学术投稿

高通量血液透析对老年糖尿病肾病患者胰岛素抵抗的影响

江茂春

关键词:老年糖尿病肾病, 高通血液透析, 胰岛素抵抗
摘要:目的 探究实施高通血液透析对老年糖尿病肾病患者胰岛素抵抗的影响.方法 选择60例我院收治的老年糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组实施高通血液透析,对照组实施低通血液透析.结果 治疗后,观察组甲状旁腺素、白细胞介素-6以及胰岛素抵抗指数均优于治疗前,且低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的HbAlc和FPG指标比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 实施高通血液透析治疗老年糖尿病肾病患者的治疗效果良好,对患者胰岛素抵抗的改善具有显著作用,建议可将该方法作为主要治疗措施在临床上普及应用,造福广大老年糖尿病肾病患者.
临床检验(电子版)杂志相关文献
  • 抑制素B和抗苗勒管激素检测在辅助生殖技术中的应用分析

    目的 随着二胎政策的开放,越来越多的人进行二胎计划,但70后年龄小的女性已是38岁,高龄难以怀孕是众所周知的.抑制素B和抗苗勒管激素检测技术是目前国际不孕不育检查中为先进的,可帮助高龄女性顺利怀孕.

    作者:郭焱;冯娜 刊期: 2017年第02期

  • 高通量血液透析对老年糖尿病肾病患者胰岛素抵抗的影响

    目的 探究实施高通血液透析对老年糖尿病肾病患者胰岛素抵抗的影响.方法 选择60例我院收治的老年糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组实施高通血液透析,对照组实施低通血液透析.结果 治疗后,观察组甲状旁腺素、白细胞介素-6以及胰岛素抵抗指数均优于治疗前,且低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的HbAlc和FPG指标比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 实施高通血液透析治疗老年糖尿病肾病患者的治疗效果良好,对患者胰岛素抵抗的改善具有显著作用,建议可将该方法作为主要治疗措施在临床上普及应用,造福广大老年糖尿病肾病患者.

    作者:江茂春 刊期: 2017年第02期

  • 血液透析护理不安全因素分析及防范措施研究

    目的 分析血液透析护理不安全因素,提出防范措施.方法 将2015年1月-2015年12月在我院进行血液透析治疗的患者64例纳入研究,采集风险事例资料进行回顾性分析,明确其不安全因素,提出防范措施,将2016年1月-2016年12月在我院进行血液透析治疗的患者73例纳入研究,实施优质血液透析护理,对比防范措施实施前后风险事件发生率.结果 在血液透析护理事件发生率上,2015年为15.63%,2016年为4.11%,明显低于防范措施实施前,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 分析血液透析护理不安全因素,提出防范措施并加以实施,能够有效降低护理风险事件发生率,值得采纳应用.

    作者:谢文瑶 刊期: 2017年第02期

  • 关注泪液蛋白质组学研究在眼表疾病中的临床意义和应用

    目的 近年来,基因工程得到了快速的发展,蛋白质组学的研究也引起了人们的高度重视,已经成为了一门备受关注的新型学科,加强蛋白组织学的研究在临床各种疾病的诊断和治疗中具有重要的指导作用,是改善疾病预后的重要途径.本文就泪液蛋白质组学研究在眼表疾病中的临床意义和应用进行综述,旨在为相关研究人员提供重要的参考.

    作者:乔良 刊期: 2017年第02期

  • 从五脏论治突发性耳聋

    从五脏剖析突发性耳聋的中医病因病机及中医治法,认为突发性耳聋病位在耳,其发病与五脏密切相关.总结归纳临床上关于突发性耳聋的辨证治疗经验,可为临证时灵活运用提供思路,以助临床治疗突发性耳聋提高疗效.

    作者:王明星;朱芸 刊期: 2017年第02期

  • 干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果观察

    目的 分析干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果.方法 选择2015年3月-2017年3月于我院行尿常规检查的80例患者,同时对患者进行干化学法、尿沉渣法、干化学法与尿沉渣联合检测,对3种检测结果予以对比分析.结果 当对患者进行3种检测后,从红细胞阳性数和白细胞阳性数方面进行比较,联合法的检测率均高于干化学与尿沉渣法,且组间差异有统计学意义(P<0.05);在红细胞阳性检测率中,尿沉渣法相对较低于干化学法,差异有统计学意义(P<0.05);在白细胞阳性检测率中,尿沉渣法的检测效果较优于干化学法,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在患者进行尿常规检验时,干化学法和尿沉渣法均具有各自优势,但将两种方法进行联合应用,尿常规的检测效率会得到明显提高,使其具有较高准确性特点,值得临床推广.

    作者:贡正国 刊期: 2017年第02期

  • 支原体肺炎患儿与正常儿童的血常规检验结果对比分析

    目的 对支原体肺炎患者与正常儿童的血常规检验结果进行对比分析.方法 选取我院在2015年12月-2016年12月收治的支原体肺炎患儿42例作为研究组,并选取同一时间段在我院进行体检的正常儿童42例作为对照组,回顾性分析与比较两组血常规检查结果.结果 研究组的白细胞计数、血小板计数、中粒细胞绝对值与单极细胞绝对值皆高于对照组,而研究组的淋巴细胞绝对值与红细胞计数则比对照组的低(P<0.05);研究组的IgG、IgA、IgM、IgE各项指标水平均高于对照组与正常参考值(P<0.05).结论 血常规检查可作为支原体肺炎患儿早期的诊断依据,不仅操作便捷且确诊率高.

    作者:陈士建 刊期: 2017年第02期

  • 儿童预防接种常见不良反应原因分析及干预措施

    目的 分析儿童预防接种不良反应的发生原因,探讨干预措施及其有效性.方法 选取2015年1月-2015年12月在我院进行预防接种发生不良反应的儿童35例纳入研究,采集其临床资料进行回顾性分析,根据不良反应分析结果,提出干预方案;选取2016年1月-2016年12月在我院进行预防接种的儿童314例纳入研究,实施干预措施,对比两组不良反应发生率.结果 在不良反应发生率上,干预前为12.73%,干预后为3.82%,干预后远低于干预前,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 分析往期资料明确儿童预防接种常见不良反应的发生原因,提出对症干预措施并实施,能够有效降低不良反应发生率,保障疫苗接种质量.

    作者:蔡维芳 刊期: 2017年第02期

  • 某综合二级医院传染病流行趋势分析及防控措施探讨

    目的 分析我院2010年-2015年传染病流行病学分布特点,为传染病防控措施制定提供科学依据.方法 收集我院2010年-2015年传染病上报资料,采用描述性流行病学方法对传染病报告资料进行分析.结果 2010年-2015年全院报告传染病18种,3,979例,其中甲类传染病0报告,乙类传染病1,478例,丙类传染病2,030例,其他传染病471例;上报传染病前5位的病种是感染性腹泻、手足口、细菌性痢疾、结核、水痘;各年龄组上报前五位传染病分别为:0-岁组:手足口、感染性腹泻、细菌性痢疾、水痘、流行性腮腺炎;3-岁组:手足口、水痘、感染性腹泻、猩红热和流行性腮腺炎;6-岁组:水痘、感染性腹泻、细菌性痢疾、手足口病、流行性腮腺炎;19-岁组:感染性腹泻、细菌性痢疾、TB、其他和梅毒.结论 2010年-2015年我院上报的传染病病种相对稳定;报告的主要传染病是消化道和呼吸道传染病,儿科门诊是本院传染病防控的重点监控科室;成人结核病发病有上升趋势,应引起重视;成人性安全教育应加强.

    作者:许翠平 刊期: 2017年第02期

  • 高血压治疗中采用不同剂型硝苯地平的效果对比

    目的 比较不同剂型硝苯地平治疗高血压的效果.方法 选择2016年5月-2017年3月于我院就诊的高血压患者,共90例,按进入医院的编号随机分为三组,每组30例.A组给予硝苯地平普通片治疗、B组给予硝苯地平缓释片治疗、C组给予硝苯地平控释片治疗,对三组患者的治疗效果进行科学的比较.结果 A组、B组和C组的总有效率分别为73.33%、90.00%和93.33%,其中C组的总有效率高,与其他两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组的SDANN、PNN50和RMSSD明显要比A组高,且C组比B组高,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组不良反应发生率分别为20.00%、10.00%和0.00%,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组的治疗成本明显高于A组,其中C组的治疗成本高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗高血压时,硝苯地平控释片更能够促进临床治疗效果的显著增强,降压效果十分明显,且不良反应的发生率低,但是治疗成本较高,治疗过程中患者需要结合自身的病情与经济情况来选择合适的药物.

    作者:魏强 刊期: 2017年第02期

  • 妇科炎症应用微生物检验的临床效果及价值

    目的 探讨和分析妇科炎症应用微生物检验的临床效果及价值.方法 选择2015年6月-2017年5月间在我院治疗的51例妇科炎症患者当做研究对象,按照检验方法设三组,甲组通过培养法进行检验,乙组通过镜检法进行检验,丙组通过凝集法进行检验,评价三组的检验结果.结果 甲组检验结果呈阳性的患者为41例,其阳性率是80.39%;乙组检验结果呈阳性的患者为39例,其阳性率是76.47%;丙组检验结果呈阳性的患者为38例,其阳性率是74.51%.三组检验的阳性率差异对比均不具有统计学意义(P>0.05).结论在妇科炎症的诊断中,微生物检验的应用效果确切,诊断价值很高,应推广使用.

    作者:吴德芬;张秀琴 刊期: 2017年第02期

  • 16排CT低剂量扫描在肺结核诊断中的应用

    目的 探讨分析16排计算机断层扫描(CT)低剂量扫描在肺结核诊断中的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年3月间我院接受治疗的100例肺结核患者,随机分为对照组与研究组,每组各50例.对照组患者实施16排CT常规剂量进行胸部扫描,研究组患者实施16排CT低剂量胸部扫描,对两组患者的检查结果进行观察与对比.结果 研究组扫描的CT剂量指数与剂量长度乘积均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组间诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05).结论 16排CT低剂量扫描在肺结核诊断中的应用效果较为明显,具有很高的诊断率,同时其辐射剂量相对相抵,安全性相对来说较高,值得推广应用.

    作者:石亚林 刊期: 2017年第02期

  • 互评模式在临床护理查房中的应用

    目的 探讨互评模式临床护理查房中的应用效果.方法 将2015年7月-12月实施的传统模式护理查房设为对照组,将2016年1月-6月实施的互评模式护理查房设为观察组.两组在实施过程中均每周1次护理查房.比较两组查房者病情掌握程度、专科业务考核成绩、医生对护理满意度情况.结果 两组护理查房专科考核成绩、医生对护理满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论互评模式在临床护理查房中的应用可激发护士的学习兴趣,促进其建立评判性思维,提高护士的综合素质和团队合作能力,达到提高护士长查房能力的同时提升护士解决临床实践问题能力的预期效果与目标.

    作者:赖玉娥;吴华敏;韦川妹 刊期: 2017年第02期

  • 全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的效果比较

    目的 比较全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果.方法 选取2014年8月-2016年5月在我诊所进行牙齿修复的患者100例,将其随机分为对照组和实验组,每组各50例.对照组患者采用金属烤瓷冠进行修复,实验组采用全瓷冠进行修复,对两组患者在牙齿修复1年后进行随访,并对其修复效果进行分析比较.结果 实验组患者的牙齿修复总有效率为96%,对照组的牙齿修复总有效率为80%,实验组明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对需要进行牙齿修复的患者采用全瓷冠进行修复,效果明显的比金属烤瓷冠的修复效果好,而且全瓷牙对牙龈的损伤比较小,外观美观度高且比较逼真.

    作者:何玉明 刊期: 2017年第02期

  • 浅谈临床医学检验重要环节的质量控制

    目的 分析探究临床医学检验重要环节的质量控制,提高实施有效率.方法 本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院进行医学检验的280例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规的检查方式,观察组则在此基础上注重临床医学检验重要环节的质量控制,并针对两组患者的检查结果进行对比分析.结果 观察组患者的检测准确率为97.14%,明显优于对照组的90%,两组差异显著,差异具有统计学意义(P<0.05).与此同时,在患者满意度上观察组为96.42%,对照组为85%,两组差异显著,且观察组优势显著.结论 在临床医学检查的过程中,对重要环节实施质量控制具有关键性作用,有利于提高检测的准确率,为患者的病情负责.与此同时,加强质量控制有利于优化治疗,为患者提供科学的治疗措施,患者满意度高,值得在临床过程中推广应用.

    作者:张胜莹 刊期: 2017年第02期

  • 114株肺炎克雷伯菌耐药性分析

    目的 分析114株肺炎克雷伯菌耐药性.方法 收集2014年1月1日-2016年12月31日来我院住院患者送检729例呼吸道标本.分析肺炎克雷伯菌检出率以及对20种抗菌药物的耐药情况.结果 729例呼吸道标本,共分离出非产ESBLs肺炎克雷伯菌114株,检出率为15.6%,检出产ESBLs菌株11株,检出率为1.5%.非产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均达到了100.0%,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星也有较高的敏感性;对氨苄西林的耐药率高,达到92.1%.产ESBLs菌株肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率高(90.9%),其次为美罗培南(81.8%),对阿米卡星、左氧氟沙星也有一定的敏感性,均达72.7%;对氨苄西林的耐药率高(100.0%);对头孢唑林、头孢呋辛也有较高的耐药性.产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南的耐药率显著高于非产ESBLs肺炎克雷伯菌,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎克雷伯菌的感染率较高,对大多抗生素耐药,尤其是产ESBLs菌株,临床上应根据药敏结果选择佳治疗方案.

    作者:姚毅 刊期: 2017年第02期

  • 遵义地区慢性乙型病毒性肝炎少数民族患者检测基因分型与耐药变异的相关性和意义

    目的 研究2015年4月-2017年4月遵义地区苗族、仡佬族慢性乙型肝炎(HBV)患者63例基因分型和耐药基因变异相关性和意义.方法 选择63例HBV DNA阳性慢性乙型病毒性肝炎少数民族患者,以拉米夫定为首选治疗药物,以阿德福韦醋和恩替卡韦为耐药患者替代治疗药物;所有患者进行HBV基因分型,并进行耐药变异测定,对其用药情况进行为期2年的追踪分析.结果 基因分型:本组病例包括B型43例、C型19例、BC混合型1例.在为期2年的追踪治疗中,共发生耐药变异12例(19.04%),其中B型变异率11.62%,C型变异率36.84%,各基因型之间差异显著(P<0.05);治疗1年、2年的耐药变异率随着治疗时间的延长显著升高(P<0.05);B型基因YVDD变异为主,占80%,其余1例为YIDD变异占20%,C型基因均为YIDD变异.结论 慢性乙型病毒性肝炎少数民族患者HBV基因分型和耐药变异具有一定的相关性,建立基因分型、耐药变异、前C区突变检测技术可为乙型病毒性肝炎的临床诊治提供指导性策略.

    作者:文晓飞;马庆庆;熊玮;余乐兰;唐淑亚 刊期: 2017年第02期

  • 1例免疫正常者感染隐球菌性脑膜炎后的临床资料分析

    目的 分析1例免疫力正常者感染隐球菌性脑膜炎的临床资料,为此类患者提供诊断和治疗依据.方法 跟踪调查成都军区总医院神经内科1例免疫力正常患者,感染隐球菌性脑膜炎的临床表现,并对该患者实验室报告进行分析.结果 免疫正常患者感染新生隐球菌性脑膜炎后,墨汁染色及病原学培养结果可以得出阳性结论,抗真菌治疗艰难,预后差.结论 无接触史、无免疫性疾病病史者新生隐球菌性脑膜炎病的发生率在我院相对较低.新生隐球菌性脑膜炎的临床和影像学均无特异性,早期病原学或病理组织检出新生隐球菌是提高该病诊断率的关键.

    作者:汪璐;曲远青;谢廷梅;邹自英;孙梦瑗 刊期: 2017年第02期

  • 分析重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓用于下腔静脉血栓治疗中的疗效

    目的 探讨下腔静脉血栓应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗的临床效果及安全性.方法 选取60例2013年6月-2017年5月我院收治的下腔静脉血栓患者,分为研究组与对照组,对照组单纯给予抗凝治疗,研究组在此基础上给予rt-PA溶栓治疗,比较两组治疗效果.结果 两组治疗前的D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)与纤维蛋白原(FIB)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组治疗后的D-二聚体、FDP和FIB指标改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗有效率为93.33%,对照组有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组出血事发生率为6.67%,对照组为3.33%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 rt-PA溶栓应用于下腔静脉血栓治疗的临床效果显著,能够有效改善患者血栓相关指标,提高疗效,降低出血风险,可推广应用.

    作者:陈志永 刊期: 2017年第02期

  • 先兆流产采用地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗的价值探究

    目的 探究先兆流产采用地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗的价值.方法 选取2016年3月-2017年3月我院接收的先兆流产患者86例作为研究对象,根据不同的治疗方法随机分为两组,对照组采用黄体酮胶丸进行治疗,研究组采用地屈孕酮治疗,对比两组临床治疗效果.结果 研究组患者经过治疗后,其治疗总有效率明显高于对照组,而血清孕酮水平改善情况均优于对照组;止血时间、治疗时间、保胎成功率均优于对照组;不良反应发生率明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在先兆流产患者中采用地屈孕酮治疗,不仅可以取得良好的疗效,而且见效快,安全性较高,不易发生系列并发症状,有利于保护母婴安全,值得在临床上大力推广与应用.

    作者:李淑平 刊期: 2017年第02期

临床检验(电子版)杂志

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主管:中国人民解放军总后勤部卫生部

主办:人民军医出版社