李全喜；李艳萍
目的 分析脊柱创伤患者术后深静脉血栓发生的相关危险因素并探讨相应预防对策.方法 回顾性分析研究组脊柱创伤术后发生深静脉血栓患者、对照组脊柱创伤术后未发生深静脉血栓患者的相关资料,内容涉及性别、年龄、BMI、手术时间、术后卧床时间、手术入路、麻醉方式、植入物、输血、原发疾病等,将上述调查所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论.结果 研究组高龄、糖尿病、高血压、肥胖、全身麻醉、术后卧床时间5 d及以上、手术时间2 h及以上、输血所占比例均显著高于对照组(P<0.05),提示上述各项为导致脊柱创伤患者术后发生深静脉血栓的主要危险因素.结论 临床医生接诊脊柱创伤手术高危病例后应提供针对性的干预措施,有效降低其深静脉血栓发生率.
作者：王洪辉；闫毓鑫 刊期： 2017年第03期
目的 探讨在糖尿病肾病早期诊断中,尿微量白蛋白/肌酐(UMA/UCr)的应用价值.方法 选取我院接诊160例糖尿病患者,肾小球滤过率(GFR)分为≤30 mL/min、30 mL/min-59 mL/min、60 mL/min-89 mL/min、>90 mL/min四组,取1份晨尿和1份24 h尿液,测定UAM/UCr、24hUA1与24 h尿微量白蛋白(24hUMA).结果 UAM/UCr比值变化趋势与24hUA1、24hUMA水平相同;GFR为30 mL/min-59 mL/min、60 mL/min-89 mL/min、90 mL/min组,UAM/UCr比值与24hUA1、24hUMA均呈正相关性(P<0.01).结论 UMA/UCr检测可替代24hUA1、24hUMA在糖尿病肾病中的早期诊断,具有较高应用价值.
作者：张楠；李雯 刊期： 2017年第03期
目的 分析支气管哮喘患者实施集束化综合护理方案对提高依从性及满意度的作用.方法 随机选取医院收治的2014年1月-2015年1月80例支气管哮喘患者,并且依据护理方法的不同,分为研究组(40例)、对照组(40例).给予对照组患者临床中,应用常规护理方案,研究组中患者,实施集束化综合护理方案,对比两组患者临床患者治疗依从性及护理满意度.结果 对于研究组中患者,临床经实施集束化综合护理方案干预后,明显改善患者临床治疗依从性,临床患者依从性达到(90.0%),对照组患者中依从性达到(92.5.0%),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).且对两组研究发现,研究组支气管哮喘患者中的护理满意度为(95.0%),对照组中护理满意度为(67.5%),对比两组发现差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对临床支气管哮喘患者,运用实施集束化综合护理方案干预,可以提高患者依从性及护理满意度,在临床中发挥积极作用.
作者：李燕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)与糖类抗原153(CA153)检测应用于类风湿关节炎中的临床价值.方法 选取2015年8月29日-2017年4月15日48例我院类风湿关节炎患者为观察组,另取同期我院其他疾病患者50例为对照组.两组均予以血清肿瘤标志物CA199、CA153检测.观察两组检测结果.结果 观察组CA199、CA153检测阳性几率分别为27.08%、31.25%,相比对照组更高(P<0.05);C反应蛋白检测、红细胞沉降率检测阳性者与阴性者CA199水平对比性不强(P>0.05),CA153水平对比差异较大(P<0.05).结论 类风湿关节炎患者可见肿瘤标志物水平显著增高,临床可以此评估病情,制定科学治疗方案.
作者：吴秀玲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨沐舒坦雾化吸入用于老年慢性支气管炎急性发作治疗临床效果.方法 将本院2016年8月-2017年8月接收并行雾化吸入沐舒坦治疗的40例老年慢性支气管炎急性发作患者作为A组,另选同期接收并行常规治疗的40例同疾病患者作为B组,比较两组的临床治疗效果.结果 B组临床效果优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的效果显著,价值颇高.
作者：张群；魏秀燕 刊期： 2017年第03期
目的 研究分析在尿路感染预防和诊断治疗中采用微生物检验的应用价值.方法 研究样本选取自本院2016年1月-2016年6月间收治的80例尿路感染患者中,按照患者检验与否将其分为对照组与观察组,对照组患者进行常规检验并行常规抗生素治疗,观察组患者进行微生物检验并根据检验结果选择合适的抗生素治疗,探究观察组患者诊断结果,分析两组患者检验后治疗效果.结果 ①观察组患者诊断准确率为95.0%,对照组患者诊断准确率为75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);②观察组患者治疗总有效率为97.5%,对照组患者治疗总有效率为80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在尿路感染预防和诊断治疗中采用微生物检验,可有效提高诊断准确率,提高治疗效果.
作者：陈宇 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血糖、血压、血脂与视网膜动脉硬化之间的关系.方法 选取2016年2月-2017年2月我体检中心接诊的800例体检者作为本次研究对象,按照是否发生视网膜动脉硬化分为研究组(560例)与对照组(240例),检测患者眼底动脉硬化、血压、血糖、血脂情况并进行对比,并与中风相关危险因素进行比照分析.结果 研究组患者的血压、血糖、血脂水平均高于对照组,对比具有统计学差异(P<0.05);当上述4项指标水平较高时,中风的危险程度越高.结论眼底动脉硬化、血脂、血糖、血压水平与中风有密切关系,临床上可加强对4个指标的检测,对评估中风的进展和指导临床之治疗具有重要意义.
作者：张欣慰 刊期： 2017年第03期
目的 通过对贵阳市府社区的650例60岁及以上老年人群进行中医体质调查,分析不同性别、不同年龄组老年人群的中医体质类型特点,从而为中医体质辨证在老年人群疾病防治、中医养生保健、宣传教育等方面提供流行病学调查数据支持.方法 通过社区中医师一对一采集基本个人信息、调查问卷及量表的形式进行中医体质辨识.结果 单一体质316人,阴虚质、平和质和痰湿质为前三位,其中阴虚质92人,平和质78人,痰湿质63人;复合体质334人,前三位依次是阴虚痰湿60人,气虚阴虚56人,阴虚血瘀51人.不同性别、不同年龄组分布构成比不同,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 通过本次对贵阳市府社区老年人人群进行中医体质辨识流行病学调查,揭示了贵阳市府社区老年人群的中医体质类型分布规律,有助于把握老年人体质特点,对调整体质偏颇,提高老年人健康素质具有重要的实用价值.
作者：李佳；刘亚星；王立敏；刘德莉 刊期： 2017年第03期
目的 探讨责任制整体护理在呼吸内科的应用.方法 选取2013年10月-2014年12月我院呼吸内科收治的100例患者,将患者分为观察组与对照组,每组50例,采用常规性的护理方法给予对照组患者进行护理,采用责任制整体护理措施给予观察组患者进行护理,将两组患者对不同护理方法的满意度以及对护理质量的评分情况进行分析对比.结果 观察组患者采用责任制整体护理措施,患者对该护理方法的满意度为98.0%,对照组患者采用常规性护理方法,患者对该护理方法的满意度为86.0%,两组患者满意度对比具有统计学差异(P<0.05);观察组患者对病房管理、健康教育、基础护理以及危重症护理方面的评分明显要高于对照组患者的评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规性护理方法相比,责任制整体护理在呼吸内科中的应用有更为显著的效果,能够缓解较为紧张的医患关系,提高护理质量以及患者对护理的满意度.
作者：刘志燕 刊期： 2017年第03期
目的 研究不同手术方式治疗肝胆管结石的疗效.方法 选取2016年7月-2017年5月我院收治的肝胆管结石患者45例,按照患者自愿原则将其分为两组,对照组的22例患者接受传统的开腹手术进行治疗,实验组的23例接受胆道镜联合腹腔镜手术进行治疗,对比两组患者的临床指标以及治疗有效率.结果 实验组患者的术中出血量少于对照组,平均住院时间和平均手术时间短于对照组,而且实验组的临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用胆道镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石具有显著效果,能够快速改善患者的临床指标,缩短患者的手术时间与住院时间,值得推广应用.
作者：王小龙 刊期： 2017年第03期
目的 分析常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值研究.方法 本次研究对象为2016年2月-2017年2月中我院收治的74例糖尿病患者,患者均口服糖耐量试验确诊,随机将74例患者分成观察组和对照组,每组37例患者,其中对照组采用常规尿液检查,也就是干化法葡萄糖氧化酶检验,其中观察组患者采用生化进行检验,对患者检测内容包括空腹血糖、果糖胺值以及糖化血红蛋白,对比两组患者的检验率.结果 观察组检验有效患者为36例,检验有效率为97.30%,对照组有效患者31例,检验有效率为83.78%,观察组患者检验有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生化检验能够对人体多个指标进行检测分析,简单快捷,并且准确率高,和常规检测手段相比,其效率更高,具有很高的临床诊断价值.
作者：王紫芳 刊期： 2017年第03期
目的 分析后循环脑梗死血管病变影像学特征和临床表现,分析病变部位危险因素,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析北京康复医院神经内科收治后循环脑梗死患者122例临床资料,均采用MRI、MRA诊断病变部位.将患者依照出血分段标准分为近段组、中段组、远段组、混合组.依照NIHSS评分对患者脑梗死严重程度评分.整理患者临床资料,包括年龄、性别、生活方式、一般疾病等.记录患者临床表现.结果 患者多存在多种临床症状,包括言语不清、构音障碍、头晕、运动障碍、肢体无力等.脑梗死部位在中段发生率高,为40.2%,其次是远段.头颅MRI诊断显示,91例(74.6%)单病灶梗死.31例(25.4%)多病灶梗死.所有患者均行MRA诊断,24例患者未见明显异常.后循环脑梗死危险因素众多,包括生化指标异常、不良生活习惯等,单因素Logistic回归分析显示,重度血管狭窄-闭塞是后循环脑梗死独立危险因素.不同病情严重程度病情后循环脑梗死患者,重度血管狭窄-闭塞发生率存在较大差异.大于8分患者血管狭窄闭塞发生率(80.0%)显著高于低于4分患者(13.6%)(P<0.05).结论 后循环脑梗死临床表现复杂,梗死部位多在远端,发生与血管重度闭塞有关,临床症状严重患者更加容易出现血管病变.
作者：滕佳岐；郭龙军；王娟 刊期： 2017年第03期
目的 本文就泪道探通术联合药物注射治疗新生儿泪囊炎的效果进行研究.方法 选取我院在2016年3月-2017年4月收治的84例新生儿泪囊炎患儿,采取随机数字表法分为实验组与参照组,各42例.对参照组患儿采用单纯泪道探通术治疗,对实验组患儿采用泪道探通术联合药物注射治疗,比较两组患儿的治疗总有效率及并发症.结果 实验组的治疗总有效率为97.62%,显著高于参照组的80.95%,且实验组的并发症发生率比参照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用泪道探通术联合药物注射治疗新生儿泪囊炎,可获得理想效果,值得推广.
作者：龚潇 刊期： 2017年第03期
目的 分析体外释放酶免疫技术(TB-IGRA)在检测结核分枝杆菌中的临床应用价值.方法 选取800例疑似肺结核患者,均采用TB-IGRA、TB-AB(结核抗体试验)、痰涂片镜检进行结核分枝杆菌检测,对比三种检测方式的阳性检出率,以及对结核分枝杆菌的诊断灵敏度、特异度.结果 TB-IGRA对结核分枝杆菌的阳性检出率明显高于TB-AB和痰涂片镜检,差异具有统计学意义(P<0.05).TB-IGRA对结核分枝杆菌的灵敏度明显高于TB-AB和痰涂片镜检,差异具有统计学意义(P<0.05);TB-IGRA对结核分枝杆菌的特异度为91.36%.结论 TB-IGRA技术用于结核分枝杆菌检测,具有较高的敏感性,能够快速、准确地检出结核分枝杆菌,临床应用优势显著.
作者：王琼；赵静；倪玲芬 刊期： 2017年第03期
目的 研究全自动化学免疫分析系统对检测总人绒毛膜促性腺激素(THCG)的影响因素及发展前景.方法 选择2013年1月-2016年6月我院妇产科门诊和住院的孕妇血标本1,308例,用德国西门子ADVIACentaur XP全自动化学免疫分析系统检测分析.结果 检测结果高达199,000 U/mL.仪器、试剂稳定,具有高度特异性和灵敏度,检测结果准确、重复性好.结论根据厂商声明的分析测量范围,西门子ADVIACentaur XP全自动化学免疫发光检测系统检测的线性良好,检测的临床报告范围足以达到临床需要,全自动化学免疫分析系统免疫化学发光法是近年来血清学检测THCG的重要手段.
作者：青春艳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨药物对临床检验结果的影响与应对.方法 选择2015年10月-2016年10月2,000例临床检验患者临床资料开展回顾性研究,对其中因服用药物造成临床检验结果产生影响的60例患者开展分析,总结何种药物会对临床检验结果产生影响,并制定有效应对对策.结果 接受临床检验的2,000例患者中,60例患者服用药物对临床检验结果造成影响,占比3.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);对临床检验结果造成影响的药物,主要有抗生素药物、维生素C、抗癌药物、激素类药物、抗糖尿病药物、利尿药物等.结论 在临床检验中,临床工作人员在临床检验前应明确了解患者近期药物使用情况,从而防止对临床检验结果造成影响,为诊治医务人员提供可靠的临床检验报告,促进疾病诊断、治疗的有序开展.
作者：陈芳；蔡雪桃 刊期： 2017年第03期
目的 探究促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)以及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)联合检测诊断甲状腺疾病的临床价值.方法 选取2016年7月-2017年7月于我院治疗的甲状腺疾病患者168例作为研究对象,将其分为自身免疫性甲状腺疾病组(84例)与非自身免疫性甲状腺疾病组(84例);并将体检结果为健康的群众80例作为对照组;对比分析各组患者血清内TSH、TPOAb、TRAb及TG-Ab的浓度以及阳性率.结果 对照组以及非自身免疫性甲状腺疾病组的阳性率以及TSH、TRAb、TSHOAb、TG-Ab的浓度均明显低于自身免疫性甲状腺疾病组,对比差异有统计学意义(P<0.05);且TSH和TRAb对诊断自身免疫性甲状腺疾病的准确性、特异性和敏感性均较TPOAb与TG-Ab高,比较差异有统计学意义(P<0.05);当运用各项指标对甲状腺疾病进行联合检测时,特异性于敏感性均高出以上各项指标的单项检测结果.结论 运用TSH与TRAb对甲状腺疾病进行检测的临床效果满意,可广泛推广使用.
作者：马金莲 刊期： 2017年第03期
目的 对妇科炎症感染中微生物的检验方法的效果与临床分析结果进行探究.方法 选取2016年2月-2017年2月的100例妇科炎症感染患者,按照随机数字表法分为观察组与参照组,各50例.对观察组采取培养法,对参照组采用凝集法,将两组患者的阴道念珠菌阳性率展开对比.结果 将两组患者的检验阳性率情况进行对比,观察组患者与参照组患者的检测结果对比差异不显著,不具备统计学意义(P>0.05).结论 妇科炎症感染患者使用培养法与凝集法两种方法对其进行微生物检验,两种方法检测结果阳性率都偏高,可用于对患者初步病情检查,对有效诊断有促进作用.
作者：王爱成 刊期： 2017年第03期
目的 探析创伤性骨折临床诊断中采取多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术的价值.方法 将2015年6月-2017年6月期间我院收治的创伤性骨折患者80例作为本组参研的样本,回顾性分析其临床资料,所选患者均采取DR平片检查、MSCT及三维骨重建扫描,对其诊断的结果进行分析.结果 本组80例患者行临床综合检查后总计确诊骨折109处,其中DR平片诊断检出78处(71.6%)骨折;MSCT与三维重建扫描总计诊断出骨折104处(95.4%),对比DR平片诊断,MSCT三维重建技术的诊断有效性明显要高,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在诊断创伤性骨折时采取MSCT三维重建技术可行多角度与全方位的检查,不仅能发现隐匿与细小骨折,同时还可使患者疾病检出率得到提高,有效防止漏诊与误诊情况的出现,值得进一步推荐.
作者：李全喜；李艳萍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨和分析HPV基因分型检测在我院宫颈癌筛查中临床价值,从而通过HPV分型检测可以提高我院临床诊疗水平,以及为宫颈癌的早期发现、早期诊断及治疗提供帮助.方法 选择2016年7月-2016年12月间在我院进行宫颈癌筛查的758例女性为研究对象,所有研究对象均进行HPV基因分型检测,并结合液基细胞学检查(TCT)及阴道镜活检病理结果进行分析.结果 (1)758例检查者中,经HPV基因分型检测显示有220例为阳性感染者,感染率为29.02%,其中158例检查者为单一感染,而62例检查者为二重感染以上;(2)阳性感染者的感染HPV的亚型较常见的是HPV16 (7.26%)、HPV52(5.01%)、HPV58(3.30%)、HPV51(3.03%)和HPV68(2.64%);(3)在高危型宫颈病变及宫颈癌患者中HPV感染阳性率是99%,随着宫颈病变级别升高,高危型HPV感染率增加,与TCT结果吻合度为97.14%;(4)3例HPV检测高危阳性而TCT检测阴性者,终经阴道镜病理活检证实是高危病变,而HPV基因分型检测在宫颈癌高危型患者阳性预测率大于TCT检测.结论 HPV基因分型检测在我院开展非常成功,既能保证结果的稳定性,又能满足临床的需求.与TCT联合检查能够减少患者宫腔镜及病理活检的使用,减少患者创伤性检查,HPV基因分型检测成为我院妇科的又一个有力的辅助检查手段.
作者：武幸福；李磊 刊期： 2017年第03期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
