张胜莹
目的 探究糖尿病肾病患者血液透析护理措施.方法 将2015年3月-2016年6月我院收治的90例糖尿病肾病患者纳入研究,采用随机数值法,将之分为对照组和观察组,各45例,对照组行常规护理干预,观察组在此基础上实施血液透析对症护理,对比两组并发症发生率和护理满意度.结果 对照组并发症发生率为24.44％,护理满意度为84.44％;观察组并发症发生率为6.67％,护理满意度为97.92％,并发症发生率低于对照组,而满意度高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者进行血液透析治疗期间,实施对症护理干预,可有效改善治疗效果,提升护理满意度,值得采纳应用.
作者：谢文瑶 刊期： 2017年第02期
目的 观察循证护理干预在临床手术室护理实践中的应用与效果.方法 采取数字随机法将我院收治的148例手术患者分成甲、乙两组,各74例,甲组给予其常规护理,乙组采用循证护理干预,并观察两组护理效果.结果 乙组在仪器设备管理、手术器械准备与消毒隔离等方面的评分均显著高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);且乙组患者手术时间、术中出血量与住院时间均显著少于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对临床手术患者情况,在手术室护理中给予其循证护理干预,效果显著,值得推广.
作者：罗锦平 刊期： 2017年第02期
目的 探析腹腔镜胆囊切除术并发症的发生情况以及有效处理方法.方法 选择2016年1月-2017年5月本院腹腔镜胆囊切除术后出现并发症的患者45例,对患者出现的并发症情况进行回顾性分析,探讨有效处理方法.结果 45例患者中出现胆道损伤的患者有6例,出现腹腔胆汁漏的患者有15例,继发胆总管下端结石的患者有15例,腹腔内出血的患者有9例,经过对症处理后并发症均缓解,痊愈出院,随访期内未出现不良情况.结论 为了有效避免腹腔镜胆囊切除术后出现并发症,必须对手术适应证进行严格把握,必要时及时转为开腹治疗,规范进行各项手术操作.
作者：李勇 刊期： 2017年第02期
目的 研究2015年4月-2017年4月遵义地区苗族、仡佬族慢性乙型肝炎(HBV)患者63例基因分型和耐药基因变异相关性和意义.方法 选择63例HBV DNA阳性慢性乙型病毒性肝炎少数民族患者,以拉米夫定为首选治疗药物,以阿德福韦醋和恩替卡韦为耐药患者替代治疗药物;所有患者进行HBV基因分型,并进行耐药变异测定,对其用药情况进行为期2年的追踪分析.结果 基因分型:本组病例包括B型43例、C型19例、BC混合型1例.在为期2年的追踪治疗中,共发生耐药变异12例(19.04％),其中B型变异率11.62％,C型变异率36.84％,各基因型之间差异显著(P<0.05);治疗1年、2年的耐药变异率随着治疗时间的延长显著升高(P<0.05);B型基因YVDD变异为主,占80％,其余1例为YIDD变异占20％,C型基因均为YIDD变异.结论 慢性乙型病毒性肝炎少数民族患者HBV基因分型和耐药变异具有一定的相关性,建立基因分型、耐药变异、前C区突变检测技术可为乙型病毒性肝炎的临床诊治提供指导性策略.
作者：文晓飞；马庆庆；熊玮；余乐兰；唐淑亚 刊期： 2017年第02期
目的 研究血清降钙素原检测在小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎鉴别中的应用价值.方法 选取我院收治的急性中枢神经系统感染患儿120例作为研究对象,其中,细菌性脑膜炎组(60例)和病毒性脑膜炎组(60例),分别对其血清和脑脊液中的降钙素原水平进行测定,比较其检测结果.结果 细菌性脑膜炎组患儿的血清、脑脊液降钙素原检测结果均显著高于病毒性脑膜炎组患儿,有统计学差异(P<0.05),但血清降钙素原的比较差异更为显著(P<0.01).结论 降钙素原检测是鉴别小儿急性细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的理想指标,且血清中降钙素原水平得检测有更好的灵敏度,操作简便,有利于患儿的治疗.
作者：杨秀贤；许琴 刊期： 2017年第02期
目的 探讨动态观察降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)指标在呼吸机相关肺炎(VAP)老年患者疗效判断中的作用.方法 随机选取自2015年6月-2017年5月入住本院ICU并使用呼吸机治疗的患者共80例,其中40例患者伴有VAP,设置为VAP组,40例患者不伴有VAP,设置为对照组.VAP组患者需给予经验性抗感染治疗,在治疗后1 d、5 d、7 d和9 d清晨采集静脉血检测患者的血清PCT水平和CRP水平,进行临床评估.在确诊VAP后24 h内和治疗10 d后每日进行APACHE II评分评价疗效,并根据临床疗效将患者分为好转组和恶化组,比较两组患者的血清PCT水平和CRP水平.结果 在治疗后1 d时,两组患者的血清PCT和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后5 d、7 d和9 d时,恶化组患者的血清PCT水平和CRP水平均比好转组的明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者的血清PCT水平和CRP水平比好转组和恶化组的明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05).血清PCT联合CRP诊断呼吸机相关肺炎疗效的敏感性与特异性均明显比单一PCT或CRP的增加,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 动态监测降钙素原联合C反应蛋白指标能够有效地预测呼吸机相关肺炎老年患者的预后,能够作为患者疗效判断的指标.
作者：朱丽康；钟宏文；曾金石；陈明红；钟玉芳 刊期： 2017年第02期
目的 探讨微创拔牙法拔除下颌近中阻生牙生理微创的观察效果.方法 选取2015年1月至2017年1月来我院拔除下颌近中阻生牙的500例患者作为研究对象,按照手术方法分为两组,对照组给予常规拔牙术,观察组给予微创拔牙法,评价两组患者的临床情况.结果 两组患者的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 下颌近中阻生牙采用微创拔牙法拔除的生理微创疗效较为显著.
作者：徐梁；程倩 刊期： 2017年第02期
目的 对于肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值进行分析和探讨.方法 选取2015年1月-2016年1月我院收治的30例肺癌患者作为观察组,以及30例同期来我院健康体检者作为对照组,实施肿瘤标志物检验,然后对比两组肿瘤标志物的检验结果.结果 在细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和糖类抗原(CA125)4种肿瘤标志物方面,观察组的检测值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肺癌患者进行肿瘤标志物的检验,具有可靠的临床价值,值得在临床上推广.
作者：席源；刘永洁 刊期： 2017年第02期
目的 分析血液透析护理不安全因素,提出防范措施.方法 将2015年1月-2015年12月在我院进行血液透析治疗的患者64例纳入研究,采集风险事例资料进行回顾性分析,明确其不安全因素,提出防范措施,将2016年1月-2016年12月在我院进行血液透析治疗的患者73例纳入研究,实施优质血液透析护理,对比防范措施实施前后风险事件发生率.结果 在血液透析护理事件发生率上,2015年为15.63％,2016年为4.11％,明显低于防范措施实施前,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 分析血液透析护理不安全因素,提出防范措施并加以实施,能够有效降低护理风险事件发生率,值得采纳应用.
作者：谢文瑶 刊期： 2017年第02期
目的 分析比较聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法与传统培养法在重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)抗菌药物使用患者中检测真菌感染的临床意义.方法 我院使用多种抗菌药物的患者,取痰液60份,血液30份.将每例标本采集两份,一份真菌培养,另一份冻箱保存,到一定数量后用PCR方法检测真菌.结果 在90份临床标本中,二种方法均检测出白色念珠菌、 热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌,以白色念珠菌为多.二种方法对念珠菌所检出率无显著性差异.结论 PCR检测疑似菌感染临床标本具有快速简便,稳定性好、敏感性和特异性均较理想的特点,值得临床实验室推广使用.
作者：刘东育；赵洪伟；马庆庆 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同维持剂量右美托咪定对经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)患者围手术期炎性因子的影响.方法 选取择期PCNL患者60例,随机分为3组,各20例,分别设为对照组(C组)、右美托咪定低浓度组(D1组)、右美托咪定高浓度组(D2组).D1、D2组右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg;D1组右美托咪定维持剂量0.2μg/kg/h;D2组右美托咪定维持剂量0.4μg/kg/h;C组不使用右美托咪定.三组其他用药相同,麻醉维持选择全凭静脉麻醉.分别于麻醉诱导后(T1)、手术结束后(T2)、手术结束后4 h(T3)、手术结束后24 h(T4)取静脉血标本4 mL,采用酶联免疫法测定血清TNF-α的浓度.结果 组内比较,TNF-α浓度在T2-T4均升高;D2组TNF-α峰值出现在T4时,与C组比较,D2组在T2-T4时TNF-α浓度显著降低.结论 术中持续输注右美托咪定能够抑制PCNL后炎性介质TNF-α的释放,这一作用存在剂量相关性.
作者：王桂祥；曹宁；王倩 刊期： 2017年第02期
目的 探究优质护理模式对剖宫产产妇的护理效果.方法 随机抽取本院2016年9月-12月进行剖宫产的产妇122例,分为对照组61例,观察组61例,对照组采用施常规的产妇护理,观察组采用优质的产妇护理,对比两组产妇对护理的满意程度.结果 观察组产妇对于护理工作更加满意,其产后恢复也相对较快,与对照组相比有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇进行优质的护理,可以有效提高产妇的恢复能力,并且降低产妇的产后不良情绪产生,对医患之间的友好关系建立有一定的积极作用.
作者：李艳娥 刊期： 2017年第02期
目的 观察右旋美托咪啶对中老年肺癌根治术患者术后认知功能的影响.方法 80例在全身麻醉双腔支气管插管下择期行肺癌根治术的患者随机分为对照组(C组)和右旋美托咪啶组(D组),C组患者采用丙泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵的常规诱导方式,诱导完全后,插入双腔支气管导管,D组采用1μg/mL右旋美托咪定术前30 min开始持续泵注,麻醉诱导与气管插管方式与对照组相同.观察两组患者7项认知功能于手术前、术后3 d和7 d的测评情况.7项测试项目中至少2项,单项测试值低于基础值20％以上者,确认为认知功能损害.结果 80例病人术后3 d和7 d认知功能的发生率分别为63.2％和41.3％.年龄与术后认知功能测试项目中的视觉再生(r=-0.47)和钉板试验(r=-0.47)有相关关系.结论 中老年患者行创伤较大的手术,特别是高龄病人早期存在认知功能紊乱,应当引起临床医师的足够重视.右美托咪定对中老年患者术后早期的认知功能紊乱有一定的预防作用.
作者：刘艳萍；于婵娟；刘亚华 刊期： 2017年第02期
目的 观察并分析根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床疗效.方法 我们抽取50例牙髓炎患者进行比对分析,并按照随机分配的方式分为观察组和对照组,各25例.对照组给予干髓术进行治疗,而观察组则在对照组的治疗基础上结合根管治疗术进行治疗,并根据治疗结果比对两组患者的临床疗效.结果 根据两组治疗后的临床疗效进行比对,观察组患者的总疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙髓炎患者在治疗时采用根管治疗术联合干髓术进行治疗,临床效果非常显著,安全性也比较高,值得我们临床广泛运用.
作者：杨瑞军 刊期： 2017年第02期
目的 探讨头孢吡肟与左氧氟沙星治疗老人肺炎的疗效.方法 选取本院2015年6月-2016年6月收治的患有肺炎的80例老年患者,按照治疗方法分为两组,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予头孢吡肟治疗,比较其临床效果.结果 两组患者的治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗时间、体温恢复正常时间以及肺部湿啰音消失时间显著优于对照组,但是对照组治疗费用低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老人肺炎采用左氧氟沙星和头孢吡肟治疗效果相似,但是头孢吡肟治疗时间较短,左氧氟沙星治疗费用较低,可根据患者的具体情况选择用药.
作者：杨跃华 刊期： 2017年第02期
纳洛酮属于阿片受体拮抗剂,属于人工合成.纳洛酮在急诊内科的应用促使急诊内科救治成功率显著性提升,本文将其在内科中的应用进展综述如下.
作者：叶志琼 刊期： 2017年第02期
目的 探究匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效.方法 将2015年1月-2016年1月于我院接收治疗的86例呼吸系统反复感染患儿纳入研究,按随机数字表法分为2组,各43例;对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在此基础上给予匹多莫德治疗,对比两组患儿的治疗效果.结果 在治疗有效率上,观察组为93.02％,与对照组的72.09％相比明显更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间指标上,观察组与对照组相比明显更低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗呼吸系统反复感染患儿的过程中,给予匹多莫德治疗的效果良好,改善患儿的临床症状,有助于患儿机体恢复.因此值得在临床治疗中推广使用.
作者：胡虹波 刊期： 2017年第02期
目的 研究探讨在慢性萎缩性胃炎患者治疗中予以系统护理的效果,且评价对负性情绪的影响.方法 本次选取我院2015年11月-2016年11月期间收治的78例慢性萎缩性胃炎患者,采取随机数字表法对收治患者随机分为参照组(n=39)与实验组(n=39),将采取常规护理患者作为参照组,将采取系统护理患者作为实验组,分析两组患者护理后指标差异.结果 实验组患者经对症护理干预之后总有效率(97.43％)、焦虑评分(39.65±3.14)、抑郁评分(38.65±3.45)等指标对比参照组数据差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将系统护理应用慢性萎缩性胃炎患者中疗效更具优势,可以有效缓解负性情绪,值得广泛推广.
作者：何亚丽 刊期： 2017年第02期
目的探讨薄层液基细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)及肿瘤标志物检测在宫颈癌中的意义.方法选取51例子宫颈上皮内瘤病变患者为实验组,同时选取同期在我院就诊的31例宫颈癌患者为观察组,51例健康体检者为对照组;三组患者均行TCT、HPV及肿瘤标志物检测,分析其诊断价值.结果观察组患者血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖链抗原(CA15-3)、糖类抗原(CA125)与细胞角质19片段(CYFRA21-1)水平均明显高于对照组(P<0.05);但实验组与观察组比较四种血清因子水平均无明显差异(P>0.05);HPV单独检测的阳性率明显高于其他单项检测(P<0.05);但联合检测的阳性率均高于各项单独检测结果(P<0.05).结论肿瘤标志物检测在宫颈癌早期诊断中具有一定价值,但联合采用TCT、HPV及肿瘤标志物检测可显著提高宫颈癌的检出率,可在临床上推广应用.
作者：王兴忠 刊期： 2017年第02期
目的 随着二胎政策的开放,越来越多的人进行二胎计划,但70后年龄小的女性已是38岁,高龄难以怀孕是众所周知的.抑制素B和抗苗勒管激素检测技术是目前国际不孕不育检查中为先进的,可帮助高龄女性顺利怀孕.
作者：郭焱；冯娜 刊期： 2017年第02期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
