吴锐
近年来,随着医学影像学研究的不断深入,怎样在不对图像质量造成影响的同时,将计算机断层扫描(computed tomography,CT)对患者的辐射剂量降低已经成为一个研究重点.本研究主要针对CT低剂量技术的发展情况和临床应用进行探究.
作者：万兴 刊期： 2017年第02期
目的 探讨分析两种不同GnRH-a降调节方案用于子宫内膜异位症合并不孕者的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床结局.方法 将60例确诊为子宫内膜异位症患者随机分为实验组和对照组,观察两组患者胚胎移植周期的临床效果.结果 对实验组和对照组患者的ET的胚胎数、流产率、异位妊娠率等进行比较,实验组的临床妊娠率、种植率、受精率都高于对照组,但是差异均无统计学意义(P>0.05),实验组患者的可移植胚胎率、优质胚胎率、卵泡数、获卵数都明显比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将超长方案用于子宫内膜异位的患者的体外受精-胚胎移植的助孕治疗中可以帮助改善胚胎的质量,有效提高妊娠率、种植率以及受精率.
作者：戴玲；陈林知 刊期： 2017年第02期
目的 分析盐酸米诺环素软膏对牙周病种植牙患者龈沟液细胞因子表达的影响.方法 经数字随机方法将80例牙周病种植牙患者分成两组,40例对照组患者在种植牙治疗前给予碘甘油治疗,40例实验组患者则在种植牙治疗前给予盐酸米诺环素软膏治疗,对患者龈沟液细胞因子表达情况进行观察比较.结果 治疗前两组患者的龈沟液前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周,实验组患者的各项指标均显著低于对照组患者(P<0.05).结论 应用盐酸米诺环素软膏能有效控制牙周病种植牙患者的龈沟液细胞因子表达,具有临床应用价值.
作者：劳均平 刊期： 2017年第02期
目的 探讨防治慢性肾功能衰竭患者血液透析后皮肤瘙痒的护理措施及其效果.方法 选取我院2014年7月-2016年4月期间收治的86例慢性肾功能衰竭血液透析患者作为研究对象,将其随机分为观察组(预防性护理)和对照组(常规护理),各43例,比较两组患者的临床护理效果.结果 与对照组相比,观察组患者对于护理的满意率(95.35％)和健康知识掌握优良率(93.02％)相对更高,而皮肤瘙痒发生率(9.30％)相对更低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒的发生原因,采取预防性护理措施,其对于患者的预后恢复有着积极的促进作用.
作者：陈文虹 刊期： 2017年第02期
目的 对布鲁氏菌病(以下简称布病)防治中健康教育的实施方法与效果进行探讨.方法 在因疑似出现布病进入本疾控中心接受诊治的患者中选取156例,其中72例接受常规防治指导为常规组,84例于常规指导基础上给予健康教育为教育组,对比两组防治效果.结果 给予干预后,教育组布病知识知晓度评分明显较常规组高,且教育组确诊患者1年仅2.9％复发,对比常规组的17.4％明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育可使居民对布病的认知程度提升,使布病得到有效防治.
作者：王德武 刊期： 2017年第02期
目的 探究优质护理模式对剖宫产产妇的护理效果.方法 随机抽取本院2016年9月-12月进行剖宫产的产妇122例,分为对照组61例,观察组61例,对照组采用施常规的产妇护理,观察组采用优质的产妇护理,对比两组产妇对护理的满意程度.结果 观察组产妇对于护理工作更加满意,其产后恢复也相对较快,与对照组相比有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇进行优质的护理,可以有效提高产妇的恢复能力,并且降低产妇的产后不良情绪产生,对医患之间的友好关系建立有一定的积极作用.
作者：李艳娥 刊期： 2017年第02期
目的 探讨阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合用于脑血栓治疗的临床效果.方法 选取我院2016年1月-12月收治的88例脑血栓患者,按照入院顺序单双号进行分组,实验组(n=44)与参照组(n=44);对参照组单纯采用阿司匹林肠溶片治疗,实验组采用阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗.对两组结果进行比较.结果 实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组,实验组的红细胞比积(PCV)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)以及全血粘度切变率等血液流变指标均显著优于参照组(P<0.05).结论 为脑血栓患者采用阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合治疗,对神经功能恢复、改善血液流变状态均有重要意义值得推广.
作者：和崇军 刊期： 2017年第02期
目的 阐述维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理方法,观察护理效果.方法 选取本院维持性血液透析患者作为样本,将其分为护理组与对照组.对照组采用常规方法护理,护理组加强对动静脉内瘘失功的预防.比较两组患者的护理效果.结果护理后,护理组患者焦虑评分(20.14±0.03)、抑郁评分(19.89±1.01)、健康知识评分(98.66±0.17)、动静脉内瘘失功发生率2.78％、护理满意度97.22％,与对照组相比,优势明显(P<0.05).结论 应加强对维持性血液透析患者的护理,通过心理护理及健康教育等手段,降低动静脉内瘘失功的发生几率.
作者：陈文虹 刊期： 2017年第02期
目的 探讨凝血四项联合D二聚体检测在产前孕妇中的应用价值.方法 选取我院2016年1月-2016年12月收治的506例待产孕妇(观察组),同时选取同期来我院门诊体检的非妊娠健康女性506例(对照组),患者均在清晨空腹状态下抽取静脉血样1.5 mL,使用全自动血凝仪检测血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,aPTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)等,分析凝血四项联合D二聚体检测在产前孕妇中的应用效果.结果 观察组的PT、aPTT、TT值均低于非妊娠的对照组相应指标,而Fbg值则高于非妊娠的对照组水平,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的D二聚体均值为(782.03±82.56)ng/mL;对照组的D二聚体均值为(387.91±43.86)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.01);经过相关性分析显示PT、aPTT、TT与D-二聚体均呈现明显正相关性关系(r=0.674,0.345,0.674;P<0.05),Fbg与D-二聚体呈现负相关关系(r=-0.345,P<0.05).结论 孕妇中联合检测凝血四项联合D二聚,能够为了解孕妇凝血功能与纤溶功能的变化提供指导,为提高母婴安全提供保障.
作者：郭雅勇 刊期： 2017年第02期
目的 探究骨髓细胞检查在贫血病因诊断中的价值.方法 选择2016年1月-2017年6月间在我院进行贫血病因诊断的100例患者当做研究对象,对其进行骨髓细胞检查,主要对其发生贫血的原因进行总结分析.结果 本次研究的100例患者中,其贫血的原因主要以急性白血病、缺铁性贫血以及再生障碍性贫血为主,全部患者经过骨髓细胞筛查后,其中有98例(98.00％)患者能够明确造成其贫血的原因,另外,有2例(2％)患者尚未明确其致病因素.结论 通过骨髓细胞检查,能够进一步明确患者贫血的原因,具有较高的临床参考价值,应在临床的实践中给予高度重视.
作者：崔红美 刊期： 2017年第02期
目的对急性左心衰患者不同院前急救模式的临床效果进行观察比较.方法选择我院2014年4月-2015年11月收治的68例急性左心衰患者,按照随机法将患者分为对照组和治疗组,每组各为34例,对照组采用边转运边治疗的模式进行治疗,治疗组采用先治疗后转运的模式进行治疗,对两组的临床效果及不同时段的血氧饱和度进行比较.结果治疗组的有效率为82.35％,对照组的有效率为55.88％,对照组的有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采取先抢救后转运的抢救方式对急性左衰竭患者进行治疗具有很好的效果,能明显降低意外事件的发生,有效提高患者的预后情况.
作者：吴艳朋 刊期： 2017年第02期
目的 分析1例免疫力正常者感染隐球菌性脑膜炎的临床资料,为此类患者提供诊断和治疗依据.方法 跟踪调查成都军区总医院神经内科1例免疫力正常患者,感染隐球菌性脑膜炎的临床表现,并对该患者实验室报告进行分析.结果 免疫正常患者感染新生隐球菌性脑膜炎后,墨汁染色及病原学培养结果可以得出阳性结论,抗真菌治疗艰难,预后差.结论 无接触史、无免疫性疾病病史者新生隐球菌性脑膜炎病的发生率在我院相对较低.新生隐球菌性脑膜炎的临床和影像学均无特异性,早期病原学或病理组织检出新生隐球菌是提高该病诊断率的关键.
作者：汪璐；曲远青；谢廷梅；邹自英；孙梦瑗 刊期： 2017年第02期
目的 了解早期肺癌病例专业鉴别、诊断工作中施予多层螺旋计算机断层扫描(multi-slice computed tomography,MSCT)技术的可靠性.方法 选取75例因出现肺癌相关症状而于2014年5月-2017年6月进入本院直属附属医院和非直管附属医院雅安市人民医院的患者,均处于疾病早期,施予MSCT技术检查,并以病理结果视作金标准,以计算MSCT技术准确性.结果 MSCT技术检出结果提示良性病变病例共4例,肺癌病例共71例,而病理结果表明有9例及66例,检出结果比较差异无统计学意义(P>0.05).MSCT技术检出结果提示,有45例(63.38％)周围型肺癌病例,其中1例(1.41％)误诊;26例(36.62％)中央型肺癌病例中,4例(5.63％)误诊,其误诊率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 当早期肺癌病例接受专业鉴别、诊断时,以MSCT技术进行,其可靠性高,推荐优先选用.
作者：李锡忠；夏晓；汤春贵 刊期： 2017年第02期
目的 分析肺炎支原体肺炎患儿临床诊治的效果.方法 选在我院治疗的肺炎支原体肺炎患儿38例,依据治疗方式的不同分成治疗组与参照组,每组19例,参照组患儿采取红霉素治疗,治疗组使用阿奇霉素治疗,观察治疗的效果.结果 治疗组患儿临床治疗的有效率总值与参照组相比,有明显的差异(P<0.05).结论 对肺炎支原体患儿确诊以后采取阿奇霉素治疗,可改善患儿各项指标,提高临床治疗的效果,值得应用.
作者：许贤军 刊期： 2017年第02期
目的 分析探讨拉贝罗尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果以及相关表现.方法 选取我院2013年2月-2016年12月收治的患有妊娠期高血压的600例患者,对其进行随机分组,各组300例.对照组选用硫酸镁进行常规治疗,观察组在此基础上联合拉贝洛尔治疗,对两组患者的治疗效果以及不良反应进行观察和对比.结果 两组患者治疗后血压对比,观察组优于对照组,具有统计学差异(P<0.05).以血压和相关临床症状判断,观察组患者的治疗效果以及治疗总有效率优于对照组,对比有统计学差异(P<0.05).结论 对于妊娠期高血压患者,采取硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,具有显著的临床效果,能够明显的控制患者血压情况,并且改善其临床症状.
作者：杜国芳 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同维持剂量右美托咪定对经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)患者围手术期炎性因子的影响.方法 选取择期PCNL患者60例,随机分为3组,各20例,分别设为对照组(C组)、右美托咪定低浓度组(D1组)、右美托咪定高浓度组(D2组).D1、D2组右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg;D1组右美托咪定维持剂量0.2μg/kg/h;D2组右美托咪定维持剂量0.4μg/kg/h;C组不使用右美托咪定.三组其他用药相同,麻醉维持选择全凭静脉麻醉.分别于麻醉诱导后(T1)、手术结束后(T2)、手术结束后4 h(T3)、手术结束后24 h(T4)取静脉血标本4 mL,采用酶联免疫法测定血清TNF-α的浓度.结果 组内比较,TNF-α浓度在T2-T4均升高;D2组TNF-α峰值出现在T4时,与C组比较,D2组在T2-T4时TNF-α浓度显著降低.结论 术中持续输注右美托咪定能够抑制PCNL后炎性介质TNF-α的释放,这一作用存在剂量相关性.
作者：王桂祥；曹宁；王倩 刊期： 2017年第02期
目的 检测和分析妇女孕中期的血清缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)水平,旨在了解与掌握正常妊娠和IMA的相关性.方法 选取2014年8月-2015年12月在我院接受体检建卡的60例正常妊娠妇女,将其作为观察组,同期选取60例在我院接受体检的健康女性研究对象,将其作为对照组,采集所有研究对象的空腹肘静脉血,并即刻对血清进行离心分离,具体操作步骤均严格根据操作规程展开.结果 对照组与观察组研究对象均与正态分布相符合,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).对照组研究对象的IMA含量为(73.72±3.64)IU/mL,观察组研究对象的IMA含量为(87.39±4.20)IU/mL,两组研究对象IMA对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组研究对象血清IMA在85 IU/mL的例数为34例(56.7％),这可能和在妊娠期间的氧化应激反应存在相关性.结论 相关研究结果显示,孕妇血脂水平和IMA呈现明显的相关性,IMA水平会随着HDL-C/TC比值的上升而上升,而对于高胆固醇血症病患的机体内存在氧化应激与炎症反应,由此就导致钴离子和白蛋白相结合的能力下降,进而提升IMA水平.本研究结果表明,在对妊娠妇女进行IMA检测时,一定要慎重解释研究结果.因为IMA对心肌缺血诊断的敏感性比较高,所以,也有可能是诊断妊娠早期心肌缺血的重要标记物.
作者：张丽兴；彭俊云；何莲珠；莫善钰；林锐；苏玉婷 刊期： 2017年第02期
目的 对重症甲型H1N1流感患儿的临床特点、诊断与治疗方法以及病情转归等情况进行探究.方法 选取我院2015年10月-2016年11月10例甲型H1N1流感重症患儿为研究对象,对其进行隔离治疗,将其一般情况、流行病学、临床表现、影像学检查、实验室检查结果、并发症及治疗方案、预后等各方面资料进行研究分析.结果 重症甲型H1N1流感的临床特点为咳嗽、发热;对患儿进行奥司他韦抗病毒治疗,疗程5 d-10 d;同时给予丙种球蛋白免疫支持,有5例患儿体温在3 d内恢复正常,2例患儿体温在5 d内恢复正常,3例患儿体温在1周后恢复正常,终所有患儿均临床治愈.结论 危重症甲流特点:(1)绝大多数临床表现与细菌引起的重症肺炎相似,不易区分;(2)化验检查多提示细菌感染,病毒感染易被掩盖;(3)病情进展快,肺炎病灶广泛,易出现多脏器受累.故对该病的早期识别、早期给予大剂量丙种球蛋白(3 g/kg)免疫支持及奥司他韦抗病毒治疗尤为重要,其效果显著,安全性高,在临床上值得广泛推广.
作者：王丹；王瑾；赵丽；孙晓；周东元；任立红 刊期： 2017年第02期
目的 研究血液透析治疗狼疮性肾炎肾功能衰竭的临床效果.方法 选取2012年12月-2016年12月在我院接受治疗的36例患者为研究对象.通过掷色子方法将患者分为观察组和治疗组,每组各18例,观察组采取血液透析治疗方法,对照组患者采用非血液透析治疗,治疗并分析患者的心率、平均血压、病发率和存活率.结果 治疗一段时间后,观察组和对照组的生化指标得到改善,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者发病率低于对照组发病率,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的存活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期进行血液透析,一方面有利于患者肾炎肾功能得到明显的改善,另一方面可促进患者的肾功能恢复,对患者的肾起到了一定的保护作用.
作者：江茂春 刊期： 2017年第02期
目的 探讨分析CRP、WBC及PCT检验在细菌感染性疾病中的应用效果及对预后的影响.方法 选取2015年12月-2017年3月期间我院收治的感染性疾病患者160例,随机分为对照组和研究组,均为80例,对照组是非细菌感染患者,研究组是细菌性感染患者.结果 研究组患者的WBC、PCT和CRP的检测值以及阳性检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过检测患者的PCT、WBC和CRP的数值和阳性检出率,可以作为细菌性感染性疾病的诊断依据,帮助患者及时有效地治疗,改善患者的预后,值得推广和应用.
作者：钟燕 刊期： 2017年第02期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
