祁晓燕；何全在
目的 研究2015年4月-2017年4月遵义地区苗族、仡佬族慢性乙型肝炎(HBV)患者63例基因分型和耐药基因变异相关性和意义.方法 选择63例HBV DNA阳性慢性乙型病毒性肝炎少数民族患者,以拉米夫定为首选治疗药物,以阿德福韦醋和恩替卡韦为耐药患者替代治疗药物;所有患者进行HBV基因分型,并进行耐药变异测定,对其用药情况进行为期2年的追踪分析.结果 基因分型:本组病例包括B型43例、C型19例、BC混合型1例.在为期2年的追踪治疗中,共发生耐药变异12例(19.04％),其中B型变异率11.62％,C型变异率36.84％,各基因型之间差异显著(P<0.05);治疗1年、2年的耐药变异率随着治疗时间的延长显著升高(P<0.05);B型基因YVDD变异为主,占80％,其余1例为YIDD变异占20％,C型基因均为YIDD变异.结论 慢性乙型病毒性肝炎少数民族患者HBV基因分型和耐药变异具有一定的相关性,建立基因分型、耐药变异、前C区突变检测技术可为乙型病毒性肝炎的临床诊治提供指导性策略.
作者：文晓飞；马庆庆；熊玮；余乐兰；唐淑亚 刊期： 2017年第02期
目的 对96例行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的患者进行临床分析,探究临床治疗效果.方法 利用自愿参与原则在我院所收治的行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者中选取96例作为样本人群,就诊时间2016年1月-2017年1月,作为实验组;另选取同期收治的96例仅行剖宫产患者作为参照组.结果 实验组患者手术操作时间明显更长,组间差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者各项临床数据(术中出血量、术后出血量、子宫复旧不良、产褥病、产后出血)对比分析,不存在统计学意义(P>0.05).结论 行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术对于临床经验丰富的临床医师而言,可行性高,安全可靠.
作者：赵英文 刊期： 2017年第02期
目的 调查浦东新区三所社区卫生服务中心护士中风病中西医结合康复护理实施情况.方法 以调查问卷方式对98名社区卫生服务中心护士进行关于对中风病中西医结合康复护理实施情况的调查.结果 社区护士在对中风病患者康复护理实施的内容中,康复护理评估得分差(1.60±0.45)分,其次为出院指导及随访(1.75±0.72)分,其余得分均在3分以上.结论 社区护理人员对中西医康复护理技术掌握如何,对患者的康复影响很大.
作者：陆雪琴；严斌泓 刊期： 2017年第02期
目的 探讨标本保存温度和放置时间对D-二聚体(D-Dimer,D-D)检测结果的影响.方法 随机选取2016年1月-2016年2月我院住院患者30例为研究对象,抽取所有患者空腹静脉血,分离血浆后立即检测D-D,检测后血浆分成3份,分别保存在室温、2 oC-8 oC、-20 oC(仅冻融1次),室温下保存2 h、4 h、5 h、6 h、7 h、8 h、10 h检测D-D值;2 oC-8 oC保存1 d、3 d、5 d、6 d、7 d、8 d、9 d检测D-D值;-20 oC下保存1周、2周、3周、4周、5周、6周检测D-D值.分析D-D在不同保存温度、不同保存时间下的稳定性及变化趋势.结果 室温下保存7 h、8 h、10 h的D-D测定值明显高于即刻值,差异有统计学意义(P<0.05);2 oC-8 oC下保存5 d、6 d、7 d、8 d、9 d的D-D测定值明显高于即刻值,差异具有统计学意义(P<0.05);-20 oC下保存3周、4周、5周、6周的D-D测定值明显高于即刻值,差异有统计学意义(P<0.05);不同温度下,随着保存时间的延长,D-D测定值呈上升趋势.结论 临床对于D-D的检测应及早进行,在室温下不宜超过6 h,2 oC-8 oC下不宜超过3 d,-20 oC下不宜超过2周;随着标本放置时间的延长,D-D测定值呈上升趋势.
作者：辜淑英；李芳 刊期： 2017年第02期
目的 观察推拿配合刮痧治疗儿童腺样体肥大的临床疗效.方法 对30例腺样体肥大患儿运用推拿配合刮痧疗法治疗8周,采用自身对照法,观察治疗前后患儿主要症状的积分变化及改善情况.结果 30例中,临床痊愈8例,显效16例,有效5例,无效1例,总有效率96.67％.结论 推拿配合刮痧治疗儿童腺样体肥大疗效显著,值得临床推广.
作者：耿亚琪；李洪秋；韩雪松；朱慧玲；郭聚成；刘明军 刊期： 2017年第02期
目的 探究实施高通血液透析对老年糖尿病肾病患者胰岛素抵抗的影响.方法 选择60例我院收治的老年糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组实施高通血液透析,对照组实施低通血液透析.结果 治疗后,观察组甲状旁腺素、白细胞介素-6以及胰岛素抵抗指数均优于治疗前,且低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的HbAlc和FPG指标比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 实施高通血液透析治疗老年糖尿病肾病患者的治疗效果良好,对患者胰岛素抵抗的改善具有显著作用,建议可将该方法作为主要治疗措施在临床上普及应用,造福广大老年糖尿病肾病患者.
作者：江茂春 刊期： 2017年第02期
目的 探讨妊娠急性脂肪肝的高危因素、临床特点、早期诊断及早治疗,以降低孕产妇及围产儿死亡率.方法 对我院2009年-2016年收治的13例妊娠期脂肪肝的临床资料进行回顾分析.结果 妊娠期脂肪肝的临床表现(包括:恶心、呕吐、厌食、腹泻、黄疸、上腹部疼痛、喜食凉食、肝功能损伤、凝血功能障碍、低血糖、肾功能异常、脂肪代谢异常)、早期诊断及早治疗进行探讨.目前根据Swansea诊断标准结合临床表现及化验指标,有助于及时诊断妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP);并评估病情严重程度.结论 尽早终止妊娠、积极治疗多脏器功能衰竭是改善母儿预后的关键.
作者：孙爱华；温晓洲 刊期： 2017年第02期
目的 在急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者治疗过程中采用曲美他嗪治疗,探究疗效以及对心肌酶指标的影响.方法 选取2017年1月-2017年6月间绵阳市中心医院收治的急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者30例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组15例.对照组患者应用基础治疗,研究组患者应用基础治疗+曲美他嗪治疗.记录并比较两组患者的临床疗效.结果研究组患者心肌酶各项指标,包括乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、血清天门冬酸氨基转移酶(AST)以及临床总有效率均显著性更佳,与对照组相比,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者治疗过程中采用曲美他嗪治疗,疗效确切,可有效控制患者心肌酶指标.
作者：胡小红 刊期： 2017年第02期
目的比较分析大隐静脉曲张采取高位结扎加点式剥脱术与传统抽剥脱术治疗的疗效.方法随机抽取我院2012年1月-2017年1月接收并行传统抽剥脱术治疗的35例大隐静脉曲张患者作为甲组,另选同期接收并行高位结扎加点式剥脱术治疗的35例同疾病患者作为乙组,对比两组的临床疗效.结果乙组手术的时间、总出血量、下床活动的时间以及术后感染率均优于甲组,比较有统计学意义(P<0.05).结论对大隐静脉曲张患者进行高位结扎加点式剥脱手术效果优于传统抽剥脱手术,临床应用价值更高.
作者：刘永强 刊期： 2017年第02期
目的 研究孕妇分娩前纤溶指标与凝血功能检查的作用与意义.方法 选择我院2016年5月-2017年5月收治的28例孕妇作为实验组,选取同期来我院体检的健康妇女28例作为参照组,回顾性分析两组妇女纤溶指标与凝血功能.结果 实验组孕妇分娩前PT、FIB、DD等指标与参照组数据对比存在统计学差异(P<0.05).实验组与参照组在APTT、TT方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇分娩前纤溶活性、凝血活性增强,孕妇分娩前进行纤溶指标、凝血功能等检查可有效预防产后大出血等并发症,值得临床应用.
作者：袁卫东；程华；刘大基 刊期： 2017年第02期
目的 下肢深静脉血栓为一种临床较为常见的血管性疾,也是住院患者较为常见的并发症之一.该病发生后,如未能及时给予有效措施进行处理,可引发肺栓塞等严重并发症,导致患者生命安全受到严重威胁.对下肢深静脉血栓有效治疗措施、措施实际应用研究情况进行深入探讨具有重要临床价值.
作者：苏兴旺 刊期： 2017年第02期
目的 探讨冠心病患者采用氯吡格雷治疗后残余血小板高反应性的影响因素.方法 依不同病症将2015年1月-2017年1月于我院诊治的冠心病患者120例分为对照组(91例)(非高发应性)和观察组(29例)(高反应性);详细分析两组患者一般资料,总结氯吡格雷治疗后残余血小板高反应性的影响因素.结果 身体质量指数(body mass index,BMI)、合并糖尿病、冠心病类型、高脂血症等为患者发生残余血小板高反应性的影响因素.结论 冠心病患者血小板高反应性与其冠状动脉粥样硬化情况相关.
作者：王娟 刊期： 2017年第02期
目的 在急性牙髓炎患者治疗期间采用一次性根管治疗与常规根管治疗术,对比临床治疗效果.方法 利用自愿参与原则从吉林省伊通满族自治县景台镇卫生院口腔科所收治的急性牙髓炎患者中选取300例作为样本人群,就诊时间段为2013年1月-2016年12月,按照随机数字表法将300例患者分为实验组和参照组,每组150例.参照组患者应用常规根管治疗术,实验组患者应用一次性根管治疗术,将两组患者实行不同治疗后得到的组间数据进行统计学分析.结果 实验组患者临床总有效率、复发率均显著性更佳,对比参照组患者而言,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在急性牙髓炎患者治疗期间采用一次性根管治疗术的临床疗效较为理想.
作者：刘宝军 刊期： 2017年第02期
目的 研究行手术治疗患者术后发生切口感染的影响因素.方法 随机选取2015年6月-2017年1月在我院开展手术治疗并发生术后切口感染的100例患者,将其设置为观察组,然后随机选取在该阶段没有发生切口感染的手术治疗患者200例,将其设置为对照组,收集全部研究对象的一般资料与手术状况,比较并分析影响患者术后发生切口感染的因素.结果 观察组患者的年龄超过60岁的比例、参观者人数超过3例的比例、急诊手术的比例、III级切口的比例、手术用时超过3 h的比例以及安置引流管的比例均比对照组的明显增加(P<0.05).经多因素分析发现,年龄超过60岁、急诊手术、III级切口、手术用时超过3 h以及安置引流管均属于影响患者术后发生切口感染的高危因素(P<0.05).结论 年龄超过60岁、急诊手术、III级切口、手术用时超过3 h以及安置引流管均属于影响患者术后发生切口感染的高危因素,在临床手术期间应尽量降低手术用时,选取佳的切口,术后应综合评估患者切口感染的发生率,并给予早期预防干预.
作者：张华 刊期： 2017年第02期
目的 评价曲美他嗪对冠心病慢性收缩性心力衰竭患者心功能及N末端B型利钠肽原的影响.方法 选取2016年1月-2017年1月我院收治的冠心病慢性收缩性心力衰竭患者62例,随机分为对照组和研究组,每组各31例.对照组患者单纯采用常规对症治疗,研究组患者在常规对症治疗基础上联合采用曲美他嗪治疗.比较两组患者治疗的效果.结果 治疗以后,研究组6 min步行距离、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及总有效率优于对照组(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗冠心病慢性收缩性心力衰竭的疗效确切,有利于改善患者心功能,降低NT-proBNP水平,可推广.
作者：于景春 刊期： 2017年第02期
目的 分析联合检测血清VitB12及铁蛋白在贫血诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2014年6月-2016年10月在我院治疗各种贫血的患者80例,将其根据不同的贫血类型分为多个组,其中包括25例白血病(白血病组)、15例再生障碍性贫血(AA组)、15例多发性骨髓瘤(MM组)、8例血小板减少(血小板减少组)、10例骨髓增生异常综合征(MDS组)、7例缺铁性贫血(IDA组),对照组患者选取相同时间进行健康体检的患者30例,对这30例患者采取电化学发光法(ECLIA)检测其标本血清中的Ft、VitB12水平,在使用电阻抗法和射频电导联合检测法对血细胞进行分析,对组间的Ft、VitB12差异进行分析比较,并分析其与血细胞参数的相关性.结果 血小板减少、白血病、IDA组患者的血清VitB12水平明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),MM组患者的血清VitB12水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).根据相关性的分析结果表明,VitB12和平均红细胞的容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白的浓度(MCHC)有相关性,与平均红细胞的血红蛋白(MCH)无相关性,但是Ft与各参数均无相关性.结论 在对贫血的诊断中血清Ft、VitB12的水平可以作为血常规的补充,可广泛应用于临床检测中.
作者：陈芳；范晓玲 刊期： 2017年第02期
目的 观察右旋美托咪啶对中老年肺癌根治术患者术后认知功能的影响.方法 80例在全身麻醉双腔支气管插管下择期行肺癌根治术的患者随机分为对照组(C组)和右旋美托咪啶组(D组),C组患者采用丙泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵的常规诱导方式,诱导完全后,插入双腔支气管导管,D组采用1μg/mL右旋美托咪定术前30 min开始持续泵注,麻醉诱导与气管插管方式与对照组相同.观察两组患者7项认知功能于手术前、术后3 d和7 d的测评情况.7项测试项目中至少2项,单项测试值低于基础值20％以上者,确认为认知功能损害.结果 80例病人术后3 d和7 d认知功能的发生率分别为63.2％和41.3％.年龄与术后认知功能测试项目中的视觉再生(r=-0.47)和钉板试验(r=-0.47)有相关关系.结论 中老年患者行创伤较大的手术,特别是高龄病人早期存在认知功能紊乱,应当引起临床医师的足够重视.右美托咪定对中老年患者术后早期的认知功能紊乱有一定的预防作用.
作者：刘艳萍；于婵娟；刘亚华 刊期： 2017年第02期
目的 分析美托洛尔、坎地沙坦联合治疗收缩心力衰竭患者的价值评价.方法 选择本院2015年5月-2017年5月接收的123例收缩心力衰竭患者的资料,分为对照组(61例),研究组(62例),对照组行常规心衰治疗,研究组行美托洛尔与坎地沙坦联合治疗,分析2组左心室在舒张末期的内径(LVEDD)与左心室的射血分数(LVEF)变化及疗效对比.结果 研究组的LVEDD治疗后[(39.36±3.02)mm]比对照组[(57.39±5.11)mm]小(P<0.05);研究组疗效[95.16％(59/62)]比对照组[70.49％(43/61)]高(P<0.05).结论美托洛尔与坎地沙坦联合治疗收缩性心力衰竭患者的价值较高,能改善心脏功能,提升疗效.
作者：孟祥军 刊期： 2017年第02期
目的 分析老年人牙体牙髓病的发病情况、治疗方法与效果.方法 选取2016年1月-2017年1月收治的42例牙体牙髓病老年患者,对其发病情况进行研究分析,并且找出针对性的治疗方法,分析治疗效果.结果 42例牙体牙髓病老年患者中,有残冠或者残根4例,牙质敏感3例,牙髓炎12例,龋齿23例;患者临床治疗总有效率为97.62％.结论 临床上要加强对老年人牙体牙髓病发病情况的研究,并且找出科学合理的治疗方法,更好更快的促使其牙齿功能恢复正常.
作者：陈佳 刊期： 2017年第02期
随着社会发展,国家加大了医学方面的研究力度,流式细胞术是一种具有广阔前景的细胞分析技术,其具有很多优势,不仅具有很高的分辨率,同时细胞数量大且参数多,准确度高,因此越来越受到重视.随着其及时不断的发展,其应用也在不断的拓展,在未来都会成为临床医学发展非常重要的部分,因此需要重点加强对其的研究.基于此本文分析了流式细胞术在临床检验中的应用.
作者：狄敏；王聪 刊期： 2017年第02期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
