学术投稿

1例免疫正常者感染隐球菌性脑膜炎后的临床资料分析

汪璐;曲远青;谢廷梅;邹自英;孙梦瑗

关键词:免疫正常患者, 新生隐球菌性脑膜炎, 脑脊液, 实验室检查, 抗真菌治疗
摘要:目的 分析1例免疫力正常者感染隐球菌性脑膜炎的临床资料,为此类患者提供诊断和治疗依据.方法 跟踪调查成都军区总医院神经内科1例免疫力正常患者,感染隐球菌性脑膜炎的临床表现,并对该患者实验室报告进行分析.结果 免疫正常患者感染新生隐球菌性脑膜炎后,墨汁染色及病原学培养结果可以得出阳性结论,抗真菌治疗艰难,预后差.结论 无接触史、无免疫性疾病病史者新生隐球菌性脑膜炎病的发生率在我院相对较低.新生隐球菌性脑膜炎的临床和影像学均无特异性,早期病原学或病理组织检出新生隐球菌是提高该病诊断率的关键.
临床检验(电子版)杂志相关文献
  • 中药泡服法治疗咽喉源性咳嗽60例的疗效观察

    目的 观察中药泡服法治疗咽喉源性咳嗽的临床疗效.方法 采用自拟方(胖大海、麦冬、菊花、射干、青果)应用中药泡服法治疗本病60例,并设对照组,观察两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.0%,起效时间平均为2.1 d;对照组总有效率为66.6%,起效时间平均为5.6 d,治疗组疗效及起效时间明显优于对照组(P<0.01).结论 本方法治疗咽喉源性咳嗽起效快,疗效显著.

    作者:杨冬玲;韩志娟;殷倩;哈婷 刊期: 2017年第02期

  • 互评模式在临床护理查房中的应用

    目的 探讨互评模式临床护理查房中的应用效果.方法 将2015年7月-12月实施的传统模式护理查房设为对照组,将2016年1月-6月实施的互评模式护理查房设为观察组.两组在实施过程中均每周1次护理查房.比较两组查房者病情掌握程度、专科业务考核成绩、医生对护理满意度情况.结果 两组护理查房专科考核成绩、医生对护理满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论互评模式在临床护理查房中的应用可激发护士的学习兴趣,促进其建立评判性思维,提高护士的综合素质和团队合作能力,达到提高护士长查房能力的同时提升护士解决临床实践问题能力的预期效果与目标.

    作者:赖玉娥;吴华敏;韦川妹 刊期: 2017年第02期

  • 非公立医疗机构检验科与临床科室共建的重要性

    目的 检验医学是医院的重要组成部分,是临床治疗的重要数据保障,在诊断以及治疗工作中发挥着重要的作用,所以检验科与临床科室共建是非常重要的.非公立医疗机构的构建与发展与二者是密不可分的.本文认真分析研究了非公立医疗机构检验科与临床科室共建的重要性,希望是二者有效结合,加强合作共建,提升医院的临床诊断和治疗水平,促进医学事业的发展.

    作者:靳飞清;陈刚刚 刊期: 2017年第02期

  • 蒙医拔罐放血疗法结合口服蒙药治疗慢性支气管肺炎临床分析

    目的 分析蒙医拔罐放血疗法结合口服蒙药治疗慢性支气管肺炎临床治疗效果.方法 选取2016年4月-2017年4月于我院就诊的慢性支气管肺炎患者,共90例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组45例.对照组进行单纯的蒙药治疗,观察组进行蒙医拔罐放血疗法结合口服蒙药治疗,对两组患者的治疗效果进行科学的比较.结果 观察组的总有效率为95.56%,对照组为93.33%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应率为2.22%,对照组为13.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论在治疗慢性支气管肺炎的过程中,利用蒙医拔罐放血疗法结合口服蒙药治疗在一定程度上能够极大促进临床治疗效果,值得临床应用与推广.

    作者:苏和巴特尔;那仁格日乐;白吉日木吐 刊期: 2017年第02期

  • G试验和GM试验联合检测在诊断侵袭性肺部真菌感染的临床应用

    目的 探讨1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)和半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)在侵袭性肺部真菌感染诊断中的应用价值,尤其是慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并真菌感染的诊断.方法 回顾性调查洛阳市中心医院近1年内208例确诊为侵袭性肺部真菌感染患者,此研究对象同时做G试验检测、GM试验检测、痰液真菌培养,将结果进行比较.结果 208例患者中,128例患者真菌培养阳性,酵母菌99例,曲霉菌29例.酵母菌中,白色念珠菌64例,热带念珠菌15例,克柔念珠菌11例,光滑念珠菌7例,近平滑假丝酵母菌2例.试验设定3组,第一组为G试验含量增高而GM试验正常,第二组为G试验和GM试验含量均增高,第三组为G试验含量正常组,再分别对3组内患者的真菌培养结果进行研究.结论 G试验和GM试验联合检测较真菌培养特异性高,可作为侵袭性肺部真菌感染的辅助诊断.

    作者:王孟丽;刘俊晓 刊期: 2017年第02期

  • 孕妇分娩前凝血功能、纤溶指标检验及其临床意义

    目的 研究孕妇分娩前纤溶指标与凝血功能检查的作用与意义.方法 选择我院2016年5月-2017年5月收治的28例孕妇作为实验组,选取同期来我院体检的健康妇女28例作为参照组,回顾性分析两组妇女纤溶指标与凝血功能.结果 实验组孕妇分娩前PT、FIB、DD等指标与参照组数据对比存在统计学差异(P<0.05).实验组与参照组在APTT、TT方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇分娩前纤溶活性、凝血活性增强,孕妇分娩前进行纤溶指标、凝血功能等检查可有效预防产后大出血等并发症,值得临床应用.

    作者:袁卫东;程华;刘大基 刊期: 2017年第02期

  • 急诊内科昏迷的病因和临床急救对策研究

    目的 探讨急诊内科昏迷病因与临床急救对策.方法 选取我院2013年9月-2016年1月急诊内科昏迷患者92例,对其昏迷病因及相应的急救对策加以分析.结果 本试验中,乙醇中毒(20.7%)、脑出血(22.8%)、心血管事件(16.3%)所致昏迷患者居多;临床抢救结果中,病情好转患者62例(67.4%),病情稳定患者21例(22.8%),病情恶化患者7例(7.6%),死亡患者2例(2.2%);急诊内科92例昏迷患者影响其预后的因素中,原发疾病状况、昏迷程度及发病后入院时间在患者预后所产生的影响对比差异具有统计学意义(P<0.05);但患者性别与年龄这两项因素在其预后效果的影响中无统计学意义(P>0.05).结论 对昏迷患者实施及时有效的临床抢救、及早入院治疗、加强预防等有助于急诊内科昏迷患者死亡率的有效降低.

    作者:刘志英;赵利红 刊期: 2017年第02期

  • 沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效观察

    目的 观察沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效.方法 选取我所近几年收治的70例老年2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予沙格列汀联合二甲双胍治疗,对照组给予阿卡波糖与二甲双胍治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).且治疗后,观察组FBG、2hPG、HbA1c、BMI等方面均明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效显著,能有效控制患者血糖水平,降低低血糖事件发生率,值得在临床上推广.

    作者:于军强;李雪梅 刊期: 2017年第02期

  • 曲美他嗪对冠心病慢性收缩性心力衰竭患者心功能及N末端B型利钠肽原的影响

    目的 评价曲美他嗪对冠心病慢性收缩性心力衰竭患者心功能及N末端B型利钠肽原的影响.方法 选取2016年1月-2017年1月我院收治的冠心病慢性收缩性心力衰竭患者62例,随机分为对照组和研究组,每组各31例.对照组患者单纯采用常规对症治疗,研究组患者在常规对症治疗基础上联合采用曲美他嗪治疗.比较两组患者治疗的效果.结果 治疗以后,研究组6 min步行距离、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及总有效率优于对照组(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗冠心病慢性收缩性心力衰竭的疗效确切,有利于改善患者心功能,降低NT-proBNP水平,可推广.

    作者:于景春 刊期: 2017年第02期

  • 三种肿瘤标志物联合检测对乳腺癌的诊断价值

    目的 探讨CEA、CA153和CA72-4联合检测对乳腺癌的诊断价值.方法 采用美国罗氏Cobas602电化学发光自动免疫生化仪测定并比较183例乳腺癌患者、102例乳腺良性疾病患者和200例正常女性血清中CEA、CA153和CA72-4的水平.结果 乳腺癌患者CEA、CA153和CA72-4的检测水平与阳性率均高于乳腺良性病患者及正常对照组(P<0.05);在三项肿瘤标志物之中,CA153的敏感性高(32.24%),但CEA、CA153和CA72-4三项联合检测的敏感性为79.02%,准确性高达91.96%,远远高于单项检测时各项的敏感性和准确性.结论 CEA、CA153和CA72-4的联合检测诊断效能高于单项检测,有助于提高乳腺癌的早期诊断.

    作者:方玮 刊期: 2017年第02期

  • CRP、WBC及PCT检验在细菌感染性疾病中的应用效果及对预后的影响研究

    目的 探讨分析CRP、WBC及PCT检验在细菌感染性疾病中的应用效果及对预后的影响.方法 选取2015年12月-2017年3月期间我院收治的感染性疾病患者160例,随机分为对照组和研究组,均为80例,对照组是非细菌感染患者,研究组是细菌性感染患者.结果 研究组患者的WBC、PCT和CRP的检测值以及阳性检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过检测患者的PCT、WBC和CRP的数值和阳性检出率,可以作为细菌性感染性疾病的诊断依据,帮助患者及时有效地治疗,改善患者的预后,值得推广和应用.

    作者:钟燕 刊期: 2017年第02期

  • 土家族200例单纯肥胖儿童血清HCY水平调查研究

    目的 调查研究土家族200例单纯肥胖儿童血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平.方法 选择2016年2月-2016年10月铜仁市土家族200例单纯肥胖儿童为观察组,同期选择200例健康儿童为对照组.分别采集两组受检者2 mL空腹肘静脉血,检测血清HCY水平及血脂水平[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)],并比较两组受检者血清HCY及血脂水平.结果 观察组中血清HCY水平为(10.91±2.57)μmol/L,对照组中血清HCY水平为(5.13±1.11)μmol/L,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组中LDL-C、TC、TG水平均显著高于观察组,HDL-C水平明显提高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯性肥胖儿童中,Hcy、TG、TC、LDL-C水平随着肥胖程度增加均渐增加,而HDL-C水平渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05);Hcy水平与体质量指数(body mass index,BMI)、TG、TC、LDL-C水平之间均存在明显的正相关性,与HDL-Ch水平呈负相关性.结论 与健康儿童相比,单纯肥胖儿童存在明显的脂质代谢异常;血清HCY水平明显高于健康儿童,且随着肥胖程度的增加明显增高,血清HCY水平与血脂及体质量指数有明显的相关性.

    作者:杨惠林;毛小龙;冉景锐;谭茂刚 刊期: 2017年第02期

  • 流式细胞术在临床检验中的应用

    随着社会发展,国家加大了医学方面的研究力度,流式细胞术是一种具有广阔前景的细胞分析技术,其具有很多优势,不仅具有很高的分辨率,同时细胞数量大且参数多,准确度高,因此越来越受到重视.随着其及时不断的发展,其应用也在不断的拓展,在未来都会成为临床医学发展非常重要的部分,因此需要重点加强对其的研究.基于此本文分析了流式细胞术在临床检验中的应用.

    作者:狄敏;王聪 刊期: 2017年第02期

  • 糖尿病肾病患者血液透析护理研究

    目的 探究糖尿病肾病患者血液透析护理措施.方法 将2015年3月-2016年6月我院收治的90例糖尿病肾病患者纳入研究,采用随机数值法,将之分为对照组和观察组,各45例,对照组行常规护理干预,观察组在此基础上实施血液透析对症护理,对比两组并发症发生率和护理满意度.结果 对照组并发症发生率为24.44%,护理满意度为84.44%;观察组并发症发生率为6.67%,护理满意度为97.92%,并发症发生率低于对照组,而满意度高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者进行血液透析治疗期间,实施对症护理干预,可有效改善治疗效果,提升护理满意度,值得采纳应用.

    作者:谢文瑶 刊期: 2017年第02期

  • CT低剂量技术的发展及临床应用探究

    近年来,随着医学影像学研究的不断深入,怎样在不对图像质量造成影响的同时,将计算机断层扫描(computed tomography,CT)对患者的辐射剂量降低已经成为一个研究重点.本研究主要针对CT低剂量技术的发展情况和临床应用进行探究.

    作者:万兴 刊期: 2017年第02期

  • 腹腔镜胆囊切除术并发症的处理研究

    目的 探析腹腔镜胆囊切除术并发症的发生情况以及有效处理方法.方法 选择2016年1月-2017年5月本院腹腔镜胆囊切除术后出现并发症的患者45例,对患者出现的并发症情况进行回顾性分析,探讨有效处理方法.结果 45例患者中出现胆道损伤的患者有6例,出现腹腔胆汁漏的患者有15例,继发胆总管下端结石的患者有15例,腹腔内出血的患者有9例,经过对症处理后并发症均缓解,痊愈出院,随访期内未出现不良情况.结论 为了有效避免腹腔镜胆囊切除术后出现并发症,必须对手术适应证进行严格把握,必要时及时转为开腹治疗,规范进行各项手术操作.

    作者:李勇 刊期: 2017年第02期

  • 流感病毒分型与亚型实时荧光定量PCR检测能力验证结果分析

    目的 验证本实验室对流感病毒分型能力,以及实时荧光定量PCR检测能力,提高本实验室的管理水平以及技术人员的检测水平.方法 组建检测小组,为本实验室检测人员发放制备样品,对流感病毒进行分型,采用实时荧光定量PCR进行检测,分析比较检测的结果.结果 经实时荧光定量PCR检测,抽取所有样品均匀性和稳定性都比较好(P>0.05).本实验室发放的总样品数是384个,经检测后结果与指定判定结果相同的样品有350个,合格率为91.14%.结论 本实验室对流感病毒分型能力,以及亚型实时荧光定量PCR检测能力都比较好,相关技术人员的检测水平达到标准,能够为有关部门分析和预防流感提供有力的依据.

    作者:魏明琳 刊期: 2017年第02期

  • 1例免疫正常者感染隐球菌性脑膜炎后的临床资料分析

    目的 分析1例免疫力正常者感染隐球菌性脑膜炎的临床资料,为此类患者提供诊断和治疗依据.方法 跟踪调查成都军区总医院神经内科1例免疫力正常患者,感染隐球菌性脑膜炎的临床表现,并对该患者实验室报告进行分析.结果 免疫正常患者感染新生隐球菌性脑膜炎后,墨汁染色及病原学培养结果可以得出阳性结论,抗真菌治疗艰难,预后差.结论 无接触史、无免疫性疾病病史者新生隐球菌性脑膜炎病的发生率在我院相对较低.新生隐球菌性脑膜炎的临床和影像学均无特异性,早期病原学或病理组织检出新生隐球菌是提高该病诊断率的关键.

    作者:汪璐;曲远青;谢廷梅;邹自英;孙梦瑗 刊期: 2017年第02期

  • PDCA循环法应用于临床检验危急值的管理

    目的 分析PDCA循环法应用于临床检验危急值的管理效果.方法 选择我院2014年3月-2016年1月发生临床检验危急值的患者200例,采用数字随机方法将全部患者分成对照组和实验组,每组均为100例,对照组患者选择常规管理,实验组患者则选择PDCA循环法管理,观察比较管理效果.结果 在登记率、登记合格率、抢救成功率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05);在临床检验危急值回报时间、医疗干预时间方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05).结论 在临床检验危急值管理工作中,应用PDCA循环法管理能让患者的安全得以保证,让医务人员的工作积极性和责任意识显著提高,持续改进危急值质量管理.

    作者:杨婷婷 刊期: 2017年第02期

  • 部分可吸收补片与普通聚丙烯补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用对比

    目的 观察部分可吸收补片与普通聚丙烯补片在腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)中的应用,比较二者疗效.方法 选取2015年1月-2017年1月在我院行TAPP的76例患者,根据患者意愿分为对照组与试验组,各38例,对照组给予普通聚丙烯补片治疗,试验组给予部分可吸收补片治疗,观察并比较两组患者治疗情况.结果 治疗后,两组手术时间、住院时间、治疗费用指标差异均无统计学意义(P>0.05);术后试验组患者腹部慢性疼痛、异物感等不良反应发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),且两组在术后1、3、6个月补片挛缩直径、皱缩率等指标均差异有统计学意义(P<0.05).结论 部分可吸收补片与普通聚丙烯补片在TAPP中均具有较好效果,其中以部分可吸收补片更为显著,可有效降低术后不良反应的发生与补片痉挛皱缩率等指标,安全性更高,具有临床应用与推广的价值.

    作者:于洪球 刊期: 2017年第02期

临床检验(电子版)杂志

临床检验(电子版)杂志

主管:中国人民解放军总后勤部卫生部

主办:人民军医出版社