黎华连；赵应斌
目的 对比分析会阴保护与自由体位联合会阴无保护接生方式对于促进自然分娩的效果差异.方法 随机选取行自然分娩的80例产妇作为研究对象,按照分娩技术不同分成两组,对照组按照传统的会阴保护技术分娩,实验组选择自由体位联合会阴无保护接生技术分娩,比较第二产程时间、新生儿出生Apgar评分及产后出血、新生儿窒息等不良反应发生率.结果 实验组第二产程时间、新生儿出生Apgar评分明显优于对照组.对比差异显著(P<0.05).实验组会阴完整率高于对照组,侧切率及会阴II度裂伤率则低于对照组(P<0.05).两组新生儿窒息率、肩难产发生率对比未见统计学差异(P<0.05).结论 自由体位联合会阴无保护接生技术能明显缩短第二产程时间,减少会阴裂伤、产后出血及新生儿窒息发生,利于改善母婴结局.
作者：岳跃红；刘春燕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨药物对临床检验结果的影响与应对.方法 选择2015年10月-2016年10月2,000例临床检验患者临床资料开展回顾性研究,对其中因服用药物造成临床检验结果产生影响的60例患者开展分析,总结何种药物会对临床检验结果产生影响,并制定有效应对对策.结果 接受临床检验的2,000例患者中,60例患者服用药物对临床检验结果造成影响,占比3.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);对临床检验结果造成影响的药物,主要有抗生素药物、维生素C、抗癌药物、激素类药物、抗糖尿病药物、利尿药物等.结论 在临床检验中,临床工作人员在临床检验前应明确了解患者近期药物使用情况,从而防止对临床检验结果造成影响,为诊治医务人员提供可靠的临床检验报告,促进疾病诊断、治疗的有序开展.
作者：陈芳；蔡雪桃 刊期： 2017年第03期
目的 探讨泮托拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡的效果和安全性.方法 选取我院2015年3月-2016年3月接收的患有胃溃疡的100例患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各50例,分别采用奥美拉唑和泮托拉唑治疗,对照组患者口服奥美拉唑,观察组患者口服泮托拉唑,评价其临床效果及安全性.结果 观察组患者疾病复发率为2例(4.0%),幽门螺旋杆菌根除率为37例(74.0%),对照组患者疾病复发率为5例(10.0%),幽门螺旋杆菌根除率为21例(42.0%),两组患者之间有较大的差异,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的临床治疗总有效率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃溃疡采用泮托拉唑治疗的临床效果较为显著,安全有效,可在临床上推广应用.
作者：胡波 刊期： 2017年第03期
目的 分析联合采用腹部B超和阴道B超在诊断妇产科急腹症时的意义.方法 选择本院2012年6月-2014年3月妇产科治疗的256例急腹症病例为研究对象,通过手术病理学治疗结果作为诊断标准,比较观察腹部B超、阴道B超和两种B超联合使用的诊断成效.结果 腹部B超联合阴道B超使用对妇产科急腹症的临床治疗精准率高达94.91%,明显超过单纯使用腹部B超或阴道B超,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在妇产科急腹症的临床治疗中,联合使用腹部B超和阴道B超,相较于单纯使用其中的一种,能够极大地增加诊断效果,有着非常可观的临床使用效果和意义.
作者：张昆 刊期： 2017年第03期
目的 分析绩溪县2016年健康人群的血脂情况.方法 选取2016年1月-2016年12月在我院进行体检的5,025名健康人群作为研究对象,且从我院体检中心收集到相应的体格检查以及实验室检查等数据.结果 血脂异常总患病率为35.82%.其中,TC异常、TG异常、HDL-C异常、LDL-C异常以及一项以上异常者占血脂异常者的比例分别为72.22%、77.78%、8.33%、55.56%以及27.78%;男性与女性研究对象的血脂异常患病率分别为39.67%与30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增长,血脂异常的患病率呈逐渐上升的趋势,50岁-59岁达到高,之后再逐渐下降.结论 绩溪县2016年血脂异常的发病率呈逐渐上升的趋势,且存在性别与年龄差异.
作者：张弛；程永明 刊期： 2017年第03期
目的 分析血糖检验结果受血液标本的放置时间的影响.方法 选取我院健康管理体检中心2017年2月-2017年4月共192份接受常规检测人员的标本,对血液标本放置时间为1 h、2 h、3 h、4 h的样本实施血糖含量测定.结果 血液标本放置1 h与立即实施检验的结果相比较,没有较大差距,差异没有统计学意义(P>0.05),但血液标本放置2 h、3 h、4 h后与立即实施检验的标本存在较大差距,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血糖检验结果会受到血液标本放置时间的影响,放置时间越长,血糖浓度越低,从而无法准确得到血糖检验结果.对于需要检验的血液标本一定要在1 h内尽快完成,从而为医师提供重要参考依据.
作者：张勇；李小鸣；邓发乾 刊期： 2017年第03期
目的 针对胰岛素泵治疗2型糖尿病患者临床疗效进行研究.方法 选取2016年1月-2017年5月到我院治疗的2型糖尿病患者56例.将患者随机分为两组.对照组28例,采取常规皮下注射胰岛素治疗;观察组28例,采用胰岛素泵治疗;治疗2 w后,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者经过胰岛素泵治疗,空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖等指标明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的各项指标下降更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者的低血糖比例(9.09%)明显低于对照组(25.45%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵治疗2型糖尿病患者效果显著,是一种安全、高效的强化治疗手段.
作者：张永礼；邓加忠；柯东；樊国兆；寇德发；张明生 刊期： 2017年第03期
目的 探讨在糖尿病肾病早期诊断中,尿微量白蛋白/肌酐(UMA/UCr)的应用价值.方法 选取我院接诊160例糖尿病患者,肾小球滤过率(GFR)分为≤30 mL/min、30 mL/min-59 mL/min、60 mL/min-89 mL/min、>90 mL/min四组,取1份晨尿和1份24 h尿液,测定UAM/UCr、24hUA1与24 h尿微量白蛋白(24hUMA).结果 UAM/UCr比值变化趋势与24hUA1、24hUMA水平相同;GFR为30 mL/min-59 mL/min、60 mL/min-89 mL/min、90 mL/min组,UAM/UCr比值与24hUA1、24hUMA均呈正相关性(P<0.01).结论 UMA/UCr检测可替代24hUA1、24hUMA在糖尿病肾病中的早期诊断,具有较高应用价值.
作者：张楠；李雯 刊期： 2017年第03期
目的 探究促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)以及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)联合检测诊断甲状腺疾病的临床价值.方法 选取2016年7月-2017年7月于我院治疗的甲状腺疾病患者168例作为研究对象,将其分为自身免疫性甲状腺疾病组(84例)与非自身免疫性甲状腺疾病组(84例);并将体检结果为健康的群众80例作为对照组;对比分析各组患者血清内TSH、TPOAb、TRAb及TG-Ab的浓度以及阳性率.结果 对照组以及非自身免疫性甲状腺疾病组的阳性率以及TSH、TRAb、TSHOAb、TG-Ab的浓度均明显低于自身免疫性甲状腺疾病组,对比差异有统计学意义(P<0.05);且TSH和TRAb对诊断自身免疫性甲状腺疾病的准确性、特异性和敏感性均较TPOAb与TG-Ab高,比较差异有统计学意义(P<0.05);当运用各项指标对甲状腺疾病进行联合检测时,特异性于敏感性均高出以上各项指标的单项检测结果.结论 运用TSH与TRAb对甲状腺疾病进行检测的临床效果满意,可广泛推广使用.
作者：马金莲 刊期： 2017年第03期
集中治疗是现代医院发展的新模式,集中医疗资源、降低人力成本、提高工作效率、规范治疗方法.我科建立集中治疗区,对住院及部分门诊患者进行集中治疗,提高了工作效率,但是集中治疗存在管理方面的问题,如何更好地为患者提供优质满意的护理服务,是应深思的问题[1].精细化管理是一种管理理念和管理技术,是通过规则的系统化和细化、运用程序化、标准化和数据化的手段,使组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行.我科将精细化管理的理念引入集中治疗区管理中,在优化工作流程、提高工作效率及患者满意度等方面取得了满意的效果,现总结如下.
作者：蒋晴；陈晓蓉；杜丹；周红；王芳 刊期： 2017年第03期
目的 研究Foxp3基因在评估肺癌并胸腔积液患者胸膜转移的临床意义.方法 分别检测肺癌并胸膜转移患者胸水中脱落细胞阳性率,通过RT-PCR法对肺癌并胸腔积液患者外周血、胸水Foxp3 mRNA水平进行检测.结果 肺癌外周血及胸腔积液中Foxp3基因表达量明显升高;无论胸水脱落细胞是否阳性,胸膜转移患者胸腔积液中Foxp3 基因 表达量无明显差异,但较正常人外周血Foxp3表达量明显升高.结论 肺癌并胸腔积液患者胸水中Foxp3基因表达水平有助于胸膜转移的评估,而且较胸水中脱落细胞检查更为敏感.
作者：李京有；姜乃德；卜小琨 刊期： 2017年第03期
目的 探讨乙型肝炎患者血清HBsAg水平与HBV DNA及肝功能指标的相关性.方法 收集我院2016年7月-2017年7月收治的125例乙型肝炎患者,检测患者的血清HBsAg水平、HBV DNA指标以及肝功能指标,并进行参数分析.结果HBsAg、HBeAg、HBeAb、IgDNA、ALT以及AST指标组间差异具有统计学意义(P<0.05),ALP组间差异无统计学意义(P>0.05);ALT、AST保持正常水平或升高时,HBsAg与IgDNA、ALT、AST、ALP的相关性也呈现出不同的波动状态,整体而言相关性随着ALT、AST的升高而呈现出强化的趋势.结论 通过检测患者血清HBsAg水平与HBV DNA及肝功能指标的关系,可以辅助医生对患者的乙型肝炎疾病状况进行诊断.
作者：胡新凤；唐永华 刊期： 2017年第03期
目的 分析体外释放酶免疫技术(TB-IGRA)在检测结核分枝杆菌中的临床应用价值.方法 选取800例疑似肺结核患者,均采用TB-IGRA、TB-AB(结核抗体试验)、痰涂片镜检进行结核分枝杆菌检测,对比三种检测方式的阳性检出率,以及对结核分枝杆菌的诊断灵敏度、特异度.结果 TB-IGRA对结核分枝杆菌的阳性检出率明显高于TB-AB和痰涂片镜检,差异具有统计学意义(P<0.05).TB-IGRA对结核分枝杆菌的灵敏度明显高于TB-AB和痰涂片镜检,差异具有统计学意义(P<0.05);TB-IGRA对结核分枝杆菌的特异度为91.36%.结论 TB-IGRA技术用于结核分枝杆菌检测,具有较高的敏感性,能够快速、准确地检出结核分枝杆菌,临床应用优势显著.
作者：王琼；赵静；倪玲芬 刊期： 2017年第03期
目的 分析对比尿沉渣级尿干化学分析仪与光学显微镜对尿液中红细胞的检测效果.方法 对200例尿液样品分别进行光学显微镜检查和尿干化学分析仪检查,观察两种检测方法项下的检测结果及两种检测方法的一致性.结果 ①光学显微镜检查法中的敏感性是100%,特异性是100%;②尿干化学分析法中的敏感性是80.36%,特异性是85.42%,经数据分析,差异无统计学意义(P>0.05);③经数据分析,两种检测方法的kappa值是0.67,说明光学显微镜检查法及尿干化学分析法在检测红细胞一致性上均较强.结论 两种检测方法的一致性较强,联合使用,将大大提高检出率.
作者：尹荷美；张云霞；王黎 刊期： 2017年第03期
目的 采用石墨炉原子吸收法测定全血中的铅.方法 全血样品经1%硝酸-0.1% TritonX-100稀释,以塞曼效应扣背景,直接测定.结果 标准曲线在0 μg/L-100 μg/L范围内线性良好,线性方程为y=2.938×10-3X+0.008,568,相关系数r=0.999,2,方法的检出限为0.3 μg/L,RSD<5%,质控样品检测结果满意.结论 该方法快速、简便,准确度高,重复性好,符合《血铅临床检验技术规范》要求.
作者：赵军峰；李晓晖 刊期： 2017年第03期
目的 探讨穴位贴敷治疗支气管哮喘的护理.方法 将24例支气管哮喘患者随机分成观察组与对照组,每组12例,两组均采取同样的穴位贴敷治疗配合常规治疗的方法,再此基础上对照组采取常规护理,观察组则行系统的护理干预,比较两组护理效果.结果 观察组治疗总有效率及满意率均高于对照组(P<0.05).结论 使用冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘,应用系统护理干预可显著提高治疗效果及护理满意度.
作者：吴玉霞；于海霞 刊期： 2017年第03期
目的 分析阿克塞哈萨克族自治县哈萨克族幼儿贫血状况.方法 收取我院600例体检幼儿,收取时间在2014年9月-2017年3月,并对600例体检幼儿的体检结果进行分析,分析阿克塞哈萨克族自治县哈萨克族幼儿贫血发病率的相关因素.结果 在600例体检幼儿中,共有200例幼儿检出为营养性缺铁性贫血(所有幼儿就诊时均伴有口腔黏膜苍白情况,部分患儿发生胃炎或者口腔炎,经过实验室检查确诊为缺铁性贫血),并且随着自身年龄增大其营养性缺铁性贫血发生率下降,其与早产儿、未及时添加辅食、低体重儿、未接受育儿指导等因素密切相关.结论 阿克塞哈萨克族自治县哈萨克族幼儿贫血发生率较高,需要从增强幼儿抵抗力、及时添加辅食、多食用蔬菜及水果等来防治贫血情况发生,能显著降低营养性缺铁性贫血发生率,值得进一步应用.
作者：蔡玉荷 刊期： 2017年第03期
目的 观察布洛芬混悬液与退热贴联合治疗小儿高热的临床疗效.方法 抽取我院儿科2015年全年收治的小儿肺炎合并高热的患者72例作为研究对象,将患者随机分为两组,观察组与对照组,每组各36例,对照组患者在抗感染、抗病毒,止咳化痰雾化吸入对症治疗的基础上出现发热,体温超过38.5 oC,给患儿口服布洛芬混悬液,观察组患儿在对照组一般治疗的基础上,如出现发热时,口服布洛芬混悬液并联和使用医用退热贴,比较两组退热方法的临床效果及不良反应发生率.结果观察组患儿退热的总有效率高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论 布洛芬混悬液与退热贴联合治疗小儿高热的临床疗效显著,提高了治疗效果,缩短了患儿的退热时间,短时间内缓解了患儿由于发热造成的身体不适,可在临床推广使用.
作者：孙丹萌 刊期： 2017年第03期
目的 研究胸部肿瘤放射治疗心脏损伤的临床情况.方法 选取本院接受调强和适形放射治疗的80例胸部肿瘤患者作为研究对象,根据心脏受照体积、放射剂量和分割照射的方式不同进行分组研究,分析治疗后患者的心电图情况.结果 有38例患者心电图异常,其中有窦性心动过速患者24例,窦性心动过缓患者4例,ST段下移患者6例,传导阻滞患者4例.结论 胸部肿瘤放射治疗会导致心脏损伤,心脏损伤程度与放射剂量、照射方式、心脏受照体积有关.
作者：陈建兵 刊期： 2017年第03期
目的 观察及分析对于小儿急性非细菌感染性腹泻的护理情况.方法 本研究对象为60例急性非细菌感染性腹泻患儿,随机分成实施常规护理举措的参照组以及实施综合护理干预的研究组,针对两组患儿的总体护理效果展开观察及分析.结果 通过展开总体治疗有效率的观察,结果显示研究组患儿的总体治疗有效率明显的优势于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而且对比两组患儿的总体护理满意度,结果显示同参照组相比较,研究组优势更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将综合护理干预举措应用于急性非细菌感染性腹泻的患儿中,可以获得到良好的治疗效果,并且可以提升患儿及家属的满意率,应用价值巨大.
作者：王小燕；黄淑梅 刊期： 2017年第03期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
