陈芳；范晓玲
目的 调查研究土家族200例单纯肥胖儿童血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平.方法 选择2016年2月-2016年10月铜仁市土家族200例单纯肥胖儿童为观察组,同期选择200例健康儿童为对照组.分别采集两组受检者2 mL空腹肘静脉血,检测血清HCY水平及血脂水平[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)],并比较两组受检者血清HCY及血脂水平.结果 观察组中血清HCY水平为(10.91±2.57)μmol/L,对照组中血清HCY水平为(5.13±1.11)μmol/L,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组中LDL-C、TC、TG水平均显著高于观察组,HDL-C水平明显提高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯性肥胖儿童中,Hcy、TG、TC、LDL-C水平随着肥胖程度增加均渐增加,而HDL-C水平渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05);Hcy水平与体质量指数(body mass index,BMI)、TG、TC、LDL-C水平之间均存在明显的正相关性,与HDL-Ch水平呈负相关性.结论 与健康儿童相比,单纯肥胖儿童存在明显的脂质代谢异常;血清HCY水平明显高于健康儿童,且随着肥胖程度的增加明显增高,血清HCY水平与血脂及体质量指数有明显的相关性.
作者：杨惠林；毛小龙；冉景锐；谭茂刚 刊期： 2017年第02期
目的 Castleman病(CD)是一种病因不明的、少见的淋巴组织增殖性疾病.肺内CD少见,为提高对该病的认识,通过病例分析肺内Castleman病特点,提高对此类疾病术前诊断可能性,选择合适的手术方式,减少术后出血.方法 回顾性分析一例肺内Castleman病患者的临床资料并复习相关文献.结果 本例患者行右肺上叶切除,术后病理诊断为肺内Castleman病.结论 肺内Castleman病罕见,注意与肺癌鉴别,PCT-CT对术前诊断意义小,3D-CT血管造影对于辅助初步诊断这种罕见的肺内CD病例起到重要作用.选择肺叶切除术可减少术后出血.
作者：张洋；王国锦；瞿文 刊期： 2017年第02期
目的 探讨替吉奥协同奥沙利铂运用于对晚期胃癌患者进行治疗中的效果.方法 选取2011年4月-2017年4月于我院诊治的晚期胃癌患者76例,分为对照组和试验组,各38例.对照组采用氟尿嘧啶协同顺铂开展化疗治疗,试验组采用替吉奥协同奥沙利铂开展化疗治疗,并比较两组的治疗成效.结果 对比发现,试验组治疗后的治疗成效、化疗药品不良反应的发生率、2年生存率、生后质量都优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 替吉奥协同奥沙利铂运用于对晚期胃癌患者进行治疗中有显著效果,值得推广与运用.
作者：胡军 刊期： 2017年第02期
目的 分析地佐辛辅佐下预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的应用效果.方法 随机选取2015年1月-20116年12月于该院就诊的56例行腹部手术患者作为研究对象,根据麻醉后用药不同分为对照组(n=45,采用瑞芬太尼)及观察组(n=45,采用地佐辛复合瑞芬太尼),对比分析两组患者术后各时点VAS评分以及不良反应发生情况.结果 所有患者术后生命体征正常,均达到满意效果.观察组患者在每个时间点VAS评分均小于对照组;观察组患者在手术结束四个时间点恶心、呕吐评分明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论术后患者采用地佐辛复合瑞芬太尼的镇痛效果良好,镇痛又快又稳,且不良反应轻,是一种值得推荐的术后镇痛方案.
作者：陈梦瑶 刊期： 2017年第02期
目的 探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值.方法 选取2013年1月-2016年8月期间我院收治的缺铁性贫血患者50例、地中海贫血患者50例分别作为地贫组、缺铁组,另选取同期接受体检的体检正常者50例作为对照组,3组受检者均接受血液检验,待其血液检验结果得出后,比较3组受检者的血液检验结果.结果 3组受检者的血液检验各项指标均存在统计学差异(P<0.05),缺铁组的红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞血红蛋白量(MCH)均低,其红细胞分布宽度(RDW)高,地贫组的平均红细胞容积(MCV)低.结论 采用血液检验不仅可有效检出贫血,还可对贫血类型予以准确鉴别.
作者：徐五星；邱立东；张鹏 刊期： 2017年第02期
目的 研究凝血检验项目的影响因素及对策.方法 选择我院2015年2月-2017年2月的凝血检验的患者500名,将其平均分为对照组和观察组,各250例.对照组进行常规的凝血检验,对照组进行质量控制凝血检验项目的检查,比较两组的诊断结果.结果观察组中诊断的准确率达到90％,对照组为70％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床对凝血检验项目进行质量控制非常重要,其能够有效降低误诊率,对于后期的治疗非常重要,需要引起重视.
作者：王思思 刊期： 2017年第02期
目的 讨论不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者的效果.方法 现随机选取2015年1月-2016年1月我院收治的牙体牙髓患者60例,分成对照一组、对照二组和观察组,每组20例,对照一组为超充,对照二组为欠充,观察组为适充,对三组治疗效果进行对比和分析.结果 对照一组的有效率为65.0％,对照二组的有效率为60.0％,观察组的有效率为95.0％,观察组的治疗有效率明显高于对照组一组和对照二组,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论 在牙体牙髓患者的治疗中,采用适充的方式对根管进行填充是有效合理的治疗方案,超充以及欠充都会影响到治疗效果.
作者：隋斌 刊期： 2017年第02期
目的 探讨传染性单核细胞增多症患儿的临床治疗方法与效果.方法 选取我院2016年1月-2017年4月间收治的40例传染性单核细胞增多症患儿,根据随机数字法分为实验组和对照组,每组各20例.实验组患儿采用α1b干扰素联合热毒宁治疗,对照组单用α1b干扰素治疗,对比两组总有效率.结果 实验组传染性单核细胞增多症患儿总有效率高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 传染性单核细胞增多症患儿的总有效率可通过α1b干扰素联合热毒宁治疗显著提高,值得推广.
作者：谢明红 刊期： 2017年第02期
目的观察探讨快速血糖仪与常规生化仪检验在临床血糖检验中的应用价值及可行性.方法选取我院2015年1月-2016年1月期间收治的120例住院患者作为实验对象,分别予以快速血糖仪与常规生化仪检验其血糖,对其血糖检验指标进行观察和对比.结果两种检验方法所得结果经检验,差异无统计学意义(P>0.05).结论临床血糖检验中采用快速血糖仪与常规生化仪检验均可得到较为准确的血糖检验值,临床检验期间医生需结合患者的实际情况为其选择合适的血糖检验方法.
作者：周红 刊期： 2017年第02期
目的 对重症甲型H1N1流感患儿的临床特点、诊断与治疗方法以及病情转归等情况进行探究.方法 选取我院2015年10月-2016年11月10例甲型H1N1流感重症患儿为研究对象,对其进行隔离治疗,将其一般情况、流行病学、临床表现、影像学检查、实验室检查结果、并发症及治疗方案、预后等各方面资料进行研究分析.结果 重症甲型H1N1流感的临床特点为咳嗽、发热;对患儿进行奥司他韦抗病毒治疗,疗程5 d-10 d;同时给予丙种球蛋白免疫支持,有5例患儿体温在3 d内恢复正常,2例患儿体温在5 d内恢复正常,3例患儿体温在1周后恢复正常,终所有患儿均临床治愈.结论 危重症甲流特点:(1)绝大多数临床表现与细菌引起的重症肺炎相似,不易区分;(2)化验检查多提示细菌感染,病毒感染易被掩盖;(3)病情进展快,肺炎病灶广泛,易出现多脏器受累.故对该病的早期识别、早期给予大剂量丙种球蛋白(3 g/kg)免疫支持及奥司他韦抗病毒治疗尤为重要,其效果显著,安全性高,在临床上值得广泛推广.
作者：王丹；王瑾；赵丽；孙晓；周东元；任立红 刊期： 2017年第02期
目的 探析腹腔镜胆囊切除术并发症的发生情况以及有效处理方法.方法 选择2016年1月-2017年5月本院腹腔镜胆囊切除术后出现并发症的患者45例,对患者出现的并发症情况进行回顾性分析,探讨有效处理方法.结果 45例患者中出现胆道损伤的患者有6例,出现腹腔胆汁漏的患者有15例,继发胆总管下端结石的患者有15例,腹腔内出血的患者有9例,经过对症处理后并发症均缓解,痊愈出院,随访期内未出现不良情况.结论 为了有效避免腹腔镜胆囊切除术后出现并发症,必须对手术适应证进行严格把握,必要时及时转为开腹治疗,规范进行各项手术操作.
作者：李勇 刊期： 2017年第02期
目的 在急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者治疗过程中采用曲美他嗪治疗,探究疗效以及对心肌酶指标的影响.方法 选取2017年1月-2017年6月间绵阳市中心医院收治的急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者30例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组15例.对照组患者应用基础治疗,研究组患者应用基础治疗+曲美他嗪治疗.记录并比较两组患者的临床疗效.结果研究组患者心肌酶各项指标,包括乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、血清天门冬酸氨基转移酶(AST)以及临床总有效率均显著性更佳,与对照组相比,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者治疗过程中采用曲美他嗪治疗,疗效确切,可有效控制患者心肌酶指标.
作者：胡小红 刊期： 2017年第02期
目的 研究血液透析治疗狼疮性肾炎肾功能衰竭的临床效果.方法 选取2012年12月-2016年12月在我院接受治疗的36例患者为研究对象.通过掷色子方法将患者分为观察组和治疗组,每组各18例,观察组采取血液透析治疗方法,对照组患者采用非血液透析治疗,治疗并分析患者的心率、平均血压、病发率和存活率.结果 治疗一段时间后,观察组和对照组的生化指标得到改善,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者发病率低于对照组发病率,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的存活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期进行血液透析,一方面有利于患者肾炎肾功能得到明显的改善,另一方面可促进患者的肾功能恢复,对患者的肾起到了一定的保护作用.
作者：江茂春 刊期： 2017年第02期
目的 探讨1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)和半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)在侵袭性肺部真菌感染诊断中的应用价值,尤其是慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并真菌感染的诊断.方法 回顾性调查洛阳市中心医院近1年内208例确诊为侵袭性肺部真菌感染患者,此研究对象同时做G试验检测、GM试验检测、痰液真菌培养,将结果进行比较.结果 208例患者中,128例患者真菌培养阳性,酵母菌99例,曲霉菌29例.酵母菌中,白色念珠菌64例,热带念珠菌15例,克柔念珠菌11例,光滑念珠菌7例,近平滑假丝酵母菌2例.试验设定3组,第一组为G试验含量增高而GM试验正常,第二组为G试验和GM试验含量均增高,第三组为G试验含量正常组,再分别对3组内患者的真菌培养结果进行研究.结论 G试验和GM试验联合检测较真菌培养特异性高,可作为侵袭性肺部真菌感染的辅助诊断.
作者：王孟丽；刘俊晓 刊期： 2017年第02期
本文通过分析病理科的日常工作流程,找出并消除医院感染的主要危险因素,提出预防策略.通过多项举措,减少了病理科医院感染的发生.可见,病理科医技人员需要加强医院感染相关知识的培训,严格遵守标准操作流程,增强自我防护意识.
作者：李瑶；肖静；曹书芬；田林 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同通量透析器对维持性血液透析残存肾功能的影响.方法 选取2016年1月-12月在我院接受维持性血液透析的90例患者,采用抽签分组方式分为实验组与参照组,各45例.实验组采用高通量血液透析器,参照组采用低通量血液透析器,比较两组患者的残余肾功能及血脂指标.结果 治疗后,实验组患者的残余肾功能(KRU)显著高于参照组,胆固醇、三酰甘油、血清磷各指标的改善程度比参照组更显著(P<0.05).结论 为维持血液透析者采用高通量疗法,对残余肾功能的保护效果优于低通量疗法,值得推广.
作者：张九峰；姜文芝 刊期： 2017年第02期
目的 在传统治疗方案(埃索美拉唑+莫沙必利)的基础上,联合镁加铝治疗反流性食管炎,对其临床效果进行观察和研究.方法 选取2015年1月-2016年10月,到我院进行治疗的100例反流性食管炎患者.将所有患者随机分组,对照试验,观察组和对照组各50例.对照组患者采取传统治疗方案(埃索美拉唑+莫沙必利);观察组患者采取联合治疗方案(埃索美拉唑+莫沙必利+镁加铝);对比两组患者的血清胃动素和胃泌素等指标,比较其治疗效果.结果 治疗后,观察组的胃泌素(168.56±21.84)和胃动素(330.87±83.89)水平均明显高于对照组,差异显著(P<0.05).观察组的总有效率为96％,对照组的总有效率为82％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合治疗方案(埃索美拉唑+莫沙必利+镁加铝)在反流性食管炎的临床治疗上,效果显著,具有较高的应用价值.
作者：张德平；蒋彩华 刊期： 2017年第02期
目的 在总结人工膝关节置换术临床疗效的基础上分析人工膝关节置换术后关节疼痛的原因,并提出护理对策.方法 以2015年3月-2016年3月于我院骨科接受人工膝关节置换术治疗的80例患者为研究对象,利用美国HSS评分标准评价患者治疗前后的膝关节情况,评价患者的膝关节活动度,分别于患者入院时、术后一周内以及出院时三个时间节点评价患者的疼痛感,并总结疼痛原因.结果 经统计学对比可知,经人工膝关节置换术后患者的HSS评分高于治疗前(P<0.05),膝关节活动度大于治疗前(P<0.05).人工膝关节置换术后导致关节疼痛的主要原因为手术创伤,手术创伤52例(65.00％),患膝功能锻炼21例(26.25％),膝关节术后感染6例(7.50％),不良心理状况1例(1.25％).手术创伤发生率明显高于患膝功能锻炼、膝关节术后感染以及其他类型,具有统计学意义(P<0.05).结论 人工膝关节置换术可明显提高HSS评分,增大膝关节活动度.但由于护理操作不当易造成不同程度的关节疼痛,因此掌握人工膝关节置换术后关节疼痛原因,于术前制定针对性的护理对策可有效减少或避免疼痛感的产生.
作者：周红艳 刊期： 2017年第02期
目的 探讨输血质量控制体系应用对临床输血质量的效果.方法 选取2015年1月-2016年12月我院收治的输血患者280例,分为对照组(n=140)和观察组(n=140).对照组患者在进行输血的过程中不接受任何干预,观察组患者在进行输血的过程中接受输血质量控制体系干预,比较两组输血质量.结果 经过相应方式进行干预后,相较于对照组,观察组患者的标本采集准确率、输血指证符合率、输血前检查项目完整性、输血申请单填写正确率、输血过程完整记录率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组输血用量以及输注成分血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 输血质量控制体系应用对临床输血质量的效果显著,可有效提升临床输血质量,值得在临床上推广应用.
作者：黄波泰 刊期： 2017年第02期
目的 分析探讨老年甲状腺功能减退症的误诊原因.方法 选取2014年3月-2016年11月我院接收的63例老年甲状腺功能减退症患者作为研究对象,对其病因、临床效果、临床症状及误诊情况等进行回顾性分析,并对所得的数据进行统计学处理.结果 甲状腺功能减退易发生于老年人,本次患者治疗后,3例为无效,21例为有效,39例为治愈,总有效率为95.24％;本研究63例患者中,导致甲状腺功能减退发生率高的为放射性I,占41.26％.结论 应及时对患者进行甲状腺功能检测,做到早发现、早治疗,做好相关诊治工作,降低误诊情况的发生.
作者：刘聪；贾建红 刊期： 2017年第02期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
