钟燕
集中治疗是现代医院发展的新模式,集中医疗资源、降低人力成本、提高工作效率、规范治疗方法.我科建立集中治疗区,对住院及部分门诊患者进行集中治疗,提高了工作效率,但是集中治疗存在管理方面的问题,如何更好地为患者提供优质满意的护理服务,是应深思的问题[1].精细化管理是一种管理理念和管理技术,是通过规则的系统化和细化、运用程序化、标准化和数据化的手段,使组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行.我科将精细化管理的理念引入集中治疗区管理中,在优化工作流程、提高工作效率及患者满意度等方面取得了满意的效果,现总结如下.
作者：蒋晴；陈晓蓉；杜丹；周红；王芳 刊期： 2017年第03期
目的 分析血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)和心肌酶谱检测在心力衰竭中的应用价值.方法 回顾性分析2014年5月-2016年1月收治的94例心力衰竭患者临床资料,将其设定为观察组,并选取同期健康检查者93例为对照组,观察比较两组血清BNP、cTnI、心肌酶谱检测结果.结果 对照组血清BNP、cTnI、心肌酶谱水平等指标均显著低于观察组(P<0.05).结论 血清BNP、cTnI和心肌酶谱检测具有较高的心力衰竭检测应用价值,能快速、有效地反映患者心衰程度.
作者：王红；张庆蓉；于志刚 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)与糖类抗原153(CA153)检测应用于类风湿关节炎中的临床价值.方法 选取2015年8月29日-2017年4月15日48例我院类风湿关节炎患者为观察组,另取同期我院其他疾病患者50例为对照组.两组均予以血清肿瘤标志物CA199、CA153检测.观察两组检测结果.结果 观察组CA199、CA153检测阳性几率分别为27.08%、31.25%,相比对照组更高(P<0.05);C反应蛋白检测、红细胞沉降率检测阳性者与阴性者CA199水平对比性不强(P>0.05),CA153水平对比差异较大(P<0.05).结论 类风湿关节炎患者可见肿瘤标志物水平显著增高,临床可以此评估病情,制定科学治疗方案.
作者：吴秀玲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨沐舒坦雾化吸入用于老年慢性支气管炎急性发作治疗临床效果.方法 将本院2016年8月-2017年8月接收并行雾化吸入沐舒坦治疗的40例老年慢性支气管炎急性发作患者作为A组,另选同期接收并行常规治疗的40例同疾病患者作为B组,比较两组的临床治疗效果.结果 B组临床效果优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的效果显著,价值颇高.
作者：张群；魏秀燕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨医学检验设备维护管理中引入综合因素分析法价值.方法 选择2016年6月-12月我院检验科医学检验设备常规维护管理的资料,共200份,设为对照组;选择2017年1月-6月采用综合因素分析法行维护管理的资料,共200份,设为观察组,对比两组各类似器故障率、相关工作人员理论和实践知识掌握率、临床满意度.结果 观察组在采用综合因素分析法对检验设备进行维护管理后,仪器故障率明显低于行常规维护管理的对照组,相关操作人员理论和实践知识掌握程度、临床满意度明显高于对照组,均具统计学差异(P<0.05).结论 在医学检验设备维护管理中引入综合因素分析法模式,可显著降低故障发生率,提高操作人员理论、技能水平,增强临床满意度,具有非常重要的开展价值.
作者：席华 刊期： 2017年第03期
目的 探究化学发光免疫法在甲胎蛋白患者中的检测效果及对结果的影响.方法 使用化学免疫自动分析仪器对含有甲胎蛋白的血清进行检测,此过程中要开展测量范围验证与大可允许稀释度两项实验,建立科学的可报告范围,服务于临床检测工作.结果 测量范围为每毫升0.00 mg-912 mg,大允许稀释度为1:50,实验测量值均值基本上符合分析仪灵敏度说明的数据.结论 临床检验医师采用化学发光免疫法检测甲胎蛋白,可准确测定甲胎蛋白的测定范围及大可允许的稀释度,为建立临床报告范围提供参考.
作者：钟燕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨丹参川芎嗪注射液对急性心肌梗死模型大鼠抗氧化的相关机制.方法 观察三组大鼠心脏的变化,超声心动图测算LVEF和FS的数值,ELISA检测三组大鼠的cTnI、MDA、SOD.结果 实验组大鼠心脏状态明显优于对照组,实验组的EF及FS明显高于对照组(P<0.05),三组比较,假手术组EF及FS高.治疗后,实验组cTnI、MDA的表达明显低于对照组(P<0.05),SOD的表达明显高于对照组(P<0.05).结论 丹参川芎嗪通过抗氧化应激的作用达到保护心肌细胞,改善心肌缺血程度,降低心肌梗死对心脏功能的损伤.
作者：徐杰；刘德山 刊期： 2017年第03期
目的 探讨抗核抗体谱检测在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值.方法 选取75例SLE患者作为观察组,70例其他自身免疫性疾病患者为对照A组,另选取同期在我院进行健康体检的70例健康体检者作为对照B组,对三组患者血清抗核抗体谱中的多项抗体进行检测.结果 观察组的抗dsDNA抗体、抗LA/SS-B抗体、抗核糖体抗体、抗Sm抗体、抗U1-snRNP抗体阳性率均显著高于对照A组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组≥2项抗体阳性的检出率显著高于对照A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗核抗体谱的多项抗体联合检测,能够为临床筛查、诊断SLE提供重要的依据.
作者：高娟 刊期： 2017年第03期
目的 对尿常规检验中阴道分泌物对检验结果的影响以及对策进行分析研究,为尿常规检验工作提供参考.方法选择2016年5月1日-2017年5月1日期间在我院接受治疗的96例妇科疾病患者作为研究对象,对患者进行随机分组,对照组患者采取常规的尿液采集方法进行检验,研究组患者则对阴道分泌物进行处理后,对尿液采集进行检验,对两组患者的检验结果进行对比研究,并对相对应的解决对策进行探讨分析.结果 研究组患者的白细胞、红细胞检出率以及上皮细胞、蛋白质的检出率均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在尿常规检验结果中,阴道分泌物会导致检验结果准确性下降,为保证检验结果不受影响,应制定样本采集的操作流程要求,并对负责检验的人员进行统一的培训,提高尿液采集操作的专业性.
作者：倪媛 刊期： 2017年第03期
目的 对比分析会阴保护与自由体位联合会阴无保护接生方式对于促进自然分娩的效果差异.方法 随机选取行自然分娩的80例产妇作为研究对象,按照分娩技术不同分成两组,对照组按照传统的会阴保护技术分娩,实验组选择自由体位联合会阴无保护接生技术分娩,比较第二产程时间、新生儿出生Apgar评分及产后出血、新生儿窒息等不良反应发生率.结果 实验组第二产程时间、新生儿出生Apgar评分明显优于对照组.对比差异显著(P<0.05).实验组会阴完整率高于对照组,侧切率及会阴II度裂伤率则低于对照组(P<0.05).两组新生儿窒息率、肩难产发生率对比未见统计学差异(P<0.05).结论 自由体位联合会阴无保护接生技术能明显缩短第二产程时间,减少会阴裂伤、产后出血及新生儿窒息发生,利于改善母婴结局.
作者：岳跃红；刘春燕 刊期： 2017年第03期
目的 分析高敏感性肌钙蛋白T(high sensitivity cardiac troponin T, hs-cTnT)检测冠心病急性冠脉综合症(acute coronary syndrome, ACS)患者的临床价值.方法 选取2015年10月-2016年10月收治的80例ACS患者为观察组,同期80例稳定性冠心病患者为对照组,对两组研究对象的血清进行hs-cTnT、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I检测的检测.结果 两组观察对象在4 h、12 h的时间段进行的hs-cTnT、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶检测结果对比有统计学差异(P<0.05);两组研究对象在0 h肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶检测结果对比无统计学差异(P>0.05),只有hs-cTnT的检测结果对比有明显差异(P<0.05).结论 hs-cTnT检测对ACS早期检测具有重要意义.
作者：周小波；渠慎成；寇双庆；刘钰；蔡民华；王聪；李丹；张玲 刊期： 2017年第03期
目的 采用石墨炉原子吸收法测定全血中的铅.方法 全血样品经1%硝酸-0.1% TritonX-100稀释,以塞曼效应扣背景,直接测定.结果 标准曲线在0 μg/L-100 μg/L范围内线性良好,线性方程为y=2.938×10-3X+0.008,568,相关系数r=0.999,2,方法的检出限为0.3 μg/L,RSD<5%,质控样品检测结果满意.结论 该方法快速、简便,准确度高,重复性好,符合《血铅临床检验技术规范》要求.
作者：赵军峰；李晓晖 刊期： 2017年第03期
目的 分析结肠癌术前、术后复发采用CT诊断的临床价值.方法 选2015年3月-2017年3月本院收治的50例结肠癌患者,回顾性分析其临床资料,50例患者均于术前行CT诊断、术后行病理检查,并于6个月后到医院复诊,同时观察、比对CT术前检查结果、病理检查结果.结果 检查结果发现50例患者行术前CT诊断:47例(94.00%)呈阳性,与病理检查结果比对,差异不明显(P>0.05);术后CT检查显示:21例(42.00%)结肠癌复发,病理检查结果显示:20例(40.00%)复发,结果无明显差异(P>0.05).结论 临床对结肠癌患者展开术前诊断、术后结肠癌复发诊断工作时,采用CT诊断的准确性较高,具有较高的临床应用价值.
作者：王霈 刊期： 2017年第03期
目的 探究超声及核磁共振检查对乳腺良性、恶性病变的诊断价值,为临床的诊断工作提供依据.方法 选择2016年1月-2016年12月在我院因乳腺肿块进行治疗的患者100例、110个肿块,患者在术前均进行彩超及核磁共振检查,并回顾性分析两种影像学检查方式与病理检查结果的对照.结果 发现采用MRI、彩超对乳腺肿块诊断在真阳性率、真阴性率、准确率方面差异不大,无统计学意义(P>0.05).彩超与彩超联合MRI对乳腺肿块在真阳性率、真阴性率、准确率方面差异显著,有统计学意义(P<0.05).MRI与彩超联合与MRI对乳腺肿块在真阳性率、真阴性率、准确率方面差异不大,无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺肿块在我国的发病率较高,而早期诊断是预后的关键,超声、MRI均可以对乳腺肿块进行筛查,都具有各自的优点,但是MRI对乳腺肿块良恶性鉴别更具有意义,可以用于指导临床治疗.
作者：张宁宁；杜燕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨泮托拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡的效果和安全性.方法 选取我院2015年3月-2016年3月接收的患有胃溃疡的100例患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各50例,分别采用奥美拉唑和泮托拉唑治疗,对照组患者口服奥美拉唑,观察组患者口服泮托拉唑,评价其临床效果及安全性.结果 观察组患者疾病复发率为2例(4.0%),幽门螺旋杆菌根除率为37例(74.0%),对照组患者疾病复发率为5例(10.0%),幽门螺旋杆菌根除率为21例(42.0%),两组患者之间有较大的差异,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的临床治疗总有效率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃溃疡采用泮托拉唑治疗的临床效果较为显著,安全有效,可在临床上推广应用.
作者：胡波 刊期： 2017年第03期
目的 生殖免疫性抗体的检测对不孕不育的诊断价值进行研究及判定.方法 选取本地妇幼保健所收治的60例不孕不育患者作为本次的研究对象(2015年2月-2016年1月),对其7项生殖免疫抗体进行测定,并分析生殖免疫性抗体检测对不孕不育的诊断价值.结果 其分型的不孕不育症患者间的7项生殖免疫性抗体的检测结果均有统计学差异(P<0.05).结论 生殖免疫性抗体检测对不孕不育的诊断价值显著,临床中可依据患者的抗体,为其提供有效的指导.
作者：祁冬冬 刊期： 2017年第03期
目的 分析联合采用腹部B超和阴道B超在诊断妇产科急腹症时的意义.方法 选择本院2012年6月-2014年3月妇产科治疗的256例急腹症病例为研究对象,通过手术病理学治疗结果作为诊断标准,比较观察腹部B超、阴道B超和两种B超联合使用的诊断成效.结果 腹部B超联合阴道B超使用对妇产科急腹症的临床治疗精准率高达94.91%,明显超过单纯使用腹部B超或阴道B超,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在妇产科急腹症的临床治疗中,联合使用腹部B超和阴道B超,相较于单纯使用其中的一种,能够极大地增加诊断效果,有着非常可观的临床使用效果和意义.
作者：张昆 刊期： 2017年第03期
目的 分析后循环脑梗死血管病变影像学特征和临床表现,分析病变部位危险因素,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析北京康复医院神经内科收治后循环脑梗死患者122例临床资料,均采用MRI、MRA诊断病变部位.将患者依照出血分段标准分为近段组、中段组、远段组、混合组.依照NIHSS评分对患者脑梗死严重程度评分.整理患者临床资料,包括年龄、性别、生活方式、一般疾病等.记录患者临床表现.结果 患者多存在多种临床症状,包括言语不清、构音障碍、头晕、运动障碍、肢体无力等.脑梗死部位在中段发生率高,为40.2%,其次是远段.头颅MRI诊断显示,91例(74.6%)单病灶梗死.31例(25.4%)多病灶梗死.所有患者均行MRA诊断,24例患者未见明显异常.后循环脑梗死危险因素众多,包括生化指标异常、不良生活习惯等,单因素Logistic回归分析显示,重度血管狭窄-闭塞是后循环脑梗死独立危险因素.不同病情严重程度病情后循环脑梗死患者,重度血管狭窄-闭塞发生率存在较大差异.大于8分患者血管狭窄闭塞发生率(80.0%)显著高于低于4分患者(13.6%)(P<0.05).结论 后循环脑梗死临床表现复杂,梗死部位多在远端,发生与血管重度闭塞有关,临床症状严重患者更加容易出现血管病变.
作者：滕佳岐；郭龙军；王娟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨和分析HPV基因分型检测在我院宫颈癌筛查中临床价值,从而通过HPV分型检测可以提高我院临床诊疗水平,以及为宫颈癌的早期发现、早期诊断及治疗提供帮助.方法 选择2016年7月-2016年12月间在我院进行宫颈癌筛查的758例女性为研究对象,所有研究对象均进行HPV基因分型检测,并结合液基细胞学检查(TCT)及阴道镜活检病理结果进行分析.结果 (1)758例检查者中,经HPV基因分型检测显示有220例为阳性感染者,感染率为29.02%,其中158例检查者为单一感染,而62例检查者为二重感染以上;(2)阳性感染者的感染HPV的亚型较常见的是HPV16 (7.26%)、HPV52(5.01%)、HPV58(3.30%)、HPV51(3.03%)和HPV68(2.64%);(3)在高危型宫颈病变及宫颈癌患者中HPV感染阳性率是99%,随着宫颈病变级别升高,高危型HPV感染率增加,与TCT结果吻合度为97.14%;(4)3例HPV检测高危阳性而TCT检测阴性者,终经阴道镜病理活检证实是高危病变,而HPV基因分型检测在宫颈癌高危型患者阳性预测率大于TCT检测.结论 HPV基因分型检测在我院开展非常成功,既能保证结果的稳定性,又能满足临床的需求.与TCT联合检查能够减少患者宫腔镜及病理活检的使用,减少患者创伤性检查,HPV基因分型检测成为我院妇科的又一个有力的辅助检查手段.
作者：武幸福；李磊 刊期： 2017年第03期
目的 分析胃肠外科围手术期手术部位感染的预防与治疗方法.方法 选取2009年1月-2012年12月我院收治的60例胃肠外科手术患者为研究对象,将患者是否出现感染现象作为依据,分为对照与观察两组,其中观察组患者为围手术期手术部位感染,对照组患者为围手术期手术部位未感染,对两组患者的临床资料进行研究分析,对感染高危因素进行总结,并且找出预防与治疗感染的合理方式.结果 观察组患者不恰当备皮、术中低体温、手术时间超过60 min、合并慢性疾病以及年龄60岁以上等各项发生率均高于对照组,组间对比差异显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胃肠外科围手术期手术部位感染的高危因素进行全面掌握,并且对其进行针对性的防治,能够促使其更好更快康复.
作者：牛兰军 刊期： 2017年第03期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
