魏明琳
目的 探讨不同剂量米非司酮对治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效.方法 随机选取2016年1月-2017年3月年患有围绝经期功能性子宫出血的患者50例作为本次的研究对象,并按照随机数字表的方法将这组患者随机分为三组,常规组、对照组和观察组,常规组的患者采用10 mg米非司酮对患者进行治疗,观察组的患者采用15 mg米非司酮对患者进行治疗,对照组采用20 mg米非司酮对患者进行治疗,治疗结束后,对两组患者的临床效果进行分析对比.结果 观察组的患者能够得到更好的雌性激素的调节效果,且有更高的治疗有效率.结论 采用剂量为15 mg的米非司酮对围绝经期功能性子宫出血的患者进行治疗,能够显著提高临床上的治疗效果,且在治疗的过程中几乎不发生不良反应,效果显著,值得广泛推广以及应用.
作者：张露方 刊期： 2017年第02期
目的 探讨非肥胖型多囊卵巢综合症(PCOS)患者的临床特征.方法 选择妇科门诊就诊的PCOS患者30例,且身体质量指数(BMI)<25 kg/m2;另选择同期BMI<25 kg/m2的非PCOS孕龄妇女30例作为对照组.用放射免疫法测定血清泌乳素(PRI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及空腹血清胰岛素(INS)、空腹血糖(FPG)、C-反应蛋白(CRP).比较两组检测结果.结果 (1)PCOS组LH及T水平分别为(22.1±0.9)IU/L、(2.5±1.0)nmol/L,对照组分别为(8.5±0.9)IU/L、(0.5±0.4)nmol/L,可见PCOS组均明显高于对照组,有统计学差异(P<0.01);(2)PCOS组INS及CRP水平分别为(13.05±3.06)mIU/L、(3.84±5.3)mg/L,对照组分别为(9.13±1.18)mIU/L、(1.73±1.6)mg/L,PCOS组均明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论身体质量指数正常的PCOS患者亦存在高胰岛素等代谢异常,存在心血管疾病的高发风险.
作者：王敬玲；区小牧 刊期： 2017年第02期
目的 分析盐酸米诺环素软膏对牙周病种植牙患者龈沟液细胞因子表达的影响.方法 经数字随机方法将80例牙周病种植牙患者分成两组,40例对照组患者在种植牙治疗前给予碘甘油治疗,40例实验组患者则在种植牙治疗前给予盐酸米诺环素软膏治疗,对患者龈沟液细胞因子表达情况进行观察比较.结果 治疗前两组患者的龈沟液前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周,实验组患者的各项指标均显著低于对照组患者(P<0.05).结论 应用盐酸米诺环素软膏能有效控制牙周病种植牙患者的龈沟液细胞因子表达,具有临床应用价值.
作者：劳均平 刊期： 2017年第02期
随着现代教育的不断发展和教育改革的逐渐深入,各个学科的教学方法都在不断更新.《病原生物学和免疫学》这门课程,结构复杂,内容繁多,学习起来也有一定的难度,在教育改革不断深入的背景之下,更加要重视教学模式的优化.就优化病原生物学和免疫学的教学模式的方法,本文主张多元化的教学模式,即CBL教学法、PBL教学法、TBL教学法,以及现代教育技术相结合的方法,有助于提高课堂教学的效果,培养学生的实际能力.
作者：樊丽军；郭旭东 刊期： 2017年第02期
目的 调查浦东新区三所社区卫生服务中心护士中风病中西医结合康复护理实施情况.方法 以调查问卷方式对98名社区卫生服务中心护士进行关于对中风病中西医结合康复护理实施情况的调查.结果 社区护士在对中风病患者康复护理实施的内容中,康复护理评估得分差(1.60±0.45)分,其次为出院指导及随访(1.75±0.72)分,其余得分均在3分以上.结论 社区护理人员对中西医康复护理技术掌握如何,对患者的康复影响很大.
作者：陆雪琴；严斌泓 刊期： 2017年第02期
目的 探讨冠心病患者采用氯吡格雷治疗后残余血小板高反应性的影响因素.方法 依不同病症将2015年1月-2017年1月于我院诊治的冠心病患者120例分为对照组(91例)(非高发应性)和观察组(29例)(高反应性);详细分析两组患者一般资料,总结氯吡格雷治疗后残余血小板高反应性的影响因素.结果 身体质量指数(body mass index,BMI)、合并糖尿病、冠心病类型、高脂血症等为患者发生残余血小板高反应性的影响因素.结论 冠心病患者血小板高反应性与其冠状动脉粥样硬化情况相关.
作者：王娟 刊期： 2017年第02期
目的 分析新诊断2型糖尿病患者血清25-(OH)D水平与体脂分布的相关性,为临床诊疗提供参考依据.方法 选取2015年6月-2017年1月我科收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,分析其临床资料,根据患者血清25-(OH)D水平分为严重缺乏者41例为A组,缺乏者52例为B组,27例不足者为C组,比较3组患者血清25-(OH)D水平与体脂分布情况.结果 通过使用Pearson相关系数对患者体脂指标进行评价发现,A组患者内脏脂肪(VAT)与皮下脂肪(SAT)的比值均高于C组(P<0.05),且其比值指标与腹臀比、躯干脂肪百分比/腿部脂肪百分比、躯干脂肪质量/四肢脂肪质量等均有明显相关性(P<0.05).结论 血清25-(OH)D水平与体脂分布在2型糖尿病患者中存在相互关联,其中以绝经后患者明显.
作者：江林汉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨高血压合并糖尿病、高脂血症患者实施社区规范化管理取得的效果,并对具体实施措施进行分析.方法 以60例高血压合并糖尿病、高脂血症患者作为研究对象,对其实施社区规范化管理,对比实施管理前后患者病情变化.结果 实施管理后,患者血压值、空腹血糖、血浆总胆固醇、血浆甘油三酯水平明显改善,与实施管理前对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论社区规范化管理在三高症防治工作中的运用,效果良好,有助于改善患者病情,提升生活质量.
作者：蔡伯艳 刊期： 2017年第02期
目的 在急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者治疗过程中采用曲美他嗪治疗,探究疗效以及对心肌酶指标的影响.方法 选取2017年1月-2017年6月间绵阳市中心医院收治的急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者30例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组15例.对照组患者应用基础治疗,研究组患者应用基础治疗+曲美他嗪治疗.记录并比较两组患者的临床疗效.结果研究组患者心肌酶各项指标,包括乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、血清天门冬酸氨基转移酶(AST)以及临床总有效率均显著性更佳,与对照组相比,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者治疗过程中采用曲美他嗪治疗,疗效确切,可有效控制患者心肌酶指标.
作者：胡小红 刊期： 2017年第02期
目的 探讨藻酸盐联合白玉膏在肛肠术后伤口治疗效果的观察.方法 选取2015年3月-2017年6月在我科住院的肛肠术后的患者200例,采用前期对照的方法,分为对照组与实验组,对照组使用藻酸盐填塞伤口,实验组使用藻酸盐联合白玉膏进行换药.比较两组伤口愈合的时间,并总结分析肛肠术后伤口换药时有效方法.结果 实验组伤口愈合的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肛肠术后伤口患者使用藻酸盐联合白玉膏伤口换药有较好的临床效果,缩短治疗与伤口愈合时间,安全使用方便、值得临床推广.
作者：季玉贤；袁春生；季玉玲 刊期： 2017年第02期
目的 在总结人工膝关节置换术临床疗效的基础上分析人工膝关节置换术后关节疼痛的原因,并提出护理对策.方法 以2015年3月-2016年3月于我院骨科接受人工膝关节置换术治疗的80例患者为研究对象,利用美国HSS评分标准评价患者治疗前后的膝关节情况,评价患者的膝关节活动度,分别于患者入院时、术后一周内以及出院时三个时间节点评价患者的疼痛感,并总结疼痛原因.结果 经统计学对比可知,经人工膝关节置换术后患者的HSS评分高于治疗前(P<0.05),膝关节活动度大于治疗前(P<0.05).人工膝关节置换术后导致关节疼痛的主要原因为手术创伤,手术创伤52例(65.00％),患膝功能锻炼21例(26.25％),膝关节术后感染6例(7.50％),不良心理状况1例(1.25％).手术创伤发生率明显高于患膝功能锻炼、膝关节术后感染以及其他类型,具有统计学意义(P<0.05).结论 人工膝关节置换术可明显提高HSS评分,增大膝关节活动度.但由于护理操作不当易造成不同程度的关节疼痛,因此掌握人工膝关节置换术后关节疼痛原因,于术前制定针对性的护理对策可有效减少或避免疼痛感的产生.
作者：周红艳 刊期： 2017年第02期
目的 观察小切口内缝线固定法,矫正老年性下睑松弛症的成功率.方法 回顾2013年10月-2016年12月我院收治的老年性下睑松弛症患者,施行内+睑缘中部+外韧带微创切口,采用非吸收丝线做固定,共计115例,182只眼.结果 其手术效果肯定,成功率为100％.结论 在为老年性下睑松弛症患者开展治疗的过程中,应用小切口内缝线固定法矫正的方法开展治疗,手术方法简单,创伤小.无需住院,无并发症发生,值得在基层医院推广.
作者：韩立洋 刊期： 2017年第02期
目的 了解神经内科重症监护室(neurology intensive care unit,NCU)患者家属的负性情绪能否通过护士对他们进行需求干预的方法得到改善.方法 通过随机抽样的方式选取2016年8月-2017年2月于我院NCU就诊患者的家属作为研究对象,以抛硬币形式分为干预组和对照组.由科室护士通过发放CCFNI量表获取干预组的主要需求,进而患者在NCU整个住院过程中护士针对这些需求进行个性化干预,对所有研究对象入院和出院时发放简式POMS量表,进行空白对照和干预前后对比其情绪.结果 研究之后,对照组的情绪纷乱的总分(TMD)平均值高于干预组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 NCU护士进行患者家属需求干预,能够有效改善家属的负性情绪,提高患者的支持水平,有利于患者康复.
作者：梅菁 刊期： 2017年第02期
目的 评价曲美他嗪对冠心病慢性收缩性心力衰竭患者心功能及N末端B型利钠肽原的影响.方法 选取2016年1月-2017年1月我院收治的冠心病慢性收缩性心力衰竭患者62例,随机分为对照组和研究组,每组各31例.对照组患者单纯采用常规对症治疗,研究组患者在常规对症治疗基础上联合采用曲美他嗪治疗.比较两组患者治疗的效果.结果 治疗以后,研究组6 min步行距离、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及总有效率优于对照组(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗冠心病慢性收缩性心力衰竭的疗效确切,有利于改善患者心功能,降低NT-proBNP水平,可推广.
作者：于景春 刊期： 2017年第02期
目的 分析114株肺炎克雷伯菌耐药性.方法 收集2014年1月1日-2016年12月31日来我院住院患者送检729例呼吸道标本.分析肺炎克雷伯菌检出率以及对20种抗菌药物的耐药情况.结果 729例呼吸道标本,共分离出非产ESBLs肺炎克雷伯菌114株,检出率为15.6％,检出产ESBLs菌株11株,检出率为1.5％.非产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均达到了100.0％,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星也有较高的敏感性;对氨苄西林的耐药率高,达到92.1％.产ESBLs菌株肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率高(90.9％),其次为美罗培南(81.8％),对阿米卡星、左氧氟沙星也有一定的敏感性,均达72.7％;对氨苄西林的耐药率高(100.0％);对头孢唑林、头孢呋辛也有较高的耐药性.产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南的耐药率显著高于非产ESBLs肺炎克雷伯菌,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎克雷伯菌的感染率较高,对大多抗生素耐药,尤其是产ESBLs菌株,临床上应根据药敏结果选择佳治疗方案.
作者：姚毅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨对社区老年高血压患者应用护理干预的效果.方法 从社区选取老年高血压患者68例作为研究对象,采用随机分组法将患者分为实验组和对照组,每组各34例,实验组对老年高血压患者采用护理干预,对照组对老年高血压患者采取常规护理,比较经过两种方式护理后,患者对高血压相关知识的了解情况,患者的血压控制情况及对护理工作的满意度等.结果 经过护理后,实验组患者对高血压相关知识的了解情况明显好于对照组;实验组平均血压明显低于对照组;实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组,组间数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论 社区应用护理干预的方式对老年高血压护理的效果较好,能够使患者更多地了解疾病相关知识,更好的控制血压,并且使护理的工作质量提升,值得在临床推广应用.
作者：吴军贺；赵淑惠 刊期： 2017年第02期
目的 研究血清降钙素原检测在小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎鉴别中的应用价值.方法 选取我院收治的急性中枢神经系统感染患儿120例作为研究对象,其中,细菌性脑膜炎组(60例)和病毒性脑膜炎组(60例),分别对其血清和脑脊液中的降钙素原水平进行测定,比较其检测结果.结果 细菌性脑膜炎组患儿的血清、脑脊液降钙素原检测结果均显著高于病毒性脑膜炎组患儿,有统计学差异(P<0.05),但血清降钙素原的比较差异更为显著(P<0.01).结论 降钙素原检测是鉴别小儿急性细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的理想指标,且血清中降钙素原水平得检测有更好的灵敏度,操作简便,有利于患儿的治疗.
作者：杨秀贤；许琴 刊期： 2017年第02期
目的 探讨和分析妇科炎症应用微生物检验的临床效果及价值.方法 选择2015年6月-2017年5月间在我院治疗的51例妇科炎症患者当做研究对象,按照检验方法设三组,甲组通过培养法进行检验,乙组通过镜检法进行检验,丙组通过凝集法进行检验,评价三组的检验结果.结果 甲组检验结果呈阳性的患者为41例,其阳性率是80.39％;乙组检验结果呈阳性的患者为39例,其阳性率是76.47％;丙组检验结果呈阳性的患者为38例,其阳性率是74.51％.三组检验的阳性率差异对比均不具有统计学意义(P>0.05).结论在妇科炎症的诊断中,微生物检验的应用效果确切,诊断价值很高,应推广使用.
作者：吴德芬；张秀琴 刊期： 2017年第02期
目的 探讨剖宫产子宫切口憩室(PCSD)患者再次妊娠时实施不同术式的效果.方法 选取64例患有PCSD于2012年3月-2015年6月来本院治疗的患者,以不同术式作依据分组:A组31例施予腹式手术疗法,B组33例施予阴式手术疗法,对其妊娠结局作统计分析.结果 B组19例宫内妊娠,A组有10例,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇产科对PCSD病例进行治疗时,施予阴式手术更具可靠性.
作者：周朝 刊期： 2017年第02期
目的 探析氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及安全性.方法 2014年2月-2015年2月,我院共计接收小儿咳嗽变异性哮喘患者124例.现将从中随机择取86例,作为本次研究的主要对象.把86例患者按随机分组的方式,分成治疗组与对照组.86例患者入院后,均接受相应的常规治疗.此外,再选择氯雷他定药物,对治疗组实施辅助治疗.深度剖析两组治疗后病情的变化情况.结果治疗组显效及有效患者共计41例,占95.35％;对照组显效及有效患者,共计34例,占79.07％,差异有统计学意义(P<0.05).从临床症状的消失时间上看,治疗组为(4.72±1.61)d,显著短于对照组的(6.55±1.43)d.两组对比差异有统计学意义(P<0.05).针对病情的复发率,治疗组为20.93％,对照组为41.68％.治疗组显著低于对照组.两组对比差异有统计学意义(P<0.05).从用药后不良反应的发生率上看,治疗组为2.33％,显著低于对照组的6.98％.两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 将氯雷他定应用于小儿咳嗽变异性哮喘中,见效快,疗效确切,安全性高.
作者：邓成华；张志伟；薛萍芳；李惠珠 刊期： 2017年第02期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
