；刘华章 刊期： 2018年第11期
目的 观察加味四妙散治疗腰椎间盘突出症湿热型的临床疗效.方法 选取本院2011年3月至2013年3月收治的150例腰椎间盘突出湿热型患者,随机分为3组,即观察组、对照组和安慰组,每组50例.观察组用加味四妙散治疗,对照组用甘露醇注射液静滴及双氯芬酸钠缓释片口服治疗,安慰组采用安慰剂及睡卧硬板床休息治疗,2周为一个疗程,3个疗程后观察每组患者的总有效率和不良反应.结果 观察组、对照组及安慰组患者治疗的总有效率分别为96％、70％、58％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组无不良反应出现,对照组有恶心、呕吐、上腹部不适和疼痛,安慰组有轻微上腹部不适.结论 加味四妙散治疗腰椎间盘突出湿热型效果良好,几乎无不良反应,有效率高,值得临床推广应用.
作者：唐强军 刊期： 2018年第11期
目的 研究血塞通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)介入治疗患者中的应用价值.方法 将本院2016年10月至2017年9月治疗的104例急性STEMI患者作为研究对象,将其通过随机数表法分为两组,均52例.对照组术前采取氯吡格雷、阿司匹林肠溶片治疗,术后行常规治疗,观察组则于术前、术后加以血塞通注射液治疗.观察两组治疗前后血流分级、心功能与不良反应发生情况等.结果 治疗前两组TIMI血流分级、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后对照组TIMI 血流分级、LVEF低于观察组,LVEDD高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性STEMI介入治疗中应用血塞通注射液疗效确切且安全性较高,可改善患者心肌血供,增强其心功能.
作者：王连仁 刊期： 2018年第11期
目的 通过检测2型糖尿病(T2DM)合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染者血清血脂、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,观察Hp感染对血脂水平及氧化应激反应的影响.方法 选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者210例及对照组60例,检测血清Hp-IgG抗体(胶体金法)和14C尿素呼气试验(14C-UBT),采用美国贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪检测血脂及血清SOD活性(比色法),采用上海现科752可见分光光度计(532 nm)检测血清MDA(TBA法)水平.结果 T2DM组Hp感染率显著高于对照组(60.5％比36.7％,x2=10.697,P＜0.01).Hp感染组与Hp非感染组比较,血清TC[(6.31±0.96) mmol/L比(5.19±0.82) mmol/L]、TG[(3.14±0.85) mmol/L比(2.28±0.74)mmol/L]、LDL-C[(3.87±0.98)mmol/L比(2.77±0.93)mmol/L]及HDL-C[(1.07±0.32)mmol/L比(1.86±0.41)mmol/L]水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).对照组、Hp非感染组及Hp感染组血清MDA水平和SOD活性比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),Hp感染组与Hp菲感染组比较血清MDA水平和SOD活性差异均有统计学意义(均P＜0.01),Hp非感染组与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染者,机体内血脂代谢紊乱加剧及氧化应激反应增强,此可能是加剧2型糖尿病发生并发疾病的原因之一.
作者：杨燕 刊期： 2018年第11期
目的 通过对去氨加压素(弥凝)联合阿米替林治疗小儿难治性遗尿症的临床观察,评价其疗效及不良反应.方法 将72例难治性夜遗尿患儿随机分成两组,弥凝联合阿米替林组38例和弥凝增量组34例,所有患儿给予干床训练.观察治疗3个月和治疗结束停药3个月时患儿的治疗效果及不良反应.结果 治疗3个月后进行疗效评估:弥凝联合阿米替林组在完全反应率(89.5％比61.8％)、有效率(97.4％比82.4％)上均明显高于弥凝增量组,差异有统计学意义(P＜0.05);停药3个月后进行疗效评估:弥凝联合阿米替林组在完全反应率(81.6％比52.9％)、有效率(92.1％比73.5％)上均明显高于弥凝增量组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访6个月内未见严重不良反应.结论 弥凝联合阿米替林治疗难治性夜遗尿临床疗效好,依从性高,不良反应少,值得临床应用.
作者：翁维维；于力 刊期： 2018年第11期
目的 探讨针对老年支气管哮喘急性发作的患者进行沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗对TGF-β 1、CRP水平及生活质量的影响.方法 收集2015年9月至2016年12月的支气管哮喘急性发作期患者共90例,随机分为3组,各30例,A组采用沙丁胺醇治疗,B组采用布地奈德治疗,联合组采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,3组患者共治疗2周.观察临床疗效、TGF-β1、CRP水平及生活质量评分.结果 治疗前3组患者的TGF-β1、CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3组患者的TGF-β 1、CRP水平较治疗前均出现下降(P＜0.05),联合组的TGF-β1、CRP水平较A组和B组下降更为明显(P＜0.05);经检验表明,联合组的临床疗效(93.33％)优于A组(73.33％)和B组(73.33％),差异有统计学意义(P＜ 0.05),A组和B组的临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前3组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3组患者的生活质量评分较治疗前出现下降,且联合组下降程度较A组和B组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的患者临床疗效较佳,显著改善了患者的TGF-β 1、CRP水平及生活质量.
作者：李喆；朱应群；何龙培；刘金华；王欣 刊期： 2018年第11期
目的 了解广州城市老区非结核分枝杆菌(non-tuberculosis mycobacteria,NTM)的流行现状与特点.方法 应用广州市越秀区结核病防治所实验室分枝杆菌培养项目登记资料,依年度、性别、年龄组(≤44岁青少年组、45 ～ 65岁中年组、≥65岁老年组)和季节(春、夏、秋、冬)对2012-2016年广州越秀区、海珠区两老城区结核病可疑症状者的NTM分离情况进行回顾性分析,并应用x2检验进行组间比较.结果 (1)在40 418例样本中分离到1 689株NTM,分离率为4.18％,其中:2012-2016年度的分离率分别为4.05％、4.58％、3.24％、4.67％和4.28％,2014年明显低于其他年份;男、女的分离率分别为3.64％和5.18％,其间比较差异有统计学意义(P=0.000);青、中、老三个年龄组的分离率分别为2.85％、5.16％和7.37％,各年龄组两两之间比较差异有统计学意义(P=0.000);春、夏、秋、冬4个季节的分离率分别为3.39％、4.72％、4.66％和4.00％,两两比较除夏-秋之外差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).(2)在进行菌种鉴定的716株NTM中,位列前5位的菌种为龟脓肿分枝杆菌(304株)、鸟胞内分枝杆菌(172株)、堪萨斯分枝杆菌(99株)、戈登分枝杆菌(74株)、偶然分枝杆菌(51株).结论 广州城市老区NTM流行菌种主要为龟脓肿分枝杆菌、鸟胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、戈登分枝杆菌和偶然分枝杆菌,NTM在人群中的流行主要受性别、年龄和季节的影响.
作者：罗少珍；罗春明；黄业伦；刘志辉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨接种冻干人用狂犬疫苗后的不良反应及护理效果观察.方法 随机选取本门急诊部2016年4月至2016年10月间接受的400例狂犬病暴露(1～2级)患者,分为实验组和对照组,实验组患者采用5针法接种冻干人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞),对照组患者采用5针法接种冻干人用狂犬病疫苗(vero细胞),统计患者每次接种后的不良反应,并进行针对性的护理,计护理后康复状况.结果 局部不良反应监测中,实验组局部不良反应主要表现为:红晕(1.0％)、疼痛(3.5％)、硬结(2.5％)、红肿(1.0％)、和瘙痒(1.0％).对照组局部不良反应主要表现为:红晕(2.5％)、疼痛(5.5％)、硬结(2.0％)、红肿(2.5％)、和瘙痒(3.0％);全身不良反应监测中,实验组全身反应表现为食欲不振(0.5％)、乏力(2.5％)、体温异常(1.5％)和头痛头晕(0.5％),无其他不适症状.对照组全身反应表现为食欲不振(2.0％)、乏力(13.0％)、体温异常(12.5％)、肌肉疼痛(0.5％)、头痛头晕(3.0％)和皮疹(1.5％).差异有统计学意义(P＜0.05).在全部不良反应124例患者经过针对性护理后,1日内康复有64例,3日内有57例,其余3例在5日内康复.结论 (1)接种冻干人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞)相对于冻干人用狂犬病疫苗(vero)能减少接种者的不良反应,值得推广应用.(2)给予接种冻干人用狂犬病疫苗患者针对性护理措施后能够有效改善患者的不良反应,护理效果满意,保证患者完成疫苗接种的疗程和药效,预防狂犬病的发生,值得推广应用.
作者：陈雪莲；吕翠婷 刊期： 2018年第11期
目的 探讨阿替普酶静脉溶栓联合脉血康胶囊对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及血管内皮功能的影响.方法 选取2014年8月至2017年9月本院92例ACI患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各46例.常规治疗及干预基础上,对照组行阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组行阿替普酶静脉溶栓+脉血康胶囊治疗.对比两组治疗前后神经功能(NIHSS评分)、血管内皮功能[血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]及凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)].结果 治疗前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组NIHSS评分较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组[(8.73±2.06)比(14.85±3.11),P＜ 0.05];治疗前血清ET-1、NO水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组血清ET-1、NO水平较治疗前改善(P＜0.05),且观察组血清ET-1水平低于对照组[(83.47±15.63)ng/ml比(90.25±16.78)ng/ml],NO水平高于对照组[(124.69± 15.81)μmol/L比(79.58±16.29)μmol/L],两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗前两组PT、APTT、TT、FIB比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组PT、APTT、TT、FIB较治疗前改善(P＜0.05),且观察组PT、APTT、TT高于对照组,FIB水平低于对照组(均P＜ 0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓联合脉血康胶囊治疗ACI疗效显著,可有效改善患者血管内皮功能及凝血功能,并促进神经功能恢复.
作者：于云霞；高菊红；邢玉波；于元英；姜树敏 刊期： 2018年第11期
国际医药卫生导报杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会;国际医药卫生导报社
