学术投稿

急诊内科昏迷的病因和临床急救对策研究

刘志英;赵利红

关键词:急诊内科, 昏迷病因, 急救对策
摘要:目的 探讨急诊内科昏迷病因与临床急救对策.方法 选取我院2013年9月-2016年1月急诊内科昏迷患者92例,对其昏迷病因及相应的急救对策加以分析.结果 本试验中,乙醇中毒(20.7%)、脑出血(22.8%)、心血管事件(16.3%)所致昏迷患者居多;临床抢救结果中,病情好转患者62例(67.4%),病情稳定患者21例(22.8%),病情恶化患者7例(7.6%),死亡患者2例(2.2%);急诊内科92例昏迷患者影响其预后的因素中,原发疾病状况、昏迷程度及发病后入院时间在患者预后所产生的影响对比差异具有统计学意义(P<0.05);但患者性别与年龄这两项因素在其预后效果的影响中无统计学意义(P>0.05).结论 对昏迷患者实施及时有效的临床抢救、及早入院治疗、加强预防等有助于急诊内科昏迷患者死亡率的有效降低.
临床检验(电子版)杂志相关文献
  • 荧光PCR技术在ICU抗菌药物使用患者中检测真菌感染的临床意义

    目的 分析比较聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法与传统培养法在重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)抗菌药物使用患者中检测真菌感染的临床意义.方法 我院使用多种抗菌药物的患者,取痰液60份,血液30份.将每例标本采集两份,一份真菌培养,另一份冻箱保存,到一定数量后用PCR方法检测真菌.结果 在90份临床标本中,二种方法均检测出白色念珠菌、 热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌,以白色念珠菌为多.二种方法对念珠菌所检出率无显著性差异.结论 PCR检测疑似菌感染临床标本具有快速简便,稳定性好、敏感性和特异性均较理想的特点,值得临床实验室推广使用.

    作者:刘东育;赵洪伟;马庆庆 刊期: 2017年第02期

  • 糖尿病肾病患者血液透析护理研究

    目的 探究糖尿病肾病患者血液透析护理措施.方法 将2015年3月-2016年6月我院收治的90例糖尿病肾病患者纳入研究,采用随机数值法,将之分为对照组和观察组,各45例,对照组行常规护理干预,观察组在此基础上实施血液透析对症护理,对比两组并发症发生率和护理满意度.结果 对照组并发症发生率为24.44%,护理满意度为84.44%;观察组并发症发生率为6.67%,护理满意度为97.92%,并发症发生率低于对照组,而满意度高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者进行血液透析治疗期间,实施对症护理干预,可有效改善治疗效果,提升护理满意度,值得采纳应用.

    作者:谢文瑶 刊期: 2017年第02期

  • 1例免疫正常者感染隐球菌性脑膜炎后的临床资料分析

    目的 分析1例免疫力正常者感染隐球菌性脑膜炎的临床资料,为此类患者提供诊断和治疗依据.方法 跟踪调查成都军区总医院神经内科1例免疫力正常患者,感染隐球菌性脑膜炎的临床表现,并对该患者实验室报告进行分析.结果 免疫正常患者感染新生隐球菌性脑膜炎后,墨汁染色及病原学培养结果可以得出阳性结论,抗真菌治疗艰难,预后差.结论 无接触史、无免疫性疾病病史者新生隐球菌性脑膜炎病的发生率在我院相对较低.新生隐球菌性脑膜炎的临床和影像学均无特异性,早期病原学或病理组织检出新生隐球菌是提高该病诊断率的关键.

    作者:汪璐;曲远青;谢廷梅;邹自英;孙梦瑗 刊期: 2017年第02期

  • 人工流产术后雌孕激素序贯疗法的应用观察

    目的 探讨并分析人工流产术后雌孕激素序贯疗法的应用效果.方法 选取120例我院计划生育门诊2014年5月-2016年5月人工流产者,按照术后治疗方式不同分为研究组与对照组,各60例.研究组患者在人工流产后服用雌激素戊酸雌二醇、黄体酮胶囊以及抗生素,对照组患者仅服用抗生素,对比两组出血时间、术后第7天、术后21天检查子内膜厚度,并随访月经时间.结果 研究组阴道流血时间相较于对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),术后第7天、术后21天子宫内膜厚度,差异有统计学意义(P<0.05);研究组月经周期的恢复也早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).讨论人工流产后加用雌孕激素治疗,可减少阴道流血时间,促进子宫内膜修复,加快月经周期恢复,减少清宫情况的发生.

    作者:丁翠萍 刊期: 2017年第02期

  • 儿童预防接种常见不良反应原因分析及干预措施

    目的 分析儿童预防接种不良反应的发生原因,探讨干预措施及其有效性.方法 选取2015年1月-2015年12月在我院进行预防接种发生不良反应的儿童35例纳入研究,采集其临床资料进行回顾性分析,根据不良反应分析结果,提出干预方案;选取2016年1月-2016年12月在我院进行预防接种的儿童314例纳入研究,实施干预措施,对比两组不良反应发生率.结果 在不良反应发生率上,干预前为12.73%,干预后为3.82%,干预后远低于干预前,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 分析往期资料明确儿童预防接种常见不良反应的发生原因,提出对症干预措施并实施,能够有效降低不良反应发生率,保障疫苗接种质量.

    作者:蔡维芳 刊期: 2017年第02期

  • 胃功能三项检查对慢性胃病变的临床诊断价值分析

    目的 分析胃功能三项检验对慢性胃病变的临床诊断价值.方法 选取我院2016年1月至2017年2月收治的疑似慢性胃病变患者50例,对所有患者均进行胃功能三项检查,并将结果与病理结果对比,比较胃功能三项检查手段的准确率、特异度和敏感性.结果 胃功能三项检查的诊断准确率、敏感度和特异度均明显较高;且与病理结果相比,两者检查结果间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对慢性胃病变患者实施胃功能三项检查,有肯定的临床意义,可为临床治疗提供可靠的治疗方向,值得在临床中应用推广.

    作者:吴红亮 刊期: 2017年第02期

  • 微创拔牙法拔除下颌近中阻生牙生理微创的观察

    目的 探讨微创拔牙法拔除下颌近中阻生牙生理微创的观察效果.方法 选取2015年1月至2017年1月来我院拔除下颌近中阻生牙的500例患者作为研究对象,按照手术方法分为两组,对照组给予常规拔牙术,观察组给予微创拔牙法,评价两组患者的临床情况.结果 两组患者的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 下颌近中阻生牙采用微创拔牙法拔除的生理微创疗效较为显著.

    作者:徐梁;程倩 刊期: 2017年第02期

  • 高通量血液透析对老年糖尿病肾病患者胰岛素抵抗的影响

    目的 探究实施高通血液透析对老年糖尿病肾病患者胰岛素抵抗的影响.方法 选择60例我院收治的老年糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组实施高通血液透析,对照组实施低通血液透析.结果 治疗后,观察组甲状旁腺素、白细胞介素-6以及胰岛素抵抗指数均优于治疗前,且低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的HbAlc和FPG指标比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 实施高通血液透析治疗老年糖尿病肾病患者的治疗效果良好,对患者胰岛素抵抗的改善具有显著作用,建议可将该方法作为主要治疗措施在临床上普及应用,造福广大老年糖尿病肾病患者.

    作者:江茂春 刊期: 2017年第02期

  • 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病效果探讨

    目的 分析探讨拉贝罗尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果以及相关表现.方法 选取我院2013年2月-2016年12月收治的患有妊娠期高血压的600例患者,对其进行随机分组,各组300例.对照组选用硫酸镁进行常规治疗,观察组在此基础上联合拉贝洛尔治疗,对两组患者的治疗效果以及不良反应进行观察和对比.结果 两组患者治疗后血压对比,观察组优于对照组,具有统计学差异(P<0.05).以血压和相关临床症状判断,观察组患者的治疗效果以及治疗总有效率优于对照组,对比有统计学差异(P<0.05).结论 对于妊娠期高血压患者,采取硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,具有显著的临床效果,能够明显的控制患者血压情况,并且改善其临床症状.

    作者:杜国芳 刊期: 2017年第02期

  • 急性左心衰竭患者不同院前急救模式的效果比较

    目的对急性左心衰患者不同院前急救模式的临床效果进行观察比较.方法选择我院2014年4月-2015年11月收治的68例急性左心衰患者,按照随机法将患者分为对照组和治疗组,每组各为34例,对照组采用边转运边治疗的模式进行治疗,治疗组采用先治疗后转运的模式进行治疗,对两组的临床效果及不同时段的血氧饱和度进行比较.结果治疗组的有效率为82.35%,对照组的有效率为55.88%,对照组的有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采取先抢救后转运的抢救方式对急性左衰竭患者进行治疗具有很好的效果,能明显降低意外事件的发生,有效提高患者的预后情况.

    作者:吴艳朋 刊期: 2017年第02期

  • 不同手术治疗踝部骨折的临床疗效观察

    目的 探讨不同手术方法治疗踝部骨折的临床效果.方法 选取2016年1月-2017年2月我院患者15例,分为对照组(8例)和研究组(7例),研究组采取关节镜下踝部骨折手术方法治疗,对照组采用常规手术治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 研究组的总有效率达87.5%,明显好于对照组(71.4%),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床中采取关节镜下踝部骨折实施手术治疗效果明显,安全系数高,对患者造成的痛苦小,临床上可以推广应用.

    作者:顾嫦娥;赵玉华;邵文年;周卫松 刊期: 2017年第02期

  • 肾性贫血红细胞参数与血清铁测定分析与临床意义

    目的 对肾性贫血患者的红细胞参数与血清铁参数进行分析,探讨其在临床的意义.方法 随机选取90例在我院治疗的肾性贫血患者,其中重度贫血、中度贫血、轻度贫血各30例.另外,抽取的对照组为30例参加体检的健康者.将3组患者及健康者的血RBC参数与血清Fe参数进行比对分析.结果 肾性贫血患者的红细胞压积Hct、血红蛋白Hb、RBC水平较健康者具有统计学差异(P<0.05);RDW显著高于对照组(P<0.05);MCV差异无统计学意义(P>0.05).不同程度肾性贫血患者的血清铁参数相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 从肾性贫血患者RBC形态可以看出,其符合正细胞不均一性贫血特点.虽然肾性贫血患者有一定程度的Fe代谢紊乱,但分析比较不同程度的贫血情况,铁代谢升降水平不明显.这一结论可作为临床诊断治疗的重要依据.

    作者:俞小飞 刊期: 2017年第02期

  • 小切口内缝线固定法矫正老年性下睑松弛症115例临床观察

    目的 观察小切口内缝线固定法,矫正老年性下睑松弛症的成功率.方法 回顾2013年10月-2016年12月我院收治的老年性下睑松弛症患者,施行内+睑缘中部+外韧带微创切口,采用非吸收丝线做固定,共计115例,182只眼.结果 其手术效果肯定,成功率为100%.结论 在为老年性下睑松弛症患者开展治疗的过程中,应用小切口内缝线固定法矫正的方法开展治疗,手术方法简单,创伤小.无需住院,无并发症发生,值得在基层医院推广.

    作者:韩立洋 刊期: 2017年第02期

  • 介入技术治疗下肢深静脉血栓的研究进展

    目的 下肢深静脉血栓为一种临床较为常见的血管性疾,也是住院患者较为常见的并发症之一.该病发生后,如未能及时给予有效措施进行处理,可引发肺栓塞等严重并发症,导致患者生命安全受到严重威胁.对下肢深静脉血栓有效治疗措施、措施实际应用研究情况进行深入探讨具有重要临床价值.

    作者:苏兴旺 刊期: 2017年第02期

  • 社区护士中风病中西医结合康复护理实施调查分析

    目的 调查浦东新区三所社区卫生服务中心护士中风病中西医结合康复护理实施情况.方法 以调查问卷方式对98名社区卫生服务中心护士进行关于对中风病中西医结合康复护理实施情况的调查.结果 社区护士在对中风病患者康复护理实施的内容中,康复护理评估得分差(1.60±0.45)分,其次为出院指导及随访(1.75±0.72)分,其余得分均在3分以上.结论 社区护理人员对中西医康复护理技术掌握如何,对患者的康复影响很大.

    作者:陆雪琴;严斌泓 刊期: 2017年第02期

  • 枸杞多糖对甲醛致小鼠睾丸组织氧化损伤和酶活性的影响

    目的 观察枸杞多糖(LBP)对甲醛(FA)致雄性小鼠睾丸组织氧化损伤和酶活性的影响.方法 健康雄性昆明种小鼠96只,随机分为8组,FA低、中、高[0.2 mg/(kg.d)、2.0 mg/(kg.d)、20 mg/(kg.d)]剂量组,LBP低、中、高[50 mg/(kg.d)、100 mg/(kg.d)、200 mg/(kg.d)]剂量拮抗组,阳性对照组[环磷酰胺50 mg/(kg.d)]和阴性对照组(生理盐水).FA染毒组和阴性对照组腹腔注射,每天1次,连续14 d,阳性对照组腹腔注射,隔天1次,共14 d.LBP拮抗组腹腔注射高剂量FA,同时灌胃LBP溶液,每天1次,连续14 d.给药结束后,处死小鼠,测定小鼠睾丸组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量、葡萄糖6磷酸脱氢酶(G-6-PD)和山梨醇脱氢酶(SDH)活性.结果 FA染毒组睾丸组织SOD下降,MDA含量增高,LBP组较FA染毒组SOD升高,MDA含量下降;FA染毒组睾丸组织G-6-PD、SDH活性降低,LBP中、高剂量组均明显增高.结论 FA染毒雄性小鼠致睾丸组织氧化损伤和标志酶活性下降,LBP可能通过抗氧化作用减轻睾丸组织氧化损伤,提高标志酶活性.

    作者:孙晶;常会忠;张立群;张小蕾 刊期: 2017年第02期

  • 阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合用于脑血栓治疗的临床分析

    目的 探讨阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合用于脑血栓治疗的临床效果.方法 选取我院2016年1月-12月收治的88例脑血栓患者,按照入院顺序单双号进行分组,实验组(n=44)与参照组(n=44);对参照组单纯采用阿司匹林肠溶片治疗,实验组采用阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗.对两组结果进行比较.结果 实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组,实验组的红细胞比积(PCV)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)以及全血粘度切变率等血液流变指标均显著优于参照组(P<0.05).结论 为脑血栓患者采用阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合治疗,对神经功能恢复、改善血液流变状态均有重要意义值得推广.

    作者:和崇军 刊期: 2017年第02期

  • 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症护理体会

    目的 分析研究经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的护理效果.方法 本次研究的对象均为2015年3月-2017年3月来我院就诊的前列腺增生症患者,共130例,采用随机法分为两组,即实验组、对照组,对照组采取传统的开放手术路径,实验组实施经尿道前列腺电切术(TURP)手术治疗法,比较两组患者的护理效果.结果 实验组患者的手术平均时间为(49.93±16.82)min,术中出血量为(64.16±18.92)mL,未出现真性尿失禁案例,明显优于对照组,两组间差异均具有统计学意义.结论 与传统的开放手术路径相比,TURP具有良好的效果,能够显著提高患者的生命质量,缩短手术时间,减少出血量.

    作者:季玉兰 刊期: 2017年第02期

  • 联合检测血清VitB12及铁蛋白在贫血诊断和鉴别诊断中的价值

    目的 分析联合检测血清VitB12及铁蛋白在贫血诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2014年6月-2016年10月在我院治疗各种贫血的患者80例,将其根据不同的贫血类型分为多个组,其中包括25例白血病(白血病组)、15例再生障碍性贫血(AA组)、15例多发性骨髓瘤(MM组)、8例血小板减少(血小板减少组)、10例骨髓增生异常综合征(MDS组)、7例缺铁性贫血(IDA组),对照组患者选取相同时间进行健康体检的患者30例,对这30例患者采取电化学发光法(ECLIA)检测其标本血清中的Ft、VitB12水平,在使用电阻抗法和射频电导联合检测法对血细胞进行分析,对组间的Ft、VitB12差异进行分析比较,并分析其与血细胞参数的相关性.结果 血小板减少、白血病、IDA组患者的血清VitB12水平明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),MM组患者的血清VitB12水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).根据相关性的分析结果表明,VitB12和平均红细胞的容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白的浓度(MCHC)有相关性,与平均红细胞的血红蛋白(MCH)无相关性,但是Ft与各参数均无相关性.结论 在对贫血的诊断中血清Ft、VitB12的水平可以作为血常规的补充,可广泛应用于临床检测中.

    作者:陈芳;范晓玲 刊期: 2017年第02期

  • 血液透析护理不安全因素分析及防范措施研究

    目的 分析血液透析护理不安全因素,提出防范措施.方法 将2015年1月-2015年12月在我院进行血液透析治疗的患者64例纳入研究,采集风险事例资料进行回顾性分析,明确其不安全因素,提出防范措施,将2016年1月-2016年12月在我院进行血液透析治疗的患者73例纳入研究,实施优质血液透析护理,对比防范措施实施前后风险事件发生率.结果 在血液透析护理事件发生率上,2015年为15.63%,2016年为4.11%,明显低于防范措施实施前,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 分析血液透析护理不安全因素,提出防范措施并加以实施,能够有效降低护理风险事件发生率,值得采纳应用.

    作者:谢文瑶 刊期: 2017年第02期

临床检验(电子版)杂志

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主管:中国人民解放军总后勤部卫生部

主办:人民军医出版社