王丹；王瑾；赵丽；孙晓；周东元；任立红
目的 探讨改良双腔管在小切口白内障手术中的应用效果.方法 选取我院2010年3月-2016年7月收治的200例小切口白内障患者进行治疗,按照数字抽签法分为两组,对照组给予常规手术治疗,观察组给予改良双腔管治疗,观察患者的临床情况.结果 观察组患者手术成功率为96.0％,并发症发生率为13.0％,对照组患者手术成功率为72.0％,并发症发生率为24.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口白内障采用改良双腔管治疗具有操作简便、多功能、易于掌握等特点,术后患者恢复良好,值得在临床上应用.
作者：张建表 刊期： 2017年第02期
目的 分析114株肺炎克雷伯菌耐药性.方法 收集2014年1月1日-2016年12月31日来我院住院患者送检729例呼吸道标本.分析肺炎克雷伯菌检出率以及对20种抗菌药物的耐药情况.结果 729例呼吸道标本,共分离出非产ESBLs肺炎克雷伯菌114株,检出率为15.6％,检出产ESBLs菌株11株,检出率为1.5％.非产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均达到了100.0％,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星也有较高的敏感性;对氨苄西林的耐药率高,达到92.1％.产ESBLs菌株肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率高(90.9％),其次为美罗培南(81.8％),对阿米卡星、左氧氟沙星也有一定的敏感性,均达72.7％;对氨苄西林的耐药率高(100.0％);对头孢唑林、头孢呋辛也有较高的耐药性.产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南的耐药率显著高于非产ESBLs肺炎克雷伯菌,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎克雷伯菌的感染率较高,对大多抗生素耐药,尤其是产ESBLs菌株,临床上应根据药敏结果选择佳治疗方案.
作者：姚毅 刊期： 2017年第02期
目的 比较全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果.方法 选取2014年8月-2016年5月在我诊所进行牙齿修复的患者100例,将其随机分为对照组和实验组,每组各50例.对照组患者采用金属烤瓷冠进行修复,实验组采用全瓷冠进行修复,对两组患者在牙齿修复1年后进行随访,并对其修复效果进行分析比较.结果 实验组患者的牙齿修复总有效率为96％,对照组的牙齿修复总有效率为80％,实验组明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对需要进行牙齿修复的患者采用全瓷冠进行修复,效果明显的比金属烤瓷冠的修复效果好,而且全瓷牙对牙龈的损伤比较小,外观美观度高且比较逼真.
作者：何玉明 刊期： 2017年第02期
目的 观察右旋美托咪啶对中老年肺癌根治术患者术后认知功能的影响.方法 80例在全身麻醉双腔支气管插管下择期行肺癌根治术的患者随机分为对照组(C组)和右旋美托咪啶组(D组),C组患者采用丙泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵的常规诱导方式,诱导完全后,插入双腔支气管导管,D组采用1μg/mL右旋美托咪定术前30 min开始持续泵注,麻醉诱导与气管插管方式与对照组相同.观察两组患者7项认知功能于手术前、术后3 d和7 d的测评情况.7项测试项目中至少2项,单项测试值低于基础值20％以上者,确认为认知功能损害.结果 80例病人术后3 d和7 d认知功能的发生率分别为63.2％和41.3％.年龄与术后认知功能测试项目中的视觉再生(r=-0.47)和钉板试验(r=-0.47)有相关关系.结论 中老年患者行创伤较大的手术,特别是高龄病人早期存在认知功能紊乱,应当引起临床医师的足够重视.右美托咪定对中老年患者术后早期的认知功能紊乱有一定的预防作用.
作者：刘艳萍；于婵娟；刘亚华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨妊娠急性脂肪肝的高危因素、临床特点、早期诊断及早治疗,以降低孕产妇及围产儿死亡率.方法 对我院2009年-2016年收治的13例妊娠期脂肪肝的临床资料进行回顾分析.结果 妊娠期脂肪肝的临床表现(包括:恶心、呕吐、厌食、腹泻、黄疸、上腹部疼痛、喜食凉食、肝功能损伤、凝血功能障碍、低血糖、肾功能异常、脂肪代谢异常)、早期诊断及早治疗进行探讨.目前根据Swansea诊断标准结合临床表现及化验指标,有助于及时诊断妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP);并评估病情严重程度.结论 尽早终止妊娠、积极治疗多脏器功能衰竭是改善母儿预后的关键.
作者：孙爱华；温晓洲 刊期： 2017年第02期
目的 探究急性牙髓炎实施一次性根管治疗术的疗效.方法 选取2015年3月-2017年1月间我院收治的140例急性牙髓炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各70例.对照组患者接受常规根管治疗,观察组患者实施一次性根管治疗术;观察两组治疗的效果并进行比较.结果 观察组治疗有效率为97.14％,对照组为80.00％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性牙髓炎一次性根管治疗术临床疗效分析发现,其相比常规的多次根管治疗而言,能够改善患者临床症状,提高治疗效果,因此值得临床借鉴.
作者：刘培芬 刊期： 2017年第02期
目的 探讨尿液检验中尿沉渣与尿常规的相关性.方法 选取我院检验科在2016年1月-2017年1月所收集的尿液样本120例进行研究,所有样本分别进行尿沉渣和尿常规检查,观察两种方法的检验结果,并对检验结果之间的相关性进行分析.结果 尿沉渣与尿常规在尿蛋白、白细胞以及红细胞阴性、阳性率检测结果上比较,差异并无统计学意义(P>0.05),但两种检查方法的检测结果显示,尿蛋白、白细胞以及红细胞的检测符合率为分别95.8％、98.4％、95.8％.结论 尿沉渣与尿常规在尿液检验中各具优势,不可相互替代,将两者进行有效结合能够提高检验的准确率.
作者：黄启振 刊期： 2017年第02期
目的 对布鲁氏菌病(以下简称布病)防治中健康教育的实施方法与效果进行探讨.方法 在因疑似出现布病进入本疾控中心接受诊治的患者中选取156例,其中72例接受常规防治指导为常规组,84例于常规指导基础上给予健康教育为教育组,对比两组防治效果.结果 给予干预后,教育组布病知识知晓度评分明显较常规组高,且教育组确诊患者1年仅2.9％复发,对比常规组的17.4％明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育可使居民对布病的认知程度提升,使布病得到有效防治.
作者：王德武 刊期： 2017年第02期
目的 研究2015年4月-2017年4月遵义地区苗族、仡佬族慢性乙型肝炎(HBV)患者63例基因分型和耐药基因变异相关性和意义.方法 选择63例HBV DNA阳性慢性乙型病毒性肝炎少数民族患者,以拉米夫定为首选治疗药物,以阿德福韦醋和恩替卡韦为耐药患者替代治疗药物;所有患者进行HBV基因分型,并进行耐药变异测定,对其用药情况进行为期2年的追踪分析.结果 基因分型:本组病例包括B型43例、C型19例、BC混合型1例.在为期2年的追踪治疗中,共发生耐药变异12例(19.04％),其中B型变异率11.62％,C型变异率36.84％,各基因型之间差异显著(P<0.05);治疗1年、2年的耐药变异率随着治疗时间的延长显著升高(P<0.05);B型基因YVDD变异为主,占80％,其余1例为YIDD变异占20％,C型基因均为YIDD变异.结论 慢性乙型病毒性肝炎少数民族患者HBV基因分型和耐药变异具有一定的相关性,建立基因分型、耐药变异、前C区突变检测技术可为乙型病毒性肝炎的临床诊治提供指导性策略.
作者：文晓飞；马庆庆；熊玮；余乐兰；唐淑亚 刊期： 2017年第02期
目的 探讨舒适护理应用于小儿咳嗽变异性哮喘的临床护理中的护理效果.方法 将我院2016年2月-2017年4月收治的100例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,按照护理方式分为观察组与对照组,各组50例.对照组患儿采取常规护理,观察组患儿则采取舒适护理,分析对比两组患儿的临床护理效果.结果 观察组患儿的护理总有效率明显高于对照组,对比3个月后两组患儿的哮喘复发率,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 分析小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点,针对患儿的发病特点,实舒适护理,可提高临床护理有效率,减少治疗后哮喘复发,值得提倡应用.
作者：董晓娟 刊期： 2017年第02期
目的 调查浦东新区三所社区卫生服务中心护士中风病中西医结合康复护理实施情况.方法 以调查问卷方式对98名社区卫生服务中心护士进行关于对中风病中西医结合康复护理实施情况的调查.结果 社区护士在对中风病患者康复护理实施的内容中,康复护理评估得分差(1.60±0.45)分,其次为出院指导及随访(1.75±0.72)分,其余得分均在3分以上.结论 社区护理人员对中西医康复护理技术掌握如何,对患者的康复影响很大.
作者：陆雪琴；严斌泓 刊期： 2017年第02期
目的 检测和分析妇女孕中期的血清缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)水平,旨在了解与掌握正常妊娠和IMA的相关性.方法 选取2014年8月-2015年12月在我院接受体检建卡的60例正常妊娠妇女,将其作为观察组,同期选取60例在我院接受体检的健康女性研究对象,将其作为对照组,采集所有研究对象的空腹肘静脉血,并即刻对血清进行离心分离,具体操作步骤均严格根据操作规程展开.结果 对照组与观察组研究对象均与正态分布相符合,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).对照组研究对象的IMA含量为(73.72±3.64)IU/mL,观察组研究对象的IMA含量为(87.39±4.20)IU/mL,两组研究对象IMA对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组研究对象血清IMA在85 IU/mL的例数为34例(56.7％),这可能和在妊娠期间的氧化应激反应存在相关性.结论 相关研究结果显示,孕妇血脂水平和IMA呈现明显的相关性,IMA水平会随着HDL-C/TC比值的上升而上升,而对于高胆固醇血症病患的机体内存在氧化应激与炎症反应,由此就导致钴离子和白蛋白相结合的能力下降,进而提升IMA水平.本研究结果表明,在对妊娠妇女进行IMA检测时,一定要慎重解释研究结果.因为IMA对心肌缺血诊断的敏感性比较高,所以,也有可能是诊断妊娠早期心肌缺血的重要标记物.
作者：张丽兴；彭俊云；何莲珠；莫善钰；林锐；苏玉婷 刊期： 2017年第02期
目的 探讨并分析人工流产术后雌孕激素序贯疗法的应用效果.方法 选取120例我院计划生育门诊2014年5月-2016年5月人工流产者,按照术后治疗方式不同分为研究组与对照组,各60例.研究组患者在人工流产后服用雌激素戊酸雌二醇、黄体酮胶囊以及抗生素,对照组患者仅服用抗生素,对比两组出血时间、术后第7天、术后21天检查子内膜厚度,并随访月经时间.结果 研究组阴道流血时间相较于对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),术后第7天、术后21天子宫内膜厚度,差异有统计学意义(P<0.05);研究组月经周期的恢复也早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).讨论人工流产后加用雌孕激素治疗,可减少阴道流血时间,促进子宫内膜修复,加快月经周期恢复,减少清宫情况的发生.
作者：丁翠萍 刊期： 2017年第02期
目的 观察部分可吸收补片与普通聚丙烯补片在腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)中的应用,比较二者疗效.方法 选取2015年1月-2017年1月在我院行TAPP的76例患者,根据患者意愿分为对照组与试验组,各38例,对照组给予普通聚丙烯补片治疗,试验组给予部分可吸收补片治疗,观察并比较两组患者治疗情况.结果 治疗后,两组手术时间、住院时间、治疗费用指标差异均无统计学意义(P>0.05);术后试验组患者腹部慢性疼痛、异物感等不良反应发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),且两组在术后1、3、6个月补片挛缩直径、皱缩率等指标均差异有统计学意义(P<0.05).结论 部分可吸收补片与普通聚丙烯补片在TAPP中均具有较好效果,其中以部分可吸收补片更为显著,可有效降低术后不良反应的发生与补片痉挛皱缩率等指标,安全性更高,具有临床应用与推广的价值.
作者：于洪球 刊期： 2017年第02期
目的 分析在妇科内分泌治疗中人文护理的应用效果.方法 选取2016年5月-2017年5月来我院治疗的80例妇科内分泌患者,随机分为对照组与观察组,每组各40例.对照组患者采取常规护理方式;观察组患者在常规护理的基础上实施人文护理干预.对两组患者心理状态以及患者护理满意度进行调查.结果 治疗后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科内分泌治疗中应用人文护理,可以提高患者的心理状态以及护理满意度,值得临床推广.
作者：李静敏 刊期： 2017年第02期
目的 研究孕妇分娩前纤溶指标与凝血功能检查的作用与意义.方法 选择我院2016年5月-2017年5月收治的28例孕妇作为实验组,选取同期来我院体检的健康妇女28例作为参照组,回顾性分析两组妇女纤溶指标与凝血功能.结果 实验组孕妇分娩前PT、FIB、DD等指标与参照组数据对比存在统计学差异(P<0.05).实验组与参照组在APTT、TT方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇分娩前纤溶活性、凝血活性增强,孕妇分娩前进行纤溶指标、凝血功能等检查可有效预防产后大出血等并发症,值得临床应用.
作者：袁卫东；程华；刘大基 刊期： 2017年第02期
目的 探讨替硝唑栓联合雌三醇乳膏在治疗萎缩性阴道炎患者中的应用,观察对患者阴道内环境的影响.方法 将2015年1月-2017年3月间我院98例萎缩性阴道炎患者设为研究对象,随机分为参照组与观察组,各49例,参照组行单纯替硝唑栓治疗,观察组在其基础上加入雌三醇乳膏治疗,比较两组阴道内环境改善效果与不良反应发生情况.结果 较之治疗前,两组治疗后第2周与第4周均明显改善,且观察组改善效果更优(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异不显著(P>0.05).结论 替硝唑栓联合雌三醇乳膏应用于萎缩性阴道炎患者中疗效确切,可明显改善患者阴道内环境,减少不良反应情况的发生,安全性更高,具有临床应用与推广价值.
作者：翟梅林 刊期： 2017年第02期
目的 分析调强放疗与化疗联合重组人P53腺病毒注射液治疗IIb期-IIIb期宫颈鳞癌的临床效果.方法 选取IIb期-IIIb期宫颈鳞癌的患者47例,随机分为观察组和对照组,观察组给予瘤体内注射重组人P53腺病毒注射液1×1012-2×1012 VP,72 h后给放疗与化疗,自放疗第1天,每隔7 d给予顺铂40 mg/m2静脉滴注.对照组除了不给予重组人P53腺病毒注射液治疗,其他处理同观察组.治疗结束8周后评价肿瘤的近期疗效,并定量分析两组放疗前后DNA倍体指数的变化.结果 近期控制率中,观察组24例患者,完全缓解(CR)15例(62.5％);部分缓解(PR)7例(29.1％);有效率为91.6％;对照组23例,CR 9例(39.1％);PR 8例(34.8％);有效率为73.9％;观察组治疗有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后行DNA倍体定量分析,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 调强放疗与化疗联合重组人P53腺病毒注射液在治疗局部中晚期宫颈鳞癌有着较为显著的临床效果,远期疗效仍需进一步研究.
作者：崔琳；杨林 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同通量透析器对维持性血液透析残存肾功能的影响.方法 选取2016年1月-12月在我院接受维持性血液透析的90例患者,采用抽签分组方式分为实验组与参照组,各45例.实验组采用高通量血液透析器,参照组采用低通量血液透析器,比较两组患者的残余肾功能及血脂指标.结果 治疗后,实验组患者的残余肾功能(KRU)显著高于参照组,胆固醇、三酰甘油、血清磷各指标的改善程度比参照组更显著(P<0.05).结论 为维持血液透析者采用高通量疗法,对残余肾功能的保护效果优于低通量疗法,值得推广.
作者：张九峰；姜文芝 刊期： 2017年第02期
目的 分析新诊断2型糖尿病患者血清25-(OH)D水平与体脂分布的相关性,为临床诊疗提供参考依据.方法 选取2015年6月-2017年1月我科收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,分析其临床资料,根据患者血清25-(OH)D水平分为严重缺乏者41例为A组,缺乏者52例为B组,27例不足者为C组,比较3组患者血清25-(OH)D水平与体脂分布情况.结果 通过使用Pearson相关系数对患者体脂指标进行评价发现,A组患者内脏脂肪(VAT)与皮下脂肪(SAT)的比值均高于C组(P<0.05),且其比值指标与腹臀比、躯干脂肪百分比/腿部脂肪百分比、躯干脂肪质量/四肢脂肪质量等均有明显相关性(P<0.05).结论 血清25-(OH)D水平与体脂分布在2型糖尿病患者中存在相互关联,其中以绝经后患者明显.
作者：江林汉 刊期： 2017年第02期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
