学术投稿

114株肺炎克雷伯菌耐药性分析

姚毅

关键词:肺炎克雷伯菌, 耐药性, 产ESBLs菌株
摘要:目的 分析114株肺炎克雷伯菌耐药性.方法 收集2014年1月1日-2016年12月31日来我院住院患者送检729例呼吸道标本.分析肺炎克雷伯菌检出率以及对20种抗菌药物的耐药情况.结果 729例呼吸道标本,共分离出非产ESBLs肺炎克雷伯菌114株,检出率为15.6%,检出产ESBLs菌株11株,检出率为1.5%.非产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均达到了100.0%,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星也有较高的敏感性;对氨苄西林的耐药率高,达到92.1%.产ESBLs菌株肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率高(90.9%),其次为美罗培南(81.8%),对阿米卡星、左氧氟沙星也有一定的敏感性,均达72.7%;对氨苄西林的耐药率高(100.0%);对头孢唑林、头孢呋辛也有较高的耐药性.产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南的耐药率显著高于非产ESBLs肺炎克雷伯菌,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎克雷伯菌的感染率较高,对大多抗生素耐药,尤其是产ESBLs菌株,临床上应根据药敏结果选择佳治疗方案.
临床检验(电子版)杂志相关文献
  • 坏疽性脓皮病的临床特点及治疗分析

    目的探究坏疽性脓皮病的临床特点、治疗方式、并发症预防方式.方法选取2014年10月-2016年10月我院收治的4例坏疽性脓皮病患者作为研究对象,回顾性分析患者数据资料,了解患者疾病临床特征、并发症发生情况,对患者进行随访,观察患者预后情况.结果患者多伴有不同程度的皮损问题,包括足部、小腿等,且患者通常合并相关疾病.给予患者针对性药物治疗后,治愈例数达7例,治疗效果较为突出.结论坏疽性脓皮病患者大多合并相关疾病,需要对患者进行肺部、血液等方面的系统检查,为提升患者临床疗效,可采取皮质类固醇激素治疗,以改善患者临床症状.

    作者:刘崔 刊期: 2017年第02期

  • 头孢吡肟与左氧氟沙星治疗老人肺炎的疗效比较

    目的 探讨头孢吡肟与左氧氟沙星治疗老人肺炎的疗效.方法 选取本院2015年6月-2016年6月收治的患有肺炎的80例老年患者,按照治疗方法分为两组,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予头孢吡肟治疗,比较其临床效果.结果 两组患者的治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗时间、体温恢复正常时间以及肺部湿啰音消失时间显著优于对照组,但是对照组治疗费用低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老人肺炎采用左氧氟沙星和头孢吡肟治疗效果相似,但是头孢吡肟治疗时间较短,左氧氟沙星治疗费用较低,可根据患者的具体情况选择用药.

    作者:杨跃华 刊期: 2017年第02期

  • 降钙素原联合C反应蛋白动态观察在老年呼吸机相关肺炎疗效判断中的作用

    目的 探讨动态观察降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)指标在呼吸机相关肺炎(VAP)老年患者疗效判断中的作用.方法 随机选取自2015年6月-2017年5月入住本院ICU并使用呼吸机治疗的患者共80例,其中40例患者伴有VAP,设置为VAP组,40例患者不伴有VAP,设置为对照组.VAP组患者需给予经验性抗感染治疗,在治疗后1 d、5 d、7 d和9 d清晨采集静脉血检测患者的血清PCT水平和CRP水平,进行临床评估.在确诊VAP后24 h内和治疗10 d后每日进行APACHE II评分评价疗效,并根据临床疗效将患者分为好转组和恶化组,比较两组患者的血清PCT水平和CRP水平.结果 在治疗后1 d时,两组患者的血清PCT和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后5 d、7 d和9 d时,恶化组患者的血清PCT水平和CRP水平均比好转组的明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者的血清PCT水平和CRP水平比好转组和恶化组的明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05).血清PCT联合CRP诊断呼吸机相关肺炎疗效的敏感性与特异性均明显比单一PCT或CRP的增加,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 动态监测降钙素原联合C反应蛋白指标能够有效地预测呼吸机相关肺炎老年患者的预后,能够作为患者疗效判断的指标.

    作者:朱丽康;钟宏文;曾金石;陈明红;钟玉芳 刊期: 2017年第02期

  • 经伤椎单节段与跨伤椎短节段固定胸腰段爆裂型骨折的疗效观察

    目的 对采用经伤椎单节段与跨伤椎短节段固定治疗胸腰段爆裂型骨折的临床疗效进行观察和分析.方法 选取我院2012年1月-2015年12月期间接受治疗的50例胸腰段爆裂型骨折患者,分为对照组与研究组,每组各25例.对照组患者采用跨伤椎短节段固定治疗的方式,研究组患者采用经伤椎单节段固定治疗的方式,观察和对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者术前术后的Cobb角与压缩率相比均有显著的改善,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手术时间、术中出血量均明显的少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经伤椎单节段固定治疗胸腰段爆裂型骨折的临床效果明显,患者的手术时间较短,并发症发生率较低,具有很高的安全性,促进患者的病情恢复,提高患者的生活质量,值得推广应用.

    作者:孙博;胡继平;崔亮;牛丽君;梁晓明 刊期: 2017年第02期

  • 妊娠合并重型肝炎分娩前的临床治疗分析

    目的 研究妊娠合并重型肝炎分娩前的临床治疗方法与效果.方法 选取我院2013年8月-2016年2月收治的100妊娠合并重型肝炎孕妇,随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素治疗,对比两组临床疗效.结果 与治疗前相比,两组治疗后的门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)水平均得到有效改善,并且观察组优于对照组;观察组新生儿窒息率为0.0%,低于对照组的20.0%;观察组不良反应发生率为4.0%,低于对照组的20.0%.结论 妊娠合并重型肝炎孕妇在分娩前采用常规内科治疗法联合低分子肝素治疗的效果显著,值得广泛推广.

    作者:魏淑勤 刊期: 2017年第02期

  • 酒石酸布托啡诺联合米索前列醇在人工流产术中镇痛效果评估

    目的 评估酒石酸布托啡诺联合米索前列醇在人工流产术中的镇痛效果.方法 选择2015年1月-2016年12月来我院行人工流产术的92例女性作为研究对象,按照随机分组基本原则,分为观察组与对照组,各46例.对照组术前给予用米索前列醇联合利多卡因局部浸润麻醉,观察组在对照组基础上,给予酒石酸布托啡诺镇痛,对比两组女性疼痛程度、术后并发症及术中出血量.结果 经过手术后,观察组患者并发症少于对照组,出血量少于对照组,手术疼痛程度显著轻于对照组,组间数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论 酒石酸布托啡诺联合米索前列醇应用在人工流产术中,能够有效提升镇痛效果,降低患者术后并发症发生率,可推广应用.

    作者:罗箐薇 刊期: 2017年第02期

  • 循证护理在手术室护理中的应用观察

    目的 观察循证护理干预在临床手术室护理实践中的应用与效果.方法 采取数字随机法将我院收治的148例手术患者分成甲、乙两组,各74例,甲组给予其常规护理,乙组采用循证护理干预,并观察两组护理效果.结果 乙组在仪器设备管理、手术器械准备与消毒隔离等方面的评分均显著高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);且乙组患者手术时间、术中出血量与住院时间均显著少于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对临床手术患者情况,在手术室护理中给予其循证护理干预,效果显著,值得推广.

    作者:罗锦平 刊期: 2017年第02期

  • 罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响

    目的 在剖腹产孕妇麻醉过程中采用罗哌卡因腰-硬联合麻醉,探究对剖腹产孕妇血流动力学以及麻醉质量的影响.方法选取44例孕妇参与本研究,随机分为实验组和参照组,每组22例.参照组孕妇:在麻醉过程中应用2 mL浓度为0.75%的罗哌卡因,实验组孕妇:在麻醉过程中应用1 mL浓度为0.75%的罗哌卡因,将两组孕妇经过不同麻醉后得出的组间数据进行统计学分析.结果实验组孕妇自主排尿时间、苏醒时间、胎儿娩出后心率以及不良反应发生率均更佳,对比参照组孕妇而言,组间差异均有统计学意义(P<0.05);实验组孕妇肌松满意度对比参照组无统计学差异(P>0.05).结论在剖腹产孕妇麻醉过程中采用小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉可减少对剖腹产孕妇血流动力学影响,麻醉质量较为理想,值得临床推荐..

    作者:祁晓燕;何全在 刊期: 2017年第02期

  • 临床血糖检验中快速血糖仪与常规生化仪检验价值比较分析

    目的观察探讨快速血糖仪与常规生化仪检验在临床血糖检验中的应用价值及可行性.方法选取我院2015年1月-2016年1月期间收治的120例住院患者作为实验对象,分别予以快速血糖仪与常规生化仪检验其血糖,对其血糖检验指标进行观察和对比.结果两种检验方法所得结果经检验,差异无统计学意义(P>0.05).结论临床血糖检验中采用快速血糖仪与常规生化仪检验均可得到较为准确的血糖检验值,临床检验期间医生需结合患者的实际情况为其选择合适的血糖检验方法.

    作者:周红 刊期: 2017年第02期

  • 盐酸米诺环素软膏对牙周病种植牙患者龈沟液细胞因子表达的影响

    目的 分析盐酸米诺环素软膏对牙周病种植牙患者龈沟液细胞因子表达的影响.方法 经数字随机方法将80例牙周病种植牙患者分成两组,40例对照组患者在种植牙治疗前给予碘甘油治疗,40例实验组患者则在种植牙治疗前给予盐酸米诺环素软膏治疗,对患者龈沟液细胞因子表达情况进行观察比较.结果 治疗前两组患者的龈沟液前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周,实验组患者的各项指标均显著低于对照组患者(P<0.05).结论 应用盐酸米诺环素软膏能有效控制牙周病种植牙患者的龈沟液细胞因子表达,具有临床应用价值.

    作者:劳均平 刊期: 2017年第02期

  • 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

    目的 探讨替吉奥协同奥沙利铂运用于对晚期胃癌患者进行治疗中的效果.方法 选取2011年4月-2017年4月于我院诊治的晚期胃癌患者76例,分为对照组和试验组,各38例.对照组采用氟尿嘧啶协同顺铂开展化疗治疗,试验组采用替吉奥协同奥沙利铂开展化疗治疗,并比较两组的治疗成效.结果 对比发现,试验组治疗后的治疗成效、化疗药品不良反应的发生率、2年生存率、生后质量都优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 替吉奥协同奥沙利铂运用于对晚期胃癌患者进行治疗中有显著效果,值得推广与运用.

    作者:胡军 刊期: 2017年第02期

  • 地佐辛辅佐下预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果探讨

    目的 分析地佐辛辅佐下预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的应用效果.方法 随机选取2015年1月-20116年12月于该院就诊的56例行腹部手术患者作为研究对象,根据麻醉后用药不同分为对照组(n=45,采用瑞芬太尼)及观察组(n=45,采用地佐辛复合瑞芬太尼),对比分析两组患者术后各时点VAS评分以及不良反应发生情况.结果 所有患者术后生命体征正常,均达到满意效果.观察组患者在每个时间点VAS评分均小于对照组;观察组患者在手术结束四个时间点恶心、呕吐评分明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论术后患者采用地佐辛复合瑞芬太尼的镇痛效果良好,镇痛又快又稳,且不良反应轻,是一种值得推荐的术后镇痛方案.

    作者:陈梦瑶 刊期: 2017年第02期

  • CT低剂量技术的发展及临床应用探究

    近年来,随着医学影像学研究的不断深入,怎样在不对图像质量造成影响的同时,将计算机断层扫描(computed tomography,CT)对患者的辐射剂量降低已经成为一个研究重点.本研究主要针对CT低剂量技术的发展情况和临床应用进行探究.

    作者:万兴 刊期: 2017年第02期

  • 沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效观察

    目的 观察沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效.方法 选取我所近几年收治的70例老年2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予沙格列汀联合二甲双胍治疗,对照组给予阿卡波糖与二甲双胍治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).且治疗后,观察组FBG、2hPG、HbA1c、BMI等方面均明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效显著,能有效控制患者血糖水平,降低低血糖事件发生率,值得在临床上推广.

    作者:于军强;李雪梅 刊期: 2017年第02期

  • 蒙医拔罐放血疗法结合口服蒙药治疗慢性支气管肺炎临床分析

    目的 分析蒙医拔罐放血疗法结合口服蒙药治疗慢性支气管肺炎临床治疗效果.方法 选取2016年4月-2017年4月于我院就诊的慢性支气管肺炎患者,共90例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组45例.对照组进行单纯的蒙药治疗,观察组进行蒙医拔罐放血疗法结合口服蒙药治疗,对两组患者的治疗效果进行科学的比较.结果 观察组的总有效率为95.56%,对照组为93.33%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应率为2.22%,对照组为13.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论在治疗慢性支气管肺炎的过程中,利用蒙医拔罐放血疗法结合口服蒙药治疗在一定程度上能够极大促进临床治疗效果,值得临床应用与推广.

    作者:苏和巴特尔;那仁格日乐;白吉日木吐 刊期: 2017年第02期

  • 兰索拉唑用于治疗消化性溃疡患者的临床有效性分析

    目的 探究兰索拉唑应用于治疗消化性溃疡患者的临床有效性.方法 选取2015年4月-2017年4月我院收治的消化性溃疡患者56例作为研究对象,分为对照组和观察组,各28例,其中对照组采取奥美拉唑治疗,观察组采取兰索拉唑治疗,对比两组患者的治疗效果与不良反应情况.结果 治疗后,观察组患者的总有效率为96.43%,对照组患者的总有效率为78.57%,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 兰索拉唑应用于治疗消化性溃疡患者的临床效果好,副作用少,值得临床推广.

    作者:阮才志 刊期: 2017年第02期

  • 先兆流产采用地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗的价值探究

    目的 探究先兆流产采用地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗的价值.方法 选取2016年3月-2017年3月我院接收的先兆流产患者86例作为研究对象,根据不同的治疗方法随机分为两组,对照组采用黄体酮胶丸进行治疗,研究组采用地屈孕酮治疗,对比两组临床治疗效果.结果 研究组患者经过治疗后,其治疗总有效率明显高于对照组,而血清孕酮水平改善情况均优于对照组;止血时间、治疗时间、保胎成功率均优于对照组;不良反应发生率明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在先兆流产患者中采用地屈孕酮治疗,不仅可以取得良好的疗效,而且见效快,安全性较高,不易发生系列并发症状,有利于保护母婴安全,值得在临床上大力推广与应用.

    作者:李淑平 刊期: 2017年第02期

  • 自锁式一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术临床疗效比较

    目的 探讨自锁式一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术两种术式对治疗包皮过长及包茎手术疗效分析.方法 回顾性分析2014年1月-2016年6月期间在我院收治的包皮过长及包茎的患者临床资料,共80例,为观察组.另外80例为同期传统包皮环切术的患者设为对照组.对比两组治疗效果.结果 自锁式一次性包皮环切吻合器组手术时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分法(VSA)评分均显著低于传统组(P<0.05);观察组发生率低于传统组,但术后伤口水肿发生率则高于传统组,费用亦高于传统组.结论 自锁式一次性包皮环切吻合器在治疗包皮过长及包茎,微创,安全,值得在临床推广.

    作者:蒋华;吴爱斌;曾明辉;卜强;吴云;虞小明 刊期: 2017年第02期

  • 替硝唑栓联合雌三醇乳膏对萎缩性阴道炎患者阴道内环境的影响

    目的 探讨替硝唑栓联合雌三醇乳膏在治疗萎缩性阴道炎患者中的应用,观察对患者阴道内环境的影响.方法 将2015年1月-2017年3月间我院98例萎缩性阴道炎患者设为研究对象,随机分为参照组与观察组,各49例,参照组行单纯替硝唑栓治疗,观察组在其基础上加入雌三醇乳膏治疗,比较两组阴道内环境改善效果与不良反应发生情况.结果 较之治疗前,两组治疗后第2周与第4周均明显改善,且观察组改善效果更优(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异不显著(P>0.05).结论 替硝唑栓联合雌三醇乳膏应用于萎缩性阴道炎患者中疗效确切,可明显改善患者阴道内环境,减少不良反应情况的发生,安全性更高,具有临床应用与推广价值.

    作者:翟梅林 刊期: 2017年第02期

  • 16排CT低剂量扫描在肺结核诊断中的应用

    目的 探讨分析16排计算机断层扫描(CT)低剂量扫描在肺结核诊断中的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年3月间我院接受治疗的100例肺结核患者,随机分为对照组与研究组,每组各50例.对照组患者实施16排CT常规剂量进行胸部扫描,研究组患者实施16排CT低剂量胸部扫描,对两组患者的检查结果进行观察与对比.结果 研究组扫描的CT剂量指数与剂量长度乘积均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组间诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05).结论 16排CT低剂量扫描在肺结核诊断中的应用效果较为明显,具有很高的诊断率,同时其辐射剂量相对相抵,安全性相对来说较高,值得推广应用.

    作者:石亚林 刊期: 2017年第02期

临床检验(电子版)杂志

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主管:中国人民解放军总后勤部卫生部

主办:人民军医出版社