耿亚琪；李洪秋；韩雪松；朱慧玲；郭聚成；刘明军
目的 研究西药药剂合理应用的要点及详情,之后在此基础上探讨出切实可行的管理策略.方法 筛选2012年5月至2014年5月开具的1,760张西药药剂专用处方加以分析,通过对药剂合理应用现状进行透彻统计,随之对西药药剂用药过程中现存问题进行阐释,后获取可靠方针,通过不断分析和调查来抽取管理处方中一定数量的药剂处方,以前后对比为主,了解西药处方用药详情.结果 西药药剂应用管理阶段、临床操作过程中,管理后西药合理应用率高达90％之多,管理前效率不高.结论 药剂人员应该对处方进行审核,而后对患者用药加以指导.
作者：康清明 刊期： 2017年第02期
目的 探讨剖宫产子宫切口憩室(PCSD)患者再次妊娠时实施不同术式的效果.方法 选取64例患有PCSD于2012年3月-2015年6月来本院治疗的患者,以不同术式作依据分组:A组31例施予腹式手术疗法,B组33例施予阴式手术疗法,对其妊娠结局作统计分析.结果 B组19例宫内妊娠,A组有10例,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇产科对PCSD病例进行治疗时,施予阴式手术更具可靠性.
作者：周朝 刊期： 2017年第02期
从五脏剖析突发性耳聋的中医病因病机及中医治法,认为突发性耳聋病位在耳,其发病与五脏密切相关.总结归纳临床上关于突发性耳聋的辨证治疗经验,可为临证时灵活运用提供思路,以助临床治疗突发性耳聋提高疗效.
作者：王明星；朱芸 刊期： 2017年第02期
目的 调查研究土家族200例单纯肥胖儿童血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平.方法 选择2016年2月-2016年10月铜仁市土家族200例单纯肥胖儿童为观察组,同期选择200例健康儿童为对照组.分别采集两组受检者2 mL空腹肘静脉血,检测血清HCY水平及血脂水平[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)],并比较两组受检者血清HCY及血脂水平.结果 观察组中血清HCY水平为(10.91±2.57)μmol/L,对照组中血清HCY水平为(5.13±1.11)μmol/L,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组中LDL-C、TC、TG水平均显著高于观察组,HDL-C水平明显提高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯性肥胖儿童中,Hcy、TG、TC、LDL-C水平随着肥胖程度增加均渐增加,而HDL-C水平渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05);Hcy水平与体质量指数(body mass index,BMI)、TG、TC、LDL-C水平之间均存在明显的正相关性,与HDL-Ch水平呈负相关性.结论 与健康儿童相比,单纯肥胖儿童存在明显的脂质代谢异常;血清HCY水平明显高于健康儿童,且随着肥胖程度的增加明显增高,血清HCY水平与血脂及体质量指数有明显的相关性.
作者：杨惠林；毛小龙；冉景锐；谭茂刚 刊期： 2017年第02期
目的 比较全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果.方法 选取2014年8月-2016年5月在我诊所进行牙齿修复的患者100例,将其随机分为对照组和实验组,每组各50例.对照组患者采用金属烤瓷冠进行修复,实验组采用全瓷冠进行修复,对两组患者在牙齿修复1年后进行随访,并对其修复效果进行分析比较.结果 实验组患者的牙齿修复总有效率为96％,对照组的牙齿修复总有效率为80％,实验组明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对需要进行牙齿修复的患者采用全瓷冠进行修复,效果明显的比金属烤瓷冠的修复效果好,而且全瓷牙对牙龈的损伤比较小,外观美观度高且比较逼真.
作者：何玉明 刊期： 2017年第02期
目的 探讨和分析右美托咪定的应用对预防全身麻醉气管插管反应的影响.方法 抽取120例实施全身麻醉气管插管的患者作为此次研究对象,将患者分为对照组与研究组,各60例患者.对照组患者采用常规方法实施气管插管,研究组患者采用右美托咪定辅助进行气管插管,对两组患者在各个时间段内的舒张压、收缩压以及心率的变化情况进行观察和记录.结果 研究组患者在诱导前与插管前的舒张压、收缩压以及心率显著的降低(P<0.05),对照组患者插管前与诱导前的舒张压与收缩压明显降低(P<0.05);两组患者在即刻插管与插管后1 min的收缩压、舒张压以及心率相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定能够对气管插管的应激反应起到很好的抑制作用,同时有效减轻患者的心血管反应,使麻醉效果能够比较满意.
作者：张子银；刘耿华 刊期： 2017年第02期
目的 对肾性贫血患者的红细胞参数与血清铁参数进行分析,探讨其在临床的意义.方法 随机选取90例在我院治疗的肾性贫血患者,其中重度贫血、中度贫血、轻度贫血各30例.另外,抽取的对照组为30例参加体检的健康者.将3组患者及健康者的血RBC参数与血清Fe参数进行比对分析.结果 肾性贫血患者的红细胞压积Hct、血红蛋白Hb、RBC水平较健康者具有统计学差异(P<0.05);RDW显著高于对照组(P<0.05);MCV差异无统计学意义(P>0.05).不同程度肾性贫血患者的血清铁参数相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 从肾性贫血患者RBC形态可以看出,其符合正细胞不均一性贫血特点.虽然肾性贫血患者有一定程度的Fe代谢紊乱,但分析比较不同程度的贫血情况,铁代谢升降水平不明显.这一结论可作为临床诊断治疗的重要依据.
作者：俞小飞 刊期： 2017年第02期
目的 分析1例免疫力正常者感染隐球菌性脑膜炎的临床资料,为此类患者提供诊断和治疗依据.方法 跟踪调查成都军区总医院神经内科1例免疫力正常患者,感染隐球菌性脑膜炎的临床表现,并对该患者实验室报告进行分析.结果 免疫正常患者感染新生隐球菌性脑膜炎后,墨汁染色及病原学培养结果可以得出阳性结论,抗真菌治疗艰难,预后差.结论 无接触史、无免疫性疾病病史者新生隐球菌性脑膜炎病的发生率在我院相对较低.新生隐球菌性脑膜炎的临床和影像学均无特异性,早期病原学或病理组织检出新生隐球菌是提高该病诊断率的关键.
作者：汪璐；曲远青；谢廷梅；邹自英；孙梦瑗 刊期： 2017年第02期
目的 分析健康体检人群血清25-羟基维生素D水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的相关关系.方法 选取本院2016年9月-2017年6月所接收的进行体检的130例健康体检者为研究对象,将其作为本研究的对照组,另在选取本院同一阶段接收130例非酒精性防脂肝体检者为研究对象,将其作为本研究的研究组.采用电化学发光法对两组体检者的血清25-羟基维生素D(OHD)水平进行测定,并将测定结果记录整理好,然后进行对比,以此来判断血清25OHD水平与NAFLD之间的关系.结果 与对照组体检者的检查数据相比较,研究组体检者的血清25OHD要明显低于对照组,且两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人体当中的血清25OHD水平是与NAFLD存在相关性关系的,NAFLD患者的25OHD水平低于健康人的25OHD.
作者：李美珠；李炜煊 刊期： 2017年第02期
目的 探讨和分析尿液潜血检验在临床检查中的效果.方法 选择2015年6月-2017年5月间在我院进行尿液潜血检验的146例患者当作研究对象,依入院顺序分A组、B组,每组73例.A组患者通过尿液分析仪进行潜血试验,B组患者进行镜检红细胞(red blood cell,RBC),评价两组患者检查结果.结果 B组患者的阴性率(75.34％)高于A组患者(67.12％),但差异对比不具有统计学意义(χ2=1.203,P=0.273).结论 尿液分析仪潜血试验和镜检RBC在临床中均存在一定有效性,两种方法的优势不同,可联合进行检查来降低误差发生的几率.
作者：张长虹 刊期： 2017年第02期
目的 探讨低离子聚凝胺技术和盐水法在临床输血检验中的应用价值.方法 随机选取2014年12月-2017年6月期间在我院进行治疗的患者30例,按照随机平行的原则分为对照组和观察组,每组各15例.对照组患者采用常规盐水法进行交叉配血试验,观察组患者采用低离子聚凝胺技术进行交叉配血试验.观察比较两组患者的阳性检出率.结果 观察组患者中共检测出2例阳性,检出率为13.33％;对照组检测出1例阳性,检出率为6.67％;观察组的阳性检出率明显高于对照组;观察组检测方法的灵敏度为86.67％,准确性为93.33％,稳定性为86.67％;对照组则分别为66.67％、53.33％、66.67％,观察组检测方法的灵敏度、准确度以及稳定性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低离子聚凝胺技术和盐水法在临床输血检验中的应用价值高.
作者：骆建华 刊期： 2017年第02期
目的探讨老年结石性胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除的对比及胆囊炎病程对腹腔镜胆囊切除的影响.方法选取我院结石性胆囊炎老年患者100例进行随机分组,对照组和观察分别采用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术,对比其临床效果.结果两组患者住院时间、下床活动时间、术中出血量以及并发症发生率存在差异,有统计学意义(P<0.05);观察组中I类、II类、III类并发症发生率没有差异,无统计学意义(P>0.05).病程越长,患者手术时间、下床活动时间以及住院时间越长,术中出血量越多.结论结石性胆囊炎老年患者采用腹腔镜胆囊切除术的临床效果较为明显,胆囊炎患者病程越长就会增加腹腔镜手术的难度,对患者术后恢复造成影响.
作者：耿洪进 刊期： 2017年第02期
目的 观察循证护理干预在临床手术室护理实践中的应用与效果.方法 采取数字随机法将我院收治的148例手术患者分成甲、乙两组,各74例,甲组给予其常规护理,乙组采用循证护理干预,并观察两组护理效果.结果 乙组在仪器设备管理、手术器械准备与消毒隔离等方面的评分均显著高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);且乙组患者手术时间、术中出血量与住院时间均显著少于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对临床手术患者情况,在手术室护理中给予其循证护理干预,效果显著,值得推广.
作者：罗锦平 刊期： 2017年第02期
目的 对45例功能失调性子宫出血患者进行临床分析,同时进行病理分析.方法 回顾性分析我院2015年11月-2016年11月期间所收治的45例功能失调性子宫出血患者的临床资料,所有患者均确诊,均给予诊断性刮宫处理,取患者子宫内膜标本进行临床分析,将临床诊断结果对比分析子宫内膜病理诊断结果.结果 本研究中,诊断符合率为95.55％(43/45),误诊2例患者,分别为流产、慢性子宫内膜炎.结论 对45例功能失调性子宫出血患者进行临床分析以及病理分析发现,给予患者诊断性刮宫处理,诊断符合率较高,值得临床推荐.
作者：范晓杰 刊期： 2017年第02期
目的 了解隐形梅毒孕妇所产新生儿的梅毒血清检测结果与转阴情况.方法 选取近年深圳市福田区妊娠隐性梅毒患者所产新生儿567例,并且在其出生的第1、3、6、9、12、18个月时,对其进行血清RPR/TPPA/19SIgM的检测,并且根据检测结果分析转阴的情况.按照母亲不同孕期接受治疗的情况以及母亲不同的RPR滴度以及新生儿出生后是否即时接受治疗分别讨论新生儿梅毒血清检测结果以及转阴的情况.结果 在所有调研的567例隐性梅毒孕妇所分娩的新生儿中,发现天生梅毒10例,梅毒血清学实验全阴性新生儿23例,仅TPPA阳性新生儿102例,PRP/TPPA双阳性新生儿432例.TPPA转阴的平均时间为(5.25±1.86)个月,PRP平均转阴时间为(2.68±2.08)个月.母亲PRP低滴度组(≤1:16)与高滴度组(≥1:8)的新生儿相比,RPR、TPPA的平均转阴时间差异均有统计学意义(P<0.001).在不同时期、孕期进行治疗的分组相比,新生儿出手后治疗的与非治疗的相比,对疑似先天梅毒的新生儿梅毒血清学试验转阴的影响都没有统计学差异.结论 胎传梅毒的大部分因素是由于孕妇带有隐性梅毒,孕期以及新生儿期进行干预可以有效防治先天梅毒的发生以及病情的恶化.排除先天梅毒的新生儿梅毒血清学实验阳性可以自行转阴,这与不同孕期治疗无相关性.母亲的RPR低滴度可能是保护因素.
作者：李林林；王金红 刊期： 2017年第02期
目的 探讨标本保存温度和放置时间对D-二聚体(D-Dimer,D-D)检测结果的影响.方法 随机选取2016年1月-2016年2月我院住院患者30例为研究对象,抽取所有患者空腹静脉血,分离血浆后立即检测D-D,检测后血浆分成3份,分别保存在室温、2 oC-8 oC、-20 oC(仅冻融1次),室温下保存2 h、4 h、5 h、6 h、7 h、8 h、10 h检测D-D值;2 oC-8 oC保存1 d、3 d、5 d、6 d、7 d、8 d、9 d检测D-D值;-20 oC下保存1周、2周、3周、4周、5周、6周检测D-D值.分析D-D在不同保存温度、不同保存时间下的稳定性及变化趋势.结果 室温下保存7 h、8 h、10 h的D-D测定值明显高于即刻值,差异有统计学意义(P<0.05);2 oC-8 oC下保存5 d、6 d、7 d、8 d、9 d的D-D测定值明显高于即刻值,差异具有统计学意义(P<0.05);-20 oC下保存3周、4周、5周、6周的D-D测定值明显高于即刻值,差异有统计学意义(P<0.05);不同温度下,随着保存时间的延长,D-D测定值呈上升趋势.结论 临床对于D-D的检测应及早进行,在室温下不宜超过6 h,2 oC-8 oC下不宜超过3 d,-20 oC下不宜超过2周;随着标本放置时间的延长,D-D测定值呈上升趋势.
作者：辜淑英；李芳 刊期： 2017年第02期
目的观察探讨快速血糖仪与常规生化仪检验在临床血糖检验中的应用价值及可行性.方法选取我院2015年1月-2016年1月期间收治的120例住院患者作为实验对象,分别予以快速血糖仪与常规生化仪检验其血糖,对其血糖检验指标进行观察和对比.结果两种检验方法所得结果经检验,差异无统计学意义(P>0.05).结论临床血糖检验中采用快速血糖仪与常规生化仪检验均可得到较为准确的血糖检验值,临床检验期间医生需结合患者的实际情况为其选择合适的血糖检验方法.
作者：周红 刊期： 2017年第02期
目的 分析呼吸道感染病原性细菌的临床检验.方法 选择2016年3月-2016年12月来我院治疗的562例呼吸道感染患者,将这些患者随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31),主要以自然咳痰为主,使用常规方式对患者实施痰液的留取,使用不同类型的培养基,对患者痰液进行培养和分离.结果 不同病原性细菌在不同培养基条件下所分离的结果也存在差异,观察组中,有5株为革兰阳性菌,28株为阴性菌群,4株为真菌.还有铜绿假单细胞菌和肺炎克雷伯和金黄色葡萄球菌.结论 针对患者痰液当中的病原性细菌进行培养,可以将其当做药物敏感研究对象,从而帮助患者科学选择敏感抗菌药物,终为患者临床治疗提供一定依据.
作者：田发东 刊期： 2017年第02期
目的 为了探讨医用钝化剂与除锈剂对手术器械除锈效果及返锈率的研究,降低不锈钢手术器械的返锈率,提高器械的清洗质量,延长不锈钢手术器械的使用寿命,降低医院成本.方法 挑选同等锈渍的生锈器械400件,随机分为两组,每组各200件,实验组将器械放在恒温为85 oC的按1:7比例配置的钝化剂中30 min进行钝化处理;对照组将器械放在80 oC下按1:7比例配制的除锈剂中浸泡10 min进行除锈处理,然后取出进行刷洗,比较两组器械除锈合格率.除锈合格的两组器械分别浸泡在0.45％Nacl溶液5 h,模拟器械的再次使用及受污染,比较两组器械返锈率.结果 实验组器械除锈合格率为99.50％、对照组为98.50％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).返锈率比较:实验组为8.04％、对照组为27.92％,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 钝化剂具有除锈剂同样的除锈效果,但钝化处理可降低器械的返锈率,延长器械的使用周期,降低医院采购器械的成本.
作者：郑小春；林小彬；潘飞飞；李晓和；倪乐丹 刊期： 2017年第02期
目的 采用固冲止崩汤、去氧孕烯炔雌醇片联合治疗40例更年期功能性子宫出血患者,观察及讨论临床治疗效果.方法选择2016年1月-2017年1月我院收治的更年期功能性子宫出血患者40例,按照随机数字表法分为实验组和参照组,每组20例.参照组患者:在诊刮术后第1天应用去氧孕烯炔雌醇片;实验组患者:在诊刮术后第1天应用去氧孕烯炔雌醇片且在诊刮术当日同时给予患者固冲止崩汤治疗.结果实验组患者临床总有效率、血清雌二醇(E2)、血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)均显著性更佳,对比参照组患者而言,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论在40例更年期功能性子宫出血患者治疗过程中采用固冲止崩汤、去氧孕烯炔雌醇片药物联合治疗,疗效确切.
作者：边振宇 刊期： 2017年第02期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
