目的 探讨经口内镜下肌切开术(POEM手术)与腹腔镜Helle手术治疗贲门失驰缓症的有效性及安全性.方法 选取本院2015年1月至2017年1月收治的109例贲门失弛缓症患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组患者采用POEM手术治疗,研究组患者采用腹腔镜Heller手术治疗,治疗后比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、住院费用、贲门失驰缓症评分量表(Eckardt评分)、食管大宽度、复发及并发症发生情况.结果 研究组患者手术时间[(54.17±26.35)min比(125.63±31.76)min]与住院时间[(5.76±1.08)d比(7.64±1.47)d]均较对照组短,术中出血量[(11.28±3.12) ml比(73.61±38.29) ml]与住院费用[(1.68±0.71)万元比(2.19±0.54)万元]较对照组低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).手术前后两组患者Eckardt评分及食管大宽度比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).术后两组患Eckardt评分及食管大宽度均下降,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组发生5例(9.09％)并发症,对照组发生3例(5.56％)并发症,两组比较差异无统计学意义(x2=0.501,P＞0.05).随访中发现,研究组3例(5.56％)患者复发,对照组未见复发,两组比较差异无统计学意义(x2=1.334,P＞0.05).结论 POEM手术与腹腔镜Heller手术均可有效改善贲门失弛缓症患者临床症状,POEM手术在经济效益和减少创伤方面存在一定优势.
作者：张长存；张会平 刊期： 2018年第11期
目的 观察面部皮肤缺损应用双叶皮瓣修复对提高手术有效率及降低不良事件率的影响.方法 选取2013年2月至2017年12月收治的26例面部皮肤缺损患者临床资料,均接受双叶皮瓣修复治疗,观察修复效果及术后恢复、满意度情况.结果 经术后1个月随访,26例患者修复优良率为92.31％(24/26),其中优18例(69.23％)、良6例(23.08％)、差2例(7.69％).26例患者切口均Ⅰ期愈合,皮瓣均成活,血运良好,术后感染1例、血肿1例,无坏死、明显瘢痕等并发症,且肿瘤患者无转移及复发,并发症约为7.69％(2/26).修复总满意度为96.15％(25/26),其中满意20例、一般5例、不满意1例.结论 面部皮肤缺损应用双叶皮瓣修复的效果显著,能提高修复优良性,且术后皮瓣恢复良好,并发症少,患者满意度高,具推广价值.
作者：刘奕；焦光辉；李绵超 刊期： 2018年第11期
目的 探讨牵引结合关节松动术联合臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效观察及对膝关节影响.方法 采用分层随机化将2015年5月至2017年7月本院膝关节骨性关节炎患者92例分为观察组和对照组各46例,对照组患者行臭氧注射治疗,观察组患者行牵引结合关节松动术联合臭氧注射治疗.比较两组患者治疗前后膝关节(Lysholm)评分、骨性关节炎指数(WOMAC)评分及关节液中炎症因子水平,对比两者的临床疗效.结果 治疗后,两组较治疗前Lysholm评分均升高,WOMAC评分均降低,观察组Lysholm评分(85.61±6.42)升高及WOMAC评分(27.12±4.54)降低较对照组[(73.77±5.81)、(37.47±6.03)]更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组炎症因子IL-1、MMP-3、TNF-α较治疗前均降低,但观察组IL-1 (61.11±6.45)、MMP-3(121.33±10.67)、TNF-α(19.61±3.49)水平降低较对照组[(69.91±7.38)、(135.24±12.93)、(25.52±4.27)]明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗有效率高于对照组(97.83％比84.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牵引结合关节松动术联合臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎具有显著临床效果,能明显减少炎症反应,改善膝关节功能.
作者：李洪彪；景雷；翟喜成 刊期： 2018年第11期
目的 探析对急性脑梗死患者实行卒中单元超早期康复方法的治疗效果.方法 选取2015年8月至2017年8月本院的94例急性脑梗死患者为研究对象,并将研究对象随机分为观察组和对照组两组,对照组47例患者行常规治疗方法,观察组47例患者行卒中单元超早期康复治疗,分析对比两组患者住院时问、并发症、Barthel指数、NIHSS评分以及治疗效果.结果 对照组患者的平均住院时间为(19.9±6.8)d,显著长于观察组的(12.4±8.6)d,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后主要出现口眼歪斜、运动功能不全、意识障碍、视力障碍等并发症,观察组出现并发症9例,显著低于对照组的23例,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前Barthel指数比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后Barthel指数为(72.33±17.54),显著高于对照组的(56.44±12.49),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后NIHSS评分为(2.45±1.03),显著低于对照组的(7.89±2.87),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者完全治愈23例、明显有效14例、有效7例、无效3例,总有效率为78.72％(37/47),显著高于对照组的38.30％(18/47),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性脑梗死患者的治疗,卒中单元超早期康复是一种经济、有效、安全的治疗方法,值得临床广泛推广应用.
作者：姜春蕾 刊期： 2018年第11期
目的 通过检测2型糖尿病(T2DM)合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染者血清血脂、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,观察Hp感染对血脂水平及氧化应激反应的影响.方法 选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者210例及对照组60例,检测血清Hp-IgG抗体(胶体金法)和14C尿素呼气试验(14C-UBT),采用美国贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪检测血脂及血清SOD活性(比色法),采用上海现科752可见分光光度计(532 nm)检测血清MDA(TBA法)水平.结果 T2DM组Hp感染率显著高于对照组(60.5％比36.7％,x2=10.697,P＜0.01).Hp感染组与Hp非感染组比较,血清TC[(6.31±0.96) mmol/L比(5.19±0.82) mmol/L]、TG[(3.14±0.85) mmol/L比(2.28±0.74)mmol/L]、LDL-C[(3.87±0.98)mmol/L比(2.77±0.93)mmol/L]及HDL-C[(1.07±0.32)mmol/L比(1.86±0.41)mmol/L]水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).对照组、Hp非感染组及Hp感染组血清MDA水平和SOD活性比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),Hp感染组与Hp菲感染组比较血清MDA水平和SOD活性差异均有统计学意义(均P＜0.01),Hp非感染组与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染者,机体内血脂代谢紊乱加剧及氧化应激反应增强,此可能是加剧2型糖尿病发生并发疾病的原因之一.
作者：杨燕 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中意外发现合并肝硬化的手术方法.方法 10例胆囊结石的患者,预行腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜探查发现合并结节性肝硬化,改行胆囊切开取石术,缝合胆囊切口.观察术中、手术后围手术期的并发症和患者恢复情况.结果 10例手术顺利完成,手术时间60～90min,患者术中、手术后围手术期未发生出血、胆漏、腹腔积液等并发症,手术后6～10d顺利出院.结论 腹腔镜胆囊切除手术中意外发现合并结节性肝硬化,为减少术中、术后大出血的严重并发症,可采用胆囊切开取石、一期缝合胆囊切口的手术方法,避免术中和手术后的大出血,降低医疗风险,保证患者安全.
作者：蔡刁龙 刊期： 2018年第11期
目的 探讨微创经皮空心螺钉跟距关节融合术对跟距关节创伤性关节炎患者手术时长及术后生活质量的影响.方法 选取本院2013年2月至2016年2月62例跟距关节创伤性关节炎患者,随机数字表法分为对照组与研究组,各31例.对照组采用后外侧“L”形切口植骨融合术,研究组采用微创经皮空心螺钉跟距关节融合术.统计对比两组手术情况(切口长度、手术时长、术中失血量)、术前及术后3个月生活质量评分(QOL)及疼痛程度评分(VAS)、足踝功能优良率.结果 研究组切口长度、手术时长、术中失血量较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05);术后两组QOL评分较术前增高,VAS评分较术前降低,且研究组QOL评分较对照组高,VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05 l两组足踝功能优良率比较,研究组较对照组高[90.32％ (28/31)比64.52％(20/31)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用微创经皮空心螺钉跟距关节融合术治疗跟距关节创伤性关节炎效果显著,可减少手术用时及失血量,缓解术后疼痛程度,提高足踝功能优良率及生活质量.
作者：李志 刊期： 2018年第11期
目的 探讨全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的效果.方法 选取本院2014年1月至2016年8月收治的165例中老年股骨颈骨折患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组患者采用空心螺钉置入内固定治疗,研究组采用全髋关节置换术治疗,治疗后比较两组患者手术临床指标、髋关节功能改善情况及并发症发生情况.结果 研究组患者手术时间[(1.38±0.51)h比(0.87±0.28)h]及住院时间[(17.42±1.67)d比(11.06±1.54)d]均较对照组患者长,术中出血量[(365.05±22.31)ml比(131.40±13.58)ml]大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组患者髋关节功能改善优良率达90.36％,较对照组的64.63％高,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后共发生5例(6.02％)并发症,对照组发生24例(29.27％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于空心螺钉置入内固定术,全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折创伤较大,但术后髋关节功能恢复较好,且并发症发生率低.
作者：于长华；刘建清 刊期： 2018年第11期
目的 研究多媒体感觉统合训练配合言语训练治疗脑瘫患儿疗效及对智力水平、语言功能的影响.方法 将146例脑瘫患儿随机均分为对照组(进行言语康复训练)和研究组(联合应用多媒体感觉统合训练和言语训练),比较两组治疗效果.结果 治疗后,两组患儿智龄及发育商(DQ)均明显升高(P＜0.05),且研究组升高幅度更大(P＜0.05);两组患儿认知功能及语言功能评分均显著升高(P＜0.05),且研究组升高幅度更大(P＜ 0.05);两组治疗有效率分别为89.04％和75.34％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多媒体感觉统合训练配合言语训练治疗脑瘫患儿可改善患儿智力水平和语言功能,提高治疗效果.
作者：王亚杰；张贝 刊期： 2018年第11期
目的 探讨BD小儿静脉留置针静脉留置后出现穿刺点渗血及红肿的问题及解决方法.方法 通过对本院儿科2017年1月至2017年10月200例患儿随机分为对照组和观察组,观察组以穿刺点为中心使用无菌3M透明敷贴固定后另外以穿刺点为中心再用一层3M纸胶布覆盖固定.对照组以穿刺点为中心使用无菌3M透明敷贴固定不再用3M纸胶布覆盖固定.观察两组患儿静脉留置针穿刺点的渗血、红肿情况及留置时间.结果 与对照组比较,观察组静脉留置针穿刺点的渗血发生率、红肿发生率明显降低、留置天数增加,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以穿刺点为中心使用无菌3M透明敷贴固定后另外以穿刺点为中心再用3M纸胶布覆盖固定,可降低穿刺点的渗血及红肿率,增加留置天数,减轻患儿的痛苦及提高家属的满意度.
作者：黄月霞 刊期： 2018年第11期
目的 随着信息化时代的到来以及人们对医疗需求的增加,大量信息化手段应用在医疗上.本文以糖尿病患者的移动信息系统的应用模式为例,探讨移动医疗信息系统医疗服务在糖尿病患者中的应用效果.方法 将200例Ⅱ型糖尿病患者分为实验组和对照组,实验组采用新的移动信息技术对患者进行新型的医疗服务,对照组使用传统的医疗模式,在患者就诊前后,对两组患者进行问卷调查,分别评价两组患者的医疗服务满意度、症状改善情况、生活质量水平状况,来探讨移动医疗技术对Ⅱ型糖尿病患者的医疗服务影响.结果 在评价结果中,实验组的糖尿病症状(包括并发症的发展),治疗过程与疾病本身对生活、心理及社会关系的影响都大大降低,充分说明了使用医疗信息系统的新型医疗模式对糖尿病这类需要长期的健康教育、护理治疗的慢性疾病有着极其良好的效果;且通过患者对医疗服务的评分结果也能够说明,使用移动信息医疗系统,能够有效加强医患双方沟通,增强糖尿病治疗效果,使患者对医疗服务满意度大大提高.结论 在糖尿病这类慢性疾病的的康复治疗中,使用移动医疗信息系统,能有效提升患者的医疗服务满意度、减轻患者的糖尿病症状和提高患者的生活质量水平,值得大力推广.
作者：李坷娜 刊期： 2018年第11期
目的 探讨中西医联合护理路径应用于股骨骨折患者康复期的临床效果.方法 选择2015年8月至2017年3月在本院治疗的股骨骨折患者50例,按随机数表法分为对照组与观察组,每组25例.对照组实施常规西医护理干预,观察组实施中西医联合护理路径干预,比较两组患者的肢体肿胀周径、肌力恢复情况、并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组肢体肿胀周径为(38.14±1.23)cm,少于对照组的(39.79±1.19) cm,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比较,观察组肌力等级恢复情况明显较好,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症总发生率为8.00％(2/25),低于对照组的32.00％(8/25),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意度为100％(25/25),高于对照组的76.00％(19/25),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医联合护理路径干预于股骨骨折患者康复期,可有效缓解其肢体肿胀情况,提高机体肌力,降低并发症,从而改善患者对护理的满意程度.
作者：吴俊莉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨医联体内,三级医院省临床重点专科妇科和产科直接管理受托管的二级医院对口学科下,病区紧密型护理管理模式的运用成效.方法 为促进托管医院学科建设,2016年12月,佛山市第一人民医院妇产科全面接管托管医院妇产科,并派驻医护团队,医联体内学科直管,形成病区紧密型护理管理模式.在该模式下,通过建章立制、安全管理、质量管理、团队建设、环境改造等改革全面推动护理管理工作.结果 该模式运作一年后,病区护理质量和患者满意度明显提高,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 医联体内学科直管下病区紧密型护理管理模式提升护理管理质量,促进医联体建设.
作者：李媛媛；张秀娟；魏侍萍；陈戈婷；李敏华 刊期： 2018年第11期
目的 分析肝胆外科患者围手术期应用加速康复外科理念下肠内营养支持的效果.方法 选取2016年12月至2017年12月在本院接受外科手术治疗的126例肝胆疾病患者临床资料,按干预方案不同分两组,各组63例.对照组行围术期常规营养干预,观察组在ERAS理念下行肠内营养支持,两组临床时间指标及营养状态指标、不良反应比较.结果 观察组术后排气、排便及住院时间[(3.71±1.02)d、(4.23±1.31)d、(9.21±1.84)d]均比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后体重下降(1.25±0.41)kg比对照组少,ALB(38.17±3.06)g/L、TRF(219.56±45.63)mg/dl、PALB(190.33±20.36)mg/L含量均比对照组多,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝胆外科患者围手术期应用加速康复外科理念下肠内营养支持能加快胃肠功能恢复,提升机体营养状态,减少胃肠道不适,预后良好.
作者：黄育英；欧国英；孙玥；郑新金 刊期： 2018年第11期
目的 研究医护应急情景模拟相互配合对提高手术室低年资护士急救能力的影响.方法 对本院15名低年资护士进行情景模拟医护联合应急演练培训,培训前后,15名护士理论、模拟应急能力以及实际应急效应比较.结果 培训后,15名护士理论平均成绩为(88.63±7.26)分(t=8.28,P＜0.01),模拟应急能力平均成绩为(89.23±7.26)分(t=7.26,P＜0.01),实际应急效应考试得分为(90.65±4.53)分(t=8.61,P＜0.01),均显著高于培训前,差异有统计学意义(P＜0.01),培训后统计数据表明,手术医生与麻醉医生对低年资护士应急处理的满意度由85.5％上升至95.54％,低年资护士自身对培训满意度由88.3％上升至98.36％.结论 情景模拟医护联合应急演练能显著提高低年资护士急救技术水平、培养观察力和分析判断能力,提高团队意识和应急配合能力、交流沟通能力.
作者：陈玉兰；李秀玉；邱慧玉；黄飘 刊期： 2018年第11期
目的 探讨接种冻干人用狂犬疫苗后的不良反应及护理效果观察.方法 随机选取本门急诊部2016年4月至2016年10月间接受的400例狂犬病暴露(1～2级)患者,分为实验组和对照组,实验组患者采用5针法接种冻干人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞),对照组患者采用5针法接种冻干人用狂犬病疫苗(vero细胞),统计患者每次接种后的不良反应,并进行针对性的护理,计护理后康复状况.结果 局部不良反应监测中,实验组局部不良反应主要表现为:红晕(1.0％)、疼痛(3.5％)、硬结(2.5％)、红肿(1.0％)、和瘙痒(1.0％).对照组局部不良反应主要表现为:红晕(2.5％)、疼痛(5.5％)、硬结(2.0％)、红肿(2.5％)、和瘙痒(3.0％);全身不良反应监测中,实验组全身反应表现为食欲不振(0.5％)、乏力(2.5％)、体温异常(1.5％)和头痛头晕(0.5％),无其他不适症状.对照组全身反应表现为食欲不振(2.0％)、乏力(13.0％)、体温异常(12.5％)、肌肉疼痛(0.5％)、头痛头晕(3.0％)和皮疹(1.5％).差异有统计学意义(P＜0.05).在全部不良反应124例患者经过针对性护理后,1日内康复有64例,3日内有57例,其余3例在5日内康复.结论 (1)接种冻干人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞)相对于冻干人用狂犬病疫苗(vero)能减少接种者的不良反应,值得推广应用.(2)给予接种冻干人用狂犬病疫苗患者针对性护理措施后能够有效改善患者的不良反应,护理效果满意,保证患者完成疫苗接种的疗程和药效,预防狂犬病的发生,值得推广应用.
作者：陈雪莲；吕翠婷 刊期： 2018年第11期
目的 观察腕踝针联合大黄甘遂贴治疗肺癌患者中度癌痛的止痛效果.方法 采用随机分组的方式将符合条件的患者分成对照组和实验组,对照组采用口服止痛药氨酚羟考酮片,实验组采用腕踝针法联合大黄甘遂贴穴位贴敷,对比两组治疗肺癌患者中度癌痛的止痛情况.结果 干预后实验组患者癌痛评分、患者夜间睡眠时间均优于对照组(P＜ 0.05).结论 腕踝针联合穴位贴敷治疗痰湿蕴肺型肺癌患者中度癌痛,可以有效缓解患者的疼痛程度,帮助患者休息,从而提高了患者的生活质量.
作者：谭海燕；黎小霞；杨燕卿 刊期： 2018年第11期
目的 观察艾灸按摩和颈部功能训练相结合对神经根型颈椎病患者的疗效.方法 对来院就诊的70例神经根型颈椎病患者按数字表法分为对照组和实验组各35例,对照组患者给予颈部艾灸、颈部肌肉按摩、镇痛和颈部活动训练知识宣教,实验组在此基础上指导患者坚持自我的规范化颈部功能活动训练,6周后评价两组患者的疼痛缓解、颈椎功能改善和颈椎病患者的临床治疗效果.结果 6周后实验组患者的NDI和VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组颈椎病的治疗效果明显优于对照组,两组总有效率差异有统计学意义(91.43％比71.43％,P＜0.05).结论 艾灸按摩与颈部活动训练相结合治疗,明显改善神经根型颈椎病患者的颈椎功能和临床症状,缓解疼痛,提高颈椎病治疗效果,提高患者生活质量.
作者：卢彬；邝秋群；杨佳生；曾秀芳；吴佳芳 刊期： 2018年第11期
本文从PICC维护网络的构建模式“以省/市级医院为中心、以县级医院为中心以及以医院-社区-家庭为中心建立维护网”与覆盖范围以及所取得的成效“提高了患者维护依从性和自我管理能力、降低了非计划拔管和PICC并发症发生率、提高了健康教育效果和基层医院的服务能力、促进了PICC服务技术同质化和医疗资源的共建互享”等进行了综述,认为确保PICC技术安全使用需要全程化无缝隙的优质服务,展望未来能借助经济、便捷、快速、高效的网络技术进一步健全PICC技术服务网络,使PICC技术下沉至基层惠及更多的患者.
作者：蒙美好；黄石群 刊期： 2018年第11期
目的 回顾分析婴幼儿先天性巨结肠回流灌肠意外及处理,提出专项护理对策.方法 总结本院82例婴幼儿先天性巨结肠回流灌肠在医患配合、病情评估、肛管选择、灌洗操作意外的原因和处理方法.结果 本组82例患儿、562次回流灌洗47次灌肠意外中肛管反折12次,依从性差12次,粪石堵管10次,插管不到位9次,肛管细小5次,出血2次,巨大粪石1次,扩肛器滑入直肠1次.结论 医患配合、病情评估、肛管选择、灌洗操作是灌肠意外的主要原因,专项培训和专项管理是获得满意回流灌肠效果、避免意外的有效保证.
作者：齐超；肖静；肖尚杰；区惠红 刊期： 2018年第11期
目的 探讨在冠心病心力衰竭患者中采用曲美他嗪联合缬沙坦治疗对患者炎症因子以及心功能的影响.方法 选择2016年5月至2017年6月本院收治的冠心病心力衰竭患者82例,随机将其分为观察组与对照组,各41例;观察组予缬沙坦联合曲美他嗪治疗,对照组予缬沙坦治疗;比较两组治疗后心功能改善情况、炎症因子水平以及不良反应.结果 治疗后,观察组患者6MWT、E/A、LVEF均较对照组高,LVEDd较对照组低;NT-proBNP以及hs-CRP水平均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);且两组患者均未发生相关不良反应.结论 在冠心病心力衰竭患者中采用曲美他嗪联合缬沙坦能有效改善患者心功能,降低其炎症因子水平,进而提高其临床疗效.
作者：薛凤丽 刊期： 2018年第11期
目的 研究血塞通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)介入治疗患者中的应用价值.方法 将本院2016年10月至2017年9月治疗的104例急性STEMI患者作为研究对象,将其通过随机数表法分为两组,均52例.对照组术前采取氯吡格雷、阿司匹林肠溶片治疗,术后行常规治疗,观察组则于术前、术后加以血塞通注射液治疗.观察两组治疗前后血流分级、心功能与不良反应发生情况等.结果 治疗前两组TIMI血流分级、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后对照组TIMI 血流分级、LVEF低于观察组,LVEDD高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性STEMI介入治疗中应用血塞通注射液疗效确切且安全性较高,可改善患者心肌血供,增强其心功能.
作者：王连仁 刊期： 2018年第11期
目的 探讨神经节苷脂联合依达拉奉对急性脑梗死患者近期预后的影响,为改善患者预后提供参考依据.方法 选择在2014年1月至2015年12月期间在本院实施治疗的被明确诊断为急性脑梗死患者60例作为研究对象.患者均享有知情权,根据随机数字表法将患者分成治疗组、对照组,每组30例.对照组给予依达拉奉治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用神经节苷脂治疗.治疗2周后比较2组患者的临床疗效和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平,随访3个月,比较2组患者Barthel指数(BI)、神经功能缺损评分(NIHSS).结果 治疗2周后,治疗组总有效率明显高于对照组(93.33％比73.33％,P＜0.05);治疗组血清NSE水平明显低于对照组[(8.06±2.11) μg/L比(10.34±2.59)μg/L,P＜0.05)];血清NGF、BDNF水平为(151.34±17.28)pg/ml、(5.84±0.39) ng/ml,明显高于对照组的(122.53± 18.06) pg/ml、(4.29±0.65) ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2周及1、3个月后,治疗组同对照组相比较,其NIHSS评分明显更低,而且治疗组患者的BI评分同对照组相比较高(P＜0.05);通过观察治疗组和对照组患者的不良反应情况,结果显示组间对比差异无统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性脑梗死患者来说,实施神经节苷脂联合依达拉奉治疗方案能够取得更好的成效,可以对患者近期生活能力与神经功能进行积极的改善,且未增加不良反应的发生,值得临床重视.
作者：周广利 刊期： 2018年第11期
目的 探讨屈螺酮炔雌醇片(优思明)配合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效和对妊娠结局的影响.方法 选取本院2014年2月至2015年1月收治的84例PCOS患者,随机分为实验组42例和对照组42例.对照组给予来曲唑治疗,实验组在对照组基础上给予优思明治疗.比较两组疗效、治疗前及治疗3个疗程后治疗后卵巢功能[抗苗勒管激素(AMH)、窦状卵泡计数(AFC)]和1年内妊娠结局(自然流产率、产后出血率、胎儿窘迫率)差异.结果 实验组疗效及治疗后1年内妊娠率均明显高于对照组(P＜0.05),自然流产率、产后出血率、胎儿窘迫率均明显低于对照组(P＜0.05).治疗3个疗程后,两组AMH、AFC水平均较治疗前降低(P＜0.05),且实验组低于对照组(P＜0.05).结论 优思明联合来曲唑疗法对PCOS疗效显著,可提高患者卵巢功能,并增加受孕几率,在改善患者妊娠结局中也有重要作用.
作者：郝瑞；张晓华 刊期： 2018年第11期
目的 探讨针对老年支气管哮喘急性发作的患者进行沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗对TGF-β 1、CRP水平及生活质量的影响.方法 收集2015年9月至2016年12月的支气管哮喘急性发作期患者共90例,随机分为3组,各30例,A组采用沙丁胺醇治疗,B组采用布地奈德治疗,联合组采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,3组患者共治疗2周.观察临床疗效、TGF-β1、CRP水平及生活质量评分.结果 治疗前3组患者的TGF-β1、CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3组患者的TGF-β 1、CRP水平较治疗前均出现下降(P＜0.05),联合组的TGF-β1、CRP水平较A组和B组下降更为明显(P＜0.05);经检验表明,联合组的临床疗效(93.33％)优于A组(73.33％)和B组(73.33％),差异有统计学意义(P＜ 0.05),A组和B组的临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前3组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3组患者的生活质量评分较治疗前出现下降,且联合组下降程度较A组和B组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的患者临床疗效较佳,显著改善了患者的TGF-β 1、CRP水平及生活质量.
作者：李喆；朱应群；何龙培；刘金华；王欣 刊期： 2018年第11期
目的 观察冠心舒通胶囊对急性心肌梗死(AMI)介入治疗患者炎症反应及再狭窄的影响.方法 将2015年7月至2017年4月于本院行PCI治疗的AMI患者92例作为研究对象,依照随机数表法将所有患者分成两组,均46例.对照组接受常规西药治疗,观察组则加以冠心舒通胶囊治疗.观察两组治疗前后炎症反应变化情况以及心绞痛复发、再狭窄发生情况、不良反应等.结果 观察组心绞痛复发率(4.35％比17.39％)、再狭窄发生率(2.78％比14.29％)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(15.22％比13.04％,P＞0.05);治疗前两组血清淀粉样蛋白A(SAA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组SAA、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将冠心舒通胶囊用于AMI介入治疗患者中疗效确切且安全性高,利于抑制机体炎症反应,减少再狭窄与心绞痛复发几率,对患者术后康复具有积极的促进作用.
作者：黄宇鹏 刊期： 2018年第11期
目的 探讨阿替普酶静脉溶栓联合脉血康胶囊对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及血管内皮功能的影响.方法 选取2014年8月至2017年9月本院92例ACI患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各46例.常规治疗及干预基础上,对照组行阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组行阿替普酶静脉溶栓+脉血康胶囊治疗.对比两组治疗前后神经功能(NIHSS评分)、血管内皮功能[血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]及凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)].结果 治疗前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组NIHSS评分较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组[(8.73±2.06)比(14.85±3.11),P＜ 0.05];治疗前血清ET-1、NO水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组血清ET-1、NO水平较治疗前改善(P＜0.05),且观察组血清ET-1水平低于对照组[(83.47±15.63)ng/ml比(90.25±16.78)ng/ml],NO水平高于对照组[(124.69± 15.81)μmol/L比(79.58±16.29)μmol/L],两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗前两组PT、APTT、TT、FIB比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组PT、APTT、TT、FIB较治疗前改善(P＜0.05),且观察组PT、APTT、TT高于对照组,FIB水平低于对照组(均P＜ 0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓联合脉血康胶囊治疗ACI疗效显著,可有效改善患者血管内皮功能及凝血功能,并促进神经功能恢复.
作者：于云霞；高菊红；邢玉波；于元英；姜树敏 刊期： 2018年第11期
目的 观察七氟醚复合丙泊酚麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的效果及剂量.方法 选择120例腹腔镜胆囊切除术患者进行前瞻性研究,按随机数字表将入选患者分为A组、B组、C组、D组,各30例.麻醉方案:A组予1％丙泊酚,B组予2％丙泊酚,C组予1％丙泊酚+七氟醚;D组2％丙泊酚+七氟醚.比较4组患者意识消失时间、Narcotrend指数降至36所用时间、丙泊酚60 min内使用量、丙泊酚总用量.4组患者T0(入室时)、T1(插管即刻)、T2(切皮时)、T3(关腹时)、T4(拔管时)等时刻的心率(HR)与平均动脉压(MAP)及自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间.结果 4组意识消失时间、Narcotrend指数降至36所用时间、丙泊酚60 min内使用量、丙泊酚总用量比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);A组与C组意识消失时间、Narcotrend指数降至36所用时间均显著短于B、D组,A、C及B、D组两两比较差异无统计学意义(P＞0.05);丙泊酚60 min内使用量及总用量以B组高,C组低,A、D组比较差异无统计学意义(P＞0.05);4组患者不同时刻的HR、MAP组间比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),4组HR组内各时点比较差异均无统计学意义(P＞0.05);四组T1时MAP均显著低于T0,T2时均显著高于T0 (P＜0.05);C组与D组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均显著短于A组与B组(均P＜ 0.05).结论 与丙泊酚全凭静脉麻醉相比,七氟醚复合丙泊酚麻醉用于腹腔镜胆囊切除术可获得更佳的苏醒质量,且1％丙泊酚的药效动力学更佳,可减少丙泊酚用量.七氟醚复合1％丙泊酚为腹腔镜胆囊切除术的理想麻醉方案.
作者：付英勇；高秀娟 刊期： 2018年第11期
目的 通过对去氨加压素(弥凝)联合阿米替林治疗小儿难治性遗尿症的临床观察,评价其疗效及不良反应.方法 将72例难治性夜遗尿患儿随机分成两组,弥凝联合阿米替林组38例和弥凝增量组34例,所有患儿给予干床训练.观察治疗3个月和治疗结束停药3个月时患儿的治疗效果及不良反应.结果 治疗3个月后进行疗效评估:弥凝联合阿米替林组在完全反应率(89.5％比61.8％)、有效率(97.4％比82.4％)上均明显高于弥凝增量组,差异有统计学意义(P＜0.05);停药3个月后进行疗效评估:弥凝联合阿米替林组在完全反应率(81.6％比52.9％)、有效率(92.1％比73.5％)上均明显高于弥凝增量组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访6个月内未见严重不良反应.结论 弥凝联合阿米替林治疗难治性夜遗尿临床疗效好,依从性高,不良反应少,值得临床应用.
作者：翁维维；于力 刊期： 2018年第11期
目的 观察中药内服、外敷结合艾灸治疗肩周炎的临床疗效.方法 将90例患者随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予口服布洛芬缓释片胶囊治疗;观察组给予中药内服、外敷结合艾灸治疗.两组均给予功能锻炼.两组均治疗2个疗程,观察疗效.结果 观察组总有效率93.33％,对照组总有效率82.22％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后VAS评分比较,观察组患者疼痛改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药内服、外敷结合艾灸治疗肩周炎较对照组有明显优势,疗效确切.
作者：丁英杰；高渼涵；王志浩；余志平；邢国飞；丛海波 刊期： 2018年第11期
目的 探讨早期康复护理对脑血管病偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响.方法 选取本院收治的108例脑血管偏瘫患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组,各54例.对照组实施常规护理,研究组实施早期康复护理,两组治疗前后的运动功能、日常生活能力变化比较.结果 研究组出院前的上肢及下肢运动功能评分分别为(55.8±10.2)分、(29.8±3.1)分,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组出院前的Barthel指数评分均较入院时明显提高,HAMD评分明显降低.研究组出院前的Barthel指数评分为(75.2±17.5)分,显著高于对照组,HAMD评分为(7.2±2.4)分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑血管病偏瘫患者实施早期康复护理能够有效促进患者肢体运动功能及日常生活活动能力的恢复,改善患者的生存质量.
作者：雷秀秀；潘俊晓 刊期： 2018年第11期
目的 分析静脉血栓栓塞患者体内血浆蛋白C和蛋白S的表达水平.方法 在2016年12月至2017年12月选取本院100例静脉血栓栓塞患者进行研究,视作观察组,选取同期在本院进行健康体检的健康者100名视作对照组,均接受血浆蛋白C、蛋白S指标测定,分析测定结果.结果 观察组测定PC活性以及PS活性分别为(99.05±35.26)％、(98.53±36.18)％,对照组测定结果(112.05±18.59)％、(110.41±14.62)％(P＜0.05);观察组PC、PS活性检测异常率为19％、25％,两者均异常的检出率为11％,对照组均没有检出异常(P＜0.05).结论 静脉血栓栓塞患者体内血浆蛋白C和蛋白S呈现低表达,通过对血浆蛋白C和蛋白S水平的测定有助于早期发现静脉血栓栓塞,实现静脉血栓栓塞的早期诊断以及治疗,还能够进行治疗效果的判断.
作者：黄燕婷 刊期： 2018年第11期
目的 探讨中医情志护理在高龄首发脑卒中后抑郁患者中的应用价值.方法 选取120例首发脑卒中患者,随机分为对照组和研究组各60例.对照组常规内科护理;研究组在对照组基础上增加中医情志护理支持,住院期间及出院后6个月均持续进行,住院期间由责任护士执行,出院后家属跟进和亲情干预,护士每周电话或上门随访1次,及时了解患者的心理变化及生存质量,落实情志护理的实际应用效果,及时心理辅导、方法改进、更新五行音乐等.每月定时召开病友会,鼓励患者及时参加.两组患者干预前及干预后第8、1 2周,HAMD量表评定抑郁程度;MMSE量表评定认知功能;NIHSS评定神经功能缺损程度;Barthel指数(MBI)评定生活自理能力,并记录临床疗效.生存质量评价使用SS-QOL量表.结果 干预12周后,研究组HAMD、NIHSS评分为(5.6±0.9)、(11.5±3.1),低于对照组的(7.9±1.8)、(22.6±1.9),MMSE、MBI评分为(25.9±4.1)、(67.2±8.7),高于对照组的(21.8±3.7)、(36.8±6.5)(均P＜ 0.05).研究组总有效率96.7％,明显优于对照组总有效率63.3％ (P＜0.05).干预后12周研究组的生理功能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、精神健康、活力强度、整体健康评分分别为(53.2±3.8)、(86.9±3.9)、(60.7±3.7)、(63.5±2.6)、(56.8±1.3)、(54.2±2.1)、(46.0±3.4),明显优于对照组的(45.5±2.6)、(81.6±2.1)、(52.9±1.8)、(58.3±2.7)、(48.7±1.1)、(45.6±1.2)、(38.1±0.7),生存质量更具有优势,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 对高龄首发PSD患者实施情志护理,可达疏通气机、平衡体内阴阳、濡养五脏六腑、调和气血、解郁安神之功效,同时激活内心潜在积极因素,更好地发挥自我控制力,改善预后事半功倍.建议起居规律,恬淡虚无,自得为功,保持阴平阳秘之心态,以防病情反复.
作者：刘丹 刊期： 2018年第11期
目的 了解广州城市老区非结核分枝杆菌(non-tuberculosis mycobacteria,NTM)的流行现状与特点.方法 应用广州市越秀区结核病防治所实验室分枝杆菌培养项目登记资料,依年度、性别、年龄组(≤44岁青少年组、45 ～ 65岁中年组、≥65岁老年组)和季节(春、夏、秋、冬)对2012-2016年广州越秀区、海珠区两老城区结核病可疑症状者的NTM分离情况进行回顾性分析,并应用x2检验进行组间比较.结果 (1)在40 418例样本中分离到1 689株NTM,分离率为4.18％,其中:2012-2016年度的分离率分别为4.05％、4.58％、3.24％、4.67％和4.28％,2014年明显低于其他年份;男、女的分离率分别为3.64％和5.18％,其间比较差异有统计学意义(P=0.000);青、中、老三个年龄组的分离率分别为2.85％、5.16％和7.37％,各年龄组两两之间比较差异有统计学意义(P=0.000);春、夏、秋、冬4个季节的分离率分别为3.39％、4.72％、4.66％和4.00％,两两比较除夏-秋之外差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).(2)在进行菌种鉴定的716株NTM中,位列前5位的菌种为龟脓肿分枝杆菌(304株)、鸟胞内分枝杆菌(172株)、堪萨斯分枝杆菌(99株)、戈登分枝杆菌(74株)、偶然分枝杆菌(51株).结论 广州城市老区NTM流行菌种主要为龟脓肿分枝杆菌、鸟胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、戈登分枝杆菌和偶然分枝杆菌,NTM在人群中的流行主要受性别、年龄和季节的影响.
作者：罗少珍；罗春明；黄业伦；刘志辉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨神经肌肉电刺激对人工流产术后月经的影响.方法 收集2015年6月至2017年5月在本院妇产科自愿接受人流手术的早孕女性150例.随机分为三组,每组50例.常规组患者在加以治疗的时候,实施常规术后治疗处理,药物组患者主要是在常规组患者治疗的基础上对患者进行妈富隆药物口服治疗,神经肌肉电刺激组患者在加以治疗的时候,主要是在常规组患者治疗的基础上对患者进行Phenixusb4神经肌肉电治疗仪治疗的方式加以治疗.比较三组患者人流术后15天的子宫内膜厚度的变化情况,术后第15天、月经第3天性激素水平变化情况,术后第一次月经恢复时间及人流术后连续六个周期的月经情况.观察三组患者术后第15天和第一次月经第3天时的血FSH、LH、E2、P值.结果 三组术后15天时,药物组、神经肌肉电刺激组的子宫内膜厚度较常规组明显增厚(P＜0.05).药物组和神经肌肉电刺激组患者手术治疗15天后FSH和LH以及E2、P等方面水平之间的差异无统计学意义(P＞0.05),但是神经肌肉电刺激组患者的数值较高;药物组和神经肌肉电刺激组第一次月经第3天时,两组患者的FSH、LH、E2、P等方面数值之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),均低于常规组(P＜0.05).药物组、神经肌肉电刺激组第一次月经来潮时间明显短于常规组,随访期间平均月经量明显多于常规组,月经周期明显短于常规组(P＜0.05);药物组、神经肌肉电刺激组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人流术后进行神经肌肉电刺激辅助治疗,能降低人工流产术后导致月经失调的机率,虽与药物组疗效相当,但使用药物时间较长,且长期用药可引起肝肾功能损伤等副作用,而该方法操作简单、无创、无明显不良反应,患者的依从性好,可作为预防人流术后月经失调的辅助治疗措施.
作者：陈苑；兰鹰；舒芊 刊期： 2018年第11期
目的 通过对结直肠癌造口术后患者的相关知识认知状况及知识需求的调查,为实施针对性的延续性护理提供理论依据.方法 在2017年6月1日至2017年8月30日,采用自行设计的自填式问卷对本院普外科因结直肠癌行造口术或术后再次就诊的门诊或住院患者108例,进行个人资料、肠造口相关知识的认知状况和知识需求调查,结果采用SPSS20.0统计学软件进行分析.结果 患者对肠造口相关知识总认知度得分仅有57.23分,属于低水平状态(＜60分).六大条目评分排序为:造口清洗、造口袋更换、造口袋购买、造口周围皮肤观察、造口扩张、造口并发症的判断.不同个体对相关知识掌握程度比较,年轻者优于年老者,脑力劳动者优于体力劳动者(均P＜ 0.01).护理需求以造口护理、合理饮食、性知识三项内容需求率在90％以上.患者喜欢微信互动,人数占86.11％.结论 患者肠造口相关知识认知属于低水平状态,以年老者、文化水平低者尤甚,应实施针对性的延续性护理,按需求教育,扩展网络教育平台传授相关的疾病知识以改善患者的认知状况,提高自我护理能力.
作者：许晓洁；张贞丽；邓冬梅；庞振红；洪仁华；张维燕；李文强 刊期： 2018年第11期
目的 探讨四磨汤口服液对肠粘连模型大鼠盲肠核苷酸结合寡聚化结构域样受体3炎症性复合体(以下简称NLRP3炎症体)表达的影响.方法 选择健康雄性SD大鼠45只,随机分配为对照组、模型组和治疗组各15只.模型组和治疗组按Ellis法制备成肠粘连模型.造模成功后,治疗组给予四磨汤口服液1 ml/100 g灌胃,对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃,均干预7天.参照Nair法对肠粘连程度进行评级;采用Western blot法检测盲肠组织NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、白细胞介素1β (IL-1β)的蛋白表达量.结果 模型组的粘连程度明显升高,且NLRP3、Caspase-1、IL-1 β在盲肠组织均有表达,明显高于对照组(P＜0.05).与模型组相比,四磨汤口服液治疗组粘连程度明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.05);四磨汤口服液治疗组三个检测项目蛋白表达水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠粘连的形成可能与NLRP3炎症复合体相关蛋白的表达相关.四磨汤口服液减少大鼠盲肠组织NLRP3、Caspase-1、IL-1β表达量,从而降低肠粘连程度.
作者：范雪莲；张露；黄小亭；刘加伟；张乔轩；林海标 刊期： 2018年第11期
目的 观察分期综合康复治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,明确牵引、针刺、整脊等中医治疗方法干预的时间窗,优化腰椎间盘突出症的中医治疗方案.方法 选取符合诊断标准和纳入标准,且同意参加本临床试验并签署了知情同意书的住院患者200名,采用随机数字分组法分为对照1组、对照2组、对照3组和治疗组,每组50例.对照1组:牵引治疗;对照2组,针刺治疗;对照3组,整脊治疗;治疗组:第1周牵引治疗,第2周针刺治疗,第3周整脊治疗.治疗3周后,做JOA(日本骨科协会)下腰痛疾患疗效评定及总有效率评价.结果 治疗后对照1组、对照2组、对照3组和治疗组JOA改善率分别为59.38％、61.35％、58.60％和76.31％;总有效率分别为80.00％、78.00％、76.00％、92.00％,提示治疗组的治疗效果显著,且优于对照1、2、3组.结论 牵引、针刺、整脊分期综合康复治疗腰椎间盘突出症疗效显著;牵引、针刺、整脊等疗法的分期干预能优化腰椎间盘突出症的中医治疗方案.
作者：何广云；侯可强；丁宁 刊期： 2018年第11期
目的 总结立体定向脑电图(SEEG)电极置入患者视频脑电图监测的护理要点.方法 回顾100例在机械臂辅助手术系统辅助下置入立体定向电极患者的临床资料,通过对电极置入术后护理过程特殊问题的分析,总结专科护理经验.结果 100例患者中5例(5％)出现并发症,其中2例出现一根电极松动,3例术后出现少量出血,其余95例(95％)患者未出现电极移位、颅内感染、出血等临床意外事件,均顺利完成SEEG监测,并经多学科讨论根据手术计划成功进行了致痫灶切除手术;平均监测时程14.2天.结论 在视频脑电图监测期间,对颅内电极置入癫痫患者实施相关特殊护理干预,不但可预防立体定向电极置入并发症的发生,保证监测质量,也为精确的癫痫定位诊断、外科手术和术后康复提供安全保障.
作者：伍新颜；林秀娟；岑海燕；张玮；郭强；胡玮冰 刊期： 2018年第11期
目的 研究铅门固定技术(SJT)和铅门跟随技术(JTT)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)调强放疗的剂量学差异.方法 对30例局部晚期NSCLC患者分别制定SJT和JTT计划.在95％体积的计划靶区(PTV)满足处方剂量的前提下,比较两组计划的靶区适形指数(CI)和靶区均匀性指数(HI)、危及器管剂量分布以及机器总跳数.分别利用Mapcheck2对两组计划进行剂量验证.结果 两组计划靶区剂量分布均达到临床要求,JTT的靶区HI和CI与SJT相比差异均无统计学意义(P＞0.05);JTT双肺V5、V10、V20和Dmean明显低于SJT(P＜0.05),JTT双肺V30和V40与SJT相比差异无统计学意义(P＞0.05);JTT心脏V5、V10和Dmean明显低于SJT(P＜0.05),JTT心脏V20、V30和V40与SJT相比差异无统计学意义(P＞0.05);JTT脊髓Dmax和Deann均明显低于SJT (P＜0.05);JTT机器跳数明显高于SJT(P＜0.05).结论 基于SJT与JTT两种铅门技术的NSCLC调强放疗靶区及危及器官剂量分布均能满足临床要求,但JTT可以更好地降低危及器官的低剂量分布.
作者：谢家存；裴运通；梁恒坡；李亚琼；王志斌；雒建超；李良 刊期： 2018年第11期
目的 通过回顾性病例对照研究,分析发生母婴同室新生儿皮肤感染的危险因素,为预防新生儿皮肤感染提供依据.方法 收集2016年1月至2017年12月母婴同室新生儿共10 823例的临床资料,通过比较皮肤感染者与健康者,筛选发生皮肤感染的危险因素.结果 共发生新生儿皮肤感染271例,感染率为2.5％,其中感染类型以脓疱疮为主,占94.8％.单因素分析发现剖宫产(P=0.001)、产程延长(P=0.015)、胎膜早破(P=0.030)、羊水异常(P=0.043)、出生时窒息(P=0.036)是发生新生儿皮肤感染的危险因素,进一步多因素Logistic回归分析结果显示新生儿皮肤感染的独立危险因素为:产程延长(OR=2.96)、胎膜早破(OR=1.71)、羊水异常(OR=2.16)、出生时窒息(OR=1.45).结论 母婴同室新生儿皮肤感染的独立危险因素是产程延长、胎膜早破、羊水异常及出生时窒息,应采取积极的预防和控制措施以减少新生儿皮肤感染的发生.
作者：徐霞；唐显华；杜佩英；黄茂芳 刊期： 2018年第11期
目的 观察加味四妙散治疗腰椎间盘突出症湿热型的临床疗效.方法 选取本院2011年3月至2013年3月收治的150例腰椎间盘突出湿热型患者,随机分为3组,即观察组、对照组和安慰组,每组50例.观察组用加味四妙散治疗,对照组用甘露醇注射液静滴及双氯芬酸钠缓释片口服治疗,安慰组采用安慰剂及睡卧硬板床休息治疗,2周为一个疗程,3个疗程后观察每组患者的总有效率和不良反应.结果 观察组、对照组及安慰组患者治疗的总有效率分别为96％、70％、58％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组无不良反应出现,对照组有恶心、呕吐、上腹部不适和疼痛,安慰组有轻微上腹部不适.结论 加味四妙散治疗腰椎间盘突出湿热型效果良好,几乎无不良反应,有效率高,值得临床推广应用.
作者：唐强军 刊期： 2018年第11期
目的 通过HPLC法测定银黄胶囊中绿原酸和黄芩苷的含量.方法 以《中国药典》2015年版一部为依据,采用HPLC法,色谱柱为C18反相液相色谱柱,流动相:乙腈-0.4％磷酸(13∶87)和甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2);检测波长:327 nm和280 nm;流速:1.0 ml/min;柱温:25℃.结果 该方法样品处理简单、分离度良好,具有良好的重现性.结论 本方法可以确保产品质量,可以作为银黄胶囊的质量标准检测方法.
作者：景年水；王刚 刊期： 2018年第11期
目的 研究豫西地区2 462例学龄儿童EB病毒感染情况.方法 收集2014年8月1日至2017年8月31口在本院进行临床就诊的2 462例学龄儿童血清,采用酶联免疫法检测其血清中5种EB病毒抗体(EB病毒壳抗原IgA抗体、EB病毒壳抗原IgM抗体、EB病毒壳抗原IgG抗体、EB病毒核抗原IgG抗体、EB病毒早期抗原IgG抗体),分析不同年龄段儿童的EB病毒感染情况.结果 1.五种抗体在学龄儿童中存在较高的阳性率,以EB-VCA-IgG和EB-NA1-IgG为主,分别达49.79％和43.82％,各种抗体阳性率在不同性别之间差异无统计学意义.2.将2 462例学龄儿童按年龄分为7组,就EB-VCA-IgG和EB-NA1-IgG两种抗体在不同年龄组间进行统计分析,发现两种抗体的阳性率在0～6岁均随年龄的增长呈逐渐升高的趋势,在6岁以后趋于稳定.结论 豫西地区学龄儿童中EB病毒感染存在较高的阳性率,以EB-VCA-IgG和EB-NA1-IgG两种抗体为主.
作者：刘坦；孟晓峰；杜世杰 刊期： 2018年第11期
目的 分析2014至2017年广州市儿童动物致伤数据,了解其人口学、流行病学和临床特征,为减少儿童动物致伤的发生和制定有效的预防和干预措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学研究方法,对2014至2017年广州5家伤害监测哨点医院儿童动物伤病例进行分析.结果 2014至2017年广州伤害监测系统共报告动物伤病例16 220例,其中儿童动物伤4 638例,占28.60％.本市户籍儿童动物伤患者多,占57.22％,高发于炎热的夏秋两季63.75％;男女性别比为1.53:1,平均年龄(7.60±5.34)岁,以0～5岁居多,占50.43％;74.51％儿童动物伤发生在家中,常见于休闲活动(62.74％)和生命活动(30.72％)的过程中;动物伤种类以狗(45.82％)多,其次为猫(21.82％);伤害程度多为轻度(99.42％),51.01％的伤害部位在上肢.结论 儿童动物伤多见于学龄前儿童,男童多于女童家中高发,狗、猫致伤为主要原因.干预重点为儿童家长,应从狂犬病防治知识宣传、教育儿童如何养宠等方面来预防动物伤;相关部门应该加强狗、猫等动物的管理,提高免疫接种率开展,以此降低动物伤害和预防狂犬病发生.
作者：黄婷苑；孙敏英；段丹萍；秦发举；沈纪川；傅传喜；刘华章 刊期： 2018年第11期
目的 通过分析儿童支原体肺炎的临床和胸部X线表现,指导临床早期诊断.方法 采用回顾性分析的方法,收集156例儿童肺炎支原体肺炎的X线和各项临床资料,并对结果进行分析.结果 156例儿童支原体肺炎均有X线改变,但肺部阳性体征少97例(62.2％),以小叶性肺炎改变为主,伴肺门影增浓51例(32.7％),少数可有大叶性肺炎表现.结论 支原体肺炎X线影像表现出现早,有助于临床早期诊断,可为临床医生提供早期诊断的依据.
作者：罗武；孟翠萍 刊期： 2018年第11期
目的 分析磁共振胰胆管成像(MRCP)检查与电子计算机断层扫描(CT)在胆道系统结石患者诊断价值.方法 选取2015年4月至2017年5月本院就诊的78例胆道系统结石患者,均行MRCP、CT检查.统计对比两种检查方式诊断准确率、不同直径结石诊断准确率及影像学表现.结果 MRCP诊断准确率(93.58％)高于CT(74.35％),差异有统计学意义(P＜0.05);MRCP在结石直径＜ 0.8 cm所占比例(93.47％)高于CT(67.39％),差异有统计学意义(P＜0.05),MRCP在结石直径≥0.8 cm所占比例(100.00％)与CT(93.75％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与CT比较,MRCP检查在胆道系统结石患者诊断准确度较高,特别是在结石直径＜0.8 cm的患者中具有明显优势,可为病情评估、确定治疗方案提供重要依据.
作者：宋朝晖 刊期： 2018年第11期
香味菌属一般为多药耐药、高度耐药,临床极其罕见;本文报道尿液培养出一例,并复习国内外文献,为临床合理使用抗生素提供帮助.1 临床资料2015年8月,男,66岁患者,反复因急性尿潴留留置导尿管,此次在基层卫生院留置导尿一周后拔除导尿管2d,再次发生尿潴留,来本院就诊,门诊予以留置导尿后,拟诊“良性前列腺增生症、尿潴留、膀胱憩室”收治入院,尿常规提示:WBC+++,尿培养出香味菌属,对下列抗生素全部耐药:阿莫西林克拉维酸钾、氨曲南、头孢他啶克拉维酸钾、头孢噻圬克拉维酸钾、头孢唑啉、亚胺培南、厄他培南、庆大霉素、美罗培南、左氧氟沙星、甲氧苄氨嘧啶、替卡西林克拉维酸钾.药物敏感试验见表1.
作者：杨世坤；孙强；周谷昱 刊期： 2018年第11期
目的 探究经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)及电切术(PKRP)用于前列腺增生(BPH)治疗的效果及对患者残余尿量、前列腺症状评分(IPSS)的影响.方法 选取2015年2月至2017年11月收治的200例BPH患者临床资料进行分析,将行PKRP治疗者设作对照组(100例),行PKEP治疗者设作研究组(100例),比较两组手术相关指标、并发症及前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV).结果 研究组尿管留置时间[(1.21±0.49)d比(4.08±1.02)d]、前列腺切除量[(51.53±13.87)g比(30.81±11.19)g]、出血量[(149.15±28.45) ml比(303.74±39.36) ml]等手术相关指标均优于对照组(均P＜0.05);研究组并发症总发生率较对照组低(4.0％比22.0％,P＜0.05);两组术后1个月IPSS、RUV均优于术前(P＜0.05),两组术后1个月IPSS、RUV比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PKEP与PKRP均可有效治疗BPH,其中PKEP术后并发症更少,可作为首先治疗方案.
作者：林柏 刊期： 2018年第11期
