苏和巴特尔；那仁格日乐；白吉日木吐
近年来,随着医学影像学研究的不断深入,怎样在不对图像质量造成影响的同时,将计算机断层扫描(computed tomography,CT)对患者的辐射剂量降低已经成为一个研究重点.本研究主要针对CT低剂量技术的发展情况和临床应用进行探究.
作者：万兴 刊期： 2017年第02期
目的 探讨小切口与传统开放术式单节段后路腰椎椎体间融合(PLIF)术后邻近节段退变的对比效果.方法 选取我院2015年1月-2016年1月收治的采用PLIF术治疗邻近节段退变进行小切口PLIF术治疗的40例患者,作为观察组.同时将我院2010年前采取传统开放式PLIF手术治疗的40例患者的资料进行回顾性分析,作为对照组.比较两组患者的治疗情况.结果 观察组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、身体质量指数(BMI)变化以及上、下邻近节段降低率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 邻近节段退变采用小切口PLIF术治疗的临床疗效显著高于使用传统开放式PLIF治疗,建议在临床手术中使用.
作者：顾玉强 刊期： 2017年第02期
目的 分析地佐辛辅佐下预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的应用效果.方法 随机选取2015年1月-20116年12月于该院就诊的56例行腹部手术患者作为研究对象,根据麻醉后用药不同分为对照组(n=45,采用瑞芬太尼)及观察组(n=45,采用地佐辛复合瑞芬太尼),对比分析两组患者术后各时点VAS评分以及不良反应发生情况.结果 所有患者术后生命体征正常,均达到满意效果.观察组患者在每个时间点VAS评分均小于对照组;观察组患者在手术结束四个时间点恶心、呕吐评分明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论术后患者采用地佐辛复合瑞芬太尼的镇痛效果良好,镇痛又快又稳,且不良反应轻,是一种值得推荐的术后镇痛方案.
作者：陈梦瑶 刊期： 2017年第02期
目的 探讨使用替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌所致重症肺炎患者的临床疗效.方法 选取我院2015年4月-2016年3月收治的74例因多重或泛耐药鲍曼不动杆菌所致重症肺炎患者为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组各37例.对照组患者单用头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察组患者在使用头孢哌酮/舒巴坦的基础上加用替加环素治疗.比较两组临床疗效及患者治疗前后白细胞计数(WBC)与C反应蛋白(CRP)水平.结果 观察组患者治疗总有效率为91.89％,明显高于对照组的64.86％(P<0.05);观察组治疗后WBC、CRP水平明显低于对照组(P<0.05).结论 替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌所致重症肺炎能够会的良好的临床疗效,值得推广.
作者：徐丹 刊期： 2017年第02期
目的 探讨并分析人工流产术后雌孕激素序贯疗法的应用效果.方法 选取120例我院计划生育门诊2014年5月-2016年5月人工流产者,按照术后治疗方式不同分为研究组与对照组,各60例.研究组患者在人工流产后服用雌激素戊酸雌二醇、黄体酮胶囊以及抗生素,对照组患者仅服用抗生素,对比两组出血时间、术后第7天、术后21天检查子内膜厚度,并随访月经时间.结果 研究组阴道流血时间相较于对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),术后第7天、术后21天子宫内膜厚度,差异有统计学意义(P<0.05);研究组月经周期的恢复也早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).讨论人工流产后加用雌孕激素治疗,可减少阴道流血时间,促进子宫内膜修复,加快月经周期恢复,减少清宫情况的发生.
作者：丁翠萍 刊期： 2017年第02期
目的 探究糖尿病肾病患者血液透析护理措施.方法 将2015年3月-2016年6月我院收治的90例糖尿病肾病患者纳入研究,采用随机数值法,将之分为对照组和观察组,各45例,对照组行常规护理干预,观察组在此基础上实施血液透析对症护理,对比两组并发症发生率和护理满意度.结果 对照组并发症发生率为24.44％,护理满意度为84.44％;观察组并发症发生率为6.67％,护理满意度为97.92％,并发症发生率低于对照组,而满意度高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者进行血液透析治疗期间,实施对症护理干预,可有效改善治疗效果,提升护理满意度,值得采纳应用.
作者：谢文瑶 刊期： 2017年第02期
目的 了解神经内科重症监护室(neurology intensive care unit,NCU)患者家属的负性情绪能否通过护士对他们进行需求干预的方法得到改善.方法 通过随机抽样的方式选取2016年8月-2017年2月于我院NCU就诊患者的家属作为研究对象,以抛硬币形式分为干预组和对照组.由科室护士通过发放CCFNI量表获取干预组的主要需求,进而患者在NCU整个住院过程中护士针对这些需求进行个性化干预,对所有研究对象入院和出院时发放简式POMS量表,进行空白对照和干预前后对比其情绪.结果 研究之后,对照组的情绪纷乱的总分(TMD)平均值高于干预组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 NCU护士进行患者家属需求干预,能够有效改善家属的负性情绪,提高患者的支持水平,有利于患者康复.
作者：梅菁 刊期： 2017年第02期
目的 探究颈部淋巴结细针吸取细胞学诊断结果.方法 选择2013年-2016年在本院行颈部淋巴结细胞学诊断的200例患者作为研究对象,对患者行颈部淋巴结细针吸取细胞学诊断.结果 淋巴结核患者148例,急性淋巴结炎患者26例,慢性淋巴结炎患者6例,恶性淋巴瘤患者13例,转移癌患者3例,病毒性肝炎患者2例,坏死增生淋巴结炎患者2例,诊断准确率为96％(192/200).2例患者出现闭合性气胸,经过临床治疗后痊愈,3例患者在脓肿型穿刺后形成瘘管.结论 对患者行颈部淋巴结细针吸取细胞学诊断具有较高的准确性,且安全性较高,可以作为临床诊断的重要方法.
作者：黄长英 刊期： 2017年第02期
目的 了解早期肺癌病例专业鉴别、诊断工作中施予多层螺旋计算机断层扫描(multi-slice computed tomography,MSCT)技术的可靠性.方法 选取75例因出现肺癌相关症状而于2014年5月-2017年6月进入本院直属附属医院和非直管附属医院雅安市人民医院的患者,均处于疾病早期,施予MSCT技术检查,并以病理结果视作金标准,以计算MSCT技术准确性.结果 MSCT技术检出结果提示良性病变病例共4例,肺癌病例共71例,而病理结果表明有9例及66例,检出结果比较差异无统计学意义(P>0.05).MSCT技术检出结果提示,有45例(63.38％)周围型肺癌病例,其中1例(1.41％)误诊;26例(36.62％)中央型肺癌病例中,4例(5.63％)误诊,其误诊率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 当早期肺癌病例接受专业鉴别、诊断时,以MSCT技术进行,其可靠性高,推荐优先选用.
作者：李锡忠；夏晓；汤春贵 刊期： 2017年第02期
目的 对布鲁氏菌病(以下简称布病)防治中健康教育的实施方法与效果进行探讨.方法 在因疑似出现布病进入本疾控中心接受诊治的患者中选取156例,其中72例接受常规防治指导为常规组,84例于常规指导基础上给予健康教育为教育组,对比两组防治效果.结果 给予干预后,教育组布病知识知晓度评分明显较常规组高,且教育组确诊患者1年仅2.9％复发,对比常规组的17.4％明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育可使居民对布病的认知程度提升,使布病得到有效防治.
作者：王德武 刊期： 2017年第02期
目的 观察螺旋计算机断层扫描(computed tomography,CT)在胆脂瘤型中耳炎诊断中的应用,并评价其临床价值.方法 对我院2015年1月-2017年2月43例确诊为胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析,均给予本组患者螺旋CT检查,随后与手术确证指征对比,以此判断螺旋CT在胆脂瘤型中耳炎诊断中的诊断价值.结果 在螺旋CT检查中,本组患者检测出存在中耳窦腔内软组织密度留影者37例,骨质受损者43例,中耳窦腔骨缘硬化者39例,经手术证实分别为34例、35例、33例,差异无统计学意义(P>0.05),符合率分别为91.89％、81.40％、84.62％.此外胆脂瘤于螺旋CT下显示,发生部位依次为中耳腔25例(58.14％),乳突14例(32.56％),外耳道4例(9.30％).结论 螺旋CT应用于胆脂瘤型中耳炎诊断中具有较高诊断价值,诊断符合率较高,对患者病理情况准确反映,为后续治疗提供重要依据,具有临床应用与推广价值.
作者：王卫忠 刊期： 2017年第02期
目的 分析盐酸米诺环素软膏对牙周病种植牙患者龈沟液细胞因子表达的影响.方法 经数字随机方法将80例牙周病种植牙患者分成两组,40例对照组患者在种植牙治疗前给予碘甘油治疗,40例实验组患者则在种植牙治疗前给予盐酸米诺环素软膏治疗,对患者龈沟液细胞因子表达情况进行观察比较.结果 治疗前两组患者的龈沟液前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周,实验组患者的各项指标均显著低于对照组患者(P<0.05).结论 应用盐酸米诺环素软膏能有效控制牙周病种植牙患者的龈沟液细胞因子表达,具有临床应用价值.
作者：劳均平 刊期： 2017年第02期
目的 研究趋化因子CKLFSF8对BGC823肿瘤细胞表皮生长因子受体(EGFR)的影响.方法 用带有绿色荧光蛋白的目的基因检测脂质体介导的转染率,然后将目的基因CKLFSF8转染BGC823肿瘤细胞中,实验分为对照组和空白对照组.倒置显微镜下观察细胞生长状态,免疫细胞化学法检测肿瘤细胞EGFR的表达.结果 目的基因CKLFSF8转染BGC823肿瘤细胞,免疫细胞化学法检测肿瘤细胞EGFR,结果显示CKLFSF8基因转染BGC823肿瘤细胞EGFR表达的阳性率比较,转染前后阳性率分别为(95.0±3.58)％和(68.9±3.89)％,两者相比有显著性差异(P<0.05).结论 基因CKLFSF8抑制BGC823肿瘤细胞EGFR的表达.
作者：朱慧敏；王晋 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同手术方法治疗踝部骨折的临床效果.方法 选取2016年1月-2017年2月我院患者15例,分为对照组(8例)和研究组(7例),研究组采取关节镜下踝部骨折手术方法治疗,对照组采用常规手术治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 研究组的总有效率达87.5％,明显好于对照组(71.4％),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床中采取关节镜下踝部骨折实施手术治疗效果明显,安全系数高,对患者造成的痛苦小,临床上可以推广应用.
作者：顾嫦娥；赵玉华；邵文年；周卫松 刊期： 2017年第02期
目的 验证本实验室对流感病毒分型能力,以及实时荧光定量PCR检测能力,提高本实验室的管理水平以及技术人员的检测水平.方法 组建检测小组,为本实验室检测人员发放制备样品,对流感病毒进行分型,采用实时荧光定量PCR进行检测,分析比较检测的结果.结果 经实时荧光定量PCR检测,抽取所有样品均匀性和稳定性都比较好(P>0.05).本实验室发放的总样品数是384个,经检测后结果与指定判定结果相同的样品有350个,合格率为91.14％.结论 本实验室对流感病毒分型能力,以及亚型实时荧光定量PCR检测能力都比较好,相关技术人员的检测水平达到标准,能够为有关部门分析和预防流感提供有力的依据.
作者：魏明琳 刊期： 2017年第02期
目的 探讨应用全脑放疗结合立体定向放射治疗方案对脑转移瘤患者进行治疗的效果.方法 随机选取2013年2月-2016年2月间在本院接受治疗的90例脑转移瘤患者,患者均接受全脑放疗结合立体定向放射治疗,回顾性分析患者的治疗效果.结果 患者接受治疗后,完全缓解率、部分缓解率、疾病稳定率、疾病进展率分别为8.89％、45.56％、33.33％、12.22％;治疗后,共有11例患者出现不良反应,无患者出现颅内出血、脑梗死等严重并发症.结论 联合应用全脑放疗、立体定向放疗方式对脑转移瘤患者进行治疗,能够取得更加理想的疗效,且安全性良好.
作者：眭文露 刊期： 2017年第02期
目的 下肢深静脉血栓为一种临床较为常见的血管性疾,也是住院患者较为常见的并发症之一.该病发生后,如未能及时给予有效措施进行处理,可引发肺栓塞等严重并发症,导致患者生命安全受到严重威胁.对下肢深静脉血栓有效治疗措施、措施实际应用研究情况进行深入探讨具有重要临床价值.
作者：苏兴旺 刊期： 2017年第02期
目的 观察沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效.方法 选取我所近几年收治的70例老年2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予沙格列汀联合二甲双胍治疗,对照组给予阿卡波糖与二甲双胍治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).且治疗后,观察组FBG、2hPG、HbA1c、BMI等方面均明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效显著,能有效控制患者血糖水平,降低低血糖事件发生率,值得在临床上推广.
作者：于军强；李雪梅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨标本保存温度和放置时间对D-二聚体(D-Dimer,D-D)检测结果的影响.方法 随机选取2016年1月-2016年2月我院住院患者30例为研究对象,抽取所有患者空腹静脉血,分离血浆后立即检测D-D,检测后血浆分成3份,分别保存在室温、2 oC-8 oC、-20 oC(仅冻融1次),室温下保存2 h、4 h、5 h、6 h、7 h、8 h、10 h检测D-D值;2 oC-8 oC保存1 d、3 d、5 d、6 d、7 d、8 d、9 d检测D-D值;-20 oC下保存1周、2周、3周、4周、5周、6周检测D-D值.分析D-D在不同保存温度、不同保存时间下的稳定性及变化趋势.结果 室温下保存7 h、8 h、10 h的D-D测定值明显高于即刻值,差异有统计学意义(P<0.05);2 oC-8 oC下保存5 d、6 d、7 d、8 d、9 d的D-D测定值明显高于即刻值,差异具有统计学意义(P<0.05);-20 oC下保存3周、4周、5周、6周的D-D测定值明显高于即刻值,差异有统计学意义(P<0.05);不同温度下,随着保存时间的延长,D-D测定值呈上升趋势.结论 临床对于D-D的检测应及早进行,在室温下不宜超过6 h,2 oC-8 oC下不宜超过3 d,-20 oC下不宜超过2周;随着标本放置时间的延长,D-D测定值呈上升趋势.
作者：辜淑英；李芳 刊期： 2017年第02期
目的 探究先兆流产采用地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗的价值.方法 选取2016年3月-2017年3月我院接收的先兆流产患者86例作为研究对象,根据不同的治疗方法随机分为两组,对照组采用黄体酮胶丸进行治疗,研究组采用地屈孕酮治疗,对比两组临床治疗效果.结果 研究组患者经过治疗后,其治疗总有效率明显高于对照组,而血清孕酮水平改善情况均优于对照组;止血时间、治疗时间、保胎成功率均优于对照组;不良反应发生率明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在先兆流产患者中采用地屈孕酮治疗,不仅可以取得良好的疗效,而且见效快,安全性较高,不易发生系列并发症状,有利于保护母婴安全,值得在临床上大力推广与应用.
作者：李淑平 刊期： 2017年第02期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
