岳跃红；刘春燕
目的 探讨责任制整体护理在呼吸内科的应用.方法 选取2013年10月-2014年12月我院呼吸内科收治的100例患者,将患者分为观察组与对照组,每组50例,采用常规性的护理方法给予对照组患者进行护理,采用责任制整体护理措施给予观察组患者进行护理,将两组患者对不同护理方法的满意度以及对护理质量的评分情况进行分析对比.结果 观察组患者采用责任制整体护理措施,患者对该护理方法的满意度为98.0%,对照组患者采用常规性护理方法,患者对该护理方法的满意度为86.0%,两组患者满意度对比具有统计学差异(P<0.05);观察组患者对病房管理、健康教育、基础护理以及危重症护理方面的评分明显要高于对照组患者的评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规性护理方法相比,责任制整体护理在呼吸内科中的应用有更为显著的效果,能够缓解较为紧张的医患关系,提高护理质量以及患者对护理的满意度.
作者：刘志燕 刊期： 2017年第03期
目的 探究肝硬化疾病诊断中生化检验项目的临床应用价值.方法 选取2016年4月-2017年4月的42例肝硬化患者作为实验组,并选择42例性别年龄无差异的42例健康人群作为对照组,后对两组研究对象的生化检验项目指标进行对比分析.结果 42例肝硬化患者及42例健康研究对象生化检验项目指标比较,肝硬化患者总胆红素(TBL)、直接胆红素(DBL)、总胆汁酸(TBA)、冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)高于健康人群,而总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白蛋白与球蛋白蛋白比值(A/G)、胆碱酯酶(CHE)低于健康人群.结论 生化检验项目诊断肝硬化疾病可以清晰的反映出患者肝功能状态,对患者疾病预防及治疗都可以形成一定指导作用,在今后的肝硬化疾病诊断中要注重生化检验项目临床应用.
作者：王军伟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素.方法 选择2013年3月-2017年3月我院收治的老年脑出血昏迷患者78例为研究对象,依据患者是否发生继发多器官功能障碍综合征进行分组,对照组为未发生继发多器官功能障碍综合征患者,共48例,观察组为发生继发多器官功能障碍综合征患者,共30例,对两组患者实施临床检查,对比两组各项指标变化情况、分析观察组的危险因素.结果 观察组的APACHE-II评分、脑出血体积、血糖、IL-10高于对照组, GCS评分低于对照组,患者的独立危险因素为APACHE-II评分、GCS评分、脑出血体积、血糖、IL-10.结论 老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的产生与血糖高、血清IL-10活性增加、APACHE-II高等有着密切的联系,这些因素能够准确的对继发多器官功能障碍综合征的产生进行预测,应用价值极高.
作者：谢志群 刊期： 2017年第03期
目的 探讨综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的作用效果,为手术患者提供更多的参考资料,以减少并发症的发生,保证患者的手术安全.方法 选取2015年2月-2015年7月我院收治的180例脊柱骨折合并脊髓损伤患者为研究对象,采用随机分配法,将患者分为对照组和观察组,每组90例.对照组患者给予常规护理,观察组采用科学有效的综合性护理干预,比较两组患者住院时间和并发症的发生情况.结果 经过精心护理和治疗,观察组患者的住院时间为(14.2±2.5)d,明显短于对照组的(20.3±1.7)d;且观察组患者并发症的发生率为4.44%,明显低于常规组的12.22%,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 科学有效的综合护理干预能够有效降低脊柱骨折合并脊髓损伤患者并发症的发生率,缩短住院时间,提高患者的生存质量,加快患者术后的康复进程.
作者：秦小娟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨中晚期肺癌患者调强适型放疗(IMRT)临床靶区(CTV)勾画方法.方法 选择郴州市第四人民医院2015年1月-2016年8月经病理明确诊断的51例肺癌患者,均完成IMRT,大部分患者配合化疗.患者分为研究组和对照组,研究组24例,18例行化疗,对照组27例,20例行化疗.其中研究组不勾画肺部肿瘤临床靶区,只勾画为大体肿瘤体积(GTV)、外扩为pGTV.对照组先勾画GTV、CTV、分别外扩形成pGTV、计划靶区体积(PTV).结果 两组的3个月内总有效率(CR+PR)分别为62.5%(15/24)和66.7%(18/27).两组的放射性肺炎发生率分别为20.8%(5/24)和48.2%(13/27),放射性食管炎发生率分别为37.5%(9/24)和52.8%(14/27).结论 不勾画肺部肿瘤临床靶区并没有减少疗效,更安全,值得进一步研究.
作者：陈永盛 刊期： 2017年第03期
目的 在进行宫颈癌的筛查过程中,采用HR-HPV和TCT检测两种检测方法的意义.方法 选取2016年4月-2017年3月在我院接受检查的1,574例疑似患有宫颈癌的人员进行实验,对其同时进行HR-HPV检测以及TCT检测.结果三组检测出SCC的几率均为100%.通过HR-HPV检查出阳性的人数为626例,检出率为39.8%,在TCT检测下为阳性的人数中,在通过HR-HPV监测的检出率NILM为71.54%,ASC为20.14%,LSIL为6.09%,HSIL为1.91%,SCC为0.32%,因此二者联合使用效果更佳.结论 通过联合检测的应用,可以使病人检测准确性大大提升,具有极大的临床意义.
作者：田敏；王力；李丽 刊期： 2017年第03期
目的 研究脊柱手术患者切口感染的危险要素,给临床治疗切口感染带来借鉴依据.方法 通过回顾性分析2014年8月-2016年8月期间180例进行脊柱手术治疗的患者病历信息,统计研究切口感染的具体因素.结果 在接受了脊柱手术之后7例出现了不同状况的切口感染,其总出现率是3.9%.脊柱手术之后患者切口出现感染的影响因素包括:年龄、糖尿病、脊柱手术史、手术时间、手术过程出血量、手术时间等.结论 脊柱手术患者的切口感染是通过一系列因素造成的,临床要采用有效的干预方式来进一步减少脊柱手术患者切口感染的发生率.
作者：马涛；杨忠义 刊期： 2017年第03期
目的 在甲亢合并2型糖尿病初诊患者检验期间采用血清学检测,研究检测结果.方法 回顾性分析我院自2015年11月-2016年11月期间所接诊的32例甲亢合并2型糖尿病初诊患者的临床资料,作为实验1组;另选取我院同期接诊32例单纯甲状腺功能亢进患者作为实验2组;收集我院同期接诊32例健康者作为对照组.3组研究对象均给予血清学检测.结果 实验1组、实验组2组对比对照组均差异具有统计学意义(P<0.05),组间数据是:T4(甲状腺素)、ALB(清蛋白)、T3(三碘甲状原氨酸)、TP(总蛋白)、AST(谷草转氨酶)、CHOL(总胆固醇)、LDH(乳酸脱氢酶).结论 在甲亢合并2型糖尿病初诊患者检验期间采用血清学检测,可避免出现漏诊以及误诊.
作者：王永艳；朱栋栋；王娜娜；张月辉；魏淑琴 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分析消化内科老年急性腹痛病患者的病因构成及误诊情况.方法 将2016年3月-2017年5月我院接收的60例急性腹痛病患者作为研究对象,按照随机法将患者分为对照组和治疗组,每组各30例,选取青年患者作为对照组,选取老年患者作为治疗组,比较两组患者腹痛病因情况及误诊情况.结果 在本研究中,两组患者腹痛均以内科腹痛为主,其病因构成间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组均误诊为消化系统疾病,治疗组误诊率为23.3%,对照组误诊率为6.67%,对照组组误诊率明显低于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 因消化内科老年急性腹痛病患者大多伴有不同程度的基础疾病,其病症率较高,会由于收集患者病史困难、治疗医师知识或经验欠缺所导致误诊的发生,因此应根据老年患者的临床特点并结合相关检查,进行对症治疗.
作者：秦天霞 刊期： 2017年第03期
目的 观察分析在血常规检验中进行静脉血检验与末梢血检验的结果.方法 在医院中选取60例进行体检的志愿者作为主要研究对象,对所有患者的WBC、RBC、HGB以及PLT进行检验,在两组样本之间进行重复性的验证,并在不同的时间点进行静脉血检验.结果 末梢血检验的重复性较差于静脉血,其检测在白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板块当中数值差异具有统计学意义(P<0.05);在检测的3 h中,静脉血的各项指标的检测差异无统计学意义(P>0.05).结论 在血常规的检验当中,静脉血的采集结果相对更加精确.
作者：李成梅 刊期： 2017年第03期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病监测中的临床价值.方法 选择100例糖尿病患者(糖尿病组,分为A组+B组)及50例健康人(对照组),分别检测空腹血糖(FBG)和HbA1c,对检测结果进行统计学分析.结果 糖尿病组FBG和HbA1c均值比对照组高,具有统计学差异(P<0.01).糖尿病并发症组(B组)FBG、HbA1c均值均高于无并发症组(A组),有统计学差异(P<0.05).糖尿病组的FBG与HbA1c之间呈正相关关系(r=0.682).结论 HbA1c能反映糖尿病患者检测前8周-12周内糖代谢状况,在糖尿病的诊断、控制、指导治疗及防止并发症的发生方面有着重要的临床价值.
作者：王冲 刊期： 2017年第03期
目的 研究妥塞敏联合微针治疗黄褐斑的临床效果.方法 选取我院2016年2月-2017年2月接诊的黄褐斑患者62例,将其按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组31例.研究组患者使用妥塞敏联合微针治疗,对照组患者口服维生素C联合外用丝白祛斑软膏治疗,对比两组患者的治疗效果和复发率.结果 研究组患者的治疗总有效率为96.77%,复发率为9.67%,对照组的治疗总有效率为77.41%,复发率为32.25%,可见研究组的治疗效果高于对照组,复发率低于对照组,对比差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对于黄褐斑患者使用妥塞敏联合微针治疗的临床效果明确,能够有效减少皮损面积,帮助患者恢复正常容貌,值得推广使用.
作者：王璐；陈超 刊期： 2017年第03期
目的 探讨切割伤断指再植术后适度按需活动对血液循环的影响.方法 本文研究对象为2012年5月-2016年5月于我院进行切割伤断指再植术100例患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各50例.所有患者都给予切割伤断指再植术,对照组在术后给予常规康复方法,观察组在对照组康复的基础上给予适度按需活动干预,持续3个阶段共3个月,记录两组患者血液循环与手指关节活动恢复情况.结果 两组患者都顺利完成手术,断指都确定成活,观察组与对照组的血管危象发生率分别为2.0%(1/50)和12.0%(6/50),观察组明显低于对照组(P<0.05),血管危象患者经及时去除致压因素、罂粟碱肌注、拆除部分缝线、静滴肝素1 h-2 h后血液循环稳定.术后3个月观察组与对照组的手指关节优良率分别为98.0%(49/50)和86.0%(43/50),观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 切割伤断指再植术后适度按需活动能促进血液循环稳定,提高术后手指关节活动度,改善预后,有很好的应用价值.
作者：彭新；王偲伟 刊期： 2017年第03期
目的 对自身免疫性溶血性贫血患者采用不同的输血方法,查看其治疗效果.方法 选择2015年2月-2017年2月期间在我院接受治疗的27例自身免疫性溶血性贫血患者参与研究,随机将患者分成三组,每组9例,其中I组患者采用三洗红细胞输血治疗,II组患者采用去白红细胞悬液输血治疗,III组患者采用三洗红细胞输血的方式和血液置换治疗,对三组患者输血前的各项血液指标和输血后的各项血液指标进行对比和分析.结果 经过输血治疗后,三组患者的血红蛋白指数和红细胞指数都有了明显的提升,网织红细胞和胆红素也有了显著下降(P<0.05).III组患者的治疗总有效率显著高于I组患者,并且各项血液指标均优于I组患者(P<0.05).三组患者出血反应率相比没有显著差异(P<0.05).结论 在对自身免疫性溶血性贫血患者进行治疗时,洗涤红细胞输血方式和去白红细胞悬液输血方式具有相似的治疗效果,通过三洗红细胞输血和血液置换相结合的输血方式,可以使患者的治疗有效率提升,因此值得临床推广应用.
作者：苏万祥 刊期： 2017年第03期
目的 探讨在急性阑尾炎患儿治疗中应用腹腔镜手术和传统开腹手术治疗的效果.方法 选取在我院治疗的急性阑尾炎患儿148例,依据术式分成开腹组和腹腔镜组,每组79例,开腹组采取传统开腹手术治疗,腹腔镜组则实施腹腔镜手术治疗,观察两组治疗的效果.结果 腹腔镜组患儿住院的时间、手术的时长、术后的排气时间与术中的出血量与开腹组相比,数值明显要比开腹组小,组间比较以后显示差异比较明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急性阑尾炎患儿治疗中应用腹腔镜手能够改善患儿各项指标,值得应用.
作者：贾爱松；沈志娟 刊期： 2017年第03期
目的 探索骨外科患者感染伤口细菌检验结果.方法 在2016年3月20日-2017年3月20日选取180例骨外科伤口感染患者为实验对象,且进行细菌、药敏实验.结果 从病原菌占比角度分析,18.00%的患者为表皮葡萄球菌感染, 17.00%的患者为大肠埃希菌感染,16.00%的患者为铜绿假单胞菌感染,15.00%的患者为金黄色葡萄球菌感染;从抗菌药耐药角度分析,红霉素、青霉素具有较高的耐药性,对金黄色葡萄球菌分别为80.00%、100.00%,对表皮葡萄球菌分别为72.22%、94.44%,而在阴性菌中,头孢唑林、氨苄西林具有较高耐药性,在大肠埃希菌中分别为94.12%、88.24%,在铜绿假单胞菌中分别为100.00%、93.75%.结论 加强骨外科患者伤口感染的细菌检测和药敏实验,能够保证感染防控质量,减少病原菌耐药性.
作者：向黎；孙旋 刊期： 2017年第03期
目的 探讨在开展肝衰竭疾病诊断工作期间,分析血清免疫球蛋白检验的临床价值.方法 选择我院2015年3月-2017年5月收治的45例肝衰竭患者作为观察组;同时间段选择45例健康体检人员作为对照组;临床针对两组实验人员均开展血清免疫球蛋白检验工作;终就两组实验人员的血清免疫球蛋白检测结果展开对比.结果 同对照组健康体检人员IgG(免疫球蛋白G)水平、IgA(免疫球蛋白A)水平以及IgM(免疫球蛋白M)水平检验结果展开对比,观察组肝衰竭患者获得显著提高(P<0.05).结论 临床在开展肝衰竭诊断工作期间,合理开展血清免疫球蛋白检验工作,终通过对IgG水平、IgA以及IgM水平加以分析,针对肝衰竭疾病可以进行准确诊断,从而为肝衰竭疾病的确诊做出充分保证,并且为肝衰竭治疗方案的顺利研究奠定基础.
作者：羊措 刊期： 2017年第03期
目的 探讨医学检验设备维护管理中引入综合因素分析法价值.方法 选择2016年6月-12月我院检验科医学检验设备常规维护管理的资料,共200份,设为对照组;选择2017年1月-6月采用综合因素分析法行维护管理的资料,共200份,设为观察组,对比两组各类似器故障率、相关工作人员理论和实践知识掌握率、临床满意度.结果 观察组在采用综合因素分析法对检验设备进行维护管理后,仪器故障率明显低于行常规维护管理的对照组,相关操作人员理论和实践知识掌握程度、临床满意度明显高于对照组,均具统计学差异(P<0.05).结论 在医学检验设备维护管理中引入综合因素分析法模式,可显著降低故障发生率,提高操作人员理论、技能水平,增强临床满意度,具有非常重要的开展价值.
作者：席华 刊期： 2017年第03期
集中治疗是现代医院发展的新模式,集中医疗资源、降低人力成本、提高工作效率、规范治疗方法.我科建立集中治疗区,对住院及部分门诊患者进行集中治疗,提高了工作效率,但是集中治疗存在管理方面的问题,如何更好地为患者提供优质满意的护理服务,是应深思的问题[1].精细化管理是一种管理理念和管理技术,是通过规则的系统化和细化、运用程序化、标准化和数据化的手段,使组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行.我科将精细化管理的理念引入集中治疗区管理中,在优化工作流程、提高工作效率及患者满意度等方面取得了满意的效果,现总结如下.
作者：蒋晴；陈晓蓉；杜丹；周红；王芳 刊期： 2017年第03期
目的 研究手足口病患儿对白细胞计数、心肌酶谱、C反应蛋白三项指标水平进行检测的临床意义.方法 选取在我院接受治疗的手足口病确诊患儿60例,再抽取同期接受健康体检的健康儿童资料60例,分别定义为研究组和对照组.对两组研究对象的白细胞计数、心肌酶谱、C反应蛋白三项指标水平进行测定.对比两组三项指标水平的检测结果和检测结果阳性例数.结果 研究组研究对象的白细胞计数、C反应蛋白、AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平均明显高于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);白细胞计数、C反应蛋白、AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平检测结果的阳性例数明显多于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 手足口病患儿的白细胞计数、心肌酶谱、C反应蛋白会明显异于健康儿童,临床上可以将上述特征作为对手足口病进行诊断和对病情治疗效果进行评价的重要参考.
作者：张龙；陈伟；徐晓平 刊期： 2017年第03期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
