学术投稿

腹腔镜胆囊切除术并发症的处理研究

李勇

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 并发症, 处理, 方法
摘要:目的 探析腹腔镜胆囊切除术并发症的发生情况以及有效处理方法.方法 选择2016年1月-2017年5月本院腹腔镜胆囊切除术后出现并发症的患者45例,对患者出现的并发症情况进行回顾性分析,探讨有效处理方法.结果 45例患者中出现胆道损伤的患者有6例,出现腹腔胆汁漏的患者有15例,继发胆总管下端结石的患者有15例,腹腔内出血的患者有9例,经过对症处理后并发症均缓解,痊愈出院,随访期内未出现不良情况.结论 为了有效避免腹腔镜胆囊切除术后出现并发症,必须对手术适应证进行严格把握,必要时及时转为开腹治疗,规范进行各项手术操作.
临床检验(电子版)杂志相关文献
  • PDCA循环法应用于临床检验危急值的管理

    目的 分析PDCA循环法应用于临床检验危急值的管理效果.方法 选择我院2014年3月-2016年1月发生临床检验危急值的患者200例,采用数字随机方法将全部患者分成对照组和实验组,每组均为100例,对照组患者选择常规管理,实验组患者则选择PDCA循环法管理,观察比较管理效果.结果 在登记率、登记合格率、抢救成功率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05);在临床检验危急值回报时间、医疗干预时间方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05).结论 在临床检验危急值管理工作中,应用PDCA循环法管理能让患者的安全得以保证,让医务人员的工作积极性和责任意识显著提高,持续改进危急值质量管理.

    作者:杨婷婷 刊期: 2017年第02期

  • 螺旋CT在胆脂瘤型中耳炎诊断中的应用价值分析

    目的 观察螺旋计算机断层扫描(computed tomography,CT)在胆脂瘤型中耳炎诊断中的应用,并评价其临床价值.方法 对我院2015年1月-2017年2月43例确诊为胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析,均给予本组患者螺旋CT检查,随后与手术确证指征对比,以此判断螺旋CT在胆脂瘤型中耳炎诊断中的诊断价值.结果 在螺旋CT检查中,本组患者检测出存在中耳窦腔内软组织密度留影者37例,骨质受损者43例,中耳窦腔骨缘硬化者39例,经手术证实分别为34例、35例、33例,差异无统计学意义(P>0.05),符合率分别为91.89%、81.40%、84.62%.此外胆脂瘤于螺旋CT下显示,发生部位依次为中耳腔25例(58.14%),乳突14例(32.56%),外耳道4例(9.30%).结论 螺旋CT应用于胆脂瘤型中耳炎诊断中具有较高诊断价值,诊断符合率较高,对患者病理情况准确反映,为后续治疗提供重要依据,具有临床应用与推广价值.

    作者:王卫忠 刊期: 2017年第02期

  • 兰索拉唑用于治疗消化性溃疡患者的临床有效性分析

    目的 探究兰索拉唑应用于治疗消化性溃疡患者的临床有效性.方法 选取2015年4月-2017年4月我院收治的消化性溃疡患者56例作为研究对象,分为对照组和观察组,各28例,其中对照组采取奥美拉唑治疗,观察组采取兰索拉唑治疗,对比两组患者的治疗效果与不良反应情况.结果 治疗后,观察组患者的总有效率为96.43%,对照组患者的总有效率为78.57%,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 兰索拉唑应用于治疗消化性溃疡患者的临床效果好,副作用少,值得临床推广.

    作者:阮才志 刊期: 2017年第02期

  • 固冲止崩汤联合去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能性子宫出血40例临床观察

    目的 采用固冲止崩汤、去氧孕烯炔雌醇片联合治疗40例更年期功能性子宫出血患者,观察及讨论临床治疗效果.方法选择2016年1月-2017年1月我院收治的更年期功能性子宫出血患者40例,按照随机数字表法分为实验组和参照组,每组20例.参照组患者:在诊刮术后第1天应用去氧孕烯炔雌醇片;实验组患者:在诊刮术后第1天应用去氧孕烯炔雌醇片且在诊刮术当日同时给予患者固冲止崩汤治疗.结果实验组患者临床总有效率、血清雌二醇(E2)、血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)均显著性更佳,对比参照组患者而言,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论在40例更年期功能性子宫出血患者治疗过程中采用固冲止崩汤、去氧孕烯炔雌醇片药物联合治疗,疗效确切.

    作者:边振宇 刊期: 2017年第02期

  • 妇科炎症应用微生物检验的临床效果及价值

    目的 探讨和分析妇科炎症应用微生物检验的临床效果及价值.方法 选择2015年6月-2017年5月间在我院治疗的51例妇科炎症患者当做研究对象,按照检验方法设三组,甲组通过培养法进行检验,乙组通过镜检法进行检验,丙组通过凝集法进行检验,评价三组的检验结果.结果 甲组检验结果呈阳性的患者为41例,其阳性率是80.39%;乙组检验结果呈阳性的患者为39例,其阳性率是76.47%;丙组检验结果呈阳性的患者为38例,其阳性率是74.51%.三组检验的阳性率差异对比均不具有统计学意义(P>0.05).结论在妇科炎症的诊断中,微生物检验的应用效果确切,诊断价值很高,应推广使用.

    作者:吴德芬;张秀琴 刊期: 2017年第02期

  • 二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病临床研究

    目的研究与探讨二甲双胍联合吡格列酮在2型糖尿病治疗中的临床疗效.方法将2015年3月-2016年7月在我院诊治的80例2型糖尿病患者随机分为两组,每组均为40例,一组为实验组,一组为对照组.实验组将二甲双胍和吡格列酮联合应用治疗,对照组单独使用二甲双胍治疗.比较两组的疗效.结果在用药后再次检查两组患者的血糖指标和胰岛素指标,发现两种指标都有明显的下降现象,且将实验组与对照组的疗效进行对比,可以发现实验组的效果明显高于对照组,实验组的有效率为95%,两组之间有明显的差异,有统计学意义(P<0.05).结论在2型糖尿病的治疗中,用二甲双胍联合吡格列酮治疗优于单独使用二甲双胍治疗,有着非常明显的治疗效果,值得在临床治疗中研究、应用与推广.

    作者:王霞 刊期: 2017年第02期

  • 16排CT低剂量扫描在肺结核诊断中的应用

    目的 探讨分析16排计算机断层扫描(CT)低剂量扫描在肺结核诊断中的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年3月间我院接受治疗的100例肺结核患者,随机分为对照组与研究组,每组各50例.对照组患者实施16排CT常规剂量进行胸部扫描,研究组患者实施16排CT低剂量胸部扫描,对两组患者的检查结果进行观察与对比.结果 研究组扫描的CT剂量指数与剂量长度乘积均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组间诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05).结论 16排CT低剂量扫描在肺结核诊断中的应用效果较为明显,具有很高的诊断率,同时其辐射剂量相对相抵,安全性相对来说较高,值得推广应用.

    作者:石亚林 刊期: 2017年第02期

  • 40例急慢性白血病的血液生化学临床检验价值

    目的 研究急慢性白血病在治疗的过程中血液生化检验方法的应用价值.方法 随机选取40例白血病患者,按照病情的急性和慢性分为急性检验组和慢性检验组,每组各20例.通过血液检验对比治疗前后的变化,包括血液中的铜、铬、锌等元素和血清酶的含量;另外选取20名身体情况正常人作为对照组.对研究结果进行对比分析.结果 急性检验组和慢性检验组患者经治疗后,原本较高的微量元素含量得到改善(铬含量除外),并逐渐恢复到正常的范围.结论 急慢性的白血病患者血液的微量元素及血清酶含量会对治疗产生一定的影响,通过血液生化检验能达到很好地检测控制目的,有助于调整患者的治疗方式,提高疗效.

    作者:杨妍妍;杨超;王增兰;刘宏裴 刊期: 2017年第02期

  • 右旋美托咪啶对中老年肺癌根治术患者术后认知功能的影响

    目的 观察右旋美托咪啶对中老年肺癌根治术患者术后认知功能的影响.方法 80例在全身麻醉双腔支气管插管下择期行肺癌根治术的患者随机分为对照组(C组)和右旋美托咪啶组(D组),C组患者采用丙泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵的常规诱导方式,诱导完全后,插入双腔支气管导管,D组采用1μg/mL右旋美托咪定术前30 min开始持续泵注,麻醉诱导与气管插管方式与对照组相同.观察两组患者7项认知功能于手术前、术后3 d和7 d的测评情况.7项测试项目中至少2项,单项测试值低于基础值20%以上者,确认为认知功能损害.结果 80例病人术后3 d和7 d认知功能的发生率分别为63.2%和41.3%.年龄与术后认知功能测试项目中的视觉再生(r=-0.47)和钉板试验(r=-0.47)有相关关系.结论 中老年患者行创伤较大的手术,特别是高龄病人早期存在认知功能紊乱,应当引起临床医师的足够重视.右美托咪定对中老年患者术后早期的认知功能紊乱有一定的预防作用.

    作者:刘艳萍;于婵娟;刘亚华 刊期: 2017年第02期

  • 身体质量指数正常的多囊卵巢综合征患者的临床特征

    目的 探讨非肥胖型多囊卵巢综合症(PCOS)患者的临床特征.方法 选择妇科门诊就诊的PCOS患者30例,且身体质量指数(BMI)<25 kg/m2;另选择同期BMI<25 kg/m2的非PCOS孕龄妇女30例作为对照组.用放射免疫法测定血清泌乳素(PRI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及空腹血清胰岛素(INS)、空腹血糖(FPG)、C-反应蛋白(CRP).比较两组检测结果.结果 (1)PCOS组LH及T水平分别为(22.1±0.9)IU/L、(2.5±1.0)nmol/L,对照组分别为(8.5±0.9)IU/L、(0.5±0.4)nmol/L,可见PCOS组均明显高于对照组,有统计学差异(P<0.01);(2)PCOS组INS及CRP水平分别为(13.05±3.06)mIU/L、(3.84±5.3)mg/L,对照组分别为(9.13±1.18)mIU/L、(1.73±1.6)mg/L,PCOS组均明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论身体质量指数正常的PCOS患者亦存在高胰岛素等代谢异常,存在心血管疾病的高发风险.

    作者:王敬玲;区小牧 刊期: 2017年第02期

  • 近20年气滞血瘀证动物造模进展研究

    本文主要讨论近20年气滞血瘀证实验动物模型造模方法.发现单一因素造模主要以肾上腺素注射液为主,多因素主要以化学药物联合其他方法:物理因素(夹尾、冰水浴、束缚、声光电等);饮食(高脂高糖)等;环境因素(昼夜颠倒及改变照明等)为主;而选用多因素造模越来越普遍.本文总结出选用大鼠、多因素、慢性造模更适合临床气滞血瘀证的研究,以期为今后的实验提供有利的指导.

    作者:李楠;刘丽;李硕熙 刊期: 2017年第02期

  • 维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理

    目的 阐述维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理方法,观察护理效果.方法 选取本院维持性血液透析患者作为样本,将其分为护理组与对照组.对照组采用常规方法护理,护理组加强对动静脉内瘘失功的预防.比较两组患者的护理效果.结果护理后,护理组患者焦虑评分(20.14±0.03)、抑郁评分(19.89±1.01)、健康知识评分(98.66±0.17)、动静脉内瘘失功发生率2.78%、护理满意度97.22%,与对照组相比,优势明显(P<0.05).结论 应加强对维持性血液透析患者的护理,通过心理护理及健康教育等手段,降低动静脉内瘘失功的发生几率.

    作者:陈文虹 刊期: 2017年第02期

  • 低离子聚凝胺技术和盐水法在临床输血检验中的应用价值

    目的 探讨低离子聚凝胺技术和盐水法在临床输血检验中的应用价值.方法 随机选取2014年12月-2017年6月期间在我院进行治疗的患者30例,按照随机平行的原则分为对照组和观察组,每组各15例.对照组患者采用常规盐水法进行交叉配血试验,观察组患者采用低离子聚凝胺技术进行交叉配血试验.观察比较两组患者的阳性检出率.结果 观察组患者中共检测出2例阳性,检出率为13.33%;对照组检测出1例阳性,检出率为6.67%;观察组的阳性检出率明显高于对照组;观察组检测方法的灵敏度为86.67%,准确性为93.33%,稳定性为86.67%;对照组则分别为66.67%、53.33%、66.67%,观察组检测方法的灵敏度、准确度以及稳定性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低离子聚凝胺技术和盐水法在临床输血检验中的应用价值高.

    作者:骆建华 刊期: 2017年第02期

  • 氟哌噻吨美利曲辛片在难治性胃食管反流病治疗中的疗效分析

    目的 探究难治性胃食管反流病治疗中应用氟哌噻吨美利曲辛片的临床疗效.方法 将我院经诊断确诊为难治性胃食管反流病的患者100例纳为本次研究对象,依照双盲法分组标准均分成两组,即对照组(采取常规治疗)与实验组(采取氟哌噻吨美利曲辛片治疗),各50例.治疗后统计对比两组疗效与焦虑、抑郁量表评分情况.结果 实验组治疗总有效率(98%)明显高于对照组(80%)(P<0.05);两组治疗后焦虑与抑郁程度均得到减轻,但实验组减轻程度大于对照组(P<0.05),各组数据比较差异性显著.结论 难治性胃食管反流病患者采取氟哌噻吨美利曲辛片治疗可提高疗效,缓解抑郁与焦虑等负性情绪.

    作者:金毅 刊期: 2017年第02期

  • 不同GnRH-a降调节方案用于子宫内膜异位症合并不孕者的体外受精-胚胎移植研究

    目的 探讨分析两种不同GnRH-a降调节方案用于子宫内膜异位症合并不孕者的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床结局.方法 将60例确诊为子宫内膜异位症患者随机分为实验组和对照组,观察两组患者胚胎移植周期的临床效果.结果 对实验组和对照组患者的ET的胚胎数、流产率、异位妊娠率等进行比较,实验组的临床妊娠率、种植率、受精率都高于对照组,但是差异均无统计学意义(P>0.05),实验组患者的可移植胚胎率、优质胚胎率、卵泡数、获卵数都明显比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将超长方案用于子宫内膜异位的患者的体外受精-胚胎移植的助孕治疗中可以帮助改善胚胎的质量,有效提高妊娠率、种植率以及受精率.

    作者:戴玲;陈林知 刊期: 2017年第02期

  • 消化内镜在上消化道出血临床治疗中的应用

    目的 探讨消化内镜在上消化道出血临床治疗中的应用价值.方法 选取2016年5月-2017年5月期间我院收治的50例上消化道出血患者,随机将其分为观察组与对照组,每组各25例.对照组患者依靠常规方式进行给药治疗,观察组借助消化内镜进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗结果显示,观察组的总体治疗效果优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出血停止时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).讨论对上消化道出血患者采用消化内镜治疗方法,能尽快改善患者的临床症状,提高治疗效率,适合临床应用与推广.

    作者:刘涛;朱林;朱珊;刘南 刊期: 2017年第02期

  • 糖尿病肾病患者血液透析护理研究

    目的 探究糖尿病肾病患者血液透析护理措施.方法 将2015年3月-2016年6月我院收治的90例糖尿病肾病患者纳入研究,采用随机数值法,将之分为对照组和观察组,各45例,对照组行常规护理干预,观察组在此基础上实施血液透析对症护理,对比两组并发症发生率和护理满意度.结果 对照组并发症发生率为24.44%,护理满意度为84.44%;观察组并发症发生率为6.67%,护理满意度为97.92%,并发症发生率低于对照组,而满意度高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者进行血液透析治疗期间,实施对症护理干预,可有效改善治疗效果,提升护理满意度,值得采纳应用.

    作者:谢文瑶 刊期: 2017年第02期

  • 健康体检人群血清25-羟基维生素D水平与非酒精性脂肪肝关系分析

    目的 分析健康体检人群血清25-羟基维生素D水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的相关关系.方法 选取本院2016年9月-2017年6月所接收的进行体检的130例健康体检者为研究对象,将其作为本研究的对照组,另在选取本院同一阶段接收130例非酒精性防脂肝体检者为研究对象,将其作为本研究的研究组.采用电化学发光法对两组体检者的血清25-羟基维生素D(OHD)水平进行测定,并将测定结果记录整理好,然后进行对比,以此来判断血清25OHD水平与NAFLD之间的关系.结果 与对照组体检者的检查数据相比较,研究组体检者的血清25OHD要明显低于对照组,且两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人体当中的血清25OHD水平是与NAFLD存在相关性关系的,NAFLD患者的25OHD水平低于健康人的25OHD.

    作者:李美珠;李炜煊 刊期: 2017年第02期

  • 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析

    目的探讨琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的临床效果.方法本研究按照不同治疗方式将2014年1月-2017年1月于我院诊治的冠心病心绞痛患者60例分组为:对照组用常规方式治疗,观察组用琥珀酸美托洛尔缓释片+曲美他嗪治疗;详细记录两组患者各项实验数据,并将所获相关数据作对比分析,探讨琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗的临床效果.结果琥珀酸美托洛尔缓释片+曲美他嗪(观察组)治疗冠心病心绞痛患者的临床效果优于常规方式(对照组)临床治疗效果,患者临床症状改善情况优于对照组、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论冠心病心绞痛患者选择琥珀酸美托洛尔缓释片+曲美他嗪治疗效果显著,可有效改善患者临床症状、不良反应发生者少,值得临床上广泛用于治疗冠心病心绞痛患者.

    作者:吴锐 刊期: 2017年第02期

  • 胃功能三项检查对慢性胃病变的临床诊断价值分析

    目的 分析胃功能三项检验对慢性胃病变的临床诊断价值.方法 选取我院2016年1月至2017年2月收治的疑似慢性胃病变患者50例,对所有患者均进行胃功能三项检查,并将结果与病理结果对比,比较胃功能三项检查手段的准确率、特异度和敏感性.结果 胃功能三项检查的诊断准确率、敏感度和特异度均明显较高;且与病理结果相比,两者检查结果间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对慢性胃病变患者实施胃功能三项检查,有肯定的临床意义,可为临床治疗提供可靠的治疗方向,值得在临床中应用推广.

    作者:吴红亮 刊期: 2017年第02期

临床检验(电子版)杂志

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主管:中国人民解放军总后勤部卫生部

主办:人民军医出版社