学术投稿

重症甲流患儿的临床特点及诊疗体会

王丹;王瑾;赵丽;孙晓;周东元;任立红

关键词:临床特点, 治疗方法, 甲型H1N1流感, 重症, 儿童
摘要:目的 对重症甲型H1N1流感患儿的临床特点、诊断与治疗方法以及病情转归等情况进行探究.方法 选取我院2015年10月-2016年11月10例甲型H1N1流感重症患儿为研究对象,对其进行隔离治疗,将其一般情况、流行病学、临床表现、影像学检查、实验室检查结果、并发症及治疗方案、预后等各方面资料进行研究分析.结果 重症甲型H1N1流感的临床特点为咳嗽、发热;对患儿进行奥司他韦抗病毒治疗,疗程5 d-10 d;同时给予丙种球蛋白免疫支持,有5例患儿体温在3 d内恢复正常,2例患儿体温在5 d内恢复正常,3例患儿体温在1周后恢复正常,终所有患儿均临床治愈.结论 危重症甲流特点:(1)绝大多数临床表现与细菌引起的重症肺炎相似,不易区分;(2)化验检查多提示细菌感染,病毒感染易被掩盖;(3)病情进展快,肺炎病灶广泛,易出现多脏器受累.故对该病的早期识别、早期给予大剂量丙种球蛋白(3 g/kg)免疫支持及奥司他韦抗病毒治疗尤为重要,其效果显著,安全性高,在临床上值得广泛推广.
临床检验(电子版)杂志相关文献
  • 匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的疗效观察

    目的 探究匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效.方法 将2015年1月-2016年1月于我院接收治疗的86例呼吸系统反复感染患儿纳入研究,按随机数字表法分为2组,各43例;对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在此基础上给予匹多莫德治疗,对比两组患儿的治疗效果.结果 在治疗有效率上,观察组为93.02%,与对照组的72.09%相比明显更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间指标上,观察组与对照组相比明显更低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗呼吸系统反复感染患儿的过程中,给予匹多莫德治疗的效果良好,改善患儿的临床症状,有助于患儿机体恢复.因此值得在临床治疗中推广使用.

    作者:胡虹波 刊期: 2017年第02期

  • 尿常规检验中尿沉渣镜检和尿常规化学法的应用效果观察

    目的 探究尿常规检验中尿沉渣镜检和尿常规化学法的应用效果.方法 选取我院2016年3月-2017年3月期间接收并行尿常规检验的患者220例作为此次研究的对象,根据不同检测方法随机分为对照组和研究组,各110例.对照组行尿常规化学法,而研究组则实施尿沉渣镜检,对比两组检查效果.结果 研究组检出率显著高于对照组,且阳性率高于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在尿常规检验中运用尿沉渣镜检与尿常规化学法,能够实现有效互补,以提升检测精确度.

    作者:李宗州 刊期: 2017年第02期

  • 替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎的疗效评价

    目的 探讨使用替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌所致重症肺炎患者的临床疗效.方法 选取我院2015年4月-2016年3月收治的74例因多重或泛耐药鲍曼不动杆菌所致重症肺炎患者为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组各37例.对照组患者单用头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察组患者在使用头孢哌酮/舒巴坦的基础上加用替加环素治疗.比较两组临床疗效及患者治疗前后白细胞计数(WBC)与C反应蛋白(CRP)水平.结果 观察组患者治疗总有效率为91.89%,明显高于对照组的64.86%(P<0.05);观察组治疗后WBC、CRP水平明显低于对照组(P<0.05).结论 替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌所致重症肺炎能够会的良好的临床疗效,值得推广.

    作者:徐丹 刊期: 2017年第02期

  • 头孢吡肟与左氧氟沙星治疗老人肺炎的疗效比较

    目的 探讨头孢吡肟与左氧氟沙星治疗老人肺炎的疗效.方法 选取本院2015年6月-2016年6月收治的患有肺炎的80例老年患者,按照治疗方法分为两组,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予头孢吡肟治疗,比较其临床效果.结果 两组患者的治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗时间、体温恢复正常时间以及肺部湿啰音消失时间显著优于对照组,但是对照组治疗费用低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老人肺炎采用左氧氟沙星和头孢吡肟治疗效果相似,但是头孢吡肟治疗时间较短,左氧氟沙星治疗费用较低,可根据患者的具体情况选择用药.

    作者:杨跃华 刊期: 2017年第02期

  • 外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的作用

    目的 探讨常见白血病中外周血细胞计数及形态学检查的诊断意义.方法 选取我院2015年7月13日-2017年1月18日诊治的74例常见白血病患者为研究对象,根据不同疾病类型进行分组,均予以外周血细胞计数、形态学检查.观察不同类型疾病患者白细胞计数、形态学检查结果.结果 不同类型常见白血病中,急性红白血病(AEL)、不伴成熟型急性髓细胞白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(CLL)均以白细胞计数为(10-50)×109/L为主,急性早幼粒细胞白血病(APL)以白细胞计数≤4×109/L为主,慢性粒细胞白血病(CGL)组以>50×109/L为主;不同类型常见白血病中,各组白细胞计数有所差异,各组血涂片高于骨髓涂片白血病细胞数的白细胞计数相比各组总体白细胞计数水平数据更高,组内对比性强(P<0.05).结论 常见白血病诊断中,外周血细胞计数具有较佳临床价值.

    作者:于书春 刊期: 2017年第02期

  • 血培养标本采集发生污染的原因分析及对策

    目的 分析血培养标本采集发生污染的原因分析及对策.方法 选择2014年1月-2016年12月在我院ICU血培养阳性病例,按照培养结果判断是否存在污染情况,对诱发原因进行问卷调查;同时开展ICU血培养标本采集污染相关知识的培训,分别在培训前后进行相关知识的考核,统计考核成绩.结果 2014年-2016年血培养阳性结果220例,其中20例污染(9.09%),污染率呈逐年下降趋势;共发放70份调查问卷,其中42.86%的护理人员未接受过任何关于血培养相关医学知识的培训,未对血液标本采集部位严格消毒占64.29%,未明确要求血液标本送检要求占52.86%,对血液标本采集部位不够了解占11.43%,血液采集过程中存在不良习惯占7.14%;参加ICU血培养污染相关培训前,相关知识考核成绩为(75.39±5.69)分,显著低于培训后的(95.41±6.20)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 掌握ICU血培养标本采集发生污染原因,有利于降低血培养标本采集污染率,避免耽误患者治疗.

    作者:陈兴华 刊期: 2017年第02期

  • 小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析

    目的 分析肺炎支原体肺炎患儿临床诊治的效果.方法 选在我院治疗的肺炎支原体肺炎患儿38例,依据治疗方式的不同分成治疗组与参照组,每组19例,参照组患儿采取红霉素治疗,治疗组使用阿奇霉素治疗,观察治疗的效果.结果 治疗组患儿临床治疗的有效率总值与参照组相比,有明显的差异(P<0.05).结论 对肺炎支原体患儿确诊以后采取阿奇霉素治疗,可改善患儿各项指标,提高临床治疗的效果,值得应用.

    作者:许贤军 刊期: 2017年第02期

  • 关注泪液蛋白质组学研究在眼表疾病中的临床意义和应用

    目的 近年来,基因工程得到了快速的发展,蛋白质组学的研究也引起了人们的高度重视,已经成为了一门备受关注的新型学科,加强蛋白组织学的研究在临床各种疾病的诊断和治疗中具有重要的指导作用,是改善疾病预后的重要途径.本文就泪液蛋白质组学研究在眼表疾病中的临床意义和应用进行综述,旨在为相关研究人员提供重要的参考.

    作者:乔良 刊期: 2017年第02期

  • 舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中应用研究

    目的 探讨急诊脑外伤患者使用舒芬太尼、瑞芬太尼进行手术麻醉处理的临床应用价值.方法 选取急性脑外伤患者40例,随机分为对照组和观察组,每组各20例.观察组患者接受舒芬太尼麻醉处理,对照组患者接受瑞芬太尼麻醉处理,对比分析结果的不同.结果 观察组患者在术后的苏醒时间、拔管时间及术后不良反应方面均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 目前在临床上,对于手术治疗的急诊脑外伤患者,使用舒芬太尼麻醉,效果较好,患者术后可以在较短时间内苏醒,且拔管时间快,不良反应较少,因此利于患者尽快康复.

    作者:马家玲;高艳平 刊期: 2017年第02期

  • 身体质量指数正常的多囊卵巢综合征患者的临床特征

    目的 探讨非肥胖型多囊卵巢综合症(PCOS)患者的临床特征.方法 选择妇科门诊就诊的PCOS患者30例,且身体质量指数(BMI)<25 kg/m2;另选择同期BMI<25 kg/m2的非PCOS孕龄妇女30例作为对照组.用放射免疫法测定血清泌乳素(PRI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及空腹血清胰岛素(INS)、空腹血糖(FPG)、C-反应蛋白(CRP).比较两组检测结果.结果 (1)PCOS组LH及T水平分别为(22.1±0.9)IU/L、(2.5±1.0)nmol/L,对照组分别为(8.5±0.9)IU/L、(0.5±0.4)nmol/L,可见PCOS组均明显高于对照组,有统计学差异(P<0.01);(2)PCOS组INS及CRP水平分别为(13.05±3.06)mIU/L、(3.84±5.3)mg/L,对照组分别为(9.13±1.18)mIU/L、(1.73±1.6)mg/L,PCOS组均明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论身体质量指数正常的PCOS患者亦存在高胰岛素等代谢异常,存在心血管疾病的高发风险.

    作者:王敬玲;区小牧 刊期: 2017年第02期

  • 高敏C反应蛋白与血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病中的临床应用价值

    目的 探究小儿细菌性感染性疾病患者接受高敏C反应蛋白联合血常规检验的价值.方法 以小儿细菌性感染性疾病患者作为实验组,健康小儿作为对照组,2组均给予高敏C反应蛋白检测以及血常规检测.结果 2组高敏C反应蛋白、白细胞计数水平、检测阳性率相比差异显著(P<0.05);实验组高敏C反应蛋白联合白细胞计数检测阳性率明显高于高敏C反应蛋白与白细胞计数的检测阳性率(P<0.05).结论 小儿细菌性感染性疾病患者接受高敏C反应蛋白联合血常规检测的价值较高.

    作者:赵艳丽 刊期: 2017年第02期

  • 推拿配合刮痧治疗儿童腺样体肥大30例临床观察

    目的 观察推拿配合刮痧治疗儿童腺样体肥大的临床疗效.方法 对30例腺样体肥大患儿运用推拿配合刮痧疗法治疗8周,采用自身对照法,观察治疗前后患儿主要症状的积分变化及改善情况.结果 30例中,临床痊愈8例,显效16例,有效5例,无效1例,总有效率96.67%.结论 推拿配合刮痧治疗儿童腺样体肥大疗效显著,值得临床推广.

    作者:耿亚琪;李洪秋;韩雪松;朱慧玲;郭聚成;刘明军 刊期: 2017年第02期

  • 从五脏论治突发性耳聋

    从五脏剖析突发性耳聋的中医病因病机及中医治法,认为突发性耳聋病位在耳,其发病与五脏密切相关.总结归纳临床上关于突发性耳聋的辨证治疗经验,可为临证时灵活运用提供思路,以助临床治疗突发性耳聋提高疗效.

    作者:王明星;朱芸 刊期: 2017年第02期

  • 高通量血液透析对老年糖尿病肾病患者胰岛素抵抗的影响

    目的 探究实施高通血液透析对老年糖尿病肾病患者胰岛素抵抗的影响.方法 选择60例我院收治的老年糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组实施高通血液透析,对照组实施低通血液透析.结果 治疗后,观察组甲状旁腺素、白细胞介素-6以及胰岛素抵抗指数均优于治疗前,且低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的HbAlc和FPG指标比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 实施高通血液透析治疗老年糖尿病肾病患者的治疗效果良好,对患者胰岛素抵抗的改善具有显著作用,建议可将该方法作为主要治疗措施在临床上普及应用,造福广大老年糖尿病肾病患者.

    作者:江茂春 刊期: 2017年第02期

  • 儿童预防接种常见不良反应原因分析及干预措施

    目的 分析儿童预防接种不良反应的发生原因,探讨干预措施及其有效性.方法 选取2015年1月-2015年12月在我院进行预防接种发生不良反应的儿童35例纳入研究,采集其临床资料进行回顾性分析,根据不良反应分析结果,提出干预方案;选取2016年1月-2016年12月在我院进行预防接种的儿童314例纳入研究,实施干预措施,对比两组不良反应发生率.结果 在不良反应发生率上,干预前为12.73%,干预后为3.82%,干预后远低于干预前,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 分析往期资料明确儿童预防接种常见不良反应的发生原因,提出对症干预措施并实施,能够有效降低不良反应发生率,保障疫苗接种质量.

    作者:蔡维芳 刊期: 2017年第02期

  • 血必净在糖尿病酮症酸中毒合并感染患者的疗效观察

    目的 在糖尿病酮症酸中毒合并感染患者治疗期间采用血必净,观察临床疗效.方法 采用自愿参与的原则,在我院所收治的糖尿病酮症酸中毒合并感染患者中选取44例作为样本人群,就诊时间为2014年8月-2016年8月,按照随机数字表法将患者分为研究组和参照组,每组22例患者.参照组患者应用常规综合治疗,研究组患者在治疗过程中应用常规综合治疗+血必净治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 与参照组相比,研究组患者的β-HB缓解时间、pH缓解时间、APACHEII评分、降钙素原(PCT)、CRP均显著更佳,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病酮症酸中毒合并感染患者治疗期间采用血必净的临床疗效明显更佳.

    作者:张琛;魏义 刊期: 2017年第02期

  • 流感病毒分型与亚型实时荧光定量PCR检测能力验证结果分析

    目的 验证本实验室对流感病毒分型能力,以及实时荧光定量PCR检测能力,提高本实验室的管理水平以及技术人员的检测水平.方法 组建检测小组,为本实验室检测人员发放制备样品,对流感病毒进行分型,采用实时荧光定量PCR进行检测,分析比较检测的结果.结果 经实时荧光定量PCR检测,抽取所有样品均匀性和稳定性都比较好(P>0.05).本实验室发放的总样品数是384个,经检测后结果与指定判定结果相同的样品有350个,合格率为91.14%.结论 本实验室对流感病毒分型能力,以及亚型实时荧光定量PCR检测能力都比较好,相关技术人员的检测水平达到标准,能够为有关部门分析和预防流感提供有力的依据.

    作者:魏明琳 刊期: 2017年第02期

  • 奥美拉唑联合法莫替丁治疗72例反流性食管炎的临床效果评价

    目的 探讨反流性食管炎患者治疗期间采用奥美拉唑联合法莫替丁治疗的临床效果.方法 选取2016年1月-2017年1月间我院收治的反流性食管炎72例患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各36例.对照组患者接受奥美拉唑治疗,实验组患者接受奥美拉唑联合法莫替丁治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者临床总有效率、内镜下病变改善情况均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 反流性食管炎患者采用奥美拉唑联合法莫替丁治疗的临床效果较为理想,值得临床推荐.

    作者:朱晓初 刊期: 2017年第02期

  • 藻酸盐联合白玉膏在肛肠术后伤口的应用

    目的 探讨藻酸盐联合白玉膏在肛肠术后伤口治疗效果的观察.方法 选取2015年3月-2017年6月在我科住院的肛肠术后的患者200例,采用前期对照的方法,分为对照组与实验组,对照组使用藻酸盐填塞伤口,实验组使用藻酸盐联合白玉膏进行换药.比较两组伤口愈合的时间,并总结分析肛肠术后伤口换药时有效方法.结果 实验组伤口愈合的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肛肠术后伤口患者使用藻酸盐联合白玉膏伤口换药有较好的临床效果,缩短治疗与伤口愈合时间,安全使用方便、值得临床推广.

    作者:季玉贤;袁春生;季玉玲 刊期: 2017年第02期

  • 二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病临床研究

    目的研究与探讨二甲双胍联合吡格列酮在2型糖尿病治疗中的临床疗效.方法将2015年3月-2016年7月在我院诊治的80例2型糖尿病患者随机分为两组,每组均为40例,一组为实验组,一组为对照组.实验组将二甲双胍和吡格列酮联合应用治疗,对照组单独使用二甲双胍治疗.比较两组的疗效.结果在用药后再次检查两组患者的血糖指标和胰岛素指标,发现两种指标都有明显的下降现象,且将实验组与对照组的疗效进行对比,可以发现实验组的效果明显高于对照组,实验组的有效率为95%,两组之间有明显的差异,有统计学意义(P<0.05).结论在2型糖尿病的治疗中,用二甲双胍联合吡格列酮治疗优于单独使用二甲双胍治疗,有着非常明显的治疗效果,值得在临床治疗中研究、应用与推广.

    作者:王霞 刊期: 2017年第02期

临床检验(电子版)杂志

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主管:中国人民解放军总后勤部卫生部

主办:人民军医出版社