祁晓燕；何全在
目的 探讨高血压合并糖尿病、高脂血症患者实施社区规范化管理取得的效果,并对具体实施措施进行分析.方法 以60例高血压合并糖尿病、高脂血症患者作为研究对象,对其实施社区规范化管理,对比实施管理前后患者病情变化.结果 实施管理后,患者血压值、空腹血糖、血浆总胆固醇、血浆甘油三酯水平明显改善,与实施管理前对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论社区规范化管理在三高症防治工作中的运用,效果良好,有助于改善患者病情,提升生活质量.
作者：蔡伯艳 刊期： 2017年第02期
目的 研究2015年4月-2017年4月遵义地区苗族、仡佬族慢性乙型肝炎(HBV)患者63例基因分型和耐药基因变异相关性和意义.方法 选择63例HBV DNA阳性慢性乙型病毒性肝炎少数民族患者,以拉米夫定为首选治疗药物,以阿德福韦醋和恩替卡韦为耐药患者替代治疗药物;所有患者进行HBV基因分型,并进行耐药变异测定,对其用药情况进行为期2年的追踪分析.结果 基因分型:本组病例包括B型43例、C型19例、BC混合型1例.在为期2年的追踪治疗中,共发生耐药变异12例(19.04％),其中B型变异率11.62％,C型变异率36.84％,各基因型之间差异显著(P<0.05);治疗1年、2年的耐药变异率随着治疗时间的延长显著升高(P<0.05);B型基因YVDD变异为主,占80％,其余1例为YIDD变异占20％,C型基因均为YIDD变异.结论 慢性乙型病毒性肝炎少数民族患者HBV基因分型和耐药变异具有一定的相关性,建立基因分型、耐药变异、前C区突变检测技术可为乙型病毒性肝炎的临床诊治提供指导性策略.
作者：文晓飞；马庆庆；熊玮；余乐兰；唐淑亚 刊期： 2017年第02期
目的 探究血液检验红细胞参数在贫血患者疾病诊断中的应用价值.方法 选取2016年7月30日-2017年3月30日缺铁性贫血患者50例作为A组,同时选取地中海贫血患者50例作为B组,选取健康体检者50例作为对照组,这3组受检者均接受血液检验,对其红细胞参数之间的差异性进行对比分析.结果 3组受检者的红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、红细胞(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)水平相比,均具有一定的差异性(P<0.05).结论 血液检验红细胞参数在贫血患者疾病诊断中应用,具有较高的价值,可以对患者不同的贫血类型进行判断,从而使得患者可以接受针对性的治疗.
作者：刘江鸿 刊期： 2017年第02期
目的 探讨锥束CT(CBCT)在牙体牙髓病诊断治疗中的应用.方法 选择2015年6月-2016年5月本院收治的110例接受CBCT检查患者,使用CBCT对患者进行口腔检查,分析110例患者CBCT图像,分析其成像特点,判断在根折评价方面CBCT与X线的有效性,对患者CBCT治疗情况进行随访.结果 在CBCT检查与X线检查结果方面,两种检查结果对比差异不具有统计学意义(P>0.05);在CBCT检查与X线检查根折评价灵敏度方面,0级和2级对比有显著统计学差异(P<0.05);在CBCT治疗结果方面,在之后的半年随访时间内,患者并不存在严重并发症情况出现,治疗结果理想.结论 CBCT在牙体牙髓病诊断方面有着非常高的应用价值,能够为临床医师提供患者全方位的口腔情况,值得在临床上推广应用.
作者：金闯 刊期： 2017年第02期
目的 探讨传染性单核细胞增多症患儿的临床治疗方法与效果.方法 选取我院2016年1月-2017年4月间收治的40例传染性单核细胞增多症患儿,根据随机数字法分为实验组和对照组,每组各20例.实验组患儿采用α1b干扰素联合热毒宁治疗,对照组单用α1b干扰素治疗,对比两组总有效率.结果 实验组传染性单核细胞增多症患儿总有效率高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 传染性单核细胞增多症患儿的总有效率可通过α1b干扰素联合热毒宁治疗显著提高,值得推广.
作者：谢明红 刊期： 2017年第02期
从五脏剖析突发性耳聋的中医病因病机及中医治法,认为突发性耳聋病位在耳,其发病与五脏密切相关.总结归纳临床上关于突发性耳聋的辨证治疗经验,可为临证时灵活运用提供思路,以助临床治疗突发性耳聋提高疗效.
作者：王明星；朱芸 刊期： 2017年第02期
目的 探讨急诊脑外伤患者使用舒芬太尼、瑞芬太尼进行手术麻醉处理的临床应用价值.方法 选取急性脑外伤患者40例,随机分为对照组和观察组,每组各20例.观察组患者接受舒芬太尼麻醉处理,对照组患者接受瑞芬太尼麻醉处理,对比分析结果的不同.结果 观察组患者在术后的苏醒时间、拔管时间及术后不良反应方面均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 目前在临床上,对于手术治疗的急诊脑外伤患者,使用舒芬太尼麻醉,效果较好,患者术后可以在较短时间内苏醒,且拔管时间快,不良反应较少,因此利于患者尽快康复.
作者：马家玲；高艳平 刊期： 2017年第02期
目的 探讨下腔静脉血栓应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗的临床效果及安全性.方法 选取60例2013年6月-2017年5月我院收治的下腔静脉血栓患者,分为研究组与对照组,对照组单纯给予抗凝治疗,研究组在此基础上给予rt-PA溶栓治疗,比较两组治疗效果.结果 两组治疗前的D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)与纤维蛋白原(FIB)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组治疗后的D-二聚体、FDP和FIB指标改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗有效率为93.33％,对照组有效率为70.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组出血事发生率为6.67％,对照组为3.33％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 rt-PA溶栓应用于下腔静脉血栓治疗的临床效果显著,能够有效改善患者血栓相关指标,提高疗效,降低出血风险,可推广应用.
作者：陈志永 刊期： 2017年第02期
目的 分析探讨老年甲状腺功能减退症的误诊原因.方法 选取2014年3月-2016年11月我院接收的63例老年甲状腺功能减退症患者作为研究对象,对其病因、临床效果、临床症状及误诊情况等进行回顾性分析,并对所得的数据进行统计学处理.结果 甲状腺功能减退易发生于老年人,本次患者治疗后,3例为无效,21例为有效,39例为治愈,总有效率为95.24％;本研究63例患者中,导致甲状腺功能减退发生率高的为放射性I,占41.26％.结论 应及时对患者进行甲状腺功能检测,做到早发现、早治疗,做好相关诊治工作,降低误诊情况的发生.
作者：刘聪；贾建红 刊期： 2017年第02期
目的 探究实施高通血液透析对老年糖尿病肾病患者胰岛素抵抗的影响.方法 选择60例我院收治的老年糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组实施高通血液透析,对照组实施低通血液透析.结果 治疗后,观察组甲状旁腺素、白细胞介素-6以及胰岛素抵抗指数均优于治疗前,且低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的HbAlc和FPG指标比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 实施高通血液透析治疗老年糖尿病肾病患者的治疗效果良好,对患者胰岛素抵抗的改善具有显著作用,建议可将该方法作为主要治疗措施在临床上普及应用,造福广大老年糖尿病肾病患者.
作者：江茂春 刊期： 2017年第02期
目的 探讨蒙药健胃十味丸治疗高脂血症的效果.方法 选取2013年1月-2016年1月来我院门诊就诊的100例高血脂症患者,按照随机数字表法分为实验组与参照组,每组50例.实验组患者采用蒙药健胃十味丸进行治疗,参照组患者采用血脂康胶囊治疗,对比两组患者的血脂控制效果.结果 实验组患者的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的下降程度对比参照组更加显著,实验组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的上升程度优于参照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论 应用蒙药健胃十味丸治疗高脂血症效果理想,可促使患者的血脂指标恢复正常,具有较高的应用价值.
作者：王明江 刊期： 2017年第02期
目的 研究行手术治疗患者术后发生切口感染的影响因素.方法 随机选取2015年6月-2017年1月在我院开展手术治疗并发生术后切口感染的100例患者,将其设置为观察组,然后随机选取在该阶段没有发生切口感染的手术治疗患者200例,将其设置为对照组,收集全部研究对象的一般资料与手术状况,比较并分析影响患者术后发生切口感染的因素.结果 观察组患者的年龄超过60岁的比例、参观者人数超过3例的比例、急诊手术的比例、III级切口的比例、手术用时超过3 h的比例以及安置引流管的比例均比对照组的明显增加(P<0.05).经多因素分析发现,年龄超过60岁、急诊手术、III级切口、手术用时超过3 h以及安置引流管均属于影响患者术后发生切口感染的高危因素(P<0.05).结论 年龄超过60岁、急诊手术、III级切口、手术用时超过3 h以及安置引流管均属于影响患者术后发生切口感染的高危因素,在临床手术期间应尽量降低手术用时,选取佳的切口,术后应综合评估患者切口感染的发生率,并给予早期预防干预.
作者：张华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨贫血鉴别诊断中红细胞参数检验的临床意义.方法 选取2015年4月-2017年4月先后就诊我院的120例贫血患者与60名健康体检者为研究对象,设置A、B、C三个小组,每组60例,纳入A组的所有病例均为临床确诊的地中海患者,纳入B组的所有病例均为缺铁性贫血患者,纳入C组的所有对象均为同期在我院进行健康体检的正常人群.将3组实验对象的红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、平均血红蛋白量(MCH)、红细胞压积(HCT)作比较.结果 A组的RBC、HCT、RDW均明显高于C组,MCH、MCV低于C组(P<0.05).B组RBC、MCH、MCV、HCT均低于C组,RDW高于C组(P<0.05).结论 血液检验红细胞参数有助于鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血,临床应用价值高.
作者：王新 刊期： 2017年第02期
目的 探讨常见白血病中外周血细胞计数及形态学检查的诊断意义.方法 选取我院2015年7月13日-2017年1月18日诊治的74例常见白血病患者为研究对象,根据不同疾病类型进行分组,均予以外周血细胞计数、形态学检查.观察不同类型疾病患者白细胞计数、形态学检查结果.结果 不同类型常见白血病中,急性红白血病(AEL)、不伴成熟型急性髓细胞白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(CLL)均以白细胞计数为(10-50)×109/L为主,急性早幼粒细胞白血病(APL)以白细胞计数≤4×109/L为主,慢性粒细胞白血病(CGL)组以>50×109/L为主;不同类型常见白血病中,各组白细胞计数有所差异,各组血涂片高于骨髓涂片白血病细胞数的白细胞计数相比各组总体白细胞计数水平数据更高,组内对比性强(P<0.05).结论 常见白血病诊断中,外周血细胞计数具有较佳临床价值.
作者：于书春 刊期： 2017年第02期
目的 探讨头孢吡肟与左氧氟沙星治疗老人肺炎的疗效.方法 选取本院2015年6月-2016年6月收治的患有肺炎的80例老年患者,按照治疗方法分为两组,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予头孢吡肟治疗,比较其临床效果.结果 两组患者的治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗时间、体温恢复正常时间以及肺部湿啰音消失时间显著优于对照组,但是对照组治疗费用低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老人肺炎采用左氧氟沙星和头孢吡肟治疗效果相似,但是头孢吡肟治疗时间较短,左氧氟沙星治疗费用较低,可根据患者的具体情况选择用药.
作者：杨跃华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨改良液压式提升上颌窦底并植入种植体后的短期临床疗效.方法 选取上颌后牙缺失待修复的患者30例,男性患者15例,女性患者15例,采用改良液压式提升上颌窦,同期植骨植入种植体.术前术后CBCT评估上颌窦提升效果,术后3个月-6个月随访,观察种植体稳定性,种植体周围骨量的变化.结果 术中无感染、创伤小,并发症少,术后6个月CBCT检查种植体形成良好骨结合,种植体无松动、脱落,种植体存留率100％.结论 改良液压式提升上颌窦底同期植入种植体可以获得较好的短期临床疗效,与传统术式相比,患者创伤小、感染率低,安全系数高、舒适度高,临床优越性高,短期临床效果满意,可作为一种新颖术式进行临床推广.
作者：周建平；韩雨芝 刊期： 2017年第02期
目的 检测和分析妇女孕中期的血清缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)水平,旨在了解与掌握正常妊娠和IMA的相关性.方法 选取2014年8月-2015年12月在我院接受体检建卡的60例正常妊娠妇女,将其作为观察组,同期选取60例在我院接受体检的健康女性研究对象,将其作为对照组,采集所有研究对象的空腹肘静脉血,并即刻对血清进行离心分离,具体操作步骤均严格根据操作规程展开.结果 对照组与观察组研究对象均与正态分布相符合,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).对照组研究对象的IMA含量为(73.72±3.64)IU/mL,观察组研究对象的IMA含量为(87.39±4.20)IU/mL,两组研究对象IMA对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组研究对象血清IMA在85 IU/mL的例数为34例(56.7％),这可能和在妊娠期间的氧化应激反应存在相关性.结论 相关研究结果显示,孕妇血脂水平和IMA呈现明显的相关性,IMA水平会随着HDL-C/TC比值的上升而上升,而对于高胆固醇血症病患的机体内存在氧化应激与炎症反应,由此就导致钴离子和白蛋白相结合的能力下降,进而提升IMA水平.本研究结果表明,在对妊娠妇女进行IMA检测时,一定要慎重解释研究结果.因为IMA对心肌缺血诊断的敏感性比较高,所以,也有可能是诊断妊娠早期心肌缺血的重要标记物.
作者：张丽兴；彭俊云；何莲珠；莫善钰；林锐；苏玉婷 刊期： 2017年第02期
随着现代教育的不断发展和教育改革的逐渐深入,各个学科的教学方法都在不断更新.《病原生物学和免疫学》这门课程,结构复杂,内容繁多,学习起来也有一定的难度,在教育改革不断深入的背景之下,更加要重视教学模式的优化.就优化病原生物学和免疫学的教学模式的方法,本文主张多元化的教学模式,即CBL教学法、PBL教学法、TBL教学法,以及现代教育技术相结合的方法,有助于提高课堂教学的效果,培养学生的实际能力.
作者：樊丽军；郭旭东 刊期： 2017年第02期
目的 分析1例免疫力正常者感染隐球菌性脑膜炎的临床资料,为此类患者提供诊断和治疗依据.方法 跟踪调查成都军区总医院神经内科1例免疫力正常患者,感染隐球菌性脑膜炎的临床表现,并对该患者实验室报告进行分析.结果 免疫正常患者感染新生隐球菌性脑膜炎后,墨汁染色及病原学培养结果可以得出阳性结论,抗真菌治疗艰难,预后差.结论 无接触史、无免疫性疾病病史者新生隐球菌性脑膜炎病的发生率在我院相对较低.新生隐球菌性脑膜炎的临床和影像学均无特异性,早期病原学或病理组织检出新生隐球菌是提高该病诊断率的关键.
作者：汪璐；曲远青；谢廷梅；邹自英；孙梦瑗 刊期： 2017年第02期
目的 探究优质护理模式对剖宫产产妇的护理效果.方法 随机抽取本院2016年9月-12月进行剖宫产的产妇122例,分为对照组61例,观察组61例,对照组采用施常规的产妇护理,观察组采用优质的产妇护理,对比两组产妇对护理的满意程度.结果 观察组产妇对于护理工作更加满意,其产后恢复也相对较快,与对照组相比有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇进行优质的护理,可以有效提高产妇的恢复能力,并且降低产妇的产后不良情绪产生,对医患之间的友好关系建立有一定的积极作用.
作者：李艳娥 刊期： 2017年第02期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
