陈芳；蔡雪桃
目的 分析后循环脑梗死血管病变影像学特征和临床表现,分析病变部位危险因素,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析北京康复医院神经内科收治后循环脑梗死患者122例临床资料,均采用MRI、MRA诊断病变部位.将患者依照出血分段标准分为近段组、中段组、远段组、混合组.依照NIHSS评分对患者脑梗死严重程度评分.整理患者临床资料,包括年龄、性别、生活方式、一般疾病等.记录患者临床表现.结果 患者多存在多种临床症状,包括言语不清、构音障碍、头晕、运动障碍、肢体无力等.脑梗死部位在中段发生率高,为40.2%,其次是远段.头颅MRI诊断显示,91例(74.6%)单病灶梗死.31例(25.4%)多病灶梗死.所有患者均行MRA诊断,24例患者未见明显异常.后循环脑梗死危险因素众多,包括生化指标异常、不良生活习惯等,单因素Logistic回归分析显示,重度血管狭窄-闭塞是后循环脑梗死独立危险因素.不同病情严重程度病情后循环脑梗死患者,重度血管狭窄-闭塞发生率存在较大差异.大于8分患者血管狭窄闭塞发生率(80.0%)显著高于低于4分患者(13.6%)(P<0.05).结论 后循环脑梗死临床表现复杂,梗死部位多在远端,发生与血管重度闭塞有关,临床症状严重患者更加容易出现血管病变.
作者：滕佳岐；郭龙军；王娟 刊期： 2017年第03期
目的 研究妥塞敏联合微针治疗黄褐斑的临床效果.方法 选取我院2016年2月-2017年2月接诊的黄褐斑患者62例,将其按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组31例.研究组患者使用妥塞敏联合微针治疗,对照组患者口服维生素C联合外用丝白祛斑软膏治疗,对比两组患者的治疗效果和复发率.结果 研究组患者的治疗总有效率为96.77%,复发率为9.67%,对照组的治疗总有效率为77.41%,复发率为32.25%,可见研究组的治疗效果高于对照组,复发率低于对照组,对比差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对于黄褐斑患者使用妥塞敏联合微针治疗的临床效果明确,能够有效减少皮损面积,帮助患者恢复正常容貌,值得推广使用.
作者：王璐；陈超 刊期： 2017年第03期
目的 为了探讨临床检验标本采集的影响因素及解决措施.方法 针对临床检验标本影响因素进行分析与总结,并制定整改措施,将我院近几年临床检验工作的采集标本作为研究组,而将以前没有实施整改的采集标本作为对照组.随机抽取两组检验标本各1,000份,对比分析标本采集的合格率.结果 研究组标本的采集合格率远远高于对照组.结论 影响临床检验标本采集结果的因素多种多样,总的来说包括3个方面,即采集前、采集时、采集中几个阶段,要想解决标本采集过程中所遇到的布同映像因素,也必须从以上3个方面出发,制定出科学合理的解决对策.
作者：邵水儿 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分析消化内科老年急性腹痛病患者的病因构成及误诊情况.方法 将2016年3月-2017年5月我院接收的60例急性腹痛病患者作为研究对象,按照随机法将患者分为对照组和治疗组,每组各30例,选取青年患者作为对照组,选取老年患者作为治疗组,比较两组患者腹痛病因情况及误诊情况.结果 在本研究中,两组患者腹痛均以内科腹痛为主,其病因构成间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组均误诊为消化系统疾病,治疗组误诊率为23.3%,对照组误诊率为6.67%,对照组组误诊率明显低于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 因消化内科老年急性腹痛病患者大多伴有不同程度的基础疾病,其病症率较高,会由于收集患者病史困难、治疗医师知识或经验欠缺所导致误诊的发生,因此应根据老年患者的临床特点并结合相关检查,进行对症治疗.
作者：秦天霞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨品管圈模式在体检中心提升体检服务水平中的效果.方法 对2015年7月-2016年7月来我院体检的人员进行研究.其中2015年7月-2015年12月未采用品管圈模式,设为对照组;2016年1月-2016年7月采用品管圈模式,设为观察组,比较品管圈模式实施前后我院的体检服务水平.结果 观察组对体检服务工作满意度为96.48%,对照组对体检服务工作的满意度为89.23%,观察组明显比对照组高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在体检中心采用品管圈模式开展工作,能够有效提升体检服务水平,提高体检者对体检服务工作的满意度,值得推广.
作者：杨媛 刊期： 2017年第03期
目的 探讨和分析质量控制在临床微生物检验中的应用价值.方法 选择2017年5月-2017年7月间在我院治疗的呼吸道感染患者(600例)为研究对象,按照患者入院顺序分成甲组和乙组,每组患者300例.所有患者均常规进行微生物检验,而甲组患者加用质量控制,对甲乙两组致病菌检出情况以及治疗效果进行评价.结果 甲乙两组金黄色葡萄球菌的检出率间不具有统计学意义(P>0.05).甲组铜绿假单胞菌的检出率高于乙组,甲组流感嗜血杆菌的检出率高于乙组,甲组军团菌的检出率高于乙组,甲组肺炎衣原体的检出率高于乙组,甲组肺炎链球菌的检出率高于乙组,甲组肺炎支原体的检出率高于乙组,甲组治疗总有效率高于乙组,具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床上的微生物检验中,质量控制可提高致病菌的检出率,为诊治工作提供准确的支持.
作者：周彰维 刊期： 2017年第03期
目的 健康管理对改善体检人群不良生活方式的效果进行研究分析.方法 选择我院体检健康管理中心2015年7月-2016年7月期间收治的体检者130例作为研究对象,根据动态随机划分法分为两组,对照组与实验组,对照组75例,实验组75例.对照组体检者给予常规健康指导,实验组体检者在常规健康指导的基础上给予个性化健康管理,对比两组体检者的体检健康知识知晓评分、体质指数和体重.结果 实验组的体检健康知识知晓评分明显高于对照组,实验组干预后体质指数降为正常范围内,体重减少的也比对照组的多,两组间差异显著,则差异有统计学意义(P<0.05).结论 对体检者实施个性化健康管理的效果较好,帮助改善人们的健康状况.
作者：常峪文 刊期： 2017年第03期
目的 对妇科炎症感染中微生物的检验方法的效果与临床分析结果进行探究.方法 选取2016年2月-2017年2月的100例妇科炎症感染患者,按照随机数字表法分为观察组与参照组,各50例.对观察组采取培养法,对参照组采用凝集法,将两组患者的阴道念珠菌阳性率展开对比.结果 将两组患者的检验阳性率情况进行对比,观察组患者与参照组患者的检测结果对比差异不显著,不具备统计学意义(P>0.05).结论 妇科炎症感染患者使用培养法与凝集法两种方法对其进行微生物检验,两种方法检测结果阳性率都偏高,可用于对患者初步病情检查,对有效诊断有促进作用.
作者：王爱成 刊期： 2017年第03期
目的 探讨老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素.方法 选择2013年3月-2017年3月我院收治的老年脑出血昏迷患者78例为研究对象,依据患者是否发生继发多器官功能障碍综合征进行分组,对照组为未发生继发多器官功能障碍综合征患者,共48例,观察组为发生继发多器官功能障碍综合征患者,共30例,对两组患者实施临床检查,对比两组各项指标变化情况、分析观察组的危险因素.结果 观察组的APACHE-II评分、脑出血体积、血糖、IL-10高于对照组, GCS评分低于对照组,患者的独立危险因素为APACHE-II评分、GCS评分、脑出血体积、血糖、IL-10.结论 老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的产生与血糖高、血清IL-10活性增加、APACHE-II高等有着密切的联系,这些因素能够准确的对继发多器官功能障碍综合征的产生进行预测,应用价值极高.
作者：谢志群 刊期： 2017年第03期
目的 分析影响临床尿液检验结果的因素,并提出针对性控制措施.方法 选取我院尿检科2015年7月-2016年7月结果误差较大的81例尿检标本为研究对象,并对其进行复检,统计并分析影响尿液检验结果的因素及构成比.结果 本研究入选81例患者中影响尿检结果误差较大的因素:实验室方面53例,所占比例为65.43%,临床方面28例,所占比例为34.57%.经复检后,药物影响:9例患者因服用阿司匹林影响尿检,4例患者因服用奎宁及嘧啶类药物影响尿检,2例患者因服用双弧类降糖药影响尿检;收集方式:5例患者采集尿液时受白带污染影响尿检,4例患者月经期采集尿液影响尿检.结论 临床尿液检验结果的影响因素很多,医师在尿检前需了解患者服药及自身情况,并选用操作熟练的尿检人员进行操作,可提高检验准确度,尽可能地减少对尿检结果的影响.
作者：李彦东 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)与糖类抗原153(CA153)检测应用于类风湿关节炎中的临床价值.方法 选取2015年8月29日-2017年4月15日48例我院类风湿关节炎患者为观察组,另取同期我院其他疾病患者50例为对照组.两组均予以血清肿瘤标志物CA199、CA153检测.观察两组检测结果.结果 观察组CA199、CA153检测阳性几率分别为27.08%、31.25%,相比对照组更高(P<0.05);C反应蛋白检测、红细胞沉降率检测阳性者与阴性者CA199水平对比性不强(P>0.05),CA153水平对比差异较大(P<0.05).结论 类风湿关节炎患者可见肿瘤标志物水平显著增高,临床可以此评估病情,制定科学治疗方案.
作者：吴秀玲 刊期： 2017年第03期
目的 对比分析C-反应蛋白和尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎中的临床应用价值.方法 选取我院2015年3月-2017年2月间收治的急性阑尾炎患儿90例作为研究对象,所有患儿均接受C-反应蛋白检验和尿常规检验法,以患儿术后的病理诊断结果为依据,计算并比较两种方法诊断不同类型小儿急性阑尾炎的符合率.结果 通过C-反应蛋白检验和尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎的准确率分别为95.56%和81.11%,C-反应蛋白检验的准确率显著高于尿常规检验,有统计学差异(P<0.05).具体到不同类型急性阑尾炎的诊断准确率比较,则只有单纯急性阑尾炎的诊断准确率有统计学差异(P<0.05).结论 C-反应蛋白和尿常规检验都是诊断小儿急性阑尾炎的可靠指标,相对而言,C-反应蛋白的诊断准确率更高,敏感性更强,但检测时间也相对更强,可视具体情况选择合适的诊断方法.
作者：王健 刊期： 2017年第03期
目的 分析血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)和心肌酶谱检测在心力衰竭中的应用价值.方法 回顾性分析2014年5月-2016年1月收治的94例心力衰竭患者临床资料,将其设定为观察组,并选取同期健康检查者93例为对照组,观察比较两组血清BNP、cTnI、心肌酶谱检测结果.结果 对照组血清BNP、cTnI、心肌酶谱水平等指标均显著低于观察组(P<0.05).结论 血清BNP、cTnI和心肌酶谱检测具有较高的心力衰竭检测应用价值,能快速、有效地反映患者心衰程度.
作者：王红；张庆蓉；于志刚 刊期： 2017年第03期
目的 分析病毒肝炎患者检测天门冬氨酸转氨酶(AST)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值的临床意义.方法 选择肝病患者200例,并选择健康体检者60例作为对照组,测定研究对象的AST和ALT,并对AST与ALT的比值进行计算.结果 在AST与ALT比值方面,肝病组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),不同肝病组患者的AST与ALT比值比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对病毒性肝炎患者的AST与ALT比值进行测定具有非常重要的作用.
作者：赵秀楠；高瑜 刊期： 2017年第03期
目的 探讨不同血液检验指标在冠心病检测中的临床应用价值.方法 在2015年7月-2016年7月这段期间内,将我院的43例冠心病患者作为观察组,同期的44例健康体检人群作为对照组,对两组患者进行血液检测,其主要包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTcT)血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)等血液指标.结果 观察组患者的CK-MB、cTnT、hs-cTcT参数均高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).PDW、MPV、PLT指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液指标检测在冠心病检测中具有重要的参考依据,值得临床借鉴与推广.
作者：黎华连；赵应斌 刊期： 2017年第03期
目的 探究化学发光免疫法在甲胎蛋白患者中的检测效果及对结果的影响.方法 使用化学免疫自动分析仪器对含有甲胎蛋白的血清进行检测,此过程中要开展测量范围验证与大可允许稀释度两项实验,建立科学的可报告范围,服务于临床检测工作.结果 测量范围为每毫升0.00 mg-912 mg,大允许稀释度为1:50,实验测量值均值基本上符合分析仪灵敏度说明的数据.结论 临床检验医师采用化学发光免疫法检测甲胎蛋白,可准确测定甲胎蛋白的测定范围及大可允许的稀释度,为建立临床报告范围提供参考.
作者：钟燕 刊期： 2017年第03期
目的 研究毒胡萝卜素(TG)诱导人骨肉瘤细胞U2OS自噬与凋亡的作用,并探讨两者发生以及相互关联的分子机制.方法 用Lipofectamine 2000转染GFP-LC3表达质粒,通过荧光显微镜观察U2OS细胞荧光斑的形成,从而明确TG诱导细胞自噬的作用;用TG或同时联合3-甲基腺嘌呤(3-MA)处理U2OS细胞后,检测自噬蛋白LC3的表达,各组细胞凋亡情况以及细胞形态改变.结果 TG可诱导U2OS细胞发生自噬,可见GFP-LC3融合蛋白聚集,形成绿色荧光斑点,3-MA可明显抑制TG诱导的自噬作用的发生;TG诱导U2OS细胞介导自噬的过程中LC3-II表达增高,同时TG可诱导U2OS细胞发生凋亡,在TG给药前用3-MA处理后会增强这种凋亡作用.结论 TG能抑制U2OS细胞的生长,并诱导其发生凋亡和自噬.TG诱导的自噬作为保护性机制,可发挥拮抗凋亡的作用.
作者：肖波；郎媛媛 刊期： 2017年第03期
维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物,25-羟基维生素D是其重要代谢物之一,对多种疾病的诊疗具有重要的意义.本文就其检测方法及临床应用的研究进展作一综述.
作者：李津鸿 刊期： 2017年第03期
目的 分析支气管哮喘患者实施集束化综合护理方案对提高依从性及满意度的作用.方法 随机选取医院收治的2014年1月-2015年1月80例支气管哮喘患者,并且依据护理方法的不同,分为研究组(40例)、对照组(40例).给予对照组患者临床中,应用常规护理方案,研究组中患者,实施集束化综合护理方案,对比两组患者临床患者治疗依从性及护理满意度.结果 对于研究组中患者,临床经实施集束化综合护理方案干预后,明显改善患者临床治疗依从性,临床患者依从性达到(90.0%),对照组患者中依从性达到(92.5.0%),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).且对两组研究发现,研究组支气管哮喘患者中的护理满意度为(95.0%),对照组中护理满意度为(67.5%),对比两组发现差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对临床支气管哮喘患者,运用实施集束化综合护理方案干预,可以提高患者依从性及护理满意度,在临床中发挥积极作用.
作者：李燕 刊期： 2017年第03期
目的 研究胸部肿瘤放射治疗心脏损伤的临床情况.方法 选取本院接受调强和适形放射治疗的80例胸部肿瘤患者作为研究对象,根据心脏受照体积、放射剂量和分割照射的方式不同进行分组研究,分析治疗后患者的心电图情况.结果 有38例患者心电图异常,其中有窦性心动过速患者24例,窦性心动过缓患者4例,ST段下移患者6例,传导阻滞患者4例.结论 胸部肿瘤放射治疗会导致心脏损伤,心脏损伤程度与放射剂量、照射方式、心脏受照体积有关.
作者：陈建兵 刊期： 2017年第03期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
