于长华；刘建清
目的 研究医护应急情景模拟相互配合对提高手术室低年资护士急救能力的影响.方法 对本院15名低年资护士进行情景模拟医护联合应急演练培训,培训前后,15名护士理论、模拟应急能力以及实际应急效应比较.结果 培训后,15名护士理论平均成绩为(88.63±7.26)分(t=8.28,P＜0.01),模拟应急能力平均成绩为(89.23±7.26)分(t=7.26,P＜0.01),实际应急效应考试得分为(90.65±4.53)分(t=8.61,P＜0.01),均显著高于培训前,差异有统计学意义(P＜0.01),培训后统计数据表明,手术医生与麻醉医生对低年资护士应急处理的满意度由85.5％上升至95.54％,低年资护士自身对培训满意度由88.3％上升至98.36％.结论 情景模拟医护联合应急演练能显著提高低年资护士急救技术水平、培养观察力和分析判断能力,提高团队意识和应急配合能力、交流沟通能力.
作者：陈玉兰；李秀玉；邱慧玉；黄飘 刊期： 2018年第11期
目的 观察加味四妙散治疗腰椎间盘突出症湿热型的临床疗效.方法 选取本院2011年3月至2013年3月收治的150例腰椎间盘突出湿热型患者,随机分为3组,即观察组、对照组和安慰组,每组50例.观察组用加味四妙散治疗,对照组用甘露醇注射液静滴及双氯芬酸钠缓释片口服治疗,安慰组采用安慰剂及睡卧硬板床休息治疗,2周为一个疗程,3个疗程后观察每组患者的总有效率和不良反应.结果 观察组、对照组及安慰组患者治疗的总有效率分别为96％、70％、58％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组无不良反应出现,对照组有恶心、呕吐、上腹部不适和疼痛,安慰组有轻微上腹部不适.结论 加味四妙散治疗腰椎间盘突出湿热型效果良好,几乎无不良反应,有效率高,值得临床推广应用.
作者：唐强军 刊期： 2018年第11期
目的 探讨针对老年支气管哮喘急性发作的患者进行沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗对TGF-β 1、CRP水平及生活质量的影响.方法 收集2015年9月至2016年12月的支气管哮喘急性发作期患者共90例,随机分为3组,各30例,A组采用沙丁胺醇治疗,B组采用布地奈德治疗,联合组采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,3组患者共治疗2周.观察临床疗效、TGF-β1、CRP水平及生活质量评分.结果 治疗前3组患者的TGF-β1、CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3组患者的TGF-β 1、CRP水平较治疗前均出现下降(P＜0.05),联合组的TGF-β1、CRP水平较A组和B组下降更为明显(P＜0.05);经检验表明,联合组的临床疗效(93.33％)优于A组(73.33％)和B组(73.33％),差异有统计学意义(P＜ 0.05),A组和B组的临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前3组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3组患者的生活质量评分较治疗前出现下降,且联合组下降程度较A组和B组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的患者临床疗效较佳,显著改善了患者的TGF-β 1、CRP水平及生活质量.
作者：李喆；朱应群；何龙培；刘金华；王欣 刊期： 2018年第11期
目的 通过检测2型糖尿病(T2DM)合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染者血清血脂、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,观察Hp感染对血脂水平及氧化应激反应的影响.方法 选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者210例及对照组60例,检测血清Hp-IgG抗体(胶体金法)和14C尿素呼气试验(14C-UBT),采用美国贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪检测血脂及血清SOD活性(比色法),采用上海现科752可见分光光度计(532 nm)检测血清MDA(TBA法)水平.结果 T2DM组Hp感染率显著高于对照组(60.5％比36.7％,x2=10.697,P＜0.01).Hp感染组与Hp非感染组比较,血清TC[(6.31±0.96) mmol/L比(5.19±0.82) mmol/L]、TG[(3.14±0.85) mmol/L比(2.28±0.74)mmol/L]、LDL-C[(3.87±0.98)mmol/L比(2.77±0.93)mmol/L]及HDL-C[(1.07±0.32)mmol/L比(1.86±0.41)mmol/L]水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).对照组、Hp非感染组及Hp感染组血清MDA水平和SOD活性比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),Hp感染组与Hp菲感染组比较血清MDA水平和SOD活性差异均有统计学意义(均P＜0.01),Hp非感染组与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染者,机体内血脂代谢紊乱加剧及氧化应激反应增强,此可能是加剧2型糖尿病发生并发疾病的原因之一.
作者：杨燕 刊期： 2018年第11期
目的 探讨BD小儿静脉留置针静脉留置后出现穿刺点渗血及红肿的问题及解决方法.方法 通过对本院儿科2017年1月至2017年10月200例患儿随机分为对照组和观察组,观察组以穿刺点为中心使用无菌3M透明敷贴固定后另外以穿刺点为中心再用一层3M纸胶布覆盖固定.对照组以穿刺点为中心使用无菌3M透明敷贴固定不再用3M纸胶布覆盖固定.观察两组患儿静脉留置针穿刺点的渗血、红肿情况及留置时间.结果 与对照组比较,观察组静脉留置针穿刺点的渗血发生率、红肿发生率明显降低、留置天数增加,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以穿刺点为中心使用无菌3M透明敷贴固定后另外以穿刺点为中心再用3M纸胶布覆盖固定,可降低穿刺点的渗血及红肿率,增加留置天数,减轻患儿的痛苦及提高家属的满意度.
作者：黄月霞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨屈螺酮炔雌醇片(优思明)配合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效和对妊娠结局的影响.方法 选取本院2014年2月至2015年1月收治的84例PCOS患者,随机分为实验组42例和对照组42例.对照组给予来曲唑治疗,实验组在对照组基础上给予优思明治疗.比较两组疗效、治疗前及治疗3个疗程后治疗后卵巢功能[抗苗勒管激素(AMH)、窦状卵泡计数(AFC)]和1年内妊娠结局(自然流产率、产后出血率、胎儿窘迫率)差异.结果 实验组疗效及治疗后1年内妊娠率均明显高于对照组(P＜0.05),自然流产率、产后出血率、胎儿窘迫率均明显低于对照组(P＜0.05).治疗3个疗程后,两组AMH、AFC水平均较治疗前降低(P＜0.05),且实验组低于对照组(P＜0.05).结论 优思明联合来曲唑疗法对PCOS疗效显著,可提高患者卵巢功能,并增加受孕几率,在改善患者妊娠结局中也有重要作用.
作者：郝瑞；张晓华 刊期： 2018年第11期
目的 研究血塞通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)介入治疗患者中的应用价值.方法 将本院2016年10月至2017年9月治疗的104例急性STEMI患者作为研究对象,将其通过随机数表法分为两组,均52例.对照组术前采取氯吡格雷、阿司匹林肠溶片治疗,术后行常规治疗,观察组则于术前、术后加以血塞通注射液治疗.观察两组治疗前后血流分级、心功能与不良反应发生情况等.结果 治疗前两组TIMI血流分级、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后对照组TIMI 血流分级、LVEF低于观察组,LVEDD高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性STEMI介入治疗中应用血塞通注射液疗效确切且安全性较高,可改善患者心肌血供,增强其心功能.
作者：王连仁 刊期： 2018年第11期
目的 随着信息化时代的到来以及人们对医疗需求的增加,大量信息化手段应用在医疗上.本文以糖尿病患者的移动信息系统的应用模式为例,探讨移动医疗信息系统医疗服务在糖尿病患者中的应用效果.方法 将200例Ⅱ型糖尿病患者分为实验组和对照组,实验组采用新的移动信息技术对患者进行新型的医疗服务,对照组使用传统的医疗模式,在患者就诊前后,对两组患者进行问卷调查,分别评价两组患者的医疗服务满意度、症状改善情况、生活质量水平状况,来探讨移动医疗技术对Ⅱ型糖尿病患者的医疗服务影响.结果 在评价结果中,实验组的糖尿病症状(包括并发症的发展),治疗过程与疾病本身对生活、心理及社会关系的影响都大大降低,充分说明了使用医疗信息系统的新型医疗模式对糖尿病这类需要长期的健康教育、护理治疗的慢性疾病有着极其良好的效果;且通过患者对医疗服务的评分结果也能够说明,使用移动信息医疗系统,能够有效加强医患双方沟通,增强糖尿病治疗效果,使患者对医疗服务满意度大大提高.结论 在糖尿病这类慢性疾病的的康复治疗中,使用移动医疗信息系统,能有效提升患者的医疗服务满意度、减轻患者的糖尿病症状和提高患者的生活质量水平,值得大力推广.
作者：李坷娜 刊期： 2018年第11期
目的 探讨接种冻干人用狂犬疫苗后的不良反应及护理效果观察.方法 随机选取本门急诊部2016年4月至2016年10月间接受的400例狂犬病暴露(1～2级)患者,分为实验组和对照组,实验组患者采用5针法接种冻干人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞),对照组患者采用5针法接种冻干人用狂犬病疫苗(vero细胞),统计患者每次接种后的不良反应,并进行针对性的护理,计护理后康复状况.结果 局部不良反应监测中,实验组局部不良反应主要表现为:红晕(1.0％)、疼痛(3.5％)、硬结(2.5％)、红肿(1.0％)、和瘙痒(1.0％).对照组局部不良反应主要表现为:红晕(2.5％)、疼痛(5.5％)、硬结(2.0％)、红肿(2.5％)、和瘙痒(3.0％);全身不良反应监测中,实验组全身反应表现为食欲不振(0.5％)、乏力(2.5％)、体温异常(1.5％)和头痛头晕(0.5％),无其他不适症状.对照组全身反应表现为食欲不振(2.0％)、乏力(13.0％)、体温异常(12.5％)、肌肉疼痛(0.5％)、头痛头晕(3.0％)和皮疹(1.5％).差异有统计学意义(P＜0.05).在全部不良反应124例患者经过针对性护理后,1日内康复有64例,3日内有57例,其余3例在5日内康复.结论 (1)接种冻干人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞)相对于冻干人用狂犬病疫苗(vero)能减少接种者的不良反应,值得推广应用.(2)给予接种冻干人用狂犬病疫苗患者针对性护理措施后能够有效改善患者的不良反应,护理效果满意,保证患者完成疫苗接种的疗程和药效,预防狂犬病的发生,值得推广应用.
作者：陈雪莲；吕翠婷 刊期： 2018年第11期
目的 观察面部皮肤缺损应用双叶皮瓣修复对提高手术有效率及降低不良事件率的影响.方法 选取2013年2月至2017年12月收治的26例面部皮肤缺损患者临床资料,均接受双叶皮瓣修复治疗,观察修复效果及术后恢复、满意度情况.结果 经术后1个月随访,26例患者修复优良率为92.31％(24/26),其中优18例(69.23％)、良6例(23.08％)、差2例(7.69％).26例患者切口均Ⅰ期愈合,皮瓣均成活,血运良好,术后感染1例、血肿1例,无坏死、明显瘢痕等并发症,且肿瘤患者无转移及复发,并发症约为7.69％(2/26).修复总满意度为96.15％(25/26),其中满意20例、一般5例、不满意1例.结论 面部皮肤缺损应用双叶皮瓣修复的效果显著,能提高修复优良性,且术后皮瓣恢复良好,并发症少,患者满意度高,具推广价值.
作者：刘奕；焦光辉；李绵超 刊期： 2018年第11期
目的 总结立体定向脑电图(SEEG)电极置入患者视频脑电图监测的护理要点.方法 回顾100例在机械臂辅助手术系统辅助下置入立体定向电极患者的临床资料,通过对电极置入术后护理过程特殊问题的分析,总结专科护理经验.结果 100例患者中5例(5％)出现并发症,其中2例出现一根电极松动,3例术后出现少量出血,其余95例(95％)患者未出现电极移位、颅内感染、出血等临床意外事件,均顺利完成SEEG监测,并经多学科讨论根据手术计划成功进行了致痫灶切除手术;平均监测时程14.2天.结论 在视频脑电图监测期间,对颅内电极置入癫痫患者实施相关特殊护理干预,不但可预防立体定向电极置入并发症的发生,保证监测质量,也为精确的癫痫定位诊断、外科手术和术后康复提供安全保障.
作者：伍新颜；林秀娟；岑海燕；张玮；郭强；胡玮冰 刊期： 2018年第11期
目的 探讨牵引结合关节松动术联合臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效观察及对膝关节影响.方法 采用分层随机化将2015年5月至2017年7月本院膝关节骨性关节炎患者92例分为观察组和对照组各46例,对照组患者行臭氧注射治疗,观察组患者行牵引结合关节松动术联合臭氧注射治疗.比较两组患者治疗前后膝关节(Lysholm)评分、骨性关节炎指数(WOMAC)评分及关节液中炎症因子水平,对比两者的临床疗效.结果 治疗后,两组较治疗前Lysholm评分均升高,WOMAC评分均降低,观察组Lysholm评分(85.61±6.42)升高及WOMAC评分(27.12±4.54)降低较对照组[(73.77±5.81)、(37.47±6.03)]更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组炎症因子IL-1、MMP-3、TNF-α较治疗前均降低,但观察组IL-1 (61.11±6.45)、MMP-3(121.33±10.67)、TNF-α(19.61±3.49)水平降低较对照组[(69.91±7.38)、(135.24±12.93)、(25.52±4.27)]明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗有效率高于对照组(97.83％比84.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牵引结合关节松动术联合臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎具有显著临床效果,能明显减少炎症反应,改善膝关节功能.
作者：李洪彪；景雷；翟喜成 刊期： 2018年第11期
目的 探讨医联体内,三级医院省临床重点专科妇科和产科直接管理受托管的二级医院对口学科下,病区紧密型护理管理模式的运用成效.方法 为促进托管医院学科建设,2016年12月,佛山市第一人民医院妇产科全面接管托管医院妇产科,并派驻医护团队,医联体内学科直管,形成病区紧密型护理管理模式.在该模式下,通过建章立制、安全管理、质量管理、团队建设、环境改造等改革全面推动护理管理工作.结果 该模式运作一年后,病区护理质量和患者满意度明显提高,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 医联体内学科直管下病区紧密型护理管理模式提升护理管理质量,促进医联体建设.
作者：李媛媛；张秀娟；魏侍萍；陈戈婷；李敏华 刊期： 2018年第11期
目的 探讨经口内镜下肌切开术(POEM手术)与腹腔镜Helle手术治疗贲门失驰缓症的有效性及安全性.方法 选取本院2015年1月至2017年1月收治的109例贲门失弛缓症患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组患者采用POEM手术治疗,研究组患者采用腹腔镜Heller手术治疗,治疗后比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、住院费用、贲门失驰缓症评分量表(Eckardt评分)、食管大宽度、复发及并发症发生情况.结果 研究组患者手术时间[(54.17±26.35)min比(125.63±31.76)min]与住院时间[(5.76±1.08)d比(7.64±1.47)d]均较对照组短,术中出血量[(11.28±3.12) ml比(73.61±38.29) ml]与住院费用[(1.68±0.71)万元比(2.19±0.54)万元]较对照组低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).手术前后两组患者Eckardt评分及食管大宽度比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).术后两组患Eckardt评分及食管大宽度均下降,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组发生5例(9.09％)并发症,对照组发生3例(5.56％)并发症,两组比较差异无统计学意义(x2=0.501,P＞0.05).随访中发现,研究组3例(5.56％)患者复发,对照组未见复发,两组比较差异无统计学意义(x2=1.334,P＞0.05).结论 POEM手术与腹腔镜Heller手术均可有效改善贲门失弛缓症患者临床症状,POEM手术在经济效益和减少创伤方面存在一定优势.
作者：张长存；张会平 刊期： 2018年第11期
目的 分析2014至2017年广州市儿童动物致伤数据,了解其人口学、流行病学和临床特征,为减少儿童动物致伤的发生和制定有效的预防和干预措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学研究方法,对2014至2017年广州5家伤害监测哨点医院儿童动物伤病例进行分析.结果 2014至2017年广州伤害监测系统共报告动物伤病例16 220例,其中儿童动物伤4 638例,占28.60％.本市户籍儿童动物伤患者多,占57.22％,高发于炎热的夏秋两季63.75％;男女性别比为1.53:1,平均年龄(7.60±5.34)岁,以0～5岁居多,占50.43％;74.51％儿童动物伤发生在家中,常见于休闲活动(62.74％)和生命活动(30.72％)的过程中;动物伤种类以狗(45.82％)多,其次为猫(21.82％);伤害程度多为轻度(99.42％),51.01％的伤害部位在上肢.结论 儿童动物伤多见于学龄前儿童,男童多于女童家中高发,狗、猫致伤为主要原因.干预重点为儿童家长,应从狂犬病防治知识宣传、教育儿童如何养宠等方面来预防动物伤;相关部门应该加强狗、猫等动物的管理,提高免疫接种率开展,以此降低动物伤害和预防狂犬病发生.
作者：黄婷苑；孙敏英；段丹萍；秦发举；沈纪川；傅传喜；刘华章 刊期： 2018年第11期
目的 探讨中西医联合护理路径应用于股骨骨折患者康复期的临床效果.方法 选择2015年8月至2017年3月在本院治疗的股骨骨折患者50例,按随机数表法分为对照组与观察组,每组25例.对照组实施常规西医护理干预,观察组实施中西医联合护理路径干预,比较两组患者的肢体肿胀周径、肌力恢复情况、并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组肢体肿胀周径为(38.14±1.23)cm,少于对照组的(39.79±1.19) cm,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比较,观察组肌力等级恢复情况明显较好,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症总发生率为8.00％(2/25),低于对照组的32.00％(8/25),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意度为100％(25/25),高于对照组的76.00％(19/25),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医联合护理路径干预于股骨骨折患者康复期,可有效缓解其肢体肿胀情况,提高机体肌力,降低并发症,从而改善患者对护理的满意程度.
作者：吴俊莉 刊期： 2018年第11期
目的 探究经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)及电切术(PKRP)用于前列腺增生(BPH)治疗的效果及对患者残余尿量、前列腺症状评分(IPSS)的影响.方法 选取2015年2月至2017年11月收治的200例BPH患者临床资料进行分析,将行PKRP治疗者设作对照组(100例),行PKEP治疗者设作研究组(100例),比较两组手术相关指标、并发症及前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV).结果 研究组尿管留置时间[(1.21±0.49)d比(4.08±1.02)d]、前列腺切除量[(51.53±13.87)g比(30.81±11.19)g]、出血量[(149.15±28.45) ml比(303.74±39.36) ml]等手术相关指标均优于对照组(均P＜0.05);研究组并发症总发生率较对照组低(4.0％比22.0％,P＜0.05);两组术后1个月IPSS、RUV均优于术前(P＜0.05),两组术后1个月IPSS、RUV比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PKEP与PKRP均可有效治疗BPH,其中PKEP术后并发症更少,可作为首先治疗方案.
作者：林柏 刊期： 2018年第11期
目的 通过HPLC法测定银黄胶囊中绿原酸和黄芩苷的含量.方法 以《中国药典》2015年版一部为依据,采用HPLC法,色谱柱为C18反相液相色谱柱,流动相:乙腈-0.4％磷酸(13∶87)和甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2);检测波长:327 nm和280 nm;流速:1.0 ml/min;柱温:25℃.结果 该方法样品处理简单、分离度良好,具有良好的重现性.结论 本方法可以确保产品质量,可以作为银黄胶囊的质量标准检测方法.
作者：景年水；王刚 刊期： 2018年第11期
目的 探讨在冠心病心力衰竭患者中采用曲美他嗪联合缬沙坦治疗对患者炎症因子以及心功能的影响.方法 选择2016年5月至2017年6月本院收治的冠心病心力衰竭患者82例,随机将其分为观察组与对照组,各41例;观察组予缬沙坦联合曲美他嗪治疗,对照组予缬沙坦治疗;比较两组治疗后心功能改善情况、炎症因子水平以及不良反应.结果 治疗后,观察组患者6MWT、E/A、LVEF均较对照组高,LVEDd较对照组低;NT-proBNP以及hs-CRP水平均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);且两组患者均未发生相关不良反应.结论 在冠心病心力衰竭患者中采用曲美他嗪联合缬沙坦能有效改善患者心功能,降低其炎症因子水平,进而提高其临床疗效.
作者：薛凤丽 刊期： 2018年第11期
目的 分析肝胆外科患者围手术期应用加速康复外科理念下肠内营养支持的效果.方法 选取2016年12月至2017年12月在本院接受外科手术治疗的126例肝胆疾病患者临床资料,按干预方案不同分两组,各组63例.对照组行围术期常规营养干预,观察组在ERAS理念下行肠内营养支持,两组临床时间指标及营养状态指标、不良反应比较.结果 观察组术后排气、排便及住院时间[(3.71±1.02)d、(4.23±1.31)d、(9.21±1.84)d]均比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后体重下降(1.25±0.41)kg比对照组少,ALB(38.17±3.06)g/L、TRF(219.56±45.63)mg/dl、PALB(190.33±20.36)mg/L含量均比对照组多,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝胆外科患者围手术期应用加速康复外科理念下肠内营养支持能加快胃肠功能恢复,提升机体营养状态,减少胃肠道不适,预后良好.
作者：黄育英；欧国英；孙玥；郑新金 刊期： 2018年第11期
国际医药卫生导报杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会;国际医药卫生导报社
